يعرف معظم الناس أنه من الأفضل تجنب التهابات الأسنان. التهابات الأسنان مؤلمة، ويمكن أن تسبب مضاعفات صحية خطيرة تمتد إلى ما هو أبعد من الفم والأسنان، ويمكن للمضادات الحيوية أن تخفف الألم. كل شخص لديه جراثيم في فمه. في الواقع، تغطي البكتيريا أسناننا ولساننا وكل سطح آخر في فمنا. عندما تظهر الشقوق، من خلال التجاويف أو أمراض اللثة أو تلف الأسنان، يمكن للبكتيريا أن تجد طريقها وتبدأ في التسبب في المشاكل. يمكن أن تؤثر عدوى الأسنان أيضًا على السن نفسها أو تسبب عدوى في جذر السن واللثة المجاورة. تسمى تجاويف العدوى هذه بالخراجات. تابع القراءة لتعرف ما يجب عليك فعله إذا كانت أسنانك تسبب لك مشكلة. علاج التهابات الأسنان يعتمد علاج عدوى الأسنان على الأعراض ومدى تقدم العدوى. سيحتاج معظم الناس إلى المضادات الحيوية ومسكنات الألم. في بعض الحالات، قد يحتاج الأشخاص إلى عملية جراحية لتصريف الخراج وإزالة الأنسجة الميتة. قد تتطلب حالات العدوى الأكثر تعقيدًا أو انتشارًا علاجًا بالمضادات الحيوية لمدة أسابيع أو حتى أشهر. ### مراحل التهاب الأسنان تتطور عدوى الأسنان عبر عدة مراحل حتى تصبح خراجًا. تسوس المينا. تحتوي الطبقة اللزجة (البلاك) التي تتشكل بين تنظيف أسنانك على بكتيريا. وبمرور الوقت، تطلق هذه البكتيريا حمضًا يمكن أن يؤدي إلى تلف المينا أو الطبقة الخارجية للأسنان. في حالة تسوس الأسنان، تخترق البكتيريا السطح الخارجي للسن وتصيب الطبقة الأساسية. هذه هي الطبقة اللينة من مينا الأسنان، والتي تسمى أيضًا العاج. ويتحرك التسوس الناتج عن هذه البكتيريا نحو مركز السن الذي يسمى اللب، وهو أكثر عرضة للخطر، ويهاجم العصب. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تستمر عدوى الأسنان في النمو والانتشار خارج مركز السن. يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى تكوين جيب مملوء بالقيح يسمى الخراج الذي يعلق في السن أو عظم الفك أو أنسجة اللثة. هناك العديد من المضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا الفموية الشائعة التي تسبب التهابات الأسنان. أفضل المضادات الحيوية لعلاج عدوى الأسنان هي: - أموكسيسيلين - البنسلين - سيفالكسين - الكليندامايسين - أزيثروميسين من المعروف أن أفضل المضادات الحيوية لعلاج التهابات الأسنان تحارب البكتيريا الأكثر شيوعًا في الفم. عندما يصف لك طبيب أسنانك أحد هذه المضادات الحيوية، فإن الاختيار يعتمد على ما إذا كان لديك حساسية من البنسلين أو مشاكل أخرى. غالبًا ما يكون الأموكسيسيلين هو الخيار الأول لأنه فعال للغاية وله أقل عدد من الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي. توصي جمعية طب الأسنان بما يلي: **أموكسيسيلين عن طريق الفم (إذا لم تكن لديك حساسية من البنسلين):** 500 ملغ ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 إلى 7 أيام. **البنسلين عن طريق الفم (كخيار ثان):** 500 ملغ أربع مرات يوميا لمدة 3 إلى 7 أيام. إذا كان لديك تاريخ من الحساسية الشديدة (أعراض الشرى أو التورم أو انخفاض ضغط الدم) للبنسلين أو الأمبيسيلين أو الأموكسيسيلين، فمن المستحسن: **أزيثروميسين عن طريق الفم**: جرعة تحميل قدرها 500 ملغ في اليوم الأول، تليها 250 ملغ لمدة 4 أيام أخرى. **الكليندامايسين عن طريق الفم**: 300 ملغ أربع مرات يوميًا لمدة 3 إلى 7 أيام. إذا كان لديك تاريخ من الحساسية الخفيفة للبنسلين أو الأمبيسيلين أو الأموكسيسيلين، فمن المستحسن: **سيفالكسين عن طريق الفم**: 500 ملغ أربع مرات يوميًا لمدة 3 إلى 7 أيام. إذا لم تكن المضادات الحيوية في الخط الأول فعالة، فيمكن استخدام مضادات حيوية أخرى. وهي تشمل أموكسيسيلين مع كلافولانات أو ميترونيدازول. ### مضاد حيوي لمضاعفات خراج الأسنان تعد عدوى الرقبة العميقة من المضاعفات الخطيرة لعدوى الأسنان عندما تنتشر إلى المسافة بين عضلات الرقبة. يتطور خراج داخل الرقبة. قد ينتفخ الخراج ويمنع التنفس أو البلع. يتم علاج التهابات الرقبة العميقة في المستشفى بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV) مع فتح مساحة الرقبة لتصريف الخراج. بالنسبة لهذا النوع من العدوى، قد يكون أفضل مضاد حيوي هو أموكسيسيلين مع كلافولانات عن طريق الحقن. يمكن تغيير المضاد الحيوي عن طريق الفم لعلاج عدوى عميقة في الرقبة إذا أظهرت مزرعة المختبر أن البكتيريا أكثر حساسية لمضاد حيوي آخر (تسمى حساسية المزرعة). #### تناول المضادات الحيوية إذا كنت بحاجة إلى مضادات حيوية لعلاج عدوى أسنانك، فإن تناول الدورة الكاملة تمامًا كما وصفها طبيبك سيساعد في القضاء على العدوى. قد يؤدي الفشل في القيام بذلك إلى زيادة صعوبة علاج الالتهابات المتكررة. قد يكون للمضادات الحيوية آثار جانبية مثل: - الطفح الجلدي (علامة على حساسية المضادات الحيوية) - غثيان - العدوى الفطرية - الإسهال قد يكون الإسهال الشديد علامة على وجود عدوى في الأمعاء. تحدث هذه العدوى عندما يتم قتل البكتيريا الطبيعية في أمعائك بواسطة المضادات الحيوية ويتم التحكم في بكتيريا الأمعاء. هذا النوع من العدوى هو عدوى خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا. #### مقاومة المضادات الحيوية في بعض الأحيان لا تعمل المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج العدوى بشكل جيد. قد يكون هذا بسبب مقاومة المضادات الحيوية، والتي تحدث عندما لا يتم قتل البكتيريا الموجودة في عدوى أسنانك بواسطة دواء المضاد الحيوي. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية لدى الأشخاص مع مرور الوقت إلى حدوث ذلك. في هذه الحالة، قد تضطر إلى أن تطلب من طبيبك مضادًا حيويًا آخر. يمكن علاج العديد من التهابات الأسنان بالعناية بالأسنان وحدها. إن استخدام المضادات الحيوية عند الحاجة فقط يقلل من خطر مقاومة المضادات الحيوية البكتيرية. إذا كان لديك ألم فقط دون تورم، فقد يتمكن طبيب أسنانك من علاج أسنانك بإجراء علاج أسنان دون استخدام المضادات الحيوية. قد يتضمن ذلك إزالة الأنسجة الموجودة داخل سنك (استئصال اللب) أو إجراء عملية استخراج العصب. إذا كانت لديك أعراض مثل الألم والتورم والحمى، فقد تكون المضادات الحيوية جزءًا من علاجك إلى جانب إجراء طب الأسنان. الوقاية من التهابات الأسنان أفضل طريقة للوقاية من عدوى الأسنان هي زيارة طبيب الأسنان بانتظام والحفاظ على نظافة الفم عن طريق تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط. يمكن لطبيب الأسنان المساعدة في علاج مشاكل الأسنان التي يمكن أن تؤدي إلى العدوى أو الألم الذي قد يصبح أكثر حدة، مثل: - سن مكسور - ألم بالفم أو الأسنان مع تورم أو حمى - صعوبة في البلع أو التنفس تتطلب عناية طبية فورية.