ما هو تصوير الأوعية القلبية؟ التشخيص الدقيق لانسداد الشريان التاجي

مقدمةتعد أمراض القلب من أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في العالم. التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب لتضييق أو انسداد أوعية القلب يمكن أن ينقذ حياة الإنسان. تصوير أوعية القلب (تصوير الأوعية التاجية) هو أسلوب التصوير الأكثر دقة للشرايين التاجية والذي يسمح للأطباء بمراقبة موقع الانسداد وشدته ومداه واتخاذ القرارات المناسبة للعلاج (الأدوية أو رأب الأوعية الدموية أو الجراحة).

ما هو تصوير الأوعية القلبية؟

تصوير الأوعية هو طريقة تصوير تستخدم الأشعة السينية ومواد التباين، حيث يتم فحص مسار وحالة الأوعية الدموية المؤدية إلى القلب (الشرايين التاجية). في تصوير الأوعية الدموية، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في إحدى الأوعية الكبيرة في الجسم (عادةً من الفخذ أو الرسغ) وتوجيهه نحو القلب. ومن ثم يتم حقن مادة التباين في الأوعية وتسجيل صورها باستخدام التنظير الفلوري.

الغرض من تصوير الأوعية القلبية

يتم إجراء تصوير الأوعية غالبًا لتشخيص مرض الشريان التاجي. أهم استخداماته:

تشخيص تضيق أو انسداد الشريان التاجي
تحديد الموقع الدقيق للانسدادات
قرار إجراء عملية رأب الأوعية الدموية أو الدعامة أو جراحة المجازة
فحص أوعية القلب بعد الأزمة القلبية
تقييم أداء الطعوم التاجية (بعد تحويل مسار الشريان التاجي)

من يحتاج إلى تصوير الأوعية القلبية؟

قد يوصي الطبيب بإجراء تصوير الأوعية في الحالات التالية:

ألم متكرر أو غير مبرر في الصدر
انخفاض حاد في القدرة الرياضية
تشخيص أو متابعة أمراض الشريان التاجي
تقييم أداء الطعوم التاجية بعد الجراحة

مراحل تصوير الأوعية القلبية

1. التحضير الأولي: يجب أن يكون المريض صائماً (عادةً قبل 6 إلى 8 ساعات). 2. التخدير الموضعي: في منطقة الفخذ أو المعصم. 3. إدخال القسطرة: يدخل الأنبوب الرفيع إلى الجسم عن طريق الشريان ويتجه إلى الشرايين التاجية. 4. حقن مادة متباينة: هذه المادة تجعل الأوردة مرئية في صور الأشعة السينية. 5. التصوير: يتم تسجيل صور متتالية وواضحة لمسار إمداد القلب بالدم. 6. النهاية: تتم إزالة القسطرة وإغلاق مكان الدخول بالضغط أو بجهاز خاص.

كم من الوقت يستغرق تصوير الأوعية القلبية؟

عادةً ما تكون مدة تصوير الأوعية من 15 إلى 30 دقيقة، ولكن اعتمادًا على مدى تعقيد الأوعية الدموية، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ساعة. وبعد ذلك يبقى المريض تحت الملاحظة لعدة ساعات.

تصوير الأوعية الدموية من خلال الرسغ أو الفخذ؟

هناك طريقتان شائعتان لإجراء تصوير الأوعية:

مزايا طريق الوصول العيوبالمعصم (شعاعي)مزيد من الراحة، وحركة أسرع، وتقليل خطر النزيف لدى بعض الأشخاص طريق الوصول صعبالفخذيمكن استخدامه مع جميع الأشخاص، وسهولة التحكم، والحاجة إلى مزيد من الراحة المطلقة، وزيادة خطر النزيف

هل تصوير الأوعية مؤلم؟

لا. يتم إجراء تصوير الأوعية تحت التخدير الموضعي ولن يشعر المريض إلا بضغط خفيف أثناء الإجراء. قد يؤدي حقن مادة التباين إلى ظهور حرارة مؤقتة في الجسم، والتي تختفي سريعاً.

الآثار الجانبية المحتملة لتصوير الأوعية

على الرغم من أن تصوير الأوعية هو إجراء آمن، مثل أي إجراء طبي، إلا أنه قد يكون له آثار جانبية نادرة:

النزيف في مكان إدخال القسطرة
رد فعل تحسسي تجاه مادة التباين
تلف الأوعية الدموية
اضطراب نظم القلب
في حالات نادرة: نوبة قلبية أو سكتة دماغية (نادرة جدًا)

الرعاية بعد تصوير الأوعية

بعد تصوير الأوعية، يوصى بالتوصيات التالية لتحقيق تعافي أفضل:

الراحة المطلقة لعدة ساعات
شرب الكثير من السوائل للتخلص من عامل التباين
تجنب النشاط المكثف لمدة 24 إلى 48 ساعة
فحص مكان إدخال القسطرة للتأكد من عدم وجود نزيف أو كدمات
استهلاك الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب

ما الفرق بين تصوير الأوعية ورأب الأوعية الدموية؟

تصوير الأوعية الدموية: يستخدم فقط للتصوير والتشخيص
يتم إجراء رأب الأوعية الدموية (أو الدعامات): مع العلاج؛ وفيه يتم فتح الوعاء الضيق بالبالون وعادة ما يتم وضع دعامة معدنية بداخله

في بعض الأحيان يقرر الطبيب إجراء رأب الأوعية مباشرة بعد تصوير الأوعية، إذا كان هناك تضيق شديد وقابل للعلاج.

مزايا تصوير الأوعية

الطريقة الأكثر دقة لفحص الأوعية الدموية
إمكانية ملاحظة مكان التضيق بشكل مباشر
إرشادات للعلاج اللاحق (دعامة أو جراحة)
التعرف على السكتات الدماغية بدون أعراض
المساعدة في إنقاذ الأرواح في حالات الطوارئ

تكلفة تصوير الأوعية

تعتمد تكلفة تصوير الأوعية على نوع المستشفى (عام أو خاص)، والمعدات، وطريق الوصول (الرسغ أو الفخذ)، وحالة الطوارئ أو غير الطوارئ. هذه الخدمة مشمولة في العديد من التأمينات.

هل تصوير الأوعية قابل للتكرار؟

نعم. في حالة تكرار الأعراض أو نتائج فحوصات غير طبيعية أو الحاجة إلى التحقق من فعالية العلاج، قد يصف الطبيب تصوير الأوعية مرة أخرى. وبطبيعة الحال، لا ينبغي أن يكون تكرارها غير معقول وغير ضروري.

الملخص

تصوير الأوعية القلبية هو وسيلة فعالة ودقيقة لتشخيص انسداد الشريان التاجي، والذي يتم إجراؤه باستخدام القسطرة والتصوير بالأشعة السينية. تتيح هذه الطريقة للطبيب أن يقرر ما إذا كان المريض يحتاج إلى علاج دوائي أو دعامة أو جراحة. إن إجراء تصوير الأوعية في الوقت المناسب يمكن أن يمنع الإصابة بالنوبات القلبية والأضرار التي لا يمكن إصلاحها.

الموارد:https://phc.gov.ph/Invasive-cardiology/

https://clinicsoncall.com/en/clinics/cardiology-cardiovascular-surgery/procedure-coronary-angiography