توصف عملية القرص القطني المفتوح عندما لا تتمكن الطرق غير الجراحية مثل الطب أو العلاج الطبيعي أو الحقن من تخفيف الألم الشديد والضغط على جذور الأعصاب. يتم إجراء هذه الجراحة لإزالة جزء من القرص التالف وتقليل الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب، وعادة ما ينصح بها في حالات مثل انفتاق القرص القطني المتقدم، أو تضيق القناة الشوكية، أو الضعف الحركي الشديد. الميزة الرئيسية لجراحة القرص القطني المفتوحة هي التخفيف السريع للألم وعودة قدرة المريض على الحركة. ومع ذلك، يمكن أن يكون لهذه الطريقة عيوب مثل فترة تعافي طويلة، أو إمكانية الإصابة بالعدوى أو تكرار الإصابة بالانزلاق الغضروفي القطني. ولهذا السبب فإن اختيار هذا النوع من الجراحة يجب أن يتم بناء على رأي طبيب متخصص في جراحة العمود الفقري وبعد إجراء فحص تفصيلي لحالة المريض. ما هي جراحة القرص القطني المفتوحة؟ عندما يبرز القرص الفقري أو يتمزق، فإنه يضع ضغطًا شديدًا على أعصاب العمود الفقري، مما يسبب الألم أو التنميل أو حتى ضعف العضلات. في مثل هذه الحالات، عادة ما تكون العلاجات غير الجراحية مثل الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الحقن غير كافية للتعافي. في هذه الحالة، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة القرص القطني المفتوحة كإجراء قياسي ونهائي.^{استئصال القرص: ما هو، والغرض، والإجراءات، والتعافي} في هذا الإجراء، يصل الجراح مباشرة إلى القرص التالف عن طريق إجراء شق في أسفل الظهر وإزالة الجزء البارز أو الممزق لتخفيف الضغط على جذور الأعصاب. لا يزال هذا النوع من جراحة القرص القطني يحتل مكانة مهمة في علاج المرضى بسبب الوصول الواسع للجراح وإمكانية تصحيح مشاكل العمود الفقري المعقدة. في أي الحالات يوصى بإجراء جراحة القرص القطني المفتوحة؟ يذهب الأطباء لهذه الجراحة فقط عندما تفشل طرق العلاج الأخرى. غالبًا ما يكون المرضى الذين يعانون من ألم مستمر أو تنميل شديد أو ضعف حركي مرشحًا جيدًا لهذا العلاج. بالإضافة إلى ذلك، في الحالات التي يؤدي فيها بروز القرص إلى ضغط شديد على الحبل الشوكي ويكون هناك خطر حدوث مضاعفات عصبية دائمة، الجراحة المفتوحة هي الخيار الرئيسي. وحتى في بعض الحالات، إذا كان المريض يعاني من سلس البول أو البراز، يصبح من الضروري إجراء العملية بسرعة. في مثل هذه الحالات، يمكن أن تساعد جراحة القرص القطني المفتوحة في تقليل الألم واستعادة قدرة المريض على الحركة. الاختلافات الرئيسية: جراحة القرص القطني المفتوحة مقابل الإجراءات الأقل بضعاً هناك اختلافات كبيرة بين إجراءات العمود الفقري المفتوحة وعمليات التدخل الجراحي البسيط. في جراحة القرص القطني المغلقة، يتم إجراء شقوق أصغر، وتكون العضلات أقل تضرراً ويكون وقت التعافي أقصر. لكن هذه الطرق لا تناسب جميع المرضى، وفي الحالات التي يكون فيها الضرر واسعاً أو معقداً، يضطر الجراح إلى اللجوء إلى الطريقة المفتوحة. في الجراحة المفتوحة، تكون رؤية الجراح أكثر اكتمالاً ويمكنه تقييم وتصحيح الهياكل المختلفة للعمود الفقري بشكل أفضل. إجراءات جراحة القرص القطني المفتوحة عادة ما يتم إجراء جراحة القرص القطني المفتوحة تحت التخدير العام. أولاً، يتم وضع المريض على سرير الجراحة مستلقياً على بطنه. ثم يقوم الجراح بعمل شق في أسفل الظهر للوصول إلى العمود الفقري. بعد إزالة العضلات، يتم إزالة جزء صغير من العظم الفقري لفتح الطريق إلى القرص. في الخطوة التالية، يتم فصل وإزالة الجزء البارز أو الممزق من القرص الذي يضغط على الأعصاب بعناية. في بعض الحالات، إذا لزم الأمر، يتم أيضًا تصريف أجزاء القرص الزائدة لتقليل خطر تكرارها. بعد الانتهاء من العمل، يتم خياطة موقع الجراحة ونقل المريض إلى قسم الرعاية بعد العملية. تستغرق العملية الجراحية بأكملها ما بين ساعة وثلاث ساعات، حسب حالة المريض. مزايا وعيوب جراحة القرص القطني المفتوحة كل طريقة جراحية لها حدودها بالإضافة إلى فوائدها. الميزة الرئيسية لهذا النوع من الجراحة هو الوصول الكامل للجراح إلى القرص التالف، مما يسمح بتصحيح المشكلة بدقة. في العديد من المرضى، بعد إجراء هذا الإجراء، لوحظ انخفاض كبير في الألم، وتحسن في قوة العضلات وزيادة في القدرة على الحركة. كما أنه أقل احتمالية للتسبب في عودة الأعراض مقارنة بالإجراءات الأقل توغلاً لأن المنطقة المصابة تتم إزالتها بالكامل. ومع ذلك، لا ينبغي إغفال عيوب هذه الطريقة. تؤدي الشقوق الكبيرة والمزيد من التلاعب بالعضلات إلى ألم ما بعد الجراحة، والنزيف، وأوقات تعافي أطول. قد يحتاج بعض المرضى إلى مزيد من الوقت للعودة إلى العمل أو الأنشطة اليومية بسبب هذه العوامل. الاستعدادات قبل الجراحة والرعاية الحرجة بعد جراحة القرص القطني المفتوحة قبل إجراء جراحة القرص القطني المفتوحة، يجب على المريض الخضوع لسلسلة من الإجراءات التحضيرية لتقليل مخاطر العملية. وتشمل هذه الإجراءات إجراء فحوصات الدم، وفحص القلب والرئتين، وإيقاف أو تغيير بعض الأدوية مثل مضادات التخثر، والإقلاع عن التدخين. كما قد يوصي الطبيب المريض بالصيام قبل ساعات قليلة من العملية. بعد الجراحة، تعتبر الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية مهمة جدًا. يبقى المريض عادة في المستشفى لمدة يوم أو يومين لمراقبة حالته العامة. تعتبر السيطرة على الألم بالأدوية الموصوفة، والعناية بموقع الخياطة، ومنع العدوى من التدابير الأساسية الرئيسية. وفي الأيام التالية، سيساعد العلاج الطبيعي والتمارين الخفيفة على العودة التدريجية للحركة. فترة التعافي والعودة إلى الأنشطة اليومية بعد جراحة القرص القطني المفتوحة تختلف مدة التعافي بعد هذه العملية حسب الحالة العامة للمريض وحجم الإصابة. عادة، يتعين على المرضى الانتظار بضعة أسابيع للعودة إلى أنشطتهم اليومية. في الأيام الأولى، يوصى بالراحة النسبية، لكن البقاء في السرير لفترة طويلة يمكن أن يبطئ عملية الشفاء. يساعد العلاج الطبيعي والتمارين تحت إشراف الخبراء على تقوية عضلات الظهر والبطن وجعل العمود الفقري أكثر استقرارًا. سيتمكن معظم المرضى من استئناف الأنشطة الخفيفة مثل المشي أو العمل المكتبي بعد أربعة إلى ستة أسابيع. بشكل عام، الصبر ومتابعة تمارين إعادة التأهيل هما المفتاحان لعودة أسرع وأكثر أمانًا إلى الحياة الطبيعية بعد جراحة القرص القطني المفتوحة. المضاعفات والاستراتيجيات المحتملة للوقاية منها وإدارتها في جراحة القرص القطني المفتوحة مثل أي إجراء جراحي آخر، يمكن أن يرتبط إجراء هذه العملية أيضًا بمضاعفات. ومن بين المشاكل الأكثر شيوعًا التهاب مكان الجراحة، أو النزيف، أو جلطات الدم في أوردة الساق، أو تلف جذور الأعصاب. لدى بعض المرضى، هناك أيضًا احتمالية تكرار بروز القرص، خاصة إذا لم يتم اتباع مبادئ الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية. وفي الوقت نفسه، يلعب اختيار الجراح ذو الخبرة دورًا حاسمًا. تمكن الدكتور يزدان بناهي ذو الخبرة والخبرة العالية في مجال العمود الفقري، باستخدام التقنيات المتقدمة والرعاية الدقيقة بعد العملية الجراحية، من لعب دور مهم في الحد من المضاعفات وتحقيق نتائج ناجحة للمرضى. ونتيجة لذلك، فإن زيارة جراح ماهر واتباع التوصيات الطبية بشكل كامل هو المفتاح لمنع وإدارة المضاعفات المحتملة لجراحة القرص القطني المفتوحة.