الهربس هو آفة جلدية مؤقتة ومتكررة يسببها فيروس يسمى الهربس البسيط على الشفاه أو حول الفم وحتى داخل الفم (اللثة وسقف الفم). يتواجد هذا الفيروس بشكل خفي في جسم معظم الأشخاص الأصحاء والطبيعيين. وقد أظهرت الدراسات أن 90% من البالغين يكونون حاملين لهذا الفيروس عند سن الستين، ولكن 40% فقط من حاملي الفيروس تظهر عليهم المظاهر السريرية خلال حياتهم. عادة ما يدخل فيروس الهربس البسيط الجسم على شكل نزلة برد في السنوات الأولى من الطفولة ويستقر في العقد العصبية. قد يستيقظ فيروس الهربس البسيط خلال حياة الإنسان لعدة أسباب مثل الحمى وحروق الشمس والألم والجراحة والصدمات وقلة النوم والحيض عند النساء والإجهاد العقلي أو الجسدي، ويصل إلى جلد الشفاه أو الغشاء المخاطي للفم عبر مسارات الأعصاب ويسبب الآفة. لدى بعض الأشخاص، يمكن أن تسبب الأنشطة البسيطة مثل تسلق الجبال أو جلسات علاج الأسنان الهربس. لذلك، فإن فكرة أن "الهربس ناتج عن تلوث معدات طب الأسنان أو **تقويم الأسنان في مشهد**" هي فكرة خاطئة تمامًا. يختلف الهربس تمامًا عن الطاعون وحتى أماكن حدوثه مختلفة. تصيب فيروسات الهربس الخلايا العصبية وقد تصبح خاملة سرًا في الخلايا العصبية. نتيجة للتحفيز (مثل الإجهاد، أو مرض كامن مثل نزلات البرد، وما إلى ذلك)، يتحول الفيروس من حالة خاملة إلى حالة نشطة. يعود الفيروس إلى الجلد من خلال محاور عصبية، حيث يتكاثر ويسبب الهربس. في المتوسط، يمكن ملاحظة ما يصل إلى ثلاث مرات في السنة، لدى الأشخاص الذين يحملون الفيروس عندما يصبح الفيروس نشطًا. مكان تكرار الهربس ثابت طوال حياة كل شخص ودائما ما يتعلق بمكان محدد، على سبيل المثال، يظهر دائما على الجانب الأيمن من شفة الشخص. **مراحل ظهور مرض الهربس** في البداية، ستشعر بحكة أو وخز في المكان، ثم يحدث احمرار وتورم وانزعاج لفترة وجيزة. بعد ذلك، عادة ما تظهر مجموعة من البثور الصغيرة وتدريجيا سوف تفسح المجال لجروح مؤلمة. تصبح الجروح جافة ومتشققة وتنزف، وفي النهاية يتكون تورم قصير وأحمر ويختفي. سوف يشفى الهربس من تلقاء نفسه خلال أسبوع إلى أسبوعين دون أي علاج خاص. المشكلة الرئيسية التي يسببها الهربس، خاصة عند النساء، هي فئة جمال الوجه، وهي أيضًا مؤقتة. إذا كان الجهاز المناعي لدى الشخص سليمًا، فإن حدوث الهربس ليس مصدرًا للقلق، ولكن في المرضى الذين يعانون من ضعف أو ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بسرطان الدم أو التهاب الكبد أو متلقي زرع الأعضاء أو المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان، يمكن أن ينتشر الهربس البسيط أو لا يشفى من تلقاء نفسه، مما يسبب الكثير من الانزعاج. يمكن أن يسبب الهربس مشاكل خطيرة عند الأطفال وكبار السن. **إقرأ المزيد" التعرف على الحنك المشقوق وخطوات علاجه** **هل من الممكن إجراء عمليات الأسنان عند حدوث الهربس؟** التحلي بالصبر في حالة ظهور الأعراض، فهذه الآفة تقتصر على الأشخاص الأصحاء وتشفى من تلقاء نفسها. من الأفضل إلغاء أي علاج للأسنان حتى تتحسن الأعراض. في حالة المرضى الذين يخضعون لعلاج تقويمي ثابت، يوصى باستشارة أخصائي تقويم الأسنان لاستخدام جهاز تقويم الأسنان الخاص بهم. لا تقم بالاتصال الشفهي مثل التقبيل. افصل طعامك ومشروباتك وأغراضك الشخصية مثل فرشاة الأسنان والمناشف عن الآخرين. هناك مجموعتان من عملاء طب الأسنان. يمكن علاج مرضى الطوارئ الذين يعانون من آلام شديدة لا يمكن السيطرة عليها ويعانون من الهربس في مراكز علاج الطوارئ مع مكافحة العدوى قدر الإمكان. في بعض الأحيان يتم أيضًا وصف الأدوية المضادة للفيروسات واستخدامها لهؤلاء المرضى. ولكن لا يوجد مثل هذا الإكراه للعملاء العاديين. يتم إلغاء وقت علاجهم حتى يتم شفاء الهربس لديهم (والذي يمكن تحديده من خلال جفاف القرحة أو اختفائها تمامًا). وبهذه الطريقة يتم التخلص من مخاطر انتشار الفيروس في البيئة الطبية. بالنسبة لأطباء الأسنان، فإن له أيضًا مضاعفات للمرضى الذين يعانون من الهربس ويمكن أن يسبب نوعًا من قرحة الإصبع (يسمى الهربس فيتيللو). يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالهربس، قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان، تناول حبوب منع الحمل لمنع تنشيط فيروس الهربس كل ست ساعات، لأن هذا الفيروس موجود في أجسادهم ويتم تنشيطه أثناء التلامس والضغط في إجراءات الأسنان. وبما أن الضغط على الشفاه يمكن أن يؤدي إلى تنشيط الهربس، فمن الأفضل للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الهربس تناول حبة لمنع تنشيط فيروس الهربس كل ست ساعات قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان، لأن هذا الفيروس موجود في أجسادهم وسيتم تنشيطه عند التلامس والضغط في إجراءات طب الأسنان. **ما الذي يجعلنا نصاب بالهربس؟** وكما ذكرنا فإن السبب الرئيسي لهذه الحالة هو فيروس، لكن هذا الفيروس يبقى كامناً في الأعصاب وفي بعض الأحيان ينشط من جديد ويسبب جروحاً. في الإجهاد العقلي أو الجسدي، يزداد حدوث الهربس. قد تكون العوامل التي تؤدي إلى إعادة تنشيط الفيروس هي الحمل أو الدورة الشهرية، ونقص المناعة، والبرد، وأشعة الشمس، والتعب المفرط، والبرد، وأشعة الشمس، وإجراءات طب الأسنان أو الجراحة. تعد ممارسات طب الأسنان من بين الأشياء التي يسببها الإجهاد قبل زيارة المرضى (وهذا النوع من الإجهاد غير ضروري بالطبع: والتحفيز الجسدي لأنسجة الفم أثناء العمل، يمكن أن يكون محفزًا قويًا لحدوث الهربس. عادة ما تحل هذه الحالة نفسها خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من ظهورها لدى الأشخاص الأصحاء. ولكن في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، يُنظر أحيانًا إلى العلاج الفيروسي للهربس. أولئك الذين بعد زيارة طبيب الأسنان أو قبل الزيارة (بسبب (الإجهاد) يمكنهم استخدام الأدوية بشكل وقائي بالتشاور مع طبيب أسنانهم). **الوقاية والعلاج من الهربس** على الرغم من أنه لا يمكن علاج قرح البرد أو الوقاية منها بشكل كامل، إلا أن هناك طرقًا لتقليل تكرار تفشي المرض أو الحد من مدته. من الممكن الوقاية من الأشخاص غير المصابين بالفيروس من خلال مراعاة النظافة الشخصية والسيطرة على العدوى الشديدة وإزالة أي مسببات للفيروس (مثل الإجهاد وأشعة الشمس وما إلى ذلك). عندما تكون الجروح مؤلمة، يمكن استخدام مسكنات الألم مثل الأيبوبروفين والأسيتامينوفين وما إلى ذلك لتخفيف الألم. لا ينبغي أبدًا استخدام الأسبرين للتحكم في الألم عند الأطفال. يمكن أن ينتشر الهربس إلى الآخرين عن طريق التقبيل، لذلك من الأفضل تقبيل شخص ما عندما تكون مصابًا بالهربس. ومن الأفضل أيضًا استخدام شوك وأكواب وملاعق وأواني منفصلة حتى تشفى قروح البرد. إذا لم يصاب الشخص بالهربس على الإطلاق، بل أصيب بهذا الفيروس في طب الأسنان، فهذا يدل على إصابة معدات الأسنان بفيروس الهربس، لكن الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بالهربس لا تتعلق بمعدات الأسنان، بل بسبب الضغط والحركة التي تحدث أثناء إجراءات طب الأسنان. هناك نوعان من علاج الهربس. كريمات خاصة للأشخاص الذين يصابون بشكل متكرر بقروح البرد. يستخدم لقاح شلل الأطفال أيضًا للوقاية من فيروس الهربس. تجنب الأشخاص المعرضين للخطر، مثل الرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. إذا لم يصاب الشخص بالهربس على الإطلاق، بل أصيب بهذا الفيروس في طب الأسنان، فهذا يدل على إصابة معدات الأسنان بفيروس الهربس، لكن الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بالهربس لا تتعلق بمعدات الأسنان، بل بسبب الضغط والحركة التي تحدث أثناء إجراءات طب الأسنان. عادةً ما يعرف الأشخاص الذين يصابون بالهربس غالبًا مكان حدوثه وأعراضه الأولية جيدًا، لذلك إذا تم تشخيصهم في المراحل المبكرة، يمكنهم تقليل شدة الأعراض باستخدام المراهم الموضعية والأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم (التي يصفها الطبيب). أظهرت التجربة أن الضغط البارد على موقع الهربس قبل ظهور البثور والقروح سيساعد أيضًا في السيطرة على الأعراض.