مقاله تخصصی
أعراض وعلاج متلازمة النفق الشعاعي
منذ 3 أشهر
921 بازدید
د. محمد حسين دلشاد
طهرانرفقاء الألم
العصب الكعبري مسؤول عن العديد من حركات اليد، من تدوير الساعد إلى تقويم الرسغ والأصابع.. تحدث متلازمة النفق الكعبري عندما ينضغط العصب في الساعد أثناء المرور عبر النفق الكعبري، هذه الحركة البسيطة صعبة ومؤلمة جدًا لهذه الفئة من الأشخاص.. ما المقصود بمتلازمة النفق الكعبري؟.. العصب الكعبري هو أحد ثلاثة أعصاب يوجد في ساعدك، ويمتد على جانب الرقبة، ومؤخرة الذراع، ومن خلال الساعد. العصب الكعبري مسؤول عن العديد من حركات الذراع، بما في ذلك دوران الساعد والمعصم والكوع وحركات الأصابع.
عندما يصل العصب إلى المرفق، فإنه يمر عبر النفق الكعبري، وهو عبارة عن مجموعة من العضلات.... تحدث هذه الحالة عندما يتم ضغط العصب عند دخوله النفق الكعبري.. من هم الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة النفق الكعبري؟
تحدث هذه الحالة في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا.... كما أن احتمال حدوثها عند النساء أكثر من الرجال.... هناك عوامل معينة تعرضك لخطر الإصابة بمتلازمة النفق الشعاعي، وهي كما يلي:
- قلة القوة والمرونة في الذراع والمعصم
- مرض السكري
- عدم الإحماء قبل التمرين
- قصور الغدة الدرقية
- أورام أو كيسات عقدية في الذراع
- تورم في الذراع
- التهاب العصب الكعبري
ولحسن الحظ فإن هذا المرض نادر جدًا.
التعرف على أعراض متلازمة النفق الشعاعي
ربما عندما تلمس مرفقك، ستشعر بألم وألم في منطقة المرفق.... الشعور بالألم يخلق حالات مزعجة لدى المرضى وبعد فترة يشعر المريض بالتعب.
يمكن أن تساعد بعض الأنشطة في تفاقم الأعراض، بما في ذلك:
- الأنشطة التي تتطلب استخدام الساعد أو الرسغ.
- رفع الأشياء الثقيلة
- تمديد المرفق
- دوران في الساعد
- ثني المعصم
مع مرور الوقت، يؤدي هذا المرض إلى إضعاف عضلات الساعد والقوة الإجمالية للمعصم، كما سيكون من الصعب عليك الإمساك ببعض الأشياء ورفعها.
بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال أن يتفاقم الألم أثناء النوم.... في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي ذلك إلى سقوط المعصم، مما يعني فقدان القدرة على رفع يدك من نقطة إلى أخرى.
مرفق لاعب التنس هو أحد الأمراض التي تسبب أعراضًا مشابهة.
سبب متلازمة النفق الشعاعي
عندما يلتهب النفق الكعبري وجميع بنياته، فإنه يشكل ضغطًا كبيرًا على العصب ويؤدي في النهاية إلى مثل هذه المضاعفات.
بشكل عام، هناك عدة أنشطة مختلفة يمكن أن تسبب المتلازمة الشعاعية كما يلي:
### تكرار حركات معينة (غالبًا في العمل)
على سبيل المثال، تعتبر أنشطة مثل الكتابة أو استخدام مفك البراغي أمثلة على الأشياء التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض.
### يقوم بأنشطة الدفع والتمدد بشكل متكرر
مثال على ذلك هو رمي كرة القدم أو البيسبول، عندما تقوم بإرجاع ذراعك للخلف لأول مرة ثم تدفع للأمام لرمي الكرة.
الحالات المحتملة الأخرى:
- ضربة مباشرة وقوية على المرفق أو الساعد
- الانحناء المتكرر للمعصم
كيف يتم تشخيص علامات النفق الشعاعي
لا يوجد اختبار خاص لهذا المرض وبالتالي يصبح من الصعب بعض الشيء تشخيص هذا المرض.
ومع ذلك، سيطلب طبيبك أحيانًا إجراء اختبار تصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تخطيط كهربية العضل لاستبعاد الإصابات الأخرى أو الحالات المحتملة الأخرى.
اقرأ المزيد: متلازمة المقصورة
قبل فحص مرفقك وساعدك، سيتم سؤالك عن الألم والتاريخ الطبي والأعراض... وأخيراً، يتم تشخيص هذا المرض بطريقتين:
### الفحص البدني
خلال هذا الفحص، سيُطلب منك تدوير راحة يدك بمقاومة من الوضع الأسفل إلى الأعلى... إذا شعرت بألم في ساعدك، فمن المحتمل أن يكون ذلك علامة على متلازمة النفق الشعاعي.
جزء آخر من هذا الاختبار هو أنه يجب عليك إبقاء إصبعك الأوسط مستقيمًا مقابل المقاومة...
إذا كان القيام بذلك مؤلمًا بالنسبة لك، فمن الممكن أن يكون علامة على هذا المرض.
### تخطيط كهربية العضل (EMG)
في بعض الحالات، قد تحتاج إلى إجراء مخطط كهربية العضل... يتيح هذا الاختبار لطبيبك معرفة كيفية عمل عضلاتك وأعصابك.
يتكون تخطيط كهربية العضل من جزأين، أحدهما دراسة توصيل العصب والآخر عبارة عن مخطط كهربية العضل بالإبرة.... إذا أظهرت النتائج أن الألم ناتج عن تلف العصب الكعبري في النفق الكعبري، يتم تشخيص متلازمة النفق الكعبري.
كيف يتم علاج هذا المرض؟
أفضل علاج هو إيقاف أو تقليل النشاط القوي الذي يسبب الأعراض.. حاول إراحة ذراعيك وتجنب أي حركة تسبب الألم.
عادةً ما تنجح الراحة والأدوية في تقليل الأعراض لمدة تتراوح من ثلاثة إلى ستة أسابيع بالنسبة لمعظم الأشخاص. - استخدام الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية
- إذا لزم الأمرحقن الستيرويد بواسطة أخصائي الألم لتخفيف الالتهاب والضغط على العصب الكعبري
- استخدام جبيرة المعصم أو الكوع لتقليل الحركة وتحفيز العصب الكعبري
يمكنك أيضًا التفكير في تمارين العلاج الطبيعي المختلفة لعلاج هذا المرض.
هل الجراحة فعالة في علاج المتلازمة الشعاعية؟
في المرحلة الأولى يحاول أخصائي الألم علاج المرض بطرق غير جراحية، وفي معظم الحالات يتم الحصول على نتائج ناجحة... الغرض من الجراحة هو إزالة الضغط عن العصب الكعبري عندما يمر عبر النفق الكعبري... يبدأ الجراح هذا الإجراء عن طريق إجراء شق أسفل الجزء الخارجي من المرفق مباشرة وداخل الساعد.
بعد التحرك حول الأنسجة العضلية في النفق الكعبري، يجدون بالضبط المكان الذي يقع فيه العصب تحت الضغط.
ثم يقوم الجراح بقطع أجزاء النفق الكعبري حيث يكون العصب تحت الضغط، وتؤدي هذه العملية إلى تمدد النفق... وبعد العملية يتم إعادة توصيل الشقوق.
يمكن إجراء هذه الجراحة في العيادة الخارجية وليس هناك حاجة إلى دخول المستشفى.. حسب تقدير الطبيب وحالة المريض يتم ذلك بالتخدير الموضعي والتخدير.
هل تختفي متلازمة النفق الشعاعي؟. إذا لم تبحث عن حلول علاجية لهذا المرض، فلن يختفي المرض فحسب، بل سيزداد سوءًا... وأخيرًا، سيصبح أداء بعض الأنشطة أكثر صعوبة بمرور الوقت.
إذا لم تتجنب الأنشطة التي تؤدي إلى الألم والأعراض، فقد ينتهي بك الأمر إلى الشعور بألم مزمن في ساعدك... لذا تحتاج إلى الحصول على العلاج بسرعة.
