**ما هو الارتجاع الحمضي؟** الارتجاع الحمضي هو حالة طبيعية وشائعة في الجسم يعاني منها معظم الناس خلال حياتهم. تحدث هذه الحالة عادةً عندما يعود حمض المعدة إلى المريء. يعاني الأشخاص الذين يعانون من حرقة المعدة من إحساس بالحرقان بشكل رئيسي في الصدر وأسفله. أسباب مختلفة يمكن أن تسبب أو تفاقم ارتجاع المعدة. ليس من السيء أن نعرف أن هناك علاقة بين ارتجاع المعدة وقصور الغدة الدرقية! وفيما يلي، سوف ندرس سبب هذه المشكلة، وسوف ندرس طرق الوقاية من ارتجاع المعدة في قصور الغدة الدرقية. ### **أعراض ارتجاع المعدة** بالإضافة إلى الإحساس بالحرقان، تشمل الأعراض الأخرى للارتجاع الحمضي ما يلي: - غثيان - حرقة المعدة: إحساس بالحرقة في الصدر قد يتفاقم بعد تناول الطعام أو الاستلقاء. - ألم في الصدر: شعور بالضغط أو الانزعاج في الصدر قد يشبه الأزمة القلبية - عسر الهضم - ارتجاع حمض المعدة: طعم حامض أو مر في الحلق بسبب زيادة حمض المعدة صعوبة في البلع، والشعور بوجود طعام عالق في الحلق - رائحة الفم الكريهة - السعال المزمن أو بحة في الصوت ### **ما هو سبب الارتجاع الحمضي؟** في نهاية المريء توجد عضلة تسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES). تفتح هذه العضلة وتغلق للسماح بدخول الطعام إلى المعدة. عند البلع، تسترخي العضلة العاصرة المريئية السفلية، مما يسمح للطعام بالانتقال إلى أسفل المريء إلى معدتك. تظل LES عادةً مغلقة عندما لا تأكل للمساعدة في الحفاظ على محتويات المعدة داخل المعدة. في بعض الأحيان، تسترخي العضلة العاصرة المريئية السفلية عندما لا ينبغي لها ذلك، أو تصبح العضلة العاصرة المريئية السفلية ضعيفة. أثناء سقوطه، يعود الطعام وحمض المعدة إلى المريء، مما يسبب إحساسًا بالحرقان. يمكن أن يحدث الاسترخاء أو الضعف المبكر في LES للأسباب التالية: - الوزن الزائد أو السمنة - تناول بعض الأدوية، مرخيات العضلات، أدوية ضغط الدم، مضادات الهيستامين، مضادات الاكتئاب أو المهدئات. - إجراء العمليات الجراحية السابقة في المعدة أو المريء - التدخين أو التعرض لدخان السجائر - تناول وجبات كبيرة أو الاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة - تناول الأطعمة الحارة أو الدهنية - الحمل - فتق الحجاب الحاجز بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية أيضًا على كيفية عمل LES لديك. **ما العلاقة بين قصور الغدة الدرقية والارتجاع المعدي؟** عندما تكون الغدة الدرقية غير نشطة، فإن نقص هرمون الغدة الدرقية قد يضعف تقلصات العضلات. وكما ذكرنا فإن الانقباض الضعيف يؤدي إلى انتقال محتويات المعدة إلى المريء بالإضافة إلى ذلك، يتطلب المريء أيضًا تقلصات عضلية لتحريك الطعام إلى الأسفل. قد يؤدي نقص هرمون الغدة الدرقية إلى إبطاء حركة المريء ويجعل الطعام يستغرق وقتًا أطول لدخول المعدة والجهاز الهضمي. ونتيجة لذلك، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في البلع وحرقة في المعدة. بسبب نقص هرمون الغدة الدرقية وانخفاض حركة المعدة والمريء، قد تبقى محتويات المعدة في المعدة لفترة أطول من الزمن. كلما طالت مدة بقاء محتويات المعدة في المعدة، زادت احتمالية ظهور الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من نقص هرمون الغدة الدرقية من التوتر والقلق، مما قد يؤدي إلى تفاقم حرقة المعدة. تجدر الإشارة إلى أن التحكم في قصور الغدة الدرقية باستخدام ليفوثيروكسين يمكن أن يغير مستويات حمض المعدة ويساعد في تخفيف أعراض حرقة المعدة. ### **طرق السيطرة على حرقة المعدة لدى الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية** فيما يلي بعض الاستراتيجيات للسيطرة على حرقة المعدة لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص هرمون الغدة الدرقية: #### **السيطرة على قصور الغدة الدرقية:** الطريقة الرئيسية لعلاج مشكلة قصور الغدة الدرقية وارتجاع المعدة هي تناول الأدوية التي يصفها الطبيب. ومن المهم أيضًا إجراء اختبارات دورية للغدة الدرقية ومراجعة متكررة من قبل الطبيب. #### **تغيير في السلوك ونمط الحياة:** يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الخفيفة وقليلة الدهون وسهلة الهضم في تقليل حرقة المعدة. تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة والحمضية. #### **زيادة عدد الوجبات وتناول الوجبات الخفيفة**: بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة، تناول وجبات صغيرة ومتكررة. #### **تجنب الطعام قبل النوم**: تناول الطعام قبل النوم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حرقة المعدة. #### **تقليل استهلاك الكحول والتبغ**: هذه المواد يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض حرقة المعدة. #### **استهلاك بعض الأدوية بوصفة طبية** - مثبطات مضخة البروتون: هي مجموعة من الأدوية وظيفتها الأساسية في الجسم تقليل حمض المعدة؛ وهي أقوى مجموعة بين الأدوية المماثلة. هذه الأدوية يمكن أن تقلل من إنتاج حمض المعدة. - مضادات حموضة المعدة: مثل مضادات مستقبلات H2 - الأدوية المركبة: بعض الأدوية عبارة عن مزيج من مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ومضادات مستقبلات H2. #### **استشارة الطبيب:** تعتبر استشارة الطبيب المختص خطوة مهمة. يمكن لطبيبك أن يصف لك أدوية وتغييرات سلوكية بناءً على شدة الأعراض والحالة لديك. مع العلم أنه يجب عليك دائماً استشارة طبيبك وتناول الأدوية حسب تعليمات الطبيب. #### **الإقلاع عن التدخين** التدخين هو عامل خطر معروف للارتجاع الحمضي. تحدث مع طبيبك حول طرق الإقلاع عن التدخين. قد تكون بعض لصقات النيكوتين أو العلكة أو الأدوية الأخرى مفيدة. #### **إنقاص الوزن** أحد الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية هو زيادة الوزن. قد يكون فقدان الوزن صعبًا حتى بعد بدء العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية. يؤدي فقدان الوزن إلى تقليل أعراض الارتجاع الحمضي عن طريق تقليل الضغط على العضلة المريئية السفلية، مما يسمح لها بالفتح والإغلاق بشكل صحيح. فكر في استشارة اختصاصي تغذية أو مدرب تمارين رياضية لمساعدتك في عملية فقدان الوزن. #### اقرأ المزيد: لماذا لا نفقد الوزن مع قصور الغدة الدرقية؟ الدكتور سيد أحمد فني هو جراح الغدة الدرقية والغدة الدرقية وعضو نشط في الجمعية الأمريكية لجراحي الغدة الدرقية (ATA). يمكنك الاتصال بنا لتحديد الموعد والاستشارة.