ما هو اختبار تمرين القلب؟ الدليل الشامل لفحص وظيفة القلب أثناء ممارسة الرياضة - د. ماجد فرجي
د.فاطمة نوري
طهرانطبيب أعصاب ومعالج نفسي - طبيب نفسي ومعالج نفسي
مقدمة قد يعمل القلب بشكل طبيعي أثناء الراحة، ولكن في ظل ظروف التوتر أو النشاط البدني، يتم الكشف عن بعض مشاكله الخفية. تم تصميم اختبار التمارين (أو اختبار إجهاد القلب) لهذا السبب تحديدًا: فحص استجابة القلب للنشاط البدني الخاضع للرقابة.
يعد هذا الاختبار أحد الطرق القياسية والمهمة في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة تضيق الشريان التاجي، ويساعد الأطباء على تقييم وظيفة القلب مباشرة عندما تزداد ضربات القلب وتزداد الحاجة إلى الأكسجين. وفي هذا المقال سوف نتعرف بشكل كامل على الاختبار الرياضي وتطبيقاته وطريقة التنفيذ وتفسير النتائج والمحظورات والتحضير قبل الاختبار والنقاط الأساسية.
ما هو اختبار التمرين بالضبط؟
اختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة هو وسيلة للتحقق من وظائف القلب أثناء النشاط البدني. عادة، يمشي المريض أو يركض على جهاز المشي، وفي نفس الوقت يتم تسجيل تخطيط القلب وضغط الدم والأعراض السريرية بشكل مستمر.
يتم التحكم في هذا الإجراء بشكل كامل ويتم زيادة مستوى النشاط تدريجيًا حتى يتمكن الطبيب من معرفة ما إذا كان القلب يستجيب بشكل طبيعي للطلب المتزايد على الأكسجين والدورة الدموية.
ما فائدة اختبار التمرين؟
يوفر اختبار التمرين معلومات قيمة حول صحة القلب والأوعية الدموية. ومن أهم تطبيقات هذا الاختبار:
- تشخيص مرض الشريان التاجي (تضيق أو انسداد أوعية القلب)
- التحقق من سبب ضيق التنفس أو ألم الصدر
- تقييم قدرة القلب على تحمل النشاط
- التحقق من فعالية العلاجات الدوائية أو جراحة القلب
- التحكم في المرضى بعد الإصابة بنوبة قلبية أو رأب الأوعية الدموية
- تقييم سلامة التمارين الرياضية لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب الخفيفة
كيف يتم إجراء اختبار التمرين؟
الخطوة الأولى: الإعداد
- يتم توصيل أقطاب كهربائية بصدر المريض لتسجيل الإشارات الكهربائية للقلب.
- يتم وضع جهاز قياس ضغط الدم على الذراع.
- يتم وضع المريض على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة.
المرحلة الثانية: بداية النشاط
- يبدأ الاختبار بسرعة منخفضة.
- كل 3 دقائق، تتم زيادة سرعة جهاز المشي وانحداره قليلاً (وفقًا لبروتوكول Bruce أو البروتوكولات القياسية الأخرى).
- في جميع المراحل يتم تسجيل معدل ضربات القلب وضغط الدم بشكل مستمر.
الخطوة الثالثة: إيقاف الاختبار
- يستمر الاختبار حتى يحدث أحد الأمور التالية:
- يصل المريض إلى طاقته القصوى
- تظهر الأعراض التحذيرية (على سبيل المثال، ألم في الصدر، أو انخفاض الضغط، أو عدم انتظام ضربات القلب)
- يجب على الطبيب إيقاف الاختبار
كيف يتم تفسير نتائج اختبار التمرين؟
يتم تفسير النتائج بناءً على التغيرات في تخطيط القلب ومعدل ضربات القلب وضغط الدم وأعراض المريض:
- شريط القلب الطبيعي: عادةً ما يكون علامة على وجود شرايين تاجية تعمل بشكل صحي
- تناقص الجزء ST في مخطط كهربية القلب: قد يشير إلى تضيق أو انسداد في الشرايين التاجية
- الارتفاع أو النقصان غير الطبيعي في ضغط الدم: يمكن أن يكون علامة على ضعف ضخ الدم أو مشاكل في صمامات القلب
- عدم انتظام ضربات القلب أثناء التمرين: يحتاج إلى مزيد من التحقيق
من الذي لا ينبغي عليه إجراء اختبار التمرين؟
في بعض المرضى، يُحظر اختبار التمارين الرياضية أو يجب إجراؤها بحذر شديد. هذه الشروط هي:
- نوبة قلبية حديثة (في الأيام القليلة الماضية)
- حالات عدم انتظام ضربات القلب الشديدة وغير المنضبطة
- قصور القلب الشديد
- مشاكل خطيرة في الصمامات
- الالتهابات الحادة أو ارتفاع درجة الحرارة
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم الشديد وغير المنضبط
في مثل هذه الحالات، قد يستخدم الطبيب اختبار الإجهاد الدوائي أو فحص القلب النووي بدلاً من اختبار التمارين الرياضية.
هل يعد اختبار التمارين أمرًا خطيرًا؟
في معظم الحالات، يكون اختبار التمارين آمنًا تمامًا ويتم إجراؤه تحت إشراف صارم. ولكن مثل أي اختبار تشخيصي آخر، في ظروف معينة قد تكون هناك آثار جانبية مثل:
- الشعور بالدوار أو الضعف
- ألم في الصدر عدم انتظام ضربات القلب أو الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم
الأمر الذي يتم السيطرة عليه فورًا من قبل الفريق الطبي. عادة، قبل إجراء الاختبار، يأخذ الطبيب التاريخ الكامل للمريض ويتحقق مما إذا كان إجراء الاختبار آمنًا.
الاستعداد قبل اختبار الرياضة
- تناول وجبة إفطار خفيفة في صباح الاختبار (تجنب الشاي أو القهوة القوية)
- ارتداء ملابس رياضية مريحة وأحذية مناسبة
- تناول أدويتك أو توقف عن تناولها وفقًا لما أوصى به طبيبك
- تجنب التدخين أو الشيشة في يوم الاختبار
- إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو تستخدم الأنسولين، فتأكد من إبلاغ طبيبك
ما هي مدة اختبار التمرين؟
في المجمل، يستغرق الاختبار حوالي 20 إلى 30 دقيقة؛ والتي تشمل مرحلة الإعداد والاختبار والتعافي. يستمر النشاط البدني نفسه عادةً من 8 إلى 15 دقيقة.
ما الفرق بين اختبار التمرين وتخطيط صدى القلب وتصوير الأوعية؟ الملخص اختبار تمرين القلب هو طريقة تشخيصية بسيطة وفعالة للتحقق من استجابة القلب للنشاط البدني. يعد هذا الاختبار مفيدًا بشكل خاص للتشخيص المبكر لأمراض الشريان التاجي، والتحقق من ضيق التنفس، وألم في الصدر، وتقييم المستوى المناسب من النشاط البدني للمريض. ومن خلال إجراء اختبار التمارين الرياضية في مراكز حسنة السمعة تحت إشراف طبيب القلب، يمكنك الوقاية من النوبات القلبية في المستقبل والتخطيط لعلاجات أكثر فعالية. المصدر:https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/stress-test/about/pac-20385234هل كانت هذه المقالة مفيدة لك؟
نعم
0
أ>
لا
0
أ>
اكتب رأيك إلغاء الرد
