ما هي خطورة آلام الظهر؟
جميع آلام أسفل الظهر مثل آلام أسفل الظهر ليست خطيرة، ولكن إذا كان هذا الألم شديدًا ومستمرًا وبدون سبب واضح أو مصحوبًا بأعراض عصبية فيجب أن يؤخذ على محمل الجد؛ تشير آلام الظهر الخطيرة عادة إلى وجود مشكلة أعمق في العمود الفقري أو الأعضاء الداخلية. الألم الذي يزداد سوءًا في الليل أو المصحوب بضعف العضلات أو التنميل في الساقين أو صعوبة التحكم في البول والبراز يمكن أن يكون علامة على وجود انزلاق غضروفي حاد أو تضيق العمود الفقري أو العدوى أو حتى السرطان. كما أنه إذا حدث ألم أسفل الظهر بعد إصابة خطيرة مثل السقوط أو التعرض لحادث، فإنه يحتاج إلى فحص فوري.
للتشخيص في الوقت المناسب والوقاية من المضاعفات الخطيرة، يعد التعرف الدقيق على أعراض القرص القطني أمرًا مهمًا للغاية. يجب على الأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة في أسفل الظهر، أو إطلاق النار في الساقين، أو ضعف العضلات، أو التنميل، مراجعة الطبيب على الفور، لأن هذه الأعراض قد تكون علامات على وجود انزلاق غضروفي أو مشكلة خطيرة أخرى في العمود الفقري. إن معرفة هذه الأعراض يساعد في الحصول على العلاج في الوقت المناسب ومنع تطور الألم أو الضرر الدائم.
مميزات وأعراض آلام الظهر الخطيرة
<عرض الجدول = "267"> <الجسم> <تر>د. يقول ستيوارت ماكجيل، الأستاذ الفخري للميكانيكا الحيوية للعمود الفقري من جامعة واترلو بكندا، عن آلام الظهر الخطيرة:
"إذا كان ألم الظهر مصحوبًا بأعراض مثل التنميل أو الضعف في الساقين أو مشاكل في التبول، فيجب تقييمه على الفور من قبل الطبيب، لأن هذه الأعراض يمكن أن تكون تحذيرًا من إصابة عصبية خطيرة أو مرض يهدد الحبل الشوكي."
أنواع خطيرة من آلام الظهر
ليس لآلام الظهر الخطيرة نوع واحد فقط، وقد يكون لها أشكال وأعراض مختلفة، اعتمادًا على السبب الكامن وراءها. أحيانًا يحدث هذا الألم موضعيًا في أسفل الظهر، وأحيانًا ينتشر إلى المناطق المحيطة مثل الساقين أو الحوض؛ خاصة عندما يعاني الشخص من ألم في الظهر والورك في نفس الوقت، فقد يكون ذلك علامة على إصابة العصب أو مشاكل أكثر خطورة مثل الورم أو العدوى أو إصابة العمود الفقري الشديدة. إن معرفة أنواع آلام الظهر هذه أمر ضروري للتشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال؛ وفيما يلي نتناول أهم أنواع آلام الظهر الخطيرة وعلاماتها التحذيرية.
بحسب منظمة الصحة العالمية(WHO)، يعاني أكثر من 80% من الأشخاص من آلام الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم، ولكن حوالي 5 إلى 10% من هذه الحالات تتحول إلى آلام مزمنة وخطيرة في الظهر تتطلب تدخلًا متخصصًا؛ كما أنه وفقاً للبيانات المنشورة في مجلة لانسيت، فإن آلام الظهر هي أحد الأسباب الثلاثة الرئيسية للإعاقة في جميع أنحاء العالم، وفي كل عام يفقد الملايين من الأشخاص القدرة على العمل أو القيام بالأنشطة اليومية بسبب الألم الشديد والمستمر الناجم عن مشاكل مثل انفتاق القرص، أو تضيق القناة الشوكية، أو أورام العمود الفقري.
ألم في الظهر مع ضعف أو تنميل في الساقين
إذا كان ألم الظهر مصحوبًا بضعف أو تنميل في الساقين، فيجب الاهتمام بشكل خاص. عادة ما تنتج هذه الحالة عن الضغط على العصب أو تلف الحبل الشوكي ويمكن أن تكون علامة على فتق القرص الشديد أو تضيق القناة الشوكية أو متلازمة ذيل الفرس. قد يفقد الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الأعراض السيطرة على العضلات، وفي الحالات الشديدة قد يحدث شلل جزئي أو كامل. للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول كيفية تشخيص هذه الأعراض وإدارتها، يمكنك أيضًا الرجوع إلى ألم القرص القطني وألم الساق اليمنى واليسرى.
ألم في الظهر مع فقدان السيطرة على البول أو البراز
إحدى العلامات التحذيرية لألم الظهر الخطير هي مشاكل التحكم في المثانة أو الأمعاء. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو الضغط الشديد على الحبل الشوكي، والذي يحدث عادة نتيجة لمتلازمة ذيل الفرس أو إصابة شديدة في القرص الفقري. تتطلب مثل هذه الحالات تدخلًا طبيًا فوريًا، لأنه إذا لم يتم علاج القرص القطني أو ألم الظهر، فسيؤدي ذلك إلى تلف دائم للأعصاب.
آلام الظهر بعد التعرض لحادث شديد أو السقوط
إذا حدثت آلام الظهر بعد وقوع حادث أو سقوط من ارتفاع أو تأثير قوي، فهناك احتمالية لكسر الفقرات أو تلف العمود الفقري؛ في مثل هذه الحالات، لا ينبغي نقل الشخص ويجب أن يكون تحت الرعاية الطبية على الفور. قد يرتبط هذا النوع من آلام الظهر بالتورم والألم الشديد وعدم القدرة على الحركة وحتى التشوه في العمود الفقري.
ألم في الظهر مع فقدان غير طبيعي للوزن
فقدان الوزن غير المبرر مع آلام الظهر يمكن أن يكون علامة على مشاكل خطيرة مثل سرطان العمود الفقري. قد تضغط أورام الحبل الشوكي على الأعصاب، مما يسبب الألم المستمر وضعف العضلات. غالبًا ما يتفاقم هذا النوع من الألم أثناء الليل ولا يزول بالراحة. كما قد يعاني الشخص من التعب المفرط أو الحمى أو التعرق الليلي.آلام الظهر مع الحمى والقشعريرة
قد يشير وجود الحمى والقشعريرة مع آلام أسفل الظهر إلى وجود عدوى في العمود الفقري مثل التهاب العظم والنقي. عادة ما يكون هذا النوع الخطير من آلام الظهر ثابتًا ولا يزداد سوءًا مع ممارسة الأنشطة البدنية. يمكن أن تحدث العدوى بسبب العمليات الجراحية السابقة، أو الأمراض الكامنة مثل مرض السكري، أو الالتهابات الجهازية. ويتم تشخيص هذه الحالة عن طريق اختبارات الدم والتصوير بالرنين المغناطيسي وطرق التصوير الأخرى.آلام الظهر ليلاً والتي لا تزول بالراحة
إذا تفاقمت آلام الظهر أثناء الليل ولم تتحسن مع تغيير الوضعية أو الراحة، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشاكل خطيرة مثل أورام العمود الفقري، أو العدوى، أو الأمراض الالتهابية مثل التهاب الفقار المقسط. في هذه الحالات، عادة ما يتفاقم الألم تدريجيًا ويمكن أن يكون مصحوبًا بأعراض مثل التيبس الصباحي والتعب وانخفاض الحركة. وفي مثل هذه الحالة لا بد من مراجعة طبيب الديسك القطني في طهران أو المحافظات الأخرى.
ألم في الظهر مع صعوبة في المشي أو الحفاظ على التوازن
إذا تسبب ألم الظهر في عدم القدرة على المشي أو العرج أو فقدان التوازن، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب تلف شديد في الحبل الشوكي أو الأعصاب الطرفية. يمكن أن تحدث مثل هذه الحالة بسبب مشاكل مثل ضغط الحبل الشوكي أو الأورام أو الاضطرابات العصبية مثل مرض التصلب العصبي المتعدد. قد يشعر الأشخاص بعدم الثبات في أرجلهم ويواجهون صعوبة في صعود ونزول السلالم.
آلام الظهر مع تورم أو تشوه في العمود الفقري
قد يشير التورم أو التشوه غير الطبيعي في أسفل الظهر، إلى جانب الألم الشديد، إلى كسور العمود الفقري أو الأورام أو الأمراض الالتهابية. عادة ما يظهر هذا النوع من آلام الظهر فجأة ويمكن أن يسبب حركة محدودة وضعف شديد في الجزء السفلي من الجسم؛ في مثل هذه الحالات، يعد التشخيص السريع من خلال التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أمرًا ضروريًا. اعتمادًا على السبب الأساسي، يمكن أن يشمل العلاج العلاج الدوائي، أو العلاج الطبيعي، أو الجراحة لتصحيح تشوهات العمود الفقري.آلام الظهر المزمنة التي لا تتحسن بالعلاجات الشائعة
إذا استمر ألم الظهر لأكثر من بضعة أسابيع ولم يتحسن مع العلاجات مثل مسكنات الألم والعلاج الطبيعي والراحة، فيجب البحث عن أسباب أكثر خطورة. قد تحدث هذه الحالة بسبب مشاكل مثل تضيق القناة الشوكية، أو الأمراض الالتهابية المزمنة أو حتى مشاكل في الأعضاء الداخلية مثل الكلى؛ في مثل هذه الحالات، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات أكثر تفصيلاً لتحديد السبب الجذري للألم. اعتمادًا على التشخيص، يمكن أن يشمل العلاج استخدام الأدوية المضادة للالتهابات، أو حقن العمود الفقري، أو حتى الجراحة.
ألم في الظهر مع ألم في الصدر أو البطن
في بعض الأحيان، تكون آلام الظهر أحد أعراض مشاكل القلب أو مشاكل الجهاز الهضمي مثل القرحة الهضمية أو التهاب البنكرياس. قد يكون الألم الذي ينتشر من الظهر إلى الصدر أو البطن ناجمًا عن حالات مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري، أو حصوات الكلى، أو اضطرابات الجهاز الهضمي. عادة ما يكون هذا النوع من آلام الظهر مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الغثيان أو القيء أو آلام البطن أو تغيرات في معدل ضربات القلب.
سبب آلام الظهر الحادة
يختلف علاج آلام الظهر الحادة اعتمادًا على شدة الأعراض والسبب الكامن وراءها، ولكن اتباع بعض التدابير الأساسية يمكن أن يساعد في تقليل الألم ومنع تفاقم الإصابة؛ وفيما يلي الخطوات الأساسية والإجراءات المتخصصة لإدارة هذا النوع من آلام الظهر:
- الاستلقاء في الوضع الصحيح؛ في حالة آلام الظهر الحادة، فإن تقليل الحركة والاستلقاء على سطح مستو مع ثني الركبتين قليلاً يمكن أن يقلل الضغط على العمود الفقري.
- استخدام كمادة الثلج؛ خلال الـ 24 ساعة الأولى، يساعد وضع الثلج على منطقة الألم على تقليل الالتهاب.
- العلاج الحراري؛ وبعد يوم، يؤدي استخدام الحرارة الموضعية إلى تحسين الدورة الدموية وتقليل تشنج العضلات.
- التقييم الطبي المتخصص؛ يقوم طبيب متخصص مثل الدكتور محمود يزدان بناهي بتحديد السبب الدقيق للألم عن طريق فحص الأعراض العصبية وإجراء التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. العلاجات المتقدمة؛ اعتمادًا على التشخيص، قد يشمل العلاج العلاج الطبيعي، أو حقن العمود الفقري، أو الجراحة في الحالات الشديدة.
سبب آلام الظهر المفاجئة
عادةً ما تحدث آلام الظهر المفاجئة نتيجة لإصابات مفاجئة في العمود الفقري أو العضلات أو الأربطة. عوامل مثل الرفع غير السليم للأشياء الثقيلة أو التواء أو إجهاد العضلات أو السقوط أو الحوادث أو التأثير المباشر يمكن أن تسبب هذا الألم. في بعض الحالات، يمكن أن يكون سبب الألم المفاجئ مشكلة أكثر خطورة مثل الانزلاق الغضروفي، أو كسور الفقرات، أو الاضطرابات العصبية التي تتطلب عناية طبية فورية.
إن الانتباه إلى شدة الألم وانتشاره إلى الساقين أو التنميل أو ضعف العضلات أو ضعف التحكم في البول والبراز يساعد في تحديد ما إذا كان الألم بسيطًا أو يتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا.
متى تكون آلام الظهر خطيرة؟
ليست كل آلام الظهر خطيرة، ولكن في بعض الحالات، من الضروري مراجعة الطبيب على الفور. أنواع آلام الظهر الخطيرة عادة ما تكون مصحوبة بأعراض مثل الخدر، أو الضعف في الساقين، أو فقدان السيطرة على البول أو البراز، أو فقدان الوزن غير المتوقع، أو الألم المستمر الذي لا يتحسن مع الراحة. مثل هذه الحالات قد تشير إلى أمراض خطيرة مثل الانزلاق الغضروفي الشديد، أو التهابات العمود الفقري، أو حتى أورام العمود الفقري.
يمكن أن تساعد الإحالة المبكرة إلى أخصائي مثل الدكتور محمود يزدان بناهي في التشخيص السريع ومنع حدوث أضرار لا يمكن إصلاحها. يتم التشخيص الدقيق باستخدام الفحص السريري واختبارات التصوير والاختبارات العصبية.
