تتطلب زراعة الأسنان لدى الأشخاص الذين يعانون من طحن الأسنان تخطيطًا خاصًا واختيار نظام زرع مقاوم وإدارة طويلة الأمد للقوى الإضافية الناجمة عن هذه العادة اللاواعية. يمكن أن يمثل صريف الأسنان، من خلال ممارسة قوى غير طبيعية ومستمرة على الأسنان ومفاصل الفك، تحديات كبيرة للنجاح على المدى الطويل. مفتاح النجاح هو اتباع نهج متعدد التخصصات يتضمن التحكم في صريف الأسنان، وتصميم الأطراف الاصطناعية المناسبة، والمراقبة المستمرة.
زراعة الأسنان لدى الأشخاص الذين يعانون من طحن الأسنان: التحديات والحلول المتخصصة
د.أمير صلاح جو
طهرانجراح، طبيب أسنان

فهم تأثير طحن الأسنان على نجاح زراعة الأسنان
صرير الأسنان هو نشاط غير طبيعي أو خلل في جهاز المضغ، والذي يظهر عادة على شكل طحن أو طحن الأسنان معًا أثناء النوم (صرير الأسنان الليلي) أو الاستيقاظ (صرير الأسنان أثناء الاستيقاظ). وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب الأسنان أثناء النوم، يمكن أن تكون هذه القوى أقوى بما يصل إلى 10 مرات من قوى المضغ العادية. تمثل هذه القوى المفرطة التحدي الرئيسي في زراعة الأسنان لدى الأشخاص الذين يعانون من طحن الأسنان.
آلية الضرر: لماذا يشكل طحن الأسنان خطورة على عمليات الزرع؟
لا تحتوي زراعة الأسنان، على عكس الأسنان الطبيعية، على أربطة حول الأسنان. يعمل هذا الرباط كممتص للصدمات في الأسنان الطبيعية ويمتص القوى الجانبية والعمودية. يتم لحام الزرعة مباشرة بعظم الفك (الاندماج العظمي) ويؤدي هذا الاتصال الصلب إلى نقل القوة مباشرة إلى العظم المحيط. في عمليات زراعة الأسنان للأشخاص الذين يعانون من صرير الأسنان، يمكن أن تؤدي القوى المتكررة والشديدة إلى المضاعفات التالية:
- عطل ميكانيكي: كسر برغي الدعامة أو الغطاء أو حتى قاعدة الزرعة نفسها.
- التهاب المنطقة المحيطة بالزرعة الثانوي: يمكن أن تسبب القوة الزائدة التهابًا وفقدان العظام حول الزرعة.
- فشل التكامل العظمي: منع عملية الالتحام الأولي للزرعة بالعظم.
- تآكل الأطراف الاصطناعية: التآكل السريع للقشرة أو الأسنان الاصطناعية المرتبطة بالزرعة.
تتطلب زراعة الأسنان الناجحة لدى الأشخاص الذين يعانون من صرير الأسنان اتباع بروتوكول صارم متعدد الخطوات يغطي قبل وأثناء وبعد الجراحة.
التشخيص والسيطرة على صرير الأسنان قبل الجراحة
قبل أي إجراء عند زراعة الأسنان، يجب تقييم شدة ونمط صرير أسنان المريض بعناية. وقد يشمل هذا التقييم الفحص السريري لعلامات تآكل الأسنان، وألم عضلات الفك، وحتى استخدام أجهزة قياس النوم (دراسة النوم) في الحالات الشديدة. عادةً ما تبدأ السيطرة على صرير الأسنان بوصفة طبية لواقي ليلي مصمم خصيصًا، ولا يحمي هذا الحارس الأسنان الطبيعية المتبقية فحسب، بل يوفر بيئة أفضل لشفاء زراعة الأسنان لدى الأشخاص الذين يعانون من صرير الأسنان. في بعض الحالات، يوصى أيضًا بزيارة أخصائي طب النوم أو استخدام طرق العلاج السلوكي.

اختيار نظام الزرع ذات قوة ميكانيكية عالية
يعد اختيار العلامة التجارية للزرعة ذا أهمية حيوية لدى هؤلاء المرضى. يجب أن تكون أنظمة الزرع قادرة على تحمل القوى القوية والمتكررة. زيمر بيوميت (Zimmer Biomet الأمريكي): باستخدام سبائك التيتانيوم من الدرجة الأولى والتصميم الأمثل لتوزيع القوة، يعتبر أحد أفضل الخيارات لزراعة الأسنان لدى الأشخاص الذين يعانون من طحن الأسنان. يخلق تصميم سطح T3 لهذه الزرعة اندماجًا عظميًا أقوى يوفر قاعدة صلبة ضد القوى الإضافية.
التخطيط الجراحي التحفظي-special-prosthetic-design
في الجراحة، قد يكون من الأفضل اختيار الغرسات ذات القطر الأكبر والطول الأمثل لتعظيم منطقة ملامسة العظام. يجب أيضًا أن يكون موضع الغرسات بحيث يتم توزيع القوى بالتساوي. تعتبر النقاط التالية حاسمة في تصميم الطرف الاصطناعي (الغلاف):
- استخدام مواد عالية القوة: مثل الزركونيا المتجانسة أو القشرة المعدنية بالكامل من السيراميك مع إطار أكثر سمكًا.
- تقليل نقاط الاتصال الإطباقية: تقليل النقاط التي تتلامس أثناء الطحن لتقليل القوة.
- تصميم مسطح للشرفات: لتوجيه القوى على طول المحور الطولي للزرعة وتقليل القوى التدميرية الجانبية.
الالتزام بالاستخدام الدائم لواقي الفم والمتابعة المنتظمة
بعد الانتهاء من العلاج، يعتمد النجاح طويل الأمد لزراعة الأسنان لدى المرضى الذين يعانون من صرير الأسنان بشكل كامل على الاستخدام المنتظم لحارس ليلي خاص. يجب أن يغطي هذا الواقي الأسنان المزروعة والأسنان الطبيعية في نفس الوقت. معاینات دورهای هر ۶ ماه برای بررسی سفتی پیچها، سلامت لثه و استخوان اطراف ایمپلنت، و بررسی سایش محافظ دهان ضروری است.
جدول مقایسهای رویکرد به ایمپلنت در بیماران با و بدون دندان قروچه
| فاکتور تصمیمگیری | بیماران بدون دندان قروچه | بیماران مبتلا به دندان قروچه |
| اولویت اول در طرح درمان | بازیابی زیبایی و عملکرد | کنترل نیرو و دوام مکانیکی |
| انتخاب برند ایمپلنت | طیف وسیعتری از برندها | برندهای با استحکام بالا (زیمر، مگاژن) |
| قطر ایمپلنت | استاندارد بر اساس فضای موجود | ترجیحاً قطر بیشتر |
| جنس و طراحی روکش | سرامیک استاندارد | زیرکونیای پراستحکام یا طراحی تقویتشده |
| اکلوژن (تماسهای دندانی) | استاندارد | کاهشیافته و هدایتشده |
| نیاز به محافظ دهان | معمولاً نه | اجباری و مادامالعمر |
| تناوب پیگیری | سالی یکبار | هر ۶ ماه |
| ریسک شکست مکانیکی | پایین | بالا (بدون مدیریت صحیح) |
جدول هزینههای ایمپلنت دندان در افراد مبتلا به دندان قروچه (سال ۱۴۰۴)
هزینههای زیر شامل ملاحظات اضافی برای مدیریت دندان قروچه میشود.
| آیتم خدماتی | محدوده قیمت (میلیون تومان) | توضیح ویژه برای بیماران دندان قروچهای |
| ایمپلنت مگاژن AnyRidge + روکش زیرکونیا | ۵۵ – ۶۰ | روکش زیرکونیا قویتر برای مقاومت در برابر سایش |
| ایمپلنت مگاژن AnyOne + روکش | ۵۰ – ۵۵ | با احتیاط و تنها در موارد انتخاب شده |
| ایمپلنت زیمر + روکش زیرکونیا تقویتشده | ۵۸ – ۶۸ | انتخاب ترجیحی به دلیل استحکام عالی |
| محافظ دهان (نایت گارد) لابراتواری ضدسایش | ۱۰ – ۱۲ | هزینه ضروری اضافه – نیاز به تعویض دورهای |
| اصلاح و تنظیم اکلوزن پروتز | رایگان | ممکن است نیاز به چندین جلسه تنظیم باشد |
| پیوند استخوان ساده | ۸ | |
| سینوس لیفت بسته | ۱۰ | |
| پیوند بافت نرم | ۲ – ۱۵ | برای ایجاد بافت لثهای ضخیمتر و مقاومتر |
| ممبران برای پوشش | ۱۰ (ناحیهای) | |
| بازسازی استخوان فک | ۲۰ (ناحیهای) |
سوالات متداول درباره ایمپلنت دندان در افراد مبتلا به دندان قروچه
آیا با وجود دندان قروچه شدید، اصلاً میتوانم ایمپلنت کنم؟
بله، اما این کار ریسک بالاتری دارد و نیازمند مدیریت حرفهای است. الشرط الأول هو التزامك بالاستخدام المنتظم والمستمر لواقي الفم ليلاً. يجب على طبيب الأسنان تقييم مدى خطورة مشكلتك، وإذا كان صرير الأسنان غير مسيطر عليه بشدة، فقد يقترح العلاج أولاً. يمكن زراعة الأسنان لدى الأشخاص الذين يعانون من طحن أسنان شديد ولكن يمكن التحكم فيه، مع التخطيط الدقيق.
ما الفرق بين واقي الفم الخاص بعد الزرع والواقي العادي؟
يجب تصميم هذا الواقي (الواقي الليلي) بطريقة تجعله يجلس بشكل متساوٍ ومتوازن على كليهما. زراعة و قشور و على أسنانك الطبيعية. تم تحسين سُمكها ومادتها لامتصاص وتوزيع القوى الناتجة عن طحن الأسنان. عادة ما تكون مصنوعة من مادة صلبة أو شبه صلبة مع طبقة ناعمة وتتطلب قولبة دقيقة بعد الانتهاء من عملية الزرع الاصطناعية.
هل طريقة "الزرع الرقمي" أكثر ملاءمة لهؤلاء المرضى؟
لا. إن مفهوم "الزرع الرقمي" كطريقة قياسية وكاملة لم يتم تأسيسه بعد في المجتمع العلمي العالمي لطب الأسنان لمثل هذه الحالات المعقدة. تعد الدقة في التخطيط لزراعة الأسنان للأشخاص الذين يعانون من صريف الأسنان أمرًا في غاية الأهمية، ويجب أن يعتمد هذا التخطيط على تقييمات سريرية دقيقة وفحص مقطعي ثلاثي الأبعاد (CBCT) بواسطة متخصص ذي خبرة، وليس فقط يعتمد على البرامج الرقمية.
أي علامة تجارية للزراعة هي الأفضل بالنسبة لي: Zimmer أو المجلة؟
تعتبر كلا العلامتين التجاريتين خيارين رائعين. مع تاريخ أطول وأبحاث مكثفة، قد تكون زراعة زيمر الأمريكية خيارًا أكثر تحفظًا ضد القوى المتطرفة. تعمل زراعة المجلات الكورية المزودة بتقنية AnyRidge على إنشاء سطح ممتاز لتوصيل العظام، كما أنها خيار ميسور التكلفة وبجودة عالية جدًا. يجب اتخاذ القرار النهائي بعد التشاور ووفقًا لحالة عظم الفك والميزانية ورأي أخصائيك.
إذا لم أستخدم واقي الفم، ماذا يحدث؟ سيكون هناك خطر حدوث كسر في الغطاء أو المسمار، وارتخاء الزرعة، وفقدان العظام المحيطة بها، وفي النهاية الفقدان الكامل للزرعة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى خسارة رأس المال المالي والحاجة إلى علاجات أكثر تعقيدًا وباهظة الثمن.كم ستكون التكلفة الإجمالية للعلاج بالنسبة لي أكثر من الشخص العادي؟
تكلفة زراعة الأسنان لدى الأشخاص الذين يعانون من طحن الأسنان هي سبب الحاجة إلى المواد عالية القوة (مثل الزركونيا)، والتصنيع المتخصص لواقيات الفم، وربما المزيد من جلسات التعديل ستكون أكثر بحوالي 15-25% من التكلفة المعتادة. تعتبر هذه التكلفة الإضافية استثمارًا ضروريًا لحماية استثمارك الرئيسي (الزرعات).
الاستنتاج
تعد زراعة الأسنان لدى الأشخاص الذين يعانون من صرير الأسنان علاجًا صعبًا ولكنه ممكن تمامًا. ويعتمد نجاحها على الشراكة الحقيقية بين المريض وطبيب الأسنان. يجب أن يلتزم المريض بالتحكم في عادته (بمساعدة حارس ليلي) والحضور المنتظم للفحص، ويجب على طبيب الأسنان توفير شروط النجاح على المدى الطويل بالمعرفة الكافية واختيار أفضل المواد والتصميم المحافظ.
إذا كنت تعاني من طحن الأسنان وتحتاج إلى زراعة أسنان، فلا تقلق. من خلال زيارتك للعيادة المتخصصة للدكتور أمير صلاحجو، ستخضع لتقييم شامل وستحصل على خطة علاجية مخصصة تأخذ في الاعتبار جميع الاعتبارات اللازمة لإدارة طحن أسنانك وضمان متانة زراعة أسنانك. باسارجاد - الدور 9 - الوحدة 26
الهاتف:02144387914
الإنستغرام:@DR.SOLHJOODENTALOFFICE
الواتس اب لحجز موعد والاستشارة المجانية:09106520066
الآبارات: https://www.aparat.com/dramirsolhjoo سنساعدك على استعادة ابتسامة صحية وجميلة مع راحة البال وضمان نتيجة دائمة. href="https://www.dramirsolhjoo.com/author/amir-5javangmail-com/">الطبيب المسالم (مدير المجموعة)