اورژانس های چشم
الأنماط التي تتميز بها كل الأشياء في أسرع وقت وفوري تم إنشاء إجراءات في درمان ولم يتم استهداف موقع درمان بعد صدمات غير قابلة للجبران إلى ما هو نظام بينايتي . تشمل حالات طوارئ العين:الحروق الكيميائية - الحروقتمزقات الجفن - تمزقات القرنية - الأجسام الغريبة على القرنية - نزيف داخل العين -
الحروق الكيميائية تشمل الحروق الحمضية والقاعدية. تعتبر حروق العين بالمواد الحمضية والقلوية خطيرة. تعتبر حروق الألعاب أكثر خطورة من الحروق الحمضية. في مجموعة حروق الطرائد، تعتبر حروق الأمونيا هي الأخطر. أساس العلاج في مثل هذه الحالات هو أن الخطوة الأولى في الحروق الكيميائية أيًا كان نوعها هي غسل العينين فورًا بكمية وفيرة من الماء حتى يتم تحييد تركيز المواد الحمضية والقلوية تمامًا. وفي مثل هذه الحالات، حتى لو لم يتوفر الماء النظيف، يجب استخدام أي نوع من الماء المتوفر، حتى الماء غير المعقم. والخطوة التالية هي نقل المريض إلى مركز متخصص في طب العيون حتى يمكن إجراء المزيد من الإجراءات بطريقة متخصصة. الحروق الناتجة عن الإشعاع عادةً ما تنتج هذه الأنواع من الحروق عن تعرض القرنية لفترات طويلة للأشعة الضارة مثل الإشعاع فوق البنفسجي يحدث ويسبب الحروق وتقرحات القرنية. وأهم أنواع الحروق هي حروق القرنية لدى اللحامين والمتزلجين والحروق الناجمة عن مصابيح الطاقة الشمسية. أعراض هذه الأنواع من الحروق هي الألم الشديد والحساسية الشديدة للضوء والشعور بوجود جسم غريب والتمزق الزائد. أساس العلاج لهذه الأنواع من الحروق هو إغلاق العينين مع الراحة واستخدام المسكنات للسيطرة على الألم واستخدام المضادات الحيوية وقطرات شلل العضلة الهدبية بالطبع بوصفة الطبيب. إن تشخيص العلاج في مثل هذه الحالات جيد، وإذا كانت الحروق لا تشمل الطبقات العميقة للقرنية، عادة ما يتم الشفاء التام خلال 24 إلى 48 ساعة. ومن الضروري والمهم جداً الإشارة إلى أنه في مثل هذه الحالات لا ينبغي استخدام قطرات التخدير مثل تتراكائين لتخفيف الألم، لأن استخدام التخدير يسبب تأخيراً في إصلاح خلايا القرنية، وفي هذه الأثناء يمكن أن تصيبها عدوى وتسبب ضرراً بصرياً لا يمكن إصلاحه. تجدر الإشارة إلى أنه إذا تعرضت العيون للأشعة فوق البنفسجية لفترة طويلة، فإن هذه الأشعة قد تأتي من القرنية والأنسجة الشفافة للعين. يمر وتمتصه شبكية العين ويسبب حروقاً وتدميراً لخلايا الشبكية. وفي مثل هذه الحالات، تسبب هذه الحروق فقدانًا شديدًا للرؤية وعادةً ما تكون غير قابلة للشفاء. وخاصة إذا كانت هذه الأشعة تسبب حروقا في البقعة، فإن فقدان الرؤية يكون أشد وأخطر بكثير. لذلك لا ينبغي أبداً النظر مباشرة إلى الإشعاع لأنه عندما تنظر مباشرة إلى هذه الأشعة كالنظر مباشرة إلى الشمس وضوء اللحام فإن البقعة الصفراء تمتصها أكثر وتسبب أضراراً جسيمة. الحروق الحرارية تشمل الحروق الحرارية الجفون في معظم الحالات يعد تورم واحمرار الجفون من الأعراض المهمة لهذه الحالة. في مثل هذه الحالات، غالبًا ما لا تتضرر القرنية وأجزاء أخرى من العين بسبب الإغلاق اللاإرادي للجفون. أساس علاج هذا النوع من الحروق هو نفس علاج الحروق في أجزاء أخرى من الجسم، أي استخدام المسكنات الجهازية مثل المورفين واستخدام مراهم المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين. ومن أهم الإجراءات في مثل هذه الحروق خياطة الجفن العلوي إلى الجفن السفلي بخياطة حريرية صفر لمنع تجعد الجفن وتحول الجفون إلى الخارج . تمزق القرنية تعتبر تمزقات القرنية خطيرة للغاية لأن الأجزاء الداخلية من العين معرضة للعدوى ومعها هناك احتمال أن تتضرر الهياكل الموجودة داخل العين أيضًا. يشمل العلاج الوقاية من العدوى وخياطة التمزق، بالطبع، فقط من قبل طبيب العيون. عند تعرض العين لضربات قوية وهناك احتمال لحدوث تمزق في القرنية أو مقلة العين، يجب عدم الضغط على العين أو تضميد العين لأنه في هذه الحالة قد تتسرب محتويات العين وقد تتدلى (تتداخل) أجزاء من مقلة العين وتسبب أضرارًا جسيمة للعين. ولذلك فمن الأفضل عند مواجهة مثل هذه الإصابات تجنب التلاعب بالعين من قبل غير المتخصصين وإرسال المصاب إلى مراكز طب العيون المتخصصة في أسرع وقت ممكن. . الأجسام الغريبة تمثل الأجسام الغريبة مشكلة بالنسبة للشخص إذا تم وضعها على سطح القرنية ولا تخترق طبقات أعمق. لا تحدث ويمكنك إزالتها بسهولة من سطح القرنية دون الإضرار بالعين. يمكن أن تشمل الأجسام الغريبة جزيئات من المعدن والزجاج والخشب والحجر أو جزيئات من مواد أخرى، وفي كل الأحوال يجب إزالتها من سطح العين في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك، إذا دخلت هذه الأجسام إلى العين، فقد تكون خطيرة للغاية وتهدد رؤية الشخص. لذلك، في مواجهة الشخص الذي يظن أن شيئاً ما دخل عينه، يجب الامتناع عن أي تلاعب وإرسال الشخص إلى مراكز طب العيون المتخصصة في أسرع وقت ممكن. من الممكن في بعض الأحيان وضع هذه الأشياء خلف الجفن ولا يمكن رؤيتها. في هذه الحالة، في كل مرة يرمش فيها الشخص ويلامس جسم غريب القرنية، يشعر الشخص بعدم الراحة الشديد. نزيف داخل العين تحدث هذه النزيفات عادةً بعد التعرض لصدمة شديدة أو عند الأشخاص المصابين بداء السكري وارتفاع ضغط الدم. إذا كان هناك صدمة شديدة في العين، كما وضحت سابقا، يجب إرسال المصاب إلى مراكز طب العيون المتخصصة في أسرع وقت . وقد يكون النزيف داخل العين في الحجرة الأمامية خلف القرنية، وفي هذه الحالة يمكن رؤيته بالعين المجردة.
الوريد الشبكي المركزي وانسداد الشريان بما أن الحديث عن تشخيص هذه الأمراض لا يتناسب مع هذا المقال، سأكتفي بذكر أن هذه الأمراض تحدث عادة عند مرضى السكر والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الأشخاص المصابين بتصلب الشرايينأو الأشخاص المدخنين ومدمني المخدرات أو الذين يعانون من ارتفاع شديد في نسبة الدهون في الدم والأكثر شيوعًا سريريًا وتتمثل الأعراض في اختفاء العين فجأة دون الشعور بأي ألم، لذلك في هذه الحالات يجب نقل الشخص إلى مستشفى العيون التخصصي بسرعة كبيرة. إذا فقد الشخص بصره بسبب وجود انسداد في الوريد المركزي وشريان الشبكية واستغرق الأمر أكثر من ساعة، فعادةً لا يمكن فعل أي شيء آخر ويفقد الشخص بصره نهائيًا. لذا ففي مثل هذه الحالات لا يجوز الموت في الوقت المناسب مطلقاً. وفي كلتا الحالتين تعتبر هذه الحالتين من أخطر حالات طوارئ العين وتؤدي في أغلب الأحيان إلى العمى التام.