آزمایش كورتيزول هورمون كورتيزول يحررك من خلال إدرار أو ترويج. من خلال سطح المكتب الكورتيزول، يتم تغييره على مدار الأيام، بشكل طبيعي لمزيد من الوقت، وهذا أمر رائع يجب أن يتم تنفيذه إلى حد ما. تضم كورتيزول بعضًا من أفضل الشركات مثل شركة أديسون أو شركة سندرم للتأمين الصحي. في هذه الحالة، أطلب المزيد من كيفية التعامل مع الكمبيوتر والكمبيوتر. ابقَ معنا حتى نهاية المقال.
مقاله تخصصی
تفسير اختبار الكورتيزول: المستوى الطبيعي وظروف الأداء والتكلفة
منذ ساعة
660 بازدید
دكتور رضا بهادور
مشهدأخصائي جراحة العظام
ما هو اختبار الكورتيزول وما فائدته؟
يقيس اختبار الكورتيزول مستوى هرمون الكورتيزول في الجسم. جسمك. الكورتيزول هو هرمون تنتجه الغدد الكظرية (غدتان صغيرتان فوق الكليتين) ويلعب دورًا في الحفاظ على ضغط الدم، والتحكم في نسبة السكر في الدم، وتنظيم عملية التمثيل الغذائي، والاستجابة للعدوى والضغط النفسي. كما أنه يلعب دورًا رئيسيًا في عمليات مثل تحلل الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. من ناحية أخرى، يقلل الكورتيزول من الالتهابات في الجسم ويتحكم في دورات النوم والاستيقاظ.
تنتج الغدة النخامية، الموجودة في الدماغ، هرمونًا آخر يسمى الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH). يخبر هذا الهرمون الغدد الكظرية بكمية الكورتيزول التي يجب أن تصنعها. إذا كانت مستويات الكورتيزول لديك مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا، فقد تكون هناك مشكلة في الغدد الكظرية أو الغدة النخامية. 
إذا كانت لديك أعراض مرتبطة بزيادة أو نقصان غير طبيعي في مستويات الكورتيزول، فقد يصف لك طبيبك اختبار الكورتيزول. يوضح هذا الاختبار ما إذا كانت مستويات الكورتيزول في جسمك ضمن المعدل الطبيعي أم لا. يتم إجراء اختبار الكورتيزول على عينات مختلفة مثل الدم والبول واللعاب.
ويعرف اختبار الكورتيزول بأسماء مختلفة، منها:
- الكورتيزول الحر؛
- الكورتيزول اللعابي؛
- الكورتيزول البولي؛
- كورتيزول 24 ساعة.
استخدام اختبار الكورتيزول
في حالة ظهور أعراض مرتبطة ببعض الأمراض، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار الكورتيزول. يمكن أن تساعد نتيجة الاختبار في تشخيص أمراض مختلفة، بما في ذلك:
- مرض أديسون: يحدث عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الكورتيزول.
- متلازمة كوشينغ: تحدث عندما ينتج الجسم الكثير من الكورتيزول.
- أورام معينة: قد تسبب أنواع مختلفة من الأورام زيادة في الكورتيزول. المستويات؛
- قصور الغدة الكظرية الثانوي: يحدث عندما لا تستطيع الغدة النخامية إنتاج ما يكفي من هرمون ACTH لإخبار الغدد الكظرية بإنتاج الكورتيزول. بمرور الوقت، تتقلص الغدد الكظرية وتفشل.
يُستخدم اختبار الكورتيزول لتتبع هذه الأمراض والسيطرة عليها وعلاجها.
اختصار الكورتيزول في اختبار الدم
عادةً ما يُكتب الكورتيزول في اختبار الدم باسم Cortisol أو COR. يُكتب الكورتيزول الحر أحيانًا بالصيغة F (الكورتيزول الحر).
شروط إجراء اختبار الكورتيزول
يمكن لاختبار الكورتيزول قياس مستوى الكورتيزول في الدم أو البول أو اللعاب أو مزيج منهما. سيخبرك طبيبك عن الاختبار المناسب لك. سيعطيك الطبيب تعليمات محددة حسب نوع الاختبار. على سبيل المثال، يجب ألا تأكل أو تشرب أو تنظف أسنانك قبل اختبار اللعاب. قد تحتاج أيضًا إلى الراحة قبل الاختبار حتى لا يؤثر التوتر على نتائج الاختبار.
نظرًا لأن مستويات الكورتيزول تتغير على مدار 24 ساعة، فقد تحتاج إلى تكرار اختبار الكورتيزول عدة مرات في يوم واحد أو في أيام مختلفة.
خطوات اختبار الكورتيزول في الدم
يُعرف هذا الاختبار أحيانًا باسم اختبار المصل. اختبار الكورتيزول. نظرًا لتغير مستويات الكورتيزول على مدار اليوم، يتم إجراء هذا الاختبار عادةً مرتين يوميًا (مرة في الصباح ومرة أخرى حوالي الساعة 4 مساءً).
يتضمن اختبار الدم عدة خطوات، بما في ذلك:
- تجلس على كرسي ويجد شخص مدرب الوريد المناسب في ذراعك. عادة ما يكون هذا الوريد في الجزء الداخلي من الذراع وفوق المرفق.
- يتم تطهير مكان الوريد.
- يتم إدخال إبرة صغيرة في الوريد ويتم أخذ عينة دم. في هذه الحالة، قد تشعر بالوخز.
- يتم جمع الدم في أنبوب اختبار.
- بعد أخذ عينة دم كافية، تتم إزالة الإبرة ووضع القطن أو الشاش على موقع أخذ عينة الدم لوقف النزيف.
إجراء اختبار الكورتيزول في اللعاب
يكون اللعاب دقيقًا بنسبة 90% تقريبًا في تشخيص متلازمة كوشينغ. يتم إجراء هذا الاختبار عادة في المنزل. سيعطيك الطبيب مجموعة خاصة ويشرح لك متى يجب إجراء الاختبار وكيفية إعادة العينة.
يتم أخذ العينات بعدة خطوات، بما في ذلك:
- لا تأكل أو تشرب أو تنظف أسنانك قبل نصف ساعة من الاختبار. أيضًا، لا تستخدم خيط تنظيف أسنانك وتجنب التدخين والسجائر الإلكترونية.
- دون لمس المسحة، ضعها في فمك وانتظر بضع دقائق حتى يتم امتصاص اللعاب.
- ثم أسقط المسحة في حاوية العينة دون لمسها.
- قم بتسليم العينة إلى الطبيب أو المختبر وفقًا للتعليمات.
اختبار البول للكورتيزول
يقيس هذا الاختبار كمية الكورتيزول الحر، أي الكورتيزول غير المرتبط بالبروتين. تتطلب معظم اختبارات الكورتيزول في البول جمع جميع عينات البول خلال 24 ساعة. سيعطيك الطبيب وعاء خاصًا لجمع البول.
اقرأ المزيد: كل ما يتعلق باختبار البول
هناك عدة خطوات لإجراء اختبار الكورتيزول في البول، بما في ذلك:
- لا تجمع بول الصباح الأول ولاحظ الوقت فقط.
- بعد ذلك، في كل مرة تتبول فيها، اسكب كل ذلك في الحاوية واحرص على عدم سقوط عينة البراز أو مناديل المرحاض في الحاوية. قم بتخزين الحاوية في الثلاجة أو مكان بارد.
- حاول جمع البول الأخير بعد 24 ساعة تقريبًا من المرة الأولى المسجلة.
- اكتب اسمك ووقت البدء والانتهاء لأخذ العينات والمعلومات الضرورية الأخرى على حاوية العينة.
- قم بتسليم الحاوية إلى المختبر في أقرب وقت ممكن.
نتيجة الاختبار الكورتيزول
وفقًا للمختبر ونوع عينتك، قد يستغرق الأمر من 1 إلى 5 أيام لإعداد نتيجة الاختبار.
ما هو المستوى الطبيعي للكورتيزول في اختبار الدم؟
عادةً ما يختلف النطاق الطبيعي للكورتيزول في اختبار الدم في أوقات مختلفة، بما في ذلك:
- ساعات 6 إلى 8 صباحًا: من 10 إلى 20 ميكروجرامًا لكل ديسيلتر؛
- حوالي 4 مساءً: من 3 إلى 10 ميكروجرامات لكل ديسيلتر.
يختلف هذا النطاق قليلاً بالنسبة للأطفال والأشخاص كبار السن.
بالنسبة لاختبار البول، يتراوح المعدل اليومي الطبيعي للكورتيزول لدى البالغين بين 10 و55 ميكروغرام.
بالنسبة لاختبار اللعاب، يختلف المعدل الطبيعي للكورتيزول باختلاف الأوقات وبالنسبة للبالغين فهو كما يلي:
- الصباح: من 10.2 إلى 27.3 ng/ml;
- الليالي: 2.2 إلى 4.1 نانوجرام/مل.
الاختلاف في القيم في أوقات مختلفة من اليوم
عادة ما تكون مستويات الكورتيزول في أعلى مستوياتها في الصباح وتنخفض على مدار اليوم، وأدنى مستوى لها عند منتصف الليل تقريبًا. إذا كنت تعمل في نوبة ليلية وكان وقت نومك يختلف، فقد يتغير هذا النمط. كما أن المعدل الطبيعي للكورتيزول قد يختلف حسب المختبر والوقت والشخص. سيراجع طبيبك النتائج ويخبرك إذا كنت بحاجة إلى المزيد من الاختبارات.
إذا كانت مستويات الكورتيزول لديك أعلى من النطاق الطبيعي، فهذا يُعرف باسم ارتفاع الكورتيزول.
ماذا تعني نتائج اختبار الكورتيزول؟
قد يُظهر الاختبار أن مستويات الكورتيزول لديك مرتفعة أو منخفضة. النتائج غير الطبيعية وحدها لا تعني المرض. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على مستويات الكورتيزول، بما في ذلك:
- الإجهاد؛
- النشاط البدني؛
- المرض الشديد؛
- درجات الحرارة شديدة الحرارة أو البرودة؛
- أدوية معينة؛
- استخدام الأدوية مثل حبوب منع الحمل؛
- وقت النوم.
ما هي علامة ارتفاع الكورتيزول في فحص الدم؟
عادة ما يشير الكورتيزول إلى مرض يسمى متلازمة كوشينغ، والذي يمكن أن يكون ناجماً عن أسباب مختلفة، بما في ذلك:
- استخدام ارتفاع جرعات من أدوية الكورتيكوستيرويد.
- وجود ورم في الغدة النخامية، مما يسبب زيادة في هرمون ACTH وزيادة في الكورتيزول.
- وجود ورم في الغدد الكظرية التي تنتج الكورتيزول.
- وجود كبير لأورام أخرى مثل سرطان الرئة.
أعراض ارتفاع الكورتيزول
يمكن أن يكون لارتفاع الكورتيزول أعراض مختلفة، بما في ذلك:
- زيادة سريعة في الوزن؛
- وجه مستدير؛
- تراكم الدهون في الجزء الخلفي من الرقبة أو بين الكتفين؛
- ارتفاع ضغط الدم؛
- ارتفاع نسبة السكر في الدم؛
- تغيرات الجلد (كدمات وشقوق أرجوانية)؛
- ضعف العضلات؛
- ضعف العظام؛
- الشعور بالقلق أو الاكتئاب؛
- عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.
تعتمد شدة الأعراض على كمية زيادة الكورتيزول. إنه كذلك.
اقرأ المزيد: أعراض الكورتيزول في البطن
إلى ماذا يشير انخفاض الكورتيزول في اختبار الدم؟
قد يكون انخفاض مستويات الكورتيزول ناجمًا عن عدة أسباب، منها:
- مرض أديسون (يهاجم الجهاز المناعي في الجسم عن طريق الخطأ خلايا الغدة الكظرية السليمة)؛
- تلف الغدة الكظرية بسبب العدوى أو فقدان الدم في الأنسجة؛
- خلل في الغدة النخامية يقلل إنتاج الكورتيزول؛
- التوقف المفاجئ عن تناول أدوية الستيرويد بعد الاستخدام طويل الأمد؛
- تناقص ورم الغدة النخامية ACTH;
- قصور الغدة النخامية.
أعراض انخفاض مستويات الكورتيزول
يمكن أن تشمل أعراض انخفاض الكورتيزول ما يلي:
- التعب
- الدوخة
- انخفاض مستوى الكورتيزول. الوزن;
- انخفاض ضغط الدم.
اختبارات الكورتيزول المنزلية
يمكنك اختبار الكورتيزول في المنزل. تُعرف هذه الاختبارات أحيانًا باسم لوحات الضغط والنوم المنزلية، ويمكنك استخدام مجموعة أدوات للقيام بذلك. وبحسب نوع العدة يمكن أن تكون العينة التي تم فحصها عبارة عن دم أو بول أو لعاب. تأتي المجموعات مع تعليمات جمع العينات، وبعد جمعها، يجب عليك إرسال العينة إلى المختبر الذي حصلت منه على المجموعة. يتم عادةً تقديم النتائج لك من خلال حساب عبر الإنترنت.
تقدم بعض المعامل خدمات أخذ العينات في الموقع، والتي عادةً ما تكون أرخص من الأدوات المنزلية. في هذه الحالة، يمكنك استخدام خدمات الاختبارات المنزلية التي يقدمها دكتور دكتور.
اختبارات إضافية للتحقق من مستويات الكورتيزول
قد تسبب بعض المشكلات مثل النمو غير الطبيعي أو الأورام تغيرات في مستويات الكورتيزول. في هذه الحالة، قد يصف الطبيب الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء فحص أكثر تفصيلاً. قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى بالإضافة إلى اختبار الكورتيزول للحصول على تشخيص أفضل.
اختبار تحفيز ACTH
يوضح هذا الاختبار مدى قدرة الغدد الكظرية على الاستجابة للهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH). يتم إنتاج هذا الهرمون في الغدة النخامية ويحفز الغدد الكظرية على إفراز الكورتيزول. إذا كان طبيبك يعتقد أن سبب انخفاض الكورتيزول في جسمك هو مشكلة في الغدة الكظرية، فقد يصف لك اختبار ACTH. يتم إجراء اختبار ACTH عادةً جنبًا إلى جنب مع اختبار الكورتيزول.
يتم تنفيذ عدة خطوات لإجراء اختبار ACTH، بما في ذلك:
- أولاً يتم أخذ عينة دم؛
- يتم حقن هرمون ACTH الاصطناعي بداخلك؛
- بعد 30 أو 60 دقيقة، اعتمادًا على كمية ACTH المحقونة، يتم أخذ عينة دمك. مرة أخرى؛
- يقيس المختبر مستويات الكورتيزول لديك.
اختبار تثبيط الديكساميثازون
يتم إجراء اختبار تثبيط الديكساميثازون عادةً باستخدام اختبار الكورتيزول. هذا الاختبار هو عكس اختبار ACTH لمعرفة سبب ارتفاع مستويات الكورتيزول لديك وما إذا كان من الممكن خفضها. هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء هذا الاختبار، بما في ذلك:
- جرعة ليلية منخفضة: تتناول 1 ملجم من ديكساميثازون في الساعة 11 مساءً. في صباح اليوم التالي في الساعة 8:00 صباحًا، يتم أخذ عينة دم وقياس مستوى الكورتيزول. في الساعة 11:00 مساءً، تتناول 8 ملغ من ديكساميثازون. في صباح اليوم التالي في الساعة 8:00 صباحًا، يتم أخذ عينة دم وقياس الكورتيزول.
يقلل الديكساميثازون من إفراز هرمون ACTH لدى الأفراد الأصحاء، لذلك إذا تناولت هذا الدواء، يجب أن تنخفض مستويات هرمون ACTH، يليها الكورتيزول. ولكن إذا كانت الغدة النخامية تنتج كمية كبيرة جدًا من هرمون ACTH، فقد لا يحدث هذا الانخفاض مع جرعة منخفضة وستظل مستويات الكورتيزول مرتفعة، ولكن يجب أن تعود إلى وضعها الطبيعي بجرعة عالية.
سيساعد اختبار الجرعة المنخفضة في تحديد ما إذا كان جسمك ينتج الكثير من هرمون ACTH. من ناحية أخرى، يساعد اختبار الجرعة العالية الطبيب على تحديد ما إذا كانت المشكلة مرتبطة بمرض كوشينغ (ورم في الغدة النخامية) أو ورم في جزء آخر من الجسم.
تكلفة اختبار الكورتيزول
تختلف تكلفة الاختبار وفقًا لنوع الاختبار والمختبر والتغطية التأمينية. ولكن في عام 1404، مع الأخذ في الاعتبار التغطية التأمينية، ينبغي النظر في تكلفة تبلغ حوالي 200 ألف تومان.
كلمات الطبيب الأخيرة
يُظهر اختبار الكورتيزول مستوى الكورتيزول في عينات الدم أو اللعاب أو البول. على الرغم من أن رؤية نتائج غير طبيعية يمكن أن تكون مرهقة، إلا أنها لا تعني دائمًا مرضًا خطيرًا. حاول أن تحافظ على هدوئك واطلب النصيحة من طبيبك. إذا كان شرح الطبيب غير كافٍ بالنسبة لك لأي سبب من الأسباب أو إذا كان لديك أي أسئلة أخرى، يمكنك الاتصال بالفريق المحترف للدكتور. يمكنك أيضًا استخدام خدمة اختبار الطبيب المنزلي لإجراء اختبار الكورتيزول في المنزل.
الأسئلة الشائعة
ما هو المستوى الطبيعي للكورتيزول في اختبار الدم؟يختلف المستوى الطبيعي للكورتيزول قليلاً في ساعات مختلفة من اليوم وفي مختلف الأعمار، وتكون كمية الكورتيزول في أعلى مستوياتها في الصباح وتنخفض حتى المساء، وتكون كميته في اختبارات الدم وبالنسبة للبالغين كما يلي: من 6 إلى 8 صباحاً: 10 إلى 20 ميكروغراماً لكل ديسيلتر؛ ديسيلتر.شروط الاختبار كيف يكون الكورتيزول في الساعة 8 صباحًا؟اختصار الكورتيزول في ورقة الاختبار ما هو؟ما هي تكلفة اختبار الكورتيزول في عام 1404؟ماذا يظهر اختبار الكورتيزول؟ هل هذا صحيح؟كيف يمكنني خفض مستويات الكورتيزول لدي؟لماذا أحتاج إلى اختبار الكورتيزول؟ماذا يجب أن أفعل لإجراء اختبار الكورتيزول؟هل اختبار الكورتيزول خطير؟نصائح إضافية حول اختبار الكورتيزول ما هو؟الموارد
clevelandclinic webmd medlineplus
العلامات:محتوى هذه المقالة مخصص لمعلوماتك العامة فقط و لا تشكل وصفة طبية.
