يتم تقليل الوقت لفترة طويلة، بحساسية أو ضعف في أنسجة الجسم، جراحة تنقيح القناة الشوكية يمكن أن تكون حلاً أكثر خطورة. في هذا المرض، تضيق مساحة القناة الشوكية ويزداد الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب، مما يقلل القدرة على الحركة ويحد من الأنشطة اليومية. تساعد جراحة تضيق العمود الفقري على تخفيف الألم واستعادة الحركة عن طريق فتح مساحة القناة وتقليل الضغط على الحبل الشوكي. إن التعرف على طريقة الجراحة وفوائدها ومخاطرها المحتملة سيساعدك على اتخاذ قرار مستنير وواثق بشأن علاجك ومتابعة عملية العلاج مع الاستعداد الكامل.
ما هي جراحة تضيق القناة الشوكية؟
جراحة تضيق العمود الفقري هي طريقة علاجية يتم إجراؤها لفتح المساحة الضيقة للقناة الشوكية وتقليل الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب. يحدث هذا المرض عندما تضيق جدران القناة الشوكية لأسباب مختلفة مثل تآكل القرص الفقري أو نمو العظام الزائد أو سماكة الأربطة مما يسبب الألم أو التنميل أو الضعف في الساقين أو مشاكل في الحركة.
الهدف من جراحة تضيق العمود الفقري هو إزالة الضغط عن الحبل الشوكي والأعصاب لتقليل الألم وتحسين القدرة على الحركة وأداء الأنشطة اليومية. يمكن أن تشمل الطرق الجراحية استئصال الصفيحة الفقرية، أو استئصال القرص المجهري، أو تقنيات التدخل الجراحي البسيط، والتي يتم اختيارها اعتمادًا على شدة المرض وحالة المريض.
في ما يلي، يمكنك رؤية النص الإنجليزي بالإضافة إلى الترجمة المتعلقة بجراحة تضيق القناة الشوكية.
تضيق العمود الفقري هو تضييق مساحة واحدة أو أكثر داخل القناة الشوكية. القناة الشوكية هي النفق الذي يمر عبر كل فقرة في العمود الفقري. أنه يحتوي على الحبل الشوكي الخاص بك. تؤدي المساحة الأقل داخل القناة الشوكية إلى تشنج الحبل الشوكي والأعصاب المتفرعة عنه (جذور الأعصاب).
تضيق العمود الفقري هو تضييق مساحة واحدة أو أكثر داخل القناة الشوكية. القناة الشوكية عبارة عن نفق يمر عبر كل فقرة من فقرات العمود الفقري ويحتوي على الحبل الشوكي. يؤدي تقلص المساحة في القناة الشوكية إلى الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب المتفرعة منه (جذور الأعصاب).
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17499-spinal-stenosis
أعراض تضيق القناة الشوكية التي تتطلب عملية جراحية؟
يمكن أن يسبب تضيق القناة الشوكية تدريجيًا أعراضًا مختلفة، والتي تكون في بعض الحالات شديدة جدًا بحيث تصبح الجراحة ضرورية. إن التعرف على هذه الأعراض يساعد المريض على علاج تضيق القناة الشوكية في الوقت المناسب ومنع تطور المرض. يمكن منعها.
" title="آلام الظهر أو الرقبة المستمرة">آلام الظهر أو الرقبة المستمرةيشير الألم الذي لا يهدأ مع الراحة ويتفاقم مع الأنشطة اليومية إلى الضغط على الحبل الشوكي وقد يتطلب إجراء عملية جراحية.
خدر ووخز في الساقين أو اليدين
الوخز أو التنميل أو الضعف في الأطراف هو علامة على تهيج أو ضغط على الأعصاب الشوكية، وهو ما ينصح به في الحالات الشديدة من الجراحة.
ضعف العضلات
إن انخفاض القوة في الساقين أو اليدين وصعوبة أداء الحركات البسيطة يمكن أن يكون علامة على تطور تضيق القناة الشوكية ويتطلب التدخل الجراحي.
مشاكل المشي والتوازن
تعد صعوبة المشي أو العرج أو عدم التوازن عند الحركة من العلامات الخطيرة للضغط على الحبل الشوكي، وفي مثل هذه الحالات، يمكن أن تساعد الجراحة في تحسين الأداء.
ألم مطلق في الأطراف
يعد الألم الذي ينتشر من الظهر أو الرقبة إلى الساقين أو اليدين ويعطل الأنشطة اليومية أحد الأعراض المهمة للحاجة إلى إجراء عملية جراحية.
أعراض تضيق القناة الشوكية
للحصول على النصائح والمزيد من المعلومات، أكمل النموذج أدناه.
فوائد جراحة تضيق العمود الفقري
تشمل فوائد جراحة تضيق العمود الفقري تقليل الألم المزمن، وتحسين القدرة على الحركة، ومنع تطور تلف الأعصاب. تعمل هذه الجراحة على تحسين الحياة اليومية للمريض بشكل كبير عن طريق تقليل الضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. كما يكتسب العديد من المرضى القدرة على أداء الأنشطة اليومية بسهولة أكبر بعد الجراحة.
- تقليل آلام الظهر والساق الشديدة
- اختفاء التنميل والوخز في الأطراف
- تحسين قوة العضلات وتقليل الضعف
- زيادة القدرة على المشي والوقوف لفترة طويلة
- تقليل الحاجة إلى مسكنات الألم
- منع حدوث المزيد من الضرر للأعصاب
- تحسين نوعية النوم
- زيادة قوة الأداء
- منع تطور التضيق في الحالات المتقدمة
- تخفيف الضغط مباشرة عن الحبل الشوكي وجذور الأعصاب
- تحسين التحكم في البول والبراز في الحالات التي توجد فيها مشكلة
- العودة بشكل أسرع إلى الأنشطة اليومية والعمل
- تأثيرات طويلة الأمد مقارنة بالعلاجات غير الجراحية في الحالات الشديدة
فيديو جراحة تضيق القناة الشوكية
جراحة تضيق العمود الفقري الشديدة
العمود الفقري لمن يُنصح بإجراء جراحة تضيق القناة؟
يوصى بإجراء جراحة تضيق العمود الفقري عندما تكون أعراض المريض شديدة ومستمرة ومقاومة للعلاجات غير الجراحية. الأشخاص الذين ما زالوا يعانون من الألم أو الخدر أو تقييد شديد للحركة على الرغم من العلاج الطبيعي والأدوية والحقن هم المرشحون الرئيسيون للجراحة. كما أن هذه الجراحة ضرورية جدًا للمرضى الذين يعانون من أعراض عصبية تقدمية.
الأشخاص الذين يوصى بإجراء جراحة تضيق القناة الشوكية لديهم الحالات التالية:
- المرضى الذين يعانون من آلام حادة ومستمرة في الظهر أو الساق
- الأشخاص الذين يعانون من التنميل أو الوخز أو تفاقم الضعف في الساقين
- الذين يعانون من العرج العصبي ولا يستطيعون المشي لمسافة قصيرة دون ألم
- الأشخاص الذين لم تكن العلاجات غير الجراحية مثل العلاج الطبيعي أو الأدوية أو الحقن فوق الجافية فعالة
- المرضى الذين يعانون من تفاقم الأعراض العصبية
- الأشخاص الذين يعانون من سلس البول أو البراز الناتج عن الضغط العصبي
- أولئك الذين انخفضت نوعية حياتهم بشكل ملحوظ
- المرضى الذين يعانون من تضيق شديد بناءً على التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص العصبي من قبل الطبيب
- الأشخاص الذين فقدوا القدرة على القيام بمهامهم اليومية بسبب الألم أو الضعف
الاستعدادات اللازمة قبل جراحة العمود الفقري جراحة التضيق
تشمل فوائد التحضير قبل جراحة تضيق العمود الفقري تقليل المخاطر المضاعفات جراحة تضيق العمود الفقري تسهل فترة التعافي وتحسن نتائج العملية. إن اتباع نصائح ما قبل العملية سيساعد الجسم على الخضوع للعملية الجراحية بأفضل حالة وتمكينه من العودة بشكل أسرع إلى الأنشطة اليومية.
كاملة الفحوصات الطبية
قبل الجراحة، يصف الطبيب اختبارات الدم والرنين المغناطيسي وفحوصات القلب للتأكد من الصحة العامة للجسم وتقليل مخاطر الجراحة.
إدارة الأدوية
يمكن لبعض الأدوية، مثل مميعات الدم أو المكملات العشبية، أن تزيد من خطر النزيف. وبحسب رأي الطبيب فإنه من الضروري تعديل أو إيقاف استخدام هذه الأدوية قبل الجراحة.
تجنب التدخين والكحول
يمكن للسجائر والكحول أن يبطئ عملية الشفاء بعد الجراحة ويزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى ومشاكل التنفس. وينصح بتجنبها قبل أسبوعين على الأقل من العملية.
اتباع نظام غذائي صحي
إن تناول الأطعمة الخفيفة والمغذية قبل الجراحة يساعد على تقوية جهاز المناعة وتحسين عملية التعافي. كما يجب تجنب الوجبات الثقيلة قبل العملية.
" title="ready تجهيز البيئة المنزلية">تجهيز البيئة المنزليةتهيئة الظروف المناسبة في المنزل لفترة النقاهة، مثل توفير كرسي مريح والمعدات اللازمة، تجعل المريض يتحرك بسهولة أكبر ويتجنب الضغط الزائد على الظهر.
إدارة الإجهاد والوعي بالعملية الجراحية
إن الإلمام بالإجراءات واستشارة الطبيب يمكن أن يقلل من قلق المريض ويزيد من الاستعداد الذهني للجراحة، مما له تأثير إيجابي على عملية التعافي.
د. مهران مرادي
أخصائي أمراض الأعصاب والعمود الفقري
يمكنك الذهاب إلى د. عيادة مرادي التخصصية للاستشارة والفحص أو حجز موعد عبر الإنترنت من خلال الرابط أدناه.
طهران، شهرك غرب، ساحة صنعت، جادة فرحزادي، مستشفى عطية 2، مدخل 4، الطابق 18، الوحدة A8
أنواع جراحة تضيق القناة الشوكية
تختلف أنواع العمليات الجراحية لتضيق القناة الشوكية اعتمادًا على موقع وشدة التضيق وحالة العمود الفقري. يتم تنفيذ كل طريقة بهدف تقليل الضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب وتحسين الأعراض لدى المريض.
الجراحة استئصال الصفيحة
في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإزالة الصفيحة الفقرية (العظم الموجود خلف العمود الفقري) لتوفير مساحة أكبر للحبل الشوكي وجذور الأعصاب. سيؤدي ذلك إلى تقليل الضغط وتحسين الألم والضعف والخدر في الساقين واستعادة قوة الحركة. يتم إجراء عملية استئصال الصفيحة في الغالب في الحالات الشديدة من تضيق القناة وعندما لا تكون العلاجات غير الجراحية فعالة.
جراحة استئصال القرص
إذا تسبب انفتاق القرص في ضغط جذور الأعصاب وتضييق القناة، فسيقوم الجراح بإزالة الجزء التالف من القرص. هذا الإجراء، الذي يسمى استئصال القرص، يخفف الضغط على الأعصاب، ويخفف الألم، ويمنع تلف الأعصاب من التقدم. يمكن إجراء عملية استئصال القرص بمفردها أو مع عملية استئصال الصفيحة الفقرية.
" title="جراحة بضع الثقبة">جراحة بضع الثقبيتضمن بضع الثقبة فتح الثقوب بين الفقرات (الثقب) التي تمر من خلالها جذور الأعصاب. وبفتح هذا المسار، يتم تقليل الضغط على العصب ويتحسن الألم والخدر وضعف العضلات لدى المريض. يوصى بهذه الطريقة للمرضى الذين يعانون من أعراض حادة في جذر عصبي واحد أو أكثر.
جراحة استئصال الرحم
استئصال الكوربكتومي هو إزالة جزء أو جذع الفقرة بالكامل. يتم إجراء هذه الطريقة في الحالات التي يكون فيها تضييق القناة ناتجًا عن كسر في الفقرة أو ورم أو ضغط شديد في العظام. بعد إزالة الفقرة من الضروري الحفاظ على ثبات العمود الفقري عن طريق الدمج أو استخدام الأدوات المعدنية.
الجراحة الترميمية لتضيق القناة الشوكية
يتم إجراء هذه الجراحة بهدف تصحيح بنية العمود الفقري واستعادة المساحة الطبيعية للقناة الشوكية. في هذا الإجراء، يتم إصلاح أو إعادة بناء العظام أو الأربطة أو الأقراص التالفة لتخفيف الضغط عن الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. تُستخدم هذه الجراحة للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية بالفعل أو الذين عانوا من تضيق ثانوي ومتقدم.
| نوع الجراحة | قصيرة الوصف | التطبيق | المزايا |
|---|---|---|---|
| استئصال الصفيحة | إزالة صفيحة الفقرات لخلق مساحة أكبر في القناة الشوكية | تضيق شديد في القناة الشوكية مقاوم للعلاج غير الجراحي | تقليل الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الجذور وتحسين الألم والضعف |
| استئصال القرص | إزالة جزء من القرص التالف الذي يضغط على العصب | تسبب فتق القرص في تضيق القناة | تخفيف الألم وتحسين الحركة ومنع تطور العصب الضرر |
| بضع الثقبة | فتح الفتحات بين الفقرات التي تمر من خلالها جذور الأعصاب | الضغط الشديد على واحد أو أكثر من جذور الأعصاب | تخفيف الألم والخدر والضعف، وزيادة مساحة مرور العصب |
| استئصال العصب | الإزالة جزء أو كل الجسم الفقري لتقليل الضغط | التصلب الناتج عن الكسر أو الورم أو ضغط العظام الشديد | تقليل الضغط الشديد على الحبل الشوكي، وإمكانية تصحيح بنية العمود الفقري |
| إصلاح تضيق القناة الشوكية | إعادة بناء أو تصحيح العظام أو الأربطة أو الأقراص لاستعادة المساحة الطبيعية | المرضى الذين يعانون من أمراض ثانوية أو التضيق المتقدم، أو أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية سابقة. | تقليل الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب، واستعادة وظيفة العمود الفقري الطبيعية. |
كيف تتم جراحة القناة الشوكية جراحة التضيق؟
في جراحة تضيق العمود الفقري يتم استخدام التخدير العام بحيث يكون المريض فاقداً للوعي تماماً أثناء العملية ولا يشعر بأي ألم. يقوم الفريق الجراحي بمراقبة العلامات الحيوية مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين في جميع الأوقات لضمان سلامة المرضى. بعد مفعول المخدر يبدأ الجراح عمله.
الوصول إلى العمود الفقري
أولاً، يتم إجراء شق في منطقة أسفل الظهر على الفقرة المصابة، ويتم دفع العضلات المحيطة بالعمود الفقري جانبًا لتوفير وصول كافٍ إلى موقع الجراحة. باستخدام أدوات دقيقة، يقوم الجراح بإزالة جزء من الصفيحة لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. يمكن أن يختلف حجم الشق اعتمادًا على حالة المريض ونوع الجراحة؛ في الطرق طفيفة التوغل، تكون الشقوق أصغر.
استئصال القرص في جراحة استئصال الصفيحة
إذا كانت الجراحة تتضمن استئصال الصفيحة الفقرية لعلاج الانزلاق الغضروفي، فسيقوم الجراح بإزالة الجزء التالف من القرص والقطع المكسورة، وهو ما يسمى استئصال القرص.
اندماج العمود الفقري
للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول مدة الجراحة، يوصى باستشارة الجراح لتحديد الوقت التقريبي بناءً على ظروفك الخاصة.
اقرأ المزيد: تمارين مناسبة لمرضى تضيق العمود الفقري
ماذا يحدث بعد جراحة تضيق القناة الشوكية؟
بعد الجراحة سوف تستيقظ في غرفة الرعاية بعد العملية الجراحية. سيتم فحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وحالة التنفس بانتظام وسيتم تقييم مستوى الألم لديك. بعد أن تستعيد وعيك، سيتم نقلك إلى الجناح حتى تتمكن من زيادة مستوى نشاطك البدني، على سبيل المثال الجلوس على الكرسي والمشي. إذا خضعت لعملية دمج، سيكون من الضروري استخدام دعامة خاصة للعمود الفقري. سيسمح لك الطبيب بالخروج من المستشفى بعد يوم أو يومين من الجراحة وسيزودك بالنقاط المهمة التي يجب عليك اتباعها.
الألم والانزعاج
سيتم السيطرة على الشعور بالألم والانزعاج بعد العملية بمساعدة المسكنات. نظرًا لأن المخدرات ومسكنات الألم تسبب الإدمان، فيجب استخدامها فقط لفترة زمنية قصيرة تتراوح بين 4 إلى 8 أسابيع. الاستخدام المتكرر لهذه الأدوية يمكن أن يسبب الإمساك، لذلك من المهم جدًا شرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة الغنية بالألياف. سوف يصف الطبيب عقار اسيتامينوفين (مثل تايلينون) للسيطرة على الألم. يمكنك استخدام كمادة الثلج 3 إلى 4 مرات يوميًا لمدة 15 إلى 20 دقيقة ووضعها على غرزك لتقليل الألم والتورم.
القيود
إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية دمجية، فيجب عليك تجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين والإيبوبروفين وأدفيل وموترين والنيوبرين ونابروكسين الصوديوم وما شابه ذلك لمدة ستة أشهر بعد الجراحة. قد يؤدي تناول هذه الأدوية إلى حدوث نزيف وتعطيل عملية شفاء العظام.
- تجنب القيادة حتى يمنحك طبيبك الإذن بذلك.
- تجنب الجلوس على الكرسي لفترة طويلة.
- تجنب رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن كيلوغرامين.
- تجنب التواء أو رفع الأشياء وثني ظهرك.
لمدة أسبوعين بعد العملية، تجنب النشاط البدني الثقيل مثل القيام بالأعمال المنزلية والبستنة والنشاط الجنسي. تجنب التدخين واستخدام المنتجات الأخرى التي تحتوي على النيكوتين. لأن هذه المنتجات تؤخر عملية الشفاء وتمنع نمو عظام جديدة.
د. مهران مرادي
أخصائي أمراض الأعصاب والعمود الفقري
يمكنك الذهاب إلى د. عيادة مرادي التخصصية للاستشارة والفحص أو حجز موعد عبر الإنترنت من خلال الرابط أدناه.
طهران، شهرك غرب، ساحة صنعت، جادة فرحزادي، مستشفى عطية 2، مدخل 4، الطابق 18، الوحدة A8
مضاعفات ومخاطر القناة الشوكية جراحة التضيق
تعد جراحة تضيق العمود الفقري آمنة بشكل عام، ولكن مثل أي عملية جراحية أخرى، تأتي مع مخاطر ومضاعفات يجب أن يكون المرضى على دراية بها. ومعرفة هذه المضاعفات يساعد على مراعاة الرعاية اللازمة بعد العملية والتصرف بشكل أسرع في حالة حدوث مشاكل.
المضاعفات العامة الجراحة
هناك احتمالية لحدوث عدوى في مكان الجراحة وحدوث نزيف. كما قد يعاني بعض المرضى من رد فعل تجاه التخدير.
التأثيرات العصبية
في حالات نادرة، قد يحدث ضرر لجذور الأعصاب أو الحبل الشوكي، مما يسبب الضعف أو التنميل أو الشلل. قد يحدث أيضًا سلس البول أو البراز وزيادة مؤقتة في آلام الأعصاب.
مضاعفات العمود الفقري
يمكن أن تؤدي إزالة جزء من العظم إلى عدم استقرار العمود الفقري، وفي العمليات الجراحية الترميمية، قد يؤدي التندب أو التصاقات الأنسجة إلى الضغط على العصب مرة أخرى.
مضاعفات أخرى
هناك احتمالية لتجلط الدم في الساق أو الرئة وتورم وكدمات في موقع الجراحة. إن اتباع أوامر الطبيب والرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية يقلل من هذه المخاطر.
ملاحظات نهائية حول جراحة تضيق القناة الشوكية
تعد جراحة تضيق العمود الفقري طريقة فعالة لتقليل الضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب وتحسين الألم والضعف وتقييد الحركة. يعتمد اختيار نوع الجراحة على شدة التضيق وحالة العمود الفقري والاحتياجات الفردية للمريض. مراقبة الرعاية قبل وبعد الجراحة، والمتابعة المنتظمة مع الطبيب والمشي الخفيف يمكن أن تسرع عملية الشفاء وتقلل من خطر حدوث مضاعفات، حتى يتمكن المريض من العودة إلى الأنشطة اليومية بشكل أسرع.
إذا كنت تبحث عن أفضل الأطباء والمتخصصين لعلاج مشاكلك، فإن مطبتشي هو مرجع كامل للعثور على معلومات دقيقة وحديثة. يمكنك زيارة دكتور. الملف الشخصي لـ مهران. تعرف على خدمات ومهارات مورادي المتخصصة. أيضًا، إذا كنت تبحث عن أفضل طبيب تضيق العمود الفقري في طهران، فإن Matabchi يقدم إرشادات دقيقة وفعالة للوصول إلى الأفضل.
