يحدث سرخور مهره في وقت ما، وهو أحد أكثر المهرات من موقع طبائك في ستون فقرات جابهجاميشود، وهو ما يزيد من فشار أكثر من حد، آسيب أو مشاكل مرتبطة بالأقراص. يمكن أن تسبب هذه الحالة ألمًا شديدًا وقيودًا كبيرة على الحركة. وفي هذه المقالة قمنا بدراسة أعراض وأسباب وطرق علاج هذه المشكلة. قراءة بقية المقال ستمنحك الفرصة للتعرف على طرق الوقاية والحلول الفعالة لإدارة الألم واتخاذ التدابير المناسبة للحفاظ على صحة عمودك الفقري.
ما هو انزلاق الفقرات القطنية؟
من المشاكل التي تظهر في العمود الفقري هو إحباط الفقرات القطنية. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى ألم شديد وعدم الراحة، وفي بعض الحالات، يمكن أن تجعل من الصعب على الشخص التحرك. يحدث الالتواء عندما تصبح الفقرات في الظهر غير مستقرة وتتحرك باستمرار، مما يضع ضغطًا كبيرًا على الفقرات السفلية.
يؤدي عدم استقرار العمود الفقري إلى الشعور بألم شديد في أسفل الظهر والساقين، خاصة عند المشي. في مثل هذه الحالة، من الضروري مراجعة الطبيب حتى يتم التشخيص الدقيق والبدء في العلاج المناسب. يعد الالتواء القطني أحد مشاكل العمود الفقري الشائعة، والتي يمكن علاجها في كثير من الحالات بدون جراحة ومن خلال طرق غير جراحية.وتعد التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي من أهم الحلول العلاجية للسيطرة على هذه المشكلة. واللافت في الأمر أن بعض الأشخاص يعيشون مع هذه الحالة لسنوات، لكنهم لا يدركون وجودها. هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ولكنه قد يحدث أيضًا لدى الأشخاص الأصغر سنًا. كما أن بعض الأشخاص، مثل الرياضيين في تخصصات مثل ألعاب القوى، يكونون أكثر عرضة لهذه المضاعفات.
يمكن أن يكون للالتواء القطني العديد من الأعراض، أهمها آلام شديدة في الظهر والحوض والساقين، وتنميل في الأطراف السفلية، وتيبس في عضلات الظهر. وفيما يلي سنتناول هذه الأعراض بمزيد من التفصيل.ما هي الأعراض المحتملة لانزلاق فقرات العمود الفقري؟
معظم حالات انزلاق الفقرات لا تترافق مع أي أعراض ولا يلاحظ المريض انزياح الفقرات إلا عند رؤية خلع الفقرة في الصورة الشعاعية التي يتم التقاطها لتشخيص المضاعفات الأخرى. وعلى أية حال فإن الأعراض الشائعة لانزلاق الفقرات هي:
- آلام أسفل الظهر، خاصة بعد ممارسة التمارين الرياضية
- زيادة محيط الخصر
- ألم أو ضعف في أحد الفخذين أو الساقين أو كليهما
- تقليل قدرة المريض على التحكم في وظيفة الأمعاء والمثانة
- شد وانقباض عضلات الفخذ الخلفية
- الانزلاق الفقاري الشديد يسبب تغيرات في مدى انتشار الوقوف والمشي للمريض، على سبيل المثال يمشي المريض مثل البطة. لأنه في هذه الحالة يزداد انحناء الخصر إلى الأمام، وتتقدم المعدة إلى الأمام. يبدو الجزء العلوي من الجسم (الصدر وغيره) أقصر، وتحدث مشكلة التشنجات والتشنجات في عضلات أسفل الظهر.
طرق تشخيص الفقرات القطنية الخلع
يتطلب تشخيص خلع الفقرات القطنية فحصًا دقيقًا للأعراض وإجراء اختبارات متخصصة. في المراحل المبكرة، يقوم الطبيب بإجراء تقييم عام من خلال أخذ التاريخ المرضي للمريض والتحقق من الأعراض مثل آلام الظهر، أو التنميل في الساقين، أو ضعف العضلات. كما أن فحص السجلات الطبية ومدى الألم في الحالات المختلفة يمكن أن يساعد في التشخيص.
بعد الفحص السريري، توصف اختبارات التصوير للتحقق من حالة الفقرات عن كثب. إحدى الطرق الأكثر شيوعًا هي التصوير بالأشعة السينية، والذي يتيح مراقبة التغيرات في بنية العمود الفقري. في بعض الحالات، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لمزيد من التفاصيل، والتي يمكن أن تظهر بوضوح حالة الأقراص والأعصاب والأنسجة المحيطة بها. الأشعة المقطعية هي أيضًا طريقة توفر معلومات أكثر تفصيلاً حول إزاحة الفقرات.
بالإضافة إلى التصوير، في بعض الحالات، يتم إجراء اختبارات عصبية مثل تخطيط كهربية العضل (EMG) للتحقق من وظيفة الأعصاب ومدى الضغط عليها. وتساعد هذه الطريقة الطبيب على معرفة ما إذا كان خلع الفقرة قد تسبب في تلف الأعصاب أم لا.
إن الجمع بين هذه الطرق التشخيصية يساعد الطبيب على تحديد نوع وشدة الخلع الفقري ووضع خطة علاجية مناسبة للمريض. إذا تم التأكد من هذه المضاعفات، اعتمادًا على مدى إزاحة الفقرة، يوصى بطرق العلاج وفقًا لحالة المريض.
ما هي أنواع إحباط الفقرات القطنية وسبب كل حدوث؟
ينقسم انزلاق الفقرات القطنية إلى خمسة أنواع رئيسية
انزلاق الفقار خلل التنسج
إن خلل التنسج هو نتيجة خلل في تكوين جزء من الفقرات يسمى الوجه، وهو ما يؤدي إلى انزلاق الفقرات إلى الأمام. يعتبر اكتئاب خلل التنسج عيبًا خلقيًا.
الانزلاق الفقاري الإقفاري
إن سبب الانزلاق الإقفاري هو خلل في جزء من الفقرات، يسمى الجزء بين المفصلي. إذا لم يكن هذا العيب مصحوبًا بانزلاق، فإن المضاعفات تسمى انحلال الفقار. يحدث انزلاق الفقار الإقفاري نتيجة للإصابات المتكررة وهو أكثر شيوعًا عند الرياضيين، مثل لاعبي الجمباز ومهاجمي كرة القدم، الذين يؤدون حركات ذات تمدد عالٍ.
الانزلاق الفقاري التنكسية
إن سبب الانزلاق الفقاري التنكسي هو التغيرات الالتهابية في مفاصل الفقرات التي تحدث بسبب انحطاط الغضاريف ومع مرور الوقت؛ بهذا الوصف يتم اكتساب الانزلاق التنكسي ويظهر في الغالب عند كبار السن.
الانزلاق الفقاري الناتج عن الصدمة
يحدث انزلاق الفقار الرضحي نتيجة لصدمة أو ضرر مباشر للفقرات. تسمح كسور الرمح أو السويقات أو الصفيحة أو المفاصل الوجيهية للجزء الأمامي من الفقرة بالانزلاق للأمام ويكون متقدمًا على الجزء الخلفي.
الانزلاق الفقاري المرضي
سبب الانزلاق الفقاري المرضي هو نوع من عيوب العظام التي تنتج عن تشوهات العظام، على سبيل المثال بسبب وجود ورم.
عوامل خطر خلع الفقرات القطنية
يمكن أن يعزى خطر الانزلاق الفقري الإقفاري إلى عوامل مختلفة، بما في ذلك التاريخ العائلي لمشاكل الظهر. أحد العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الانزلاق الفقري الإقفاري هو عيب خلقي في العظم المفصلي للعمود الفقري (انحلال الفقار). وهذا العيب يمكن أن يزيد من احتمالية انزلاق الفقرات.
يمكن أن تساهم عوامل أخرى أيضًا في خطر الانزلاق الفقري الإقفاري. تعتبر الإصابات المتكررة أو التمدد الشديد للفقرات القطنية من العوامل أيضًا. الرياضيون مثل لاعبي الجمباز ورافعي الأثقال ومهاجمي كرة القدم الذين يمارسون قوة كبيرة على العمود الفقري أثناء حركات التمدد هم أكثر عرضة لخطر الانزلاق الفقري الإقفاري. قد يصاب هؤلاء الرياضيون بفقرات الظهر بسبب التمارين الثقيلة والمتكررة التي يقومون بها، وهذه المشكلة يمكن أن تسهل انزلاق الفقرات.
لذلك، فإن التاريخ العائلي لمشاكل الظهر، وانحلال الفقار، والإصابات المتكررة أو التمدد الشديد للفقرات القطنية، وممارسة الرياضة التي تتطلب شدًا شديدًا للعمود الفقري يمكن أن تصبح عوامل خطر للانزلاق الفقري الإقفاري.
ما هي تأثيرات انزلاق وانتقال العظام؟
تشمل أعراض الانزلاق الفقاري آلامًا مزمنة في أسفل الظهر أو الساق، أو التنميل، أو الوخز، أو الضعف في الساقين. ويؤدي الضغط الشديد على الأعصاب إلى سلس البول أو البراز، رغم أن هذه المشكلة نادرة.ما مدى انتشار مرض خلع الفقرات القطنية؟
يعاني حوالي 5-6% من الرجال و2-3% من النساء من الانزلاق الفقاري.
يعد التواء الفقرات مشكلة شائعة بين الأشخاص الذين يمارسون أنشطة بدنية شاقة، مثل رفع الأثقال أو الجمباز أو كرة القدم.
يعاني الرجال من أعراض هذا الاضطراب أكثر من النساء بسبب ممارسة الأنشطة البدنية المكثفة.
على الرغم من أن بعض الأطفال دون سن 5 سنوات قد يصابون بانزلاق الفقار (انزلاق الفقرات) عند البالغين أو قد لا يتم تشخيص إصابتهم بالانزلاق الفقاري، إلا أن انزلاق الفقرات عند القاصرين يعتبر من المضاعفات النادرة. يعد انزلاق الفقار أكثر شيوعًا في الفئة العمرية من 7 إلى 10 سنوات. خلال فترة المراهقة والبلوغ، يؤدي النشاط البدني الزائد بالإضافة إلى التآكل الناجم عن الحياة اليومية إلى انزلاق الفقرات بشكل متكرر أكثر خلال هذه الفترات.
كيف يتم تشخيص درجات المرض المختلفة؟
عادة لا تظهر أعراض الانزلاق الفقاري أثناء فحص المريض. يشكو المرضى بشكل عام من آلام الظهر مع آلام متقطعة في الساق. غالبًا ما يؤدي الانزلاق الفقري إلى تشنجات وتشنجات عضلية أو تقلصات في أوتار الركبة.
يمكن بسهولة اكتشاف انزلاق الفقرة في الصورة الشعاعية. يُظهر التصوير الشعاعي الجانبي (من الجانب) انزلاق فقرة واحدة إلى الأمام بالنسبة للفقرة المجاورة. يتم تصنيف الانزلاق الفقاري وفقًا لنسبة انزلاق الفقرة بالنسبة للفقرة المجاورة. درجة انزلاق الخرزة هي كما يلي:
- الدرجة الأولى: خصم يصل إلى 25%
- الدرجة الثانية: انزلاق بين 26-50%
- الدرجة 3: انزلاق بين 51-75%
- الدرجة الرابعة: انزلاق بين 76-100%
- الدرجة الخامسة أو تدلي الفقار: سقوط الفقرة بالكامل فوق الفقرة المجاورة.
إذا كان المريض يشكو من ألم أو تنميل أو وخز أو ضعف في الساق، فيجب إجراء المزيد من التحقيقات. يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى تضييق القناة الشوكية أو تضييق المساحة التي توجد بها الجذور العصبية للساقين. يمكن أن يساعد التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص ضغط العصب بسبب انزلاق الفقرات. إذا كان العظم نشطًا في موقع الخلل، يتم إجراء فحص PET للحصول على تشخيص أكثر دقة.
العلاج المنزلي للتواء أسفل الظهر
يعتقد الكثير من الناس أنهم يستطيعون السيطرة على آلامهم دون الذهاب إلى الطبيب وبالطرق المنزلية. ولهذا السبب، يفضل بعض الأشخاص استخدام العلاجات المنزلية للالتواء القطني وتجنب الذهاب إلى أخصائي.
ومن الأساليب المستخدمة في هذا المجال المشي. تعتبر هذه الطريقة من التوصيات الرئيسية للعديد من أطباء الطب الحديث والتقليدي، لأنها يمكن أن تساعد في تقليل الضغط على العمود الفقري. بالإضافة إلى المشي، يعد استخدام الكمادات الدافئة حلاً شائعًا آخر يساعد في تخفيف تشنجات العضلات في أسفل الظهر. يستخدم بعض الأشخاص أيضًا مواد لاصقة حرارية لتقليل الانزعاج في هذه المنطقة.كما أن الحفاظ على الوضعية الصحيحة للعمود الفقري من الأمور التي يجب مراعاتها. ولهذا الغرض ينصح باستخدام الأحزمة الطبية، لأنها بالإضافة إلى تقليل الألم، فإنها تساعد على إبقاء الفقرات في وضعها الصحيح. كما أن العلاج الحراري يمكن أن يزيد من تدفق الدم في المنطقة المصابة ويقلل من انزعاج المريض إلى حد ما.
يعد التدليك أيضًا أحد الخيارات المستخدمة للأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة. بالإضافة إلى ذلك، ونظرًا لخصائصه الدافئة، يمكن أن يكون زيت الزيتون فعالاً في تقليل ضغط الفقرات على الأعصاب القطنية. وعلى الرغم من هذه الطرق إلا أنه من الضروري للأشخاص الذين يعانون من الالتواء القطني، إذا استمرت الأعراض، أن يكونوا تحت إشراف الطبيب لتجنب حدوث مضاعفات أكثر خطورة.
علاج كسور العظام
العلاج الأولي للانزلاق الفقاري هو علاج محافظ ويوصى به بناءً على الأعراض التي يعاني منها المريض. تتم العملية المعتادة لعلاج انزلاق الفقرات على النحو التالي:
ينقسم التشوه الفقري (الإنزلاق) وعلاجه إلى 4 درجات تشمل ما يلي:
الدرجة الأولى (تحركت الفقرة الموجودة فوق الجزء السفلي بنسبة تصل إلى 25%): العلاج غير جراحي إلا إذا كان هناك ألم يمتد إلى الساق، وتنميل في الأطراف السفلية يحدث بعد الوقوف لمدة تقل عن 15 دقيقة، وتمزق متزامن للقرص القطني وآلام في الظهر مقاومة للعلاج، وإلا العلاج بالأدوية، وفقدان الوزن، وتعديل نمط الحياة،
د. مهران مرادي أخصائي أمراض الأعصاب والعمود الفقري يمكنك الذهاب إلى د. عيادة مرادي التخصصية للاستشارة والفحص أو حجز موعد عبر الإنترنت من خلال الرابط أدناه. طهران، شهرك غرب، ساحة صنعت، جادة فرحزادي، مستشفى عطية 2، مدخل 4، الطابق 18، الوحدة A8 
