<الشكل>

ندول تیروئید - دکتر غدد

<ص> ص>

دکتر تیروئید ندول تیروئید

دکتر صابر امینی خبرة فائقة بیماریهای غدد وميتابولیسم وخبير داخل دانشگاه علوم پزكی شهید بهشتی – عضو علم علم الأعصاب أدرس طب : تهران ، خیابان شریعتی،بالاتر ازیستگاه مترو قلهک،کوچه سجاد، پلاک ۶۶، طبقه پنجم،واحد ۴ تلفن مطب ۰۹۱۹۸۰۴۸۷۸۲

ندول تيرووئيد: الدليل الكامل للتحليل

۱. ما هي عقيدة الغدة الدرقية؟

العقيدة الدرقية (أو العقيدة الدرقية) هي نتوء أو كتلة داخل الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع أمام الرقبة وتلعب دوراً هاماً في تنظيم عملية التمثيل الغذائي والطاقة والعديد من وظائف الجسم.

هذه الكتل ممكنة:

كن قويًا
لي>
تمتلئ بالسوائل (الكيسية)
لي>
أو تحتوي على مزيج من الجزء الصلب والسائل
لي>

معظم عقيدات الغدة الدرقية حميدة (غير سرطانية) ولا تسبب أي مشاكل خطيرة لدى الكثير من الأشخاص.

<الشكل id="attachment_8021" aria-describedby="caption-attachment-8021" style="width: 300px" class="wp-caption aligncenter">

طبيب الغدة الدرقية-العقيدات الدرقية

2. من يصاب بعقيدة الغدة الدرقية؟

عقيدات الغدة الدرقية شائعة جدًا وغالبًا ما يتم اكتشافها بالصدفة في:

الفحوصات الطبية الروتينية
لي>
إجراء الموجات فوق الصوتية للرقبة لأسباب أخرى
لي>

في معظم الحالات، لا يلاحظ الشخص نفسه وجود عقيدة.
مع تقدم العمر، تزداد احتمالية رؤية عقيدة درقية، وفي بعض المجموعات السكانية قد يكون لدى ما يصل إلى نصف الأشخاص عقيدة درقية واحدة على الأقل؛ وبالطبع فإن العديد من هذه العقيدات تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن لمسها.

النقطة الرئيسية: بحلول سن الستين، يكون لدى أكثر من نصف السكان عقيدة واحدة على الأقل في الغدة الدرقية، والتي غالبًا لا تتطلب علاجًا فوريًا

3. هل لعقيدة الغدة الدرقية أعراض؟

❗ عادة لا

معظم عقيدات الغدة الدرقية:

لم يتم وضع علامة عليها
لي>
لا تسبب الألم أو الانزعاج
لي>

❗ لكن في ظروف معينة قد تظهر الأعراض

📍 إذا نمت العقيدات:

نتوء مرئي أو ملموس على الرقبة
لي>
صعوبة في بلع الطعام أو التنفس
لي>
الشعور بوجود شيء عالق في الحلق
لي>
تغير الصوت أو بحة في الصوت (نادرًا)
لي>

📍 إذا كانت العقدة تنتج هرمونات إضافية:

يمكن لبعض العقيدات الإفراط في إفراز هرمون الغدة الدرقية وتسبب أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل:

خسارة غير متوقعة في الوزن
لي>
نبض القلب
لي>
ارتعاش الأيدي
لي>
القلق
لي>
التعرق الغزير
لي>

📍 في حالات قصور الغدة الدرقية:

في بعض الأحيان يتم رؤية العقيدات في سياق أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية وقد تكون هناك أعراض مثل:

التعب
لي>
زيادة الوزن
لي>
الحساسية للبرد
كن مبدعًا.
لي>

4. ما هي العوامل التي تسبب عقيدات الغدة الدرقية؟

السبب الدقيق للعديد من العقيدات غير معروف، ولكن العوامل التالية قد تلعب دورًا:

فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية (الورم الغدي)
لي>
تكيسات الغدة الدرقية (تراكم السوائل داخل الغدة)
لي>
تضخم الغدة الدرقية في شانديندولي
لي>
التهاب الغدة الدرقية مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
لي>
نقص اليود في بعض المناطق الجغرافية
لي>

5. كيف يتم تشخيص عقيدة الغدة الدرقية؟

1) الفحص السريري

يقوم الطبيب بإجراء التقييم الأولي عن طريق لمس الرقبة وفحص الأعراض السريرية.

2) فحص الدم

لفحص وظائف الغدة الدرقية وقياس الهرمونات مثل TSH وT4.

3) الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية

أهم وأدق طريقة تصوير للمراجعة:

حجم العقيدات
لي>
عدد العقيدات
لي>
ميزات مشبوهة أو حميدة
لي>

4) خزعة بالإبرة الدقيقة (FNA)

في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث، يتم إجراء خزعة بإبرة دقيقة لفحص الخلايا تحت المجهر.

5) فحص الغدة الدرقية

في بعض الحالات، يتم استخدامه للتحقق مما إذا كانت العقدة نشطة أم غير نشطة.

<الشكل id="attachment_7392" aria-describedby="caption-attachment-7392" style="width: 300px" class="wp-caption aligncenter">

عقيدة الغدة الدرقية - طبيب الغدد الصماء

6. هل عقيدة الغدة الدرقية خطيرة؟

معظم عقيدات الغدة الدرقية حميدة.
لي>
يتم تشخيص نسبة صغيرة فقط من العقيدات على أنها خبيثة أو سرطانية.
لي>

العلامات التحذيرية التي تتطلب فحصًا دقيقًا:

النمو السريع للعقيدات
لي>
صلابة الكتلة وثباتها
لي>
تغيير الصوت
لي>
تضخم العقد الليمفاوية بالرقبة
لي>

بالطبع، في بعض الأحيان، حتى بدون هذه الأعراض، قد يكون هناك ورم خبيث، ولهذا السبب تعد المتابعة المنتظمة مهمة.

7. علاج عقيدات الغدة الدرقية

📌 عندما تكون العقيدة آمنة

إذا كانت العقيدة صغيرة ولا تسبب أعراضًا:

لا يلزم معاملة خاصة
لي>
المتابعة الدورية بالموجات فوق الصوتية والفحص كافية
لي>

📌 إذا كان يسبب مشاكل جسدية

إذا كانت العقيدة كبيرة وتسبب صعوبة في البلع أو التنفس:

قد يوصى بإجراء عملية جراحية
لي>

📌 إذا كان يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية

يمكن أن يشمل العلاج ما يلي:

اليود المشع
لي>
أدوية مضادة للغدة الدرقية
لي>
أو في بعض الحالات الجراحة
لي>

📌 إذا كانت العقيدات خبيثة

في هذه الحالة:

يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية بتخطيط تفصيلي ومتخصص
لي>

8. أهمية المتابعة

حتى العقيدات الحميدة يجب فحصها بانتظام لأنها مع مرور الوقت قد:

كن أكبر
لي>
أو تغيير ميزاتها
لي>

تسمح المراقبة المنتظمة بالكشف المبكر عن المشكلات المحتملة.

<الشكل id="attachment_7406" aria-describedby="caption-attachment-7406" style="width: 300px" class="wp-caption aligncenter">

عقيدة الغدة الدرقية - أخصائي الغدد الصماء

الأسئلة المتداولة للمرضى

1. ما هي عقيدة الغدة الدرقية وما مدى شيوعها؟

العقيدة الدرقية هي كتلة داخل الغدة الدرقية وهي شائعة جدًا؛ يعاني العديد من الأشخاص من دون ظهور أعراض.

2. هل عقيدة الغدة الدرقية تعني السرطان؟

لا. أكثر من 90% من العقيدات حميدة، كما أن سرطان الغدة الدرقية نادر نسبياً.

3. هل تؤذي عقيدة الغدة الدرقية؟

في معظم الحالات يكون غير مؤلم. عادة ما يظهر الألم فقط في العقيدات الكبيرة أو مع الالتهاب.

4. لماذا تعتبر الموجات فوق الصوتية مهمة؟

الموجات فوق الصوتية هي أفضل طريقة للتحقق من حجم العقيدات وعددها واحتمال كونها خطيرة.

5. ما هي خزعة FNA وهل هي خطيرة؟

الخزعة بالإبرة الدقيقة هي طريقة دقيقة ومنخفضة المخاطر للتحقق من احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة وعادةً ما يتم إجراؤها بدون تخدير.

6. متى تكون الجراحة ضرورية؟

في حالة وجود ورم خبيث، تظهر نتائج خزعة مشبوهة أو أعراض ضغط شديدة.

7. هل عقيدة الغدة الدرقية قابلة للشفاء؟

نعم. ومن خلال التشخيص الصحيح والعلاج المناسب، يمكن علاج العديد من العقيدات الخبيثة.

8. هل تتطلب جميع عقيدات الغدة الدرقية إجراء خزعة؟

لا. فقط العقيدات ذات حجم معين أو التي تظهر ميزات مشبوهة على الموجات فوق الصوتية هي التي تتطلب خزعة. تتم مراقبة العديد من العقيدات الصغيرة والحميدة فقط.

9. إذا كانت نتائج الخزعة طبيعية، فهل لا يزال هناك احتمال للإصابة بالسرطان؟

الاحتمال منخفض جدًا، ولكنه ليس صفرًا تمامًا. ولهذا السبب، يوصى بالمتابعة الدورية بالموجات فوق الصوتية حتى بعد إجراء خزعة حميدة.

10. هل يمكن أن تختفي عقيدة الغدة الدرقية من تلقاء نفسها؟

قد تتقلص بعض العقيدات الصغيرة أو الكيسية أو حتى تختفي بمرور الوقت، ولكن تظل العديد من العقيدات دون تغيير لسنوات.

11. هل يتسبب التوتر في نمو أو تضخم العقيدات الدرقية؟

لا يسبب الإجهاد العقيدات بشكل مباشر، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض أمراض الغدة الدرقية أو زيادة حساسية الشخص لأعراض الرقبة.

12. هل العقيدات الدرقية خطيرة أثناء الحمل؟

لا في معظم الحالات. معظم العقيدات لا تسبب مشاكل أثناء الحمل، لكن من المهم فحص وظيفة الغدة الدرقية ومراقبة حجم العقيدات خلال هذه الفترة.

13. هل يمكن أن تسبب عقيدة الغدة الدرقية العقم؟

العقيدة نفسها عادة لا تسبب العقم، ولكن إذا كانت مرتبطة بقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية، فإنها قد تؤثر على الخصوبة.

14. هل يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بعقيدات الغدة الدرقية؟

نعم، على الرغم من أن نسبة انتشاره عند الأطفال أقل منه عند البالغين. ومع ذلك، عند الأطفال، تكون نسبة الأورام الخبيثة أعلى نسبيًا وهناك حاجة لإجراء تحقيق أكثر تفصيلاً.

15. هل حجم العقيدة أهم من مظهرها؟

في كثير من الحالات، يكون مظهر العقيدة على الموجات فوق الصوتية (مثل الهوامش، والبنية الداخلية، والتكلسات) أكثر أهمية من الحجم وحده.

16. هل يمكن أن تكون العقيدات الصغيرة سرطانية؟

نعم، رغم أنه نادر. ولهذا السبب، لا يتم اتخاذ القرار بناءً على الحجم فحسب، بل يتم أيضًا أخذ معايير التصوير الأخرى في الاعتبار.

<الشكل id="attachment_8020" aria-describedby="caption-attachment-8020" style="width: 200px" class="wp-caption aligncenter">

دكتور الغدة الدرقية عقيدات الغدة الدرقية

دكتور الغدة الدرقية عقيدة الغدة الدرقية

17. هل لمس العقدة أو الضغط عليها يجعلها أكبر؟

لا. لا يؤدي لمس الرقبة أو الضغط عليها إلى نمو العقيدات، لكنه قد يسبب حساسية موضعية أو إزعاجًا.

18. هل تسبب عقيدة الغدة الدرقية تساقط الشعر؟

عادةً لا تسبب العقدة بحد ذاتها تساقط الشعر، ولكن اضطرابات هرمون الغدة الدرقية التي قد تصاحبها يمكن أن تسبب تساقط الشعر.

19. هل يؤدي استخدام اليود إلى تقلص عقيدات الغدة الدرقية؟

إذا كان هناك نقص في اليود، فقد يكون تصحيحه مفيدًا، ولكن الإفراط في تناول اليود قد يؤدي إلى تفاقم حالة الغدة الدرقية.

20. هل يمكن أن تتكرر عقيدة الغدة الدرقية بعد العلاج؟

نعم، خاصة في حالة تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات أو بعض الأمراض الكامنة، من الممكن ظهور عقيدات جديدة ويوصى بالمتابعة على المدى الطويل.

21. هل يمكن للأدوية العشبية علاج عقيدة الغدة الدرقية؟

لا يوجد دليل علمي صحيح على العلاج النهائي لعقيدات الغدة الدرقية بالأدوية العشبية، ولا يوصى باستخدامها التعسفي.

22. هل ممارسة الرياضة ضارة للأشخاص الذين يعانون من عقيدات الغدة الدرقية؟

لا. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مفيدة للصحة العامة، باستثناء حالات فرط نشاط الغدة الدرقية الشديدة حيث يجب الحد من النشاط المجهد.

23. هل يمكن أن تسبب عقيدة الغدة الدرقية ضيق في التنفس أو اختناق أثناء النوم؟

قد تسبب العقيدات الكبيرة جدًا أو تضخم الغدة الدرقية الشعور بالضغط أو ضيق التنفس في أوضاع نوم معينة.

24. هل تؤثر عقيدة الغدة الدرقية على الصوت؟

في حالات نادرة، إذا كانت العقدة كبيرة أو تضغط على أعصاب الحنجرة، فقد يسبب ذلك تغيرًا أو بحة في الصوت.

25. هل من الضروري تناول الدواء لبقية حياتك بعد جراحة الغدة الدرقية؟

إذا تمت إزالة الغدة الدرقية بأكملها أو معظمها، فعادةً ما يكون هرمون الغدة الدرقية ضروريًا مدى الحياة.

26. كم مرة يجب تكرار الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية؟

اعتمادًا على نوع العقدة وحجمها، يتم إجراؤها عادةً كل 6 إلى 12 شهرًا في البداية ثم على فترات أطول.

27. هل يمكن أن تسبب عقيدة الغدة الدرقية القلق وخفقان القلب؟

إذا كانت العقيدة نشطة وتم إفراز هرمون الغدة الدرقية بشكل زائد، فنعم. وإلا فإن القلق يرتبط أكثر بقلق المريض.

28. هل تؤثر عقيدة الغدة الدرقية على وزن الجسم؟

فقط إذا كان يسبب خللًا في الغدة الدرقية. العقيدات التي لا تعاني من اضطرابات هرمونية عادة لا تؤثر على الوزن.

29. هل يمكن السيطرة على عقيدة الغدة الدرقية بنظام غذائي خاص؟

يعد اتباع نظام غذائي صحي أمرًا مهمًا، ولكن لا يوجد نظام غذائي محدد يتسبب بشكل مباشر في اختفاء العقيدات.

30. هل يمكن أن تسبب عقيدة الغدة الدرقية ألمًا في الأذن أو الفك؟

نادرًا، ولكن لدى بعض الأشخاص، يمكن أن ينتشر ألم الرقبة إلى الأذن أو الفك.

31. هل يؤثر التدخين على عقيدات الغدة الدرقية؟

يمكن أن يؤثر التدخين على وظيفة الغدة الدرقية ويؤدي إلى تفاقم مشاكل الغدة الدرقية لدى بعض الأشخاص.

32. هل تحتاج عقيدة الغدة الدرقية إلى متابعة مدى الحياة؟

في كثير من الحالات نعم. وحتى العقيدات الحميدة يجب مراقبتها بانتظام.

33. ما مدى انتشار العقيدات الدرقية لدى كبار السن؟

مع تقدم العمر، تزداد احتمالية الإصابة بعقيدة الغدة الدرقية بشكل ملحوظ. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، في فحوصات الموجات فوق الصوتية للرقبة، قد يكون لدى أكثر من نصف الأشخاص عقيدة واحدة على الأقل في الغدة الدرقية. ومع ذلك، فإن معظم هذه العقيدات حميدة ونسبة قليلة منها فقط تتطلب إجراءات تشخيصية أو علاجية جدية.

34. هل يمكن للحزن أو الحزن أو الضغوط العاطفية أن تسبب عقيدات الغدة الدرقية؟

الحزن والأسى والإجهاد الشديد لا يسبب بشكل مباشر عقيدات الغدة الدرقية، ولكنها يمكن أن تؤثر على صحة الغدة الدرقية بطرق غير مباشرة. قد يتسبب الإجهاد العقلي طويل الأمد في تفاقم أمراض الغدة الدرقية الأساسية، أو تغيرات في الوظيفة الهرمونية، أو زيادة الاهتمام بالأعراض الجسدية. لهذا السبب، يتم الإبلاغ عن ظهور أعراض الغدة الدرقية بشكل متزامن لدى بعض المرضى مع فترات من التوتر الشديد أو الحزن، على الرغم من عدم إثبات وجود علاقة مباشرة بين السبب والنتيجة.

إذا كنت تبحث عن طبيب غدة درقية في طهران، فإن الرجوع إلى أخصائي الغدة الدرقية وأخصائي الغدد الصماء في طهران يمكن أن يلعب دورًا مهمًا في التشخيص الدقيق والعلاج الصحيح لأمراض الغدة الدرقية، بما في ذلك عقيدات الغدة الدرقية. لا يمكن تقييم الخبراء والتفسير الدقيق للموجات فوق الصوتية واختيار أفضل طريقة للعلاج إلا برأي طبيب ذي خبرة في مجال أمراض الغدد الصماء.

ملاحظة: المحتوى أعلاه مخصص لزيادة الوعي العام وليس بديلاً عن زيارة الطبيب