يعد تمزق القرص القطني من أكثر اضطرابات العمود الفقري شيوعًا وفي نفس الوقت أكثرها إيلامًا، والذي يظهر غالبًا في أسفل الظهر. يحدث تمزق القرص القطني عادةً عندما يتمزق الجدار الخارجي للقرص الفقري بسبب الضغط العالي أو التدمير التدريجي لبنيته، ويمكن أن يحدث الجزء الداخلي الجيلاتيني من القرص بسبب تسرب العصب. ألم حاد في الساق أو تنميل أو ضعف في العضلات. جميع الحالات لا تحتاج إلى جراحة.سبب تمزق القرص القطني قد يبرز القرص القطني أو حتى يتمزق في ظل ظروف معينة. يحدث هذا عند ممارسة ضغط كبير أو حركات مفاجئة على العمود الفقري. في بعض الحالات، قد يتضرر القرص حتى بدون تأثير محدد وذلك فقط بسبب عوامل داخلية. يمكن أن يكون تمزق القرص القطني مرضًا مؤلمًا وخطيرًا جدًا، لذا لتجنب مخاطر هذا المرض لا بد من تشخيصه من قبل أخصائي وعلاجه في الوقت المناسب. يمكنك معرفة أسباب خطورة هذه الحالة في القائمة أدناه: - ضغط العصب. يمكن أن يسبب تمزق القرص ضغطًا مباشرًا على الأعصاب الشوكية. غالبًا ما يكون هذا الضغط مصحوبًا بألم حاد في الظهر أو الحوض أو الساقين (مثل عرق النسا) وقد يسبب أيضًا تنميلًا أو وخزًا... - ضعف العضلات؛ يمكن أن يؤثر تلف الأعصاب الناجم عن تمزق القرص على العضلات التي تتحكم فيها تلك الأعصاب ويسبب الضعف وفقدان القوة وحتى عدم القدرة على أداء بعض الحركات البسيطة... - انخفاض الحركة والأداء... يمكن أن تحد هذه الحالة بشدة من نطاق حركة الشخص وتجعل من الصعب أداء الأنشطة مثل المشي أو الانحناء أو الجلوس لفترات طويلة من الوقت أو حتى النوم... - ألم مزمن ومنهك؛ في بعض الأشخاص، يظل الألم الناتج عن تمزق القرص مزمنًا ويتطلب علاجات دوائية مستمرة أو علاجًا طبيعيًا أو حتى عملية جراحية.... - مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة (متلازمة ذيل الفرس).. في الحالات الشديدة جدًا، يمكن أن يؤدي تمزق القرص إلى متلازمة ذيل الفرس.. حالة طارئة تصاحبها تنميل في المنطقة التناسلية وسلس البول أو البراز وضعف شديد في الساقين. يعد تمزق القرص القطني أحد أخطر أنواع إصابات العمود الفقري التي يمكن أن تقلل بشكل خطير من نوعية حياة الشخص. مثل القرص القطني الخفيف، ينبغي إيلاء اهتمام خاص له لمنع تطور المرض. عرضة لتلف وبروز القرص الفقري بسبب الضغط الذي يضعه وزن الظهر الزائد على العمود الفقري، وتكون أعراض تمزق القرص القطني أكثر شيوعاً عند هؤلاء الأشخاص. يكون.. كذلك عند الأشخاص في منتصف العمر، وبسبب الضعف والارتخاء التدريجي للجدار الخارجي للقرص، تزداد احتمالية تمزق القرص وبروز قلبه الجيلاتيني. بالطبع، عند كبار السن، على الرغم من انخفاض مرونة الأنسجة، إلا أن تصلب جدار القرص يجعل خطر تمزق القرص عند الأشخاص في منتصف العمر الذين يكون طولهم أقل قليلاً. فترات زمنية، مثل الموظفين أو السائقين أو الأشخاص الذين يعانون من وضعية سيئة، يكونون أكثر عرضة للخطر بسبب الضغط المستمر على الفقرات القطنية..... يقول مايكل سكيلكروفت، جراح العمود الفقري وأخصائي القرص القطني بجامعة جونز هوبكنز: > "إن تمزق القرص ليس مجرد نتيجة لحادث مفاجئ، ولكنه غالبًا ما يكون نتيجة لسنوات من الإجهاد المستمر، وضعف الوضع، وإهمال صحة العمود الفقري. الأشخاص الذين لديهم نمط حياة خامل، أو نظام غذائي غير صحي، أو عادات سيئة هم أكثر عرضة لهذه الإصابة الخطيرة من غيرهم." أعراض تمزق القرص القطني قلنا أن كل قرص يتكون من نواة جيلاتينية وحلقة بروتينية قوية تحيط به.... عندما يتمزق القرص يبرز اللب الجيلاتيني.... موقع التمزق الأكثر شيوعاً هو الجزء الخلفي من القرص ويقع الحبل الشوكي خلف الأقراص. الأعراض الأكثر شيوعًا لهؤلاء المرضى هي آلام الظهر ولها حالة إطلاق نار (تشبه الصدمة الكهربائية). آلام الظهر لدى هؤلاء المرضى هي حالة تعني تفاقم آلامهم في مواضع معينة من الجسم. ومن هذه الأعراض وجود ألم ناري في الطرف السفلي (يمر عبر الحوض والفخذ والساق وقد يصل بشكل رئيسي إلى أخمص قدم المريض). من جانب واحد... نتيجة ضغط الأعصاب قد يشعر الإنسان بالتنميل في أجزاء مختلفة من الجزء السفلي من الجسم... - ضعف العضلات... قد تقل قوة عضلات الطرف السفلي... وهذا أيضاً بسبب الضغط على الأعصاب... - سلس البول والبراز؛ عندما تكون درجة التمزق شديدة جدًا، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الضغط على الحبل الشوكي... وفي هذه الحالة قد يفقد الشخص السيطرة على إفرازاته ويصاب بسلس البول... بروز القرص وتمزقه له درجات مختلفة... في الحالات التي يكون فيها بروز القرص خفيفًا، تصل إلى *33*% من الحالات، لا يتم ملاحظة أي أعراض على الشخص.. يتم اكتشاف هذه الحالات بالصدفة في التصوير... إذا فعلت ذلك، فيجب عليك بالتأكيد رؤية دكتور... يمكن لجراح الأعصاب أن يحل مشكلتك عن طريق وصف الأدوية والجراحة المناسبة... في الحالات الشديدة جدًا (مثل إصابة الظهر)، قد يتم الضغط أيضًا على الحبل الشوكي، وفي هذه الحالة يحدث الألم والخدر والضعف على الجانبين لدى الشخص. يعاني هؤلاء الأشخاص أيضًا من سلس البول وقد يعانون من تنميل ووخز في منطقة الأعضاء التناسلية. وقد يعاني الجزء السفلي من الجسم أيضًا من التنميل. ما هو فتق القرص القطني؟ يحدث التمزق الحلقي للقرص القطني عندما تتمزق الطبقة الخارجية السميكة للقرص بسبب الضغط. بعد حدوث التمزق الحلقي، يمكن أن يؤدي الضغط الإضافي على القرص إلى تسرب المادة الداخلية الناعمة والجيلاتينية (النواة اللبية) إلى خارج القرص. إذا كان تمزق القرص القطني شديدًا ولم يتم تنفيذ إجراءات العلاج المناسبة (والتي تشمل في هذه الحالات الجراحة بشكل أساسي) في الوقت المناسب للشخص، فقد يؤدي ذلك إلى تلف أعصاب الشخص بشكل دائم.. أي أن ساق المريض قد تصاب بالخدر والشلل إلى الأبد.. ولهذا السبب، عندما نشك في انضغاط الحبل الشوكي (على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من سلس البول)، يجب أن يخضع لعملية جراحية على الفور... لا يوجد علاج طبي معروف للإنزلاق الغضروفي القطني، والأدوية التي توصف للمريض كلها مسكنات للسيطرة على ألم المريض (بينما يشفى القرص من تلقاء نفسه).... والمسكنات المستخدمة تشمل: - أسِيتامينُوفين - الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل: ميلوكسيكام، بيروكسيكام، نابروكسين، ديكلوفيناك، إيبوبروفين وغيرها. - الأدوية المخدرة مثل: الكوديين، المورفين، الميثادون، الفنتانيل، البنتازوسين وغيرها. يمكن استخدام الآثار الجانبية الهضمية الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ومضادات الحموضة مثل أوميبرازول أو فاموتيدين. لذلك يجب تجنب القيادة بعد تناول هذه الأدوية. يمكن أن تكون مفيدة، لكنها غير معتمدة بسبب الآثار الجانبية التي تسببها في حالة استخدامها على المدى الطويل. بعض الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات هي: مرض السكري، ضغط الدم، الأنشطة البدنية القرصية، أنشطة هشاشة العظام.. ومن هذه الأنشطة ما يلي: 1....استلقي على بطنك 2. ثني اليدين من المرفقين ووضعهما تحت الكتفين 3.... ارفع كتفيك مثل السباحة (Push up)؛ مع وضع ظهرك وحوضك على الأرض.... 4....حافظ على هذا الوضع لمدة 30 ثانية....5....كرر هذا النشاط عدة مرات في اليوم لمدة 5-10 دقائق....جراحة الانزلاق الغضروفي القطني بعد 6 إلى 8 أسابيع، إذا لم تتحسن أعراض المريض ولا يمكن السيطرة على ألم المريض بالمسكنات، يخضع المريض لعملية جراحية. في هذه الجراحة، تتم إزالة القرص التالف ووضع قرص صناعي. تظهر المراجعات المحدثة في عامي 2024 و2025 أن جراحة فتق القرص القطني، خاصة مع استئصال القرص المجهري واستئصال القرص المجهري مع الطرف القرصي، لديها معدل نجاح يتراوح بين 70 و90%. .... عادة ما يكون المرضى قصيري القامة، ويشعرون بانخفاض كبير في الألم وتحسن في الوظيفة، وتبلغ نسبة رضاهم حوالي 70٪... وفي الوقت نفسه، يتراوح معدل تكرار الإصابة أو الحاجة إلى إعادة الجراحة بين 3 و12٪... بالإضافة إلى كونها فعالة للغاية، فإن الأساليب طفيفة التوغل لها مزايا مثل تقليل الإقامة في المستشفى، وتقليل الألم بعد العملية الجراحية، والعودة بشكل أسرع إلى الأنشطة اليومية.. معظم حالات فتق القرص القطني الخفيف إلى المتوسط ​​تحدث بشكل كبير تحسن.. أقل من 10% فقط من الحالات تحتاج لعملية جراحية. يملك... يتعافي حوالي 66% من الأشخاص إلى حد كبير خلال 6 أشهر. ومع الراحة يتم إزالة الضغط عن المادة الجيلاتينية وتستطيع هذه المادة العودة إلى مكانها والقضاء على الضغط على العصب... وعلى الرغم من فائدة الراحة إلا أنه لا ينصح للمرضى بالراحة في السرير لأكثر من 48 ساعة. لأن وظيفة القلب والرئة تنخفض لدى الشخص وتظهر مشاكل مثل هشاشة العظام والانسداد الرئوي لدى الشخص. ولكن يجب على الشخص تجنب الأنشطة البدنية الثقيلة حتى الشفاء التام... خلال هذه الفترة، يمكن استخدام مسكنات الألم للسيطرة على ألم المريض... **خذ تمزق القرص القطني على محمل الجد!** تمزق القرص القطني ليس فقط نتيجة الإجهاد المفاجئ أو الحركات الخاطئة، ولكنه أيضًا نتيجة لمجموعة من العوامل الداخلية مثل الشيخوخة، والسمنة، والجلوس لفترات طويلة من الزمن، وانخفاض جودة أنسجة القرص طوال الحياة. بينما عند كبار السن، على الرغم من انخفاض المرونة، فإن تصلب جدار القرص يقلل أيضًا بشكل طفيف من شدة الأضرار الصحية. الأنسجة... في حالة الضغط على جذور الأعصاب يصاب الإنسان بألم أو تنميل أو حتى إعاقة حركية، وأخطرها يكون في أسفل الظهر. لأن الأعصاب الحيوية للساقين تمر عبر هذه المنطقة... إذا لم تتحسن الأعراض خلال 6 إلى 8 أسابيع، فستكون الجراحة هي الخيار الفعال التالي... تظهر إحصائيات السنوات الأخيرة أن أساليب جراحة القرص الأقل بضعاً مع معدل نجاح مرتفع ومضاعفات منخفضة نسبيًا تمكنت من إبقاء أمل الشفاء حيًا لدى العديد من المرضى وإعادتهم إلى حياة نشطة...