لماذا يجب السيطرة على فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية قبل جراحة الغدة الدرقية؟

ما ستقرأه في هذه المقالة:

أهمية إدارة حالة الغدة الدرقية قبل جراحة الغدة الدرقية

تُعد جراحة الغدة الدرقية علاجًا حساسًا ومعقدًا يتطلب تحضيرات تفصيلية وشاملة. وتشمل هذه الاستعدادات تقييمات مختلفة بما في ذلك اختبارات الدم، ودراسات التصوير، والفحوصات السريرية. في هذه الأثناء، أحد أهم الإجراءات الحيوية قبل جراحة الغدة الدرقية هو التحكم الكامل والدقيق في الحالة الهرمونية للغدة الدرقية. يتم هذا العمل بهدف إعادة وظيفة الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي ويلعب دورًا رئيسيًا في زيادة سلامة المريض وضمان نجاح العملية. إن تجاهل هذه المشكلة يخلق مخاطر جسيمة أثناء العملية وبعدها.

لقراءة النقاط المهمة قبل جراحة الغدة الدرقية اضغط على الرابط في الفقرة الأولى أو اضغط على جراحة الغدة الدرقية في قسم الخدمات.

تحقيق حالة الغدة الدرقية قبل جراحة الغدة الدرقية

نظرًا للدور الحيوي الذي تلعبه هرمونات الغدة الدرقية في تنظيم وظائف الجسم، فإن أي اضطراب في إنتاجها يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على صحة المريض، خاصة أثناء وبعد جراحة الغدة الدرقية. قبل جراحة الغدة الدرقية (وأي نوع من الجراحة بشكل عام)، يحاول الأطباء جلب المرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية إلى حالة الغدة الدرقية مع الوصفات الطبية المناسبة. تشير الغدة الدرقية إلى الحالة الطبيعية للغدة الدرقية حيث تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية ضمن المعدل الطبيعي. في هذه الحالة، يكون مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، وهرمون الغدة الدرقية الحر (T4)، وثلاثي يودوثيرونين (T3) طبيعيًا، ونتيجة لذلك، تكون وظيفة الغدة الدرقية طبيعية. تشير هذه الحالة المتوازنة إلى وظيفة الغدة الدرقية المثالية حيث يعمل محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدة الدرقية بشكل صحيح وتكون الغدة الدرقية في حالة مستقرة.

وهذا يعني أن المريض يجب ألا يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية دون علاج قبل جراحة الغدة الدرقية. يتم تنفيذ هذا الإجراء الحيوي بهدف منع المضاعفات المحتملة أثناء العملية وبعدها. إذا لم تتم السيطرة على أي من هذين الاضطرابين في الغدة الدرقية، فسيتم إلغاء الجراحة. لأنه لتجنب المضاعفات الحادة والخطيرة، من الأفضل تأجيل العمليات الجراحية غير الطارئة حتى الوصول إلى حالة الغدة الدرقية (المستوى الطبيعي للهرمونات). لا يقلل هذا الإجراء من خطر حدوث مضاعفات فحسب، بل يساعد أيضًا في عملية التعافي بعد العملية.

الحاجة إلى السيطرة على قصور الغدة الدرقية قبل الجراحة

قصور الغدة الدرقية (ارتفاع شديد في هرمون TSH وانخفاض T4 الحر) هو حالة لا تستطيع فيها الغدة الدرقية إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. وتؤدي هذه المشكلة إلى انخفاض عملية التمثيل الغذائي في الجسم وتسبب أعراض مثل التعب وزيادة الوزن وبطء معدل ضربات القلب وعدم تحمل البرد. للسيطرة على هذا الاضطراب، يستخدم الأطباء الليفوثيروكسين، وهو هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي (T4). في حالة قصور الغدة الدرقية قبل جراحة الغدة الدرقية، سيقوم الطبيب بإعادة مستويات TSH و T4 المجانية للمريض إلى المعدل الطبيعي عن طريق وصف الجرعة المناسبة من ليفوثيروكسين على أساس يومي للوصول إلى حالة الغدة الدرقية. P>

عواقب عدم السيطرة على قصور الغدة الدرقية قبل جراحة الغدة الدرقية

جراحة الغدة الدرقية دون السيطرة على قصور الغدة الدرقية ليست خطيرة مثل فرط نشاط الغدة الدرقية. لكنها لا تزال مصحوبة بمخاطر وآثار جانبية غير سارة. إذا لم يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية لدى المريض أو السيطرة عليه قبل العملية، فإن احتمال حدوث المشاكل التالية سيكون مرتفعًا جدًا:

آثار التخدير:

أحد الآثار الجانبية الشائعة للجراحة دون السيطرة على قصور الغدة الدرقية هو عدم إمكانية فصل المريض عن جهاز التنفس الصناعي بسهولة. ويحدث ذلك بسبب ضعف عضلات الجهاز التنفسي والتأثير طويل الأمد للأدوية. يؤثر انخفاض معدل التمثيل الغذائي في الجسم لدى مرضى قصور الغدة الدرقية على معالجة أدوية التخدير والتخلص منها ويؤدي إلى استعادة المريض وعيه في وقت متأخر.

مشاكل القلب والأوعية الدموية:

يؤثر نقص هرمونات الغدة الدرقية بشكل مباشر على وظيفة القلب، مما يسبب بطء معدل ضربات القلب وتقليل قوة ضخ الدم. ونتيجة لذلك، يصبح القلب عرضة للضغط الناتج عن الجراحة وأدوية التخدير، ويزداد خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل قصور القلب أو السكتة القلبية أثناء العملية.

تأخر الاسترداد:

تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا مهمًا في إصلاح الأنسجة والأداء السليم لجهاز المناعة. نقص هرمونات الغدة الدرقية يقلل بشدة من قدرة الجسم على الإصلاح والتعافي. يؤدي إبطاء عملية شفاء الجروح الناجمة عن الجراحة، وكذلك إضعاف جهاز المناعة لدى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية غير المنضبط، إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى في موقع الجراحة.

المضاعفات المحتملة الأخرى:

يسبب عدم السيطرة على قصور الغدة الدرقية قبل جراحة الغدة الدرقية اضطرابات في تنظيم درجة حرارة الجسم وقد يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم) أثناء العملية. كما يؤثر نقص هرمونات الغدة الدرقية على نظام تخثر الدم ويزيد من خطر النزيف أثناء وبعد الجراحة.

ضرورة إدارة فرط نشاط الغدة الدرقية قبل الجراحة

في فرط نشاط الغدة الدرقية (أي انخفاض شديد في هرمون TSH وارتفاع T4 الحر)، تنتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمون. إن زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية يزيد من معدل التمثيل الغذائي في الجسم ويؤثر على القلب والجهاز العصبي وأعضاء الجسم الأخرى. يستخدم الأطباء أدوية مضادة للغدة الدرقية مثل الميثيمازول أو بروبيل ثيوراسيل للسيطرة على فرط نشاط الغدة الدرقية قبل الجراحة. تمنع هذه الأدوية إنتاج هرمون الغدة الدرقية بحيث يصل المريض إلى حالة الغدة الدرقية. يمكن أيضًا وصف حاصرات بيتا (مثل بروبرانولول) للسيطرة على الأعراض مثل الخفقان والارتعاش والقلق.

مضاعفات جراحة الغدة الدرقية دون السيطرة على فرط نشاط الغدة الدرقية

بشكل عام، يجب أن تكون الغدة الدرقية للمريض في حالة راحة وفي حالة مستقرة قبل أي عملية جراحية (بما في ذلك جراحة الغدة الدرقية). هذه المشكلة مهمة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية. تسبب جراحة الغدة الدرقية لدى شخص يعاني من فرط النشاط غير المنضبط مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة. وتحدث هذه المضاعفات بسبب ارتفاع مستوى هرمونات الغدة الدرقية وتأثيرها على أجهزة الجسم الحيوية.

عاصفة الغدة الدرقية: عاصفة الغدة الدرقية

وهي حالة طارئة وخطيرة جدًا وتبدأ بأعراض حادة. تشمل هذه الأعراض ارتفاعًا لا يمكن السيطرة عليه في درجة حرارة الجسم (ارتفاع الحرارة)، وضربات قلب سريعة جدًا وغير منتظمة (عدم انتظام ضربات القلب)، وارتفاع في درجة الحرارة، والتعرق الزائد، والغثيان، والإسهال. يمكن أن تؤدي الزيادة الحادة في عملية التمثيل الغذائي وإنتاج الحرارة في الجسم إلى جفاف شديد وفقدان توازن الكهارل، مما يعقد حالة المريض. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى فقدان الوعي والصدمة وحتى الموت. تحدث عاصفة الغدة الدرقية عادة أثناء الجراحة أو في الساعات الأولى بعد الجراحة وتتطلب العلاج الفوري في وحدة العناية المركزة.

لقراءة المزيد عن عاصفة الغدة الدرقية انقر على الرابط.

مشاكل القلب:

يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق الضغط على القلب إلى زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، والتي تتراوح من البسيطة إلى القاتلة. كما أن الإجهاد الناجم عن الجراحة وأدوية التخدير يؤدي إلى تفاقم هذه المشاكل ويزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو قصور القلب.

اضطرابات الجهاز العصبي:

يؤثر ارتفاع مستويات الهرمونات بشكل مباشر على عمل الجهاز العصبي المركزي ويسبب أعراضًا مثل القلق الشديد والرعشة والارتباك. هذه الأعراض تجعل من الصعب للغاية على الفريق الطبي السيطرة على حالة المريض أثناء التخدير وكذلك أثناء فترة التعافي بعد العملية الجراحية.

الكلمة الأخيرة

قبل جراحة الغدة الدرقية، من المهم جدًا تحقيق حالة الغدة الدرقية (المستوى الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية). يتم هذا الإجراء بهدف تقليل المخاطر أثناء العملية، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية غير المنضبط إلى عاصفة الغدة الدرقية، وهي مضاعفات نادرة وخطيرة للغاية، بالإضافة إلى مشاكل خطيرة في القلب والأوعية الدموية. وبالمثل، تساعد إدارة قصور الغدة الدرقية أيضًا على تحسين تحمل التخدير، وتحسين وظائف القلب، وتسريع عملية التعافي بعد جراحة الغدة الدرقية.

الدكتور سيد أحمد فني هو جراح الغدة الدرقية والغدة الدرقية وعضو في جمعية الغدة الدرقية الأمريكية. يُعرف باسم جراح الغدة الدرقية ذو المخلب الذهبي ويقوم بإجراء عملية استئصال الغدة الدرقية بطريقة متخصصة. إن استخدام الأجهزة الحديثة مثل جهاز قياس الأعصاب والتناغم وغيرها يمنع حدوث مضاعفات جراحة الغدة الدرقية بعد الجراحة. href="https://facebook.com/share.php?u=https://ahmadfanaei.com/hyperthyroidism-and-hypothyroidism-controlling-before-thyroid-surge ry/&title=%DA%86%D8%B1%D8%A7%20%D9%82%D8%A8%D9%84%20%D8%A7%D8%B2% 20%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C%20%D8%AA%DB%8C%D8%B1%D9%88%D8%A6 %DB%8C%D8%AF%D8%8C%20%D9%BE%D8%B1%DA%A9%D8%A7%D8%B1%DB%8C%20%D9%8 8%20%DA%A9%D9%85%20%DA%A9%D8%A7%D8%B1%DB%8C%20%D8%AA%DB%8C%D8%B1% "فيسبوك" فيسبوك href="https://x.com/intent/tweet?text=%DA%86%D8%B1%D8%A7%20%D9%82%D8%A8%D9%84%20%D8%A7%D8%B2%20%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C%2 0%D8%AA%DB%8C%D8%B1%D9%88%D8%A6%DB%8C%D8%AF%D8%8C%20%D9%BE%D8%B 1%DA%A9%D8%A7%D8%B1%DB%8C%20%D9%88%20%DA%A9%D9%85%20%DA%A9%D8%A7 %D8%B1%DB%8C%20%D8%AA%DB%8C%D8%B1%D9%88%D8%A6%DB%8C%D8%AF%20%D8 %A8%D8%A7%DB%8C%D8%AF%20%DA%A9%D9%86%D8%AA%D8%B1%D9%84%20%D8%B4% D9%88%D8%AF%D8%9F+https://ahmadfanaei.com/hyperthyroidism-and-hypothyroidism-controlling-before-thyroid-surgery/">XLinkedIn Whats App تليجرام البريد الإلكتروني