انفالوسل (القيلة الدماغية) بسبب نوع نادر من الاضرار العصبية لقد تم تحت عنوان بيرون نوع من الغموض والإثارة من جملة الوصفات. لا تؤدي هذه السلبيات إلى الحد من التوتر بشكل كامل في الاتجاه المعاكس. في الجزء النهائي من الجزء العلوي، لا يوجد جمجمة كبيرة أو فضائح بينية وصورية أو جمجمة لاحقة. في حال تم إنشاء هذه العارضة في المجمع التالي من خلال مشاكل عصبية مرتبطة بها.

عادةً ما يكون التسلية هو نوع من التجارة يتم إنشاءه مرة أخرى بشكل فوري، ولكن في بعض الأحيان يتم التسلية في بعض الأحيان لا داعي للقلق بشأن هذه المشكلة.

انواع

يمكنني أن أكسر هذا الاختلال الأساسي حيث أن تغييره إلى ما بعد الفصل الثاني:

الانفالوسل السياسي

في ذلك جزء الانفلونزا عبارة عن جمجمة علوية مليئة بجزء كبير من جمجمة بيرون المتحركة عبر الجزء. به هذه الوضعية انسفالوسل پیشاني گفته م‌‌شود ونادر هذا النوع من المعارضه المحدد می‌‌گردد.

انسفالوسل آلتيك

في هذا النوع من انفالوسل‌، بخش ميانی ناهیه خلف جمجمه واستخوان آهيانه درگير مي‌شود. هناك الكثير من الأشياء من خلال هذا الجزء. يقوم المسعف حاليًا بتصفح جمجمة من الأشخاص الذين يقومون بالاتصال بها من خلال جميع الأطراف والجزء العلوي من جمجمة التشكيل التي تعرض قسمًا من هذا الجزء من سطح المكتب الخارجي لهذا الممسحة، وذلك من خلال جزء مهم من هذا المقال الذي تم تطويره باستخدام هذا الاسم إنه.

انسفالوسل پس سيري

هذا اختلال جنيني بسبب ضايات كبيرة لكنه نادرًا ما يحدث. من خلال منشور سريع يشتمل على جزء من المنشور وجمجمة من الورق ومتصفح هاين بايرون. يمكن لهذا النوع من الارتباطات أن يؤدي إلى نوع ما من اللطف أو الرغبات الكبيرة الخاصة به. گاهی اوقات قطر هذه ضایات بیش من ۲۰ سانتیمتر. في بعض الأمور، تعتبر هذه الإضافات أكثر من مجرد معيار طبي. عادةً ما يمثل هذا التعقيد تحديًا جراحيًا كبيرًا. عادة، يرتبط هذا الاضطراب بأنواع أخرى من الاضطرابات العصبية ويسمى القيلة الدماغية القذالية.

القيلة الدماغية الأنفية

تُلاحظ هذه المضاعفات في المسافة بين الأنف والجيب التيلمويدي لاثنين من الجيوب الأنفية الأربعة للعظم التيلمويدي، هذا العظم الموجود في الجمجمة سيفصل تجويف الأنف عن الدماغ.

القيلة الدماغية الأنف والعين

في هذه الحالة تظهر مضاعفات نتوء يشبه الكتلة في الفراغ بين الأنف والعين - مقبس العين الذي يضع العين داخل الجمجمة.

القيلة الدماغية في سحايا الدماغ وأغشيته

يتشكل الحبل الشوكي في سحايا الدماغ بشكل طبيعي، ولكن في هذه الحالة تبرز سحايا الدماغ والحبل الشوكي من الجزء المفتوح من الجمجمة أو العمود الفقري. في هذه المضاعفات، يحتوي الجزء البارز على السائل النخاعي، ولا يمكن رؤية أي أنسجة عصبية فيه.

القيلة الدماغية في الدماغ والسحايا وأغشيتها

تُعرف هذه المضاعفات على أنها بروز كتلة مثل أنسجة الدماغ والسحايا من خلال عيب يحدث في الجمجمة. ويصاب طفل بهذه الحالة كل 1000 ولادة. يعد القيلة الدماغية القذالية أكثر شيوعًا في أوروبا وأمريكا الشمالية، في حين أن القيلة الدماغية الجبهية أكثر شيوعًا في إفريقيا وروسيا وجنوب إفريقيا وماليزيا. كما ذكرنا في الأقسام السابقة فإن عيوب الأنبوب العصبي وعدم انغلاقه بشكل كامل أثناء فترة الجنين يسبب بروز كتلة تشبه السحايا. قد تحدث هذه الاضطرابات الخلقية بسبب مشاكل وراثية. هذه المضاعفات أكثر شيوعًا في العائلات التي لديها تاريخ من السنسنة المشقوقة وانعدام الدماغ، وهذان المضاعفات من بين الاضطرابات العصبية الشديدة. إن تعرض الأم لبعض المواد البيئية قبل وأثناء الحمل يمكن أن يشكل الأساس لحدوث عيوب الأنبوب العصبي خلال فترة الجنين. بعض هذه المركبات هي:

• المسخات: تسبب هذه المركبات تشوهات خلقية عن طريق التدخل في نمو الجنين.
• التريبان الأزرق: مادة مهمة جدًا تستخدم لصبغ الأنسجة الميتة أو جعل الخلايا باللون الأزرق.

الأعراض

عادةً ما ترتبط هذه الحالة بتشوهات في الجمجمة والوجه، مما يسبب تشوهات عديدة في نمو عظام الرأس والوجه. يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من تشوهات الدماغ في هذا النوع من عيوب الأنبوب العصبي. ومن الأعراض العامة التي تظهر عند المرضى ما يلي:

• الشلل التشنجي: وهو أشد أنواع الشلل الدماغي خطورة حيث يؤثر بشكل كامل على الفصوص الأربعة والجزء العلوي من جسم المريض. ويعاني هؤلاء المرضى من مشاكل في العضلات المسؤولة عن التحكم في الفم واللسان، فيصاب المريض بإعاقة في النطق والأداء العقلي. الرنح: يعاني المرضى في هذه الحالة من عدم التنسيق وعدم التوازن بسبب عدم قدرة الدماغ على تنظيم وضع الجسم وحركات الذراعين والساقين. يحدث عدم تناسق العضلات بسبب خلل في المخيخ الذي يقع في الجزء الخلفي من الدماغ. صغر الرأس: اضطراب. ومن النادر في هذه الحالة عدم نمو الدماغ بشكل كافي، حيث يكون حجم رأس المريض أصغر من الطبيعي. استسقاء الرأس: في استسقاء الرأس، يتشكل السائل النخاعي بشكل غير طبيعي في القشرة الدماغية. يؤدي تراكم السوائل إلى ممارسة ضغط كبير على الدماغ ونتيجة لذلك يتلف. النوبات: يعاني الأشخاص الذين يعانون من النوبات في كثير من الأحيان من نوبات الصرع، والتي تحدث بسبب البداية المفاجئة لتفريغ الشحنات الكهربائية في الدماغ. اضطرابات الرؤية: مشاكل في الرؤية أو فقدان الرؤية بدرجات مختلفة لدى الأشخاص المصابين بالقيلة الدماغية في الأنف والعينين.
• تأخر النمو: في هذه الحالة لا يستطيع الطفل تحقيق النمو الكافي مثل الأطفال الآخرين في نفس عمره.
• التخلف العقلي: يكون معدل الذكاء والقدرة العقلية والتعلم لدى الأطفال المصابين بهذه الحالة أقل من المستوى المتوسط.

التشخيص

تشير التشوهات المرئية إلى اضطراب خطير يمكن تشخيصه بسهولة بعد ولادة الطفل. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تشخيص هذه الحالة لدى الأشخاص الذين لديهم عيوب صغيرة مثل عيوب الجبهة أو العينين. بالإضافة إلى هذه التشوهات، يمكن للطبيب اكتشاف بعض أنواع التخلف العقلي والدماغي الشديد لدى الأشخاص المصابين. يمكن أن تساعد الأشعة والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي الطبيب في تشخيص الآفات الصغيرة في منطقة الأنف. فحص السائل النخاعي في الحالات التي يعاني فيها الشخص من بروز أغشية الدماغ أو بروز الدماغ وإذا تأثرت السحايا وأغشيتها فيمكن تقييم السائل النخاعي عن طريق إدخال إبرة صغيرة في القناة الشوكية. يتم إجراء هذا الاختبار بهدف أن يتمكن الطبيب من تشخيص سبب زيادة الضغط في الدماغ الذي يسبب استسقاء الرأس. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تشخيص التشوهات العصبية الأخرى.

العلاج

عادةً ما تكون الجراحة ضرورية للأشخاص الذين يعانون من قيلة دماغية. يتم إجراء جراحة الدماغ عادةً بين الولادة وعمر 6 أشهر بناءً على حجم الآفات وموقعها والمضاعفات المرتبطة بها ووجود الجلد فوق الآفات البارزة. إذا كانت الآفات مغطاة بالجلد، فسيقوم الطبيب بتأجيل الجراحة لبضعة أشهر، أما إذا لم يكن هناك جلد في هذه المنطقة، فسيكون من الضروري إجراء الجراحة بعد فترة قصيرة من الولادة. تعتمد الحاجة إلى مزيد من العلاج على الأعراض التي تظهر لدى كل مريض. يتم علاج التشوهات القحفية الوجهية واضطرابات الجمجمة الأخرى بالجراحة. يعالج الطبيب استسقاء الرأس عن طريق تركيب تحويلة داخل دماغ المريض. تتسبب التحويلة في تصريف السائل النخاعي الزائد من الدماغ.

الجراحة

تُستخدم هذه الجراحة لإعادة المحتويات البارزة مرة أخرى إلى الجمجمة. يقوم الجراح بقطع جزء من الجمجمة حتى يتمكن من الوصول بشكل جيد إلى الدماغ. يقوم الجراح بعد ذلك بإجراء شق في الأم الجافية، وهو الغطاء الخارجي القاسي للدماغ. في الخطوة التالية، يقوم الجراح بإعادة الأجزاء البارزة من الدماغ والسحايا والسائل النخاعي إلى الدماغ ويفصل النتوءات المحيطة به. ثم يتم إغلاق الجافية وإصلاح الجمجمة بمساعدة الأنسجة المزالة أو الأنسجة الاصطناعية. يمكن إجراء جراحة تصحيح القيلة الدماغية حتى في الحالات الشديدة دون التسبب في المزيد من الإعاقة الوظيفية.

جراحة طفيفة التوغل

إذا حدثت هذه الحالة في قاعدة الجمجمة أو الجيوب الأنفية أو في منطقة الصدف، فيمكن علاج هذه المشكلة بالكامل من خلال الأنف. سيتم إجراء هذه الجراحة طفيفة التوغل بمساعدة جهاز يسمى المنظار (كاميرا صغيرة تدخل الجسم عبر الأنف) ودون إجراء أي جروح على الوجه أو الجلد. بعد الجراحة، سيبقى الطفل في المستشفى لمدة يومين إلى خمسة أيام، ثم يخرج من المستشفى. يقوم الطبيب بتعليم والدي الطفل كيفية العناية بالخياطة والنقاط الضرورية الأخرى بعد الجراحة. قد يضطرب نوم الطفل وتغذيته لمدة 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة، لكن يجب أن يعود تدريجياً إلى حالته الطبيعية. يصف الطبيب عقار اسيتامينوفين وإيبوبروفين للسيطرة على ألم الطفل، وإذا لزم الأمر، يطلب من والدي الطفل إعطاء طفلهما أدوية مخدرة كمكمل.

التشخيص

في عدد كبير من المرضى الذين يعانون من قيلة دماغية، يعتمد التشخيص بعد الجراحة على عوامل مثل ما يلي:

• مكان البروز
• نوع أنسجة المخ المشاركة في هذا المضاعفات.

الوردي إذا نجحت الجراحة، فسوف ينمو هؤلاء المرضى ويكبرون دون أي مشاكل. إذا كان الطفل يعاني من مشاكل عصبية وتنموية، فيجب على الطبيب التركيز على الحد من هذه التشوهات. إذا كان جزء كبير من الحجم المستخرج يحتوي على السائل النخاعي، فهناك إمكانية للشفاء التام. من ناحية أخرى، إذا كان جزء كبير من أنسجة المخ متورطًا في هذه المضاعفات، فسيكون هناك عدد قليل جدًا من المضاعفات.

الوقاية

على الرغم من أنه ليس من الممكن منع حدوث هذه المضاعفات بشكل كامل، إلا أن اتباع بعض النقاط يمكن أن يقلل من احتمالية حدوث هذا الاضطراب. تناول حمض الفوليك في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل يمكن أن يمنع عيوب الأنبوب العصبي. يعد الفولاذ أحد أهم المركبات الأساسية في تركيب وتنظيم الخلايا الجديدة اللازمة لتخليق الحمض النووي الريبوزي (RNA) والحمض النووي (DNA)، والذي يلعب دورًا مهمًا جدًا في تخليق وميثيل الحمض النووي. وبطبيعة الحال، يوصي الأطباء النساء الحوامل بالحصول على 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يومياً. يجب على المرأة الحامل تجنب التدخين والكحول حتى ينمو الجنين بشكل جيد. يعد الفحص أثناء الحمل مهمًا جدًا لتشخيص بعض الاضطرابات في الوقت المناسب.