**ما هي مراحل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟** التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو اضطراب مناعي يؤثر على الغدة الدرقية. في هذا المرض، يهاجم الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ أنسجة الغدة الدرقية ويسبب التهابًا وتدميرًا تدريجيًا لأنسجة الغدة الدرقية. وبشكل أكثر دقة، تهاجم الأجسام المضادة للغدة الدرقية الغدة الدرقية. بسبب هذا الهجوم المناعي، فإن الغدة الدرقية غير قادرة على إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية وهذا يسبب قصور الغدة الدرقية. هذا النقص في هرمونات الغدة الدرقية يمكن أن يسبب أعراض مثل التعب، وفقدان الوزن، وانخفاض القدرة على تحمل البرد، ومشاكل في التحكم في الوزن، والاكتئاب، والإمساك، وتغيرات في الجلد والشعر. هناك 5 مراحل لالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، وسوف نقدم كل مرحلة أدناه. وأهم ما في مرض هاشيموتو أنه غالبا ما يبدأ بشكل شبه خفي (تحت الإكلينيكي) ولا تنكشف أعراضه إلا بعد تدمير الغدة الدرقية بشدة. بمعنى آخر، قد يصاب العديد من الأشخاص بمرض هاشيموتو لسنوات ولكن لا تظهر عليهم أعراض محددة لفترة طويلة. عادة ما تتم السيطرة على مرض هاشيموتو باستخدام أدوية الغدة الدرقية للتعويض عن نقص هرمونات الغدة الدرقية. في حالات نادرة، إذا تعرضت الغدة الدرقية لأضرار بالغة وحدثت مضاعفات خطيرة، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج بديل مثل جراحة الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية). تجدر الإشارة إلى أن مرض هاشيموتو يتطلب رعاية مستمرة وإشراف طبي. لمعرفة متى يوصى بإجراء **جراحة هاشيموتو للغدة الدرقية**، انقر على الرابط. ولمعرفة أعراض مرض هاشيموتو وكيفية تشخيصه وعلاجه اضغط على الرابط. ### **5 مراحل هاشيموتو + كيفية تشخيص المرض وعلاجه** يتطور مرض هاشيموتو تدريجيًا ويمكن تشخيصه في 5 مراحل مختلفة. مراحل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هي: #### **الخطوة 1: التاريخ العائلي والاستعداد الوراثي** في المرحلة المبكرة، يكون الشخص مهيئًا وراثيًا للإصابة بمرض هاشيموتو، لكنه لا يتعرض للمحفزات اللازمة. لذلك، تكون مستويات هرمون TSH وT4/T3 طبيعية في الجسم. في هذه الحالة، لا يكون لدى هؤلاء الأشخاص أي أجسام مضادة للغدة الدرقية في أجسادهم ولا يشعرون بأي تغيرات في الغدة الدرقية لديهم. يمكن تسمية هذه المرحلة بالمرحلة صفر، لأنه في هذه المرحلة لا توجد علامات للمرض. إذا كان لديك تاريخ من أمراض الغدة الدرقية في عائلتك، فقد يكون أقاربك وأطفالك في هذه المرحلة بالفعل. هذه المرحلة هي أفضل وقت للوقاية. #### **الخطوة 2: اختراق الخلايا المناعية للغدة الدرقية** يتميز مرض هاشيموتو بفرط عدد الخلايا الليمفاوية (خلايا الدم البيضاء) في الغدة الدرقية. ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء في أحد الأعضاء يعني وجود مشكلة. يُعتقد أن الخلايا المناعية قد تكون موجودة بنوايا حسنة في البداية - لتنظيف خلايا الغدة الدرقية الميتة والمريضة - ولكن في بعض الحالات، تبدأ في مهاجمة أنسجة الغدة الدرقية السليمة. في المرحلة المبكرة من مرض هاشيموتو، عادة ما يكون لدى الشخص نسبة عالية من الأجسام المضادة للغدة الدرقية. قد تظهر الاختبارات التي تصل إلى 80-90٪ زيادة في الأجسام المضادة للغدة الدرقية في الدم. في هذا الوقت، يتم اختبار الأجسام المضادة لثايروجلوبولين وبيروكسيداز الغدة الدرقية على التوالي. ومع ذلك، قد لا يكون لدى بعض الأشخاص أجسام مضادة للغدة الدرقية في دمائهم أبدًا، ولكن بالتأكيد، بعد فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية أو الخزعة، سيتم الكشف عن التغيرات في الغدة الدرقية المتوافقة مع تغيرات هاشيموتو. في هذه المرحلة، ستظل مستويات TSH وT3 المجانية وT4 المجانية طبيعية. عادة في هذه المرحلة، قد يعاني الأشخاص من أعراض مثل القلق، أو التعب، أو الإجهاض/العقم، أو تقلب المزاج، أو زيادة الوزن أو فقدانه. نظرًا لأن أجسامهم تكافح بشدة للحفاظ على مستويات الغدة الدرقية، فقد يكون ذلك متعبًا ويستنزف وظائف الجسم الطبيعية والمواد المغذية. بالإضافة إلى ذلك، في هذه المرحلة، يتم انتهاك وظيفة جدار الأمعاء بالكامل تقريبًا. لسوء الحظ، لا يتم تشخيص مرض هاشيموتو من خلال الطب السائد في هذه المرحلة، وقد يتم وصف مضادات الاكتئاب لعلاج "أعراض المزاج". أما في المرحلة الثانية فهو الوقت الأمثل لمنع تطور المرض وتلف الغدة الدرقية، لأن الالتهاب في الجسم قد بدأ في هذه المرحلة. في نظرة عامة، تحتاج إلى تحديد المحفزات لديك وتقوية جسمك: - الحساسيات الغذائية - تقليل العناصر الغذائية - نفاذية الأمعاء - السموم خلل الغدة الكظرية - الالتهابات المزمنة #### **المرحلة 3: قصور الغدة الدرقية تحت السريري** تُعرف المرحلة الثالثة من مرض هاشيموتو بقصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي. في هذه المرحلة، قد يرتفع مستوى TSH قليلاً في اختبار الدم (3-10 mU/L)، وتكون مستويات T3 الحرة وT4 الحرة طبيعية. قد تكون الأجسام المضادة للغدة الدرقية لدى الشخص أعلى مما كانت عليه في المرحلة الثانية. لأن زيادة هرمون TSH يمكن أن تزيد من التهاب الغدة الدرقية. ومع ذلك، ستظل الأجسام المضادة لدى بعض الأشخاص سلبية في الاختبارات. في هذه المرحلة، يبدأ الشخص في تجربة المزيد من الأعراض، مما يؤدي في النهاية إلى قصور الغدة الدرقية العلني. #### **المرحلة 4: قصور الغدة الدرقية العلني** في هذه المرحلة، يبدأ قصور الغدة الدرقية. سيتم تدمير الغدة الدرقية إلى درجة أنها لن تكون قادرة على إنتاج هرمون الغدة الدرقية الخاص بها. سيكون لدى الشخص ارتفاع في هرمون TSH، مع مستويات منخفضة من T3 وT4. قد تكون الأجسام المضادة للغدة الدرقية أعلى من ذي قبل. هذه المرحلة هي الوقت الأكثر شيوعًا لتشخيص إصابة الشخص بمرض هاشيموتو، لأن هذا هو الوقت الذي يعاني فيه الشخص عادةً من قدر كبير من أعراض الغدة الدرقية. في هذه الحالة، يحتاج الشخص إلى دواء الغدة الدرقية لمنع حدوث عواقب صحية خطيرة. تعتبر تغييرات نمط الحياة حاسمة في هذه المرحلة. في المرحلة الرابعة، سيكون تجديد الأنسجة الطبيعية أمرًا صعبًا للغاية، ولكن لحسن الحظ، هناك خيارات جديدة يمكنها تسريع عملية تعافي أنسجة الغدة الدرقية. #### **المرحلة 5: التقدم إلى اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى** تعرض الإصابة بمرض هاشيموتو الشخص لخطر أكبر للإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل مرض الاضطرابات الهضمية، والصدفية، ومرض سجوجرن، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، والتصلب المتعدد، وغيرها الكثير. في هذه المرحلة، من المرجح أن يعالج الشخص بأدوية الغدة الدرقية، ولكن لسوء الحظ، فإن أدوية الغدة الدرقية وإزالة الغدة الدرقية غير فعالة في وقف تطور المرض. في الحالات التالية، قد يوصى بإزالة الغدة الدرقية أو إجراء جراحة الغدة الدرقية: - لا تتم السيطرة على مرض هاشيموتو بشكل جيد بالأدوية. - تضخم الغدة الدرقية. - الأجسام المضادة خارجة عن السيطرة. - مرض جريفز - حدوث عقيدات الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية. ### **ما هي أعراض مرض هاشيموتو؟** قد تختلف أعراض التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو حسب مرحلة المرض وشدته. في المراحل المبكرة، قد لا يعاني الأشخاص من أي أعراض أو قد يعانون من أعراض خفيفة. ولكن مع تقدم المرض، تصبح الأعراض أكثر وضوحا. من الأفضل التصرف بشكل أسرع لعلاج هاشيموتو. تشمل بعض الأعراض الشائعة لمرض الغدة الدرقية هاشيموتو ما يلي: #### **قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)** - الشعور المستمر بالتعب وانخفاض الطاقة - زيادة الوزن أو صعوبة التحكم في الوزن - نزلات البرد وعدم تحمل البرد - مشاكل في التركيز والذاكرة - الشعر الجاف والمتقصف - جفاف الجلد والحكة - تغيرات في الدورة الشهرية والعقم عند النساء #### إقرأ المزيد: **11 طريقة للتحكم في التعب الناتج عن مرض هاشيموتو!** #### **زيادة حجم الغدة الدرقية** في المراحل الأولى من المرض، قد لا يشعر الشخص بزيادة حجم الغدة الدرقية. في المراحل الأكثر تقدمًا، يمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية تورمًا وضغطًا في منطقة الرقبة، مما قد يسبب مشاكل في التنفس أو البلع. وهناك أعراض أخرى تشمل: - الاكتئاب والقلق - مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإمساك - تغير في معدل ضربات القلب تعرفت في هذا المقال على مراحل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. لاحظ أن أعراض الغدة الدرقية هاشيموتو قد تتداخل مع أعراض العديد من أمراض الغدة الدرقية وغير الدرقية الأخرى. للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب، من الضروري استشارة أخصائي الغدة الدرقية. **اقرأ المزيد:** **لماذا يعد التحكم في نسبة السكر في الدم أمرًا حيويًا لدى مرضى هاشيموتو؟** الدكتور سيد أحمد فني هو جراح الغدة الدرقية والغدة الدرقية وعضو نشط في الجمعية الأمريكية لجراحي الغدة الدرقية (ATA). يمكنك الاتصال بنا لتحديد الموعد والاستشارة.