أحدث تصحيح لطول النظر الشيخوخي بالليزر
في إعدادات جهاز Alcon WaveLight EX500 لتشغيل بروتوكولات مشابهة لـ READ، يكمن المفتاح الرئيسي في معالجة قيمة Q-Value (أو عدم كروية القرنية). الهدف هو توسيع القرنية بشكل مفرط لزيادة عمق المجال.
إليك التفاصيل الفنية التي يستخدمها الجراحون والمتخصصون على هذه المنصة:
1. مفهوم تغيير قيمة Q في القراءة
بطبيعة الحال، \bm{Q}-قيمة القرنية البشرية حوالي \bm{-0.20}. في جراحة الليزك التقليدية، الهدف هو الحفاظ على هذه القيمة. لكن في طريقة القراءة:
• عن طريق جعل \bm{Q} أكثر سلبية (على سبيل المثال، نحو \bm{-0.60} أو أكثر)، يتم إحداث انحراف كروي سلبي (الانحراف الكروي السلبي).
• يؤدي هذا التغيير إلى تركيز أشعة الضوء الداخلة من محيط حدقة العين عند نقطة مختلفة عن الأشعة المركزية وإنشاء "منطقة تركيز طويلة".
2. الإعدادات الرقمية الشائعة (Q المخصصة)
في قائمة Q المخصصة بجهاز Elkan، يطبق الجراح عادةً التغييرات التالية:
• الهدف Q: عادةً ما يتم تعيين الهدف \bm{Q} بين \bm{-0.50} إلى \bm{-0.70}.
• مقدار التغيير (\bm{\Delta Q}): قد يأخذ الجراح قيمة \bm{Q} الحالية للمريض ويغيرها إلى حوالي \bm{0.2} لجعل وحدة \bm{0.4} أكثر سلبية.
• ملاحظة: إذا أصبحت \bm{Q} سلبية للغاية (على سبيل المثال، بعد \bm{-1.0})، فقد يعاني المريض من "هالة" في الليل وانخفاض حاد في حساسية التباين. ولذلك فإن التوازن أمر حيوي هنا.
3. الدمج مع Micro-Monovision
في طريقة القراءة مع أجهزة Elkan، لا ينتهي الإعداد فقط بـ \bm{Q}-Value؛ عادة، يتم أخذ انكسار هدف مختلف بعين الاعتبار لكلتا العينين:
1. العين المهيمنة (المسافة): استهدف \bm{0.00} (السطح) مع تعديل بسيط في \bm{Q} لتحسين جودة الرؤية.
2. العين غير المهيمنة (القريبة/المتوسطة): تم تعيين الهدف على \bm{-1.25} إلى \bm{-1.50} ديوبتر.
نقطة تجريبية مهمة: لنجاح هذا الإجراء، يجب على الجراح إجراء اختبار تحمل الانحراف الكروي باستخدام عدسة لاصقة للمريض قبل الجراحة، لأن بعض الأشخاص لديهم حساسية شديدة لانخفاض التباين الناتج عن تغيير \bm{Q}.