هذا النوع هو الشكل الأكثر شيوعًا لإعتام عدسة العين المرتبط بالعمر. في هذه الحالة، يتم إنشاء التعكر في الجزء المركزي من العدسة أو النواة. في المراحل الأولية، قد تتحول العدسة إلى اللون الأصفر أو العنبري وقد تتغير رؤية الشخص قليلاً. في بعض الأحيان يلاحظ المرضى في هذه المرحلة أنهم يستطيعون القراءة بشكل أفضل بدون نظارات قصر النظر، وهي ظاهرة تسمى "التحسن المؤقت للرؤية القريبة" أو "قصر النظر الكاذب". مع مرور الوقت، تصبح نواة العدسة ذات لون بني أكثر وتزداد ضبابية الرؤية. تقل الرؤية الليلية ويصبح من الصعب تمييز الألوان. عادةً ما تصاب كلتا العينين، ولكن قد تكون درجة الخطورة مختلفة.

الساد القشري

في هذا النوع، يتم إجراء التغييرات أولاً في الطبقات الخارجية للعدسة أو قشرتها. تظهر العتامة عادةً على شكل خطوط أو خطوط بيضاء تمتد من حواف العدسة باتجاه المركز. غالباً ما يشتكي المرضى في هذه المرحلة من الوهج ورؤية الهالات الضوئية، خاصة عند القيادة ليلاً. من السمات المهمة لإعتام عدسة العين القشرية أن تشوش الرؤية يزداد في ظروف الإضاءة العالية. ويمكن لعوامل مثل التعرض الطويل لأشعة الشمس أو مرض السكري أو نقص مضادات الأكسدة أن تلعب دورًا في حدوثها.

الساد الخلفي تحت المحفظة

يحدث هذا النوع عادةً خلف العدسة وبالقرب من المحفظة الخلفية، أي بالضبط في مسار مرور الضوء إلى الشبكية. لهذا السبب، حتى العتامة الصغيرة يمكن أن تقلل الرؤية بشكل كبير. عادة ما يشعر المرضى بضعف الرؤية في الضوء الساطع، عند القراءة أو قراءة شاشة الهاتف الخليوي. بالإضافة إلى ذلك، قد يعانون من الوهج عند تعرضهم للضوء المباشر. غالبًا ما يُرى إعتام عدسة العين تحت المحفظة عند الشباب وقد يكون مرتبطًا بالاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات أو أمراض التمثيل الغذائي مثل مرض السكري. وفقًا لبيانات من Mayo Clinic، يتطور هذا النوع بسرعة أكبر من الأنواع الأخرى وعادةً ما يسبب فقدانًا ملحوظًا للبصر في غضون بضعة أشهر.

الساد الأمامي تحت المحفظة

في هذا النوع تحدث العتامة في الجزء الأمامي من العدسة أسفل المحفظة الأمامية مباشرة. تتشابه أعراضه مع الأنواع الأخرى، ولكنها غالبًا ما ترتبط بالتهاب العين أو تلف الأنسجة. يحدث هذا النوع عادة بسبب إصابات العين، أو التهاب داخل العين، أو استخدام بعض الأدوية.

إعتام عدسة العين الخلقي

في بعض الحالات، يولد الأطفال مصابين بإعتام عدسة العين أو يصابون به في الأشهر الأولى من الحياة. قد يكون السبب وراثيًا أو ناجمًا عن الالتهابات أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية وداء المقوسات والفيروس المضخم للخلايا. في هذه الحالات، يعد التشخيص والعلاج الفوري أمرًا بالغ الأهمية، لأن التأخير في العلاج قد يؤدي إلى كسل العين الدائم. عادةً ما يقوم طبيب الأطفال أو طبيب العيون بفحص عتامة العدسة أثناء فحوصات الأطفال حديثي الولادة. وإذا تم التأكد من ذلك، فإن الجراحة المبكرة يمكن أن تنقذ بصر الطفل.

إعتام عدسة العين المؤلم

يمكن أن تؤدي الإصابة المباشرة بالعين أو الإصابة النافذة إلى إتلاف بنية العدسة والتسبب في العتامة. في بعض الأحيان يكون تأثير الصدمة واضحًا على الفور، ولكن في بعض الحالات تظهر الأعراض بعد سنوات. وقد يشمل هذا النوع عينًا واحدة فقط، ويتم رؤيته في سن أصغر من الأنواع الأخرى.

إعتام عدسة العين الثانوي والإشعاعي

عادةً ما يحدث إعتام عدسة العين الثانوي بسبب أمراض أو أدوية كامنة. على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو الذين يتناولون أدوية الستيرويد هم في خطر متزايد. يمكن رؤية إعتام عدسة العين الإشعاعي أيضًا عند الأشخاص الذين يتعرضون للإشعاع المؤين أو الأشعة فوق البنفسجية، مثل العاملين في مجال الأشعة أو رواد الفضاء. وعادة ما يتقدم هذا النوع ببطء، ولكن إذا استمر الاتصال بمصدر الإشعاع فإن شدته تزداد.

أعراض الساد

على الرغم من أن كلا المرضين يمكن أن يؤديا إلى فقدان البصر، إلا أن طبيعتهما وعملياتهما وأعراضهما مختلفة بشكل أساسي. في حالة إعتام عدسة العين، يكون سبب انخفاض الرؤية هو عتامة العدسة، بينما في حالة الجلوكوما، يحدث تلف في العصب البصري بسبب زيادة ضغط العين.

في حالة إعتام عدسة العين، عادة ما يكون فقدان الرؤية تدريجيًا وغير مؤلم. من ناحية أخرى، في النوع الحاد من الجلوكوما، قد يعاني المريض من ألم في العين واحمرار وغثيان وعدم وضوح مفاجئ. يؤثر إعتام عدسة العين في الغالب على الرؤية المركزية، بينما في الجلوكوما، يتم فقدان الرؤية المحيطية أولاً ويضيق مجال الرؤية على شكل نفق. في الفحص عادة ما يكون مظهر عين الشخص المصاب بإعتام عدسة العين طبيعيا، ولكن في الجلوكوما قد تلاحظ تغيرات في القرنية أو حدقة العين أو العصب البصري. على عكس إعتام عدسة العين، فإن العلاج الرئيسي هو تلك الجراحة لإزالة العدسة المعتمة، أما في الجلوكوما، فإن الهدف من العلاج هو التحكم في ضغط العين من خلال الأدوية أو الجراحة لمنع المزيد من الضرر للعصب البصري.

التشخيص ومتى يجب زيارة الطبيب

يتطلب الفرق الدقيق بين أعراض إعتام عدسة العين والزرق أن يقوم كل شخص يزيد عمره عن 40 عامًا، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي أو مرض السكري أو استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل، بإجراء فحوصات منتظمة للعين. يمكن لطبيب العيون تشخيص نوع المرض باستخدام أدوات مثل المصباح الشقي لرؤية العدسة، ومقياس التوتر لقياس ضغط العين، وقياس محيط العين لفحص مجال الرؤية.

التشخيص المبكر يعني سهولة العلاج والوقاية من الأضرار التي لا يمكن إصلاحها. قد لا يتطلب إعتام عدسة العين في المراحل المبكرة إجراء عملية جراحية، ولكن إذا كان يؤثر على نوعية الحياة، فإن الجراحة بسيطة وناجحة. وفي المقابل، عادة ما يكون الضرر الناجم عن الجلوكوما غير قابل للإصلاح، لذا فإن الإحالة المبكرة أكثر أهمية.

الملخص

يعتبر إعتام عدسة العين والجلوكوما من أمراض العيون المهمة التي يمكن أن تهدد الرؤية، ولكن هناك اختلاف جوهري بينهما في المنشأ والعلاج. في إعتام عدسة العين، تسبب عتامة العدسة عدم وضوح الرؤية ويمكن تصحيحها عادة عن طريق الجراحة، في حين أن الجلوكوما يدمر العصب البصري والهدف من العلاج هو منع تطوره. إن معرفة أعراض إعتام عدسة العين، مثل عدم وضوح الرؤية التدريجي، ورؤية الهالات حول الأضواء، وتغير اللون، يمكن أن يساعد في الكشف المبكر. إذا شعرت بأي تغير في الرؤية أو الحساسية للضوء فإن زيارة طبيب العيون هي القرار الأمثل للحفاظ على صحة البصر.