تست ژنتیک وسرطان تیروئید

تم تعزيز موقع السحراء في درمان ونجح في التأثير عليه بشكل كبير. تُعد الاختبارات الجينية أداة آمنة وبسيطة للكشف المبكر عن أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية. يمكن أن تساعد الاختبارات الجينية في تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية. يمكن للأطباء أيضًا استخدام نتائج هذا الاختبار لتحديد كيفية العلاج وضرورة إجراء عملية جراحية لإزالة عقيدات الغدة الدرقية. الاختبارات الجينية بسيطة. لكن كيفية تحليل نتائجها واستخدامها أمر مهم للغاية. يمكن أن يساعدك الاختبار الجيني لسرطان الغدة الدرقية أنت وفريقك الطبي على اتخاذ قرارات مهمة بشأن المراقبة والعلاج والتوعية بمخاطر سرطان الغدة الدرقية وغيره من أنواع السرطان.

أنواع الاختبارات الجينية لسرطان الغدة الدرقية

توجد اختبارات جينية مختلفة لسرطان الغدة الدرقية. يعتمد نوع الاختبار الجيني الذي يوصي به طبيبك على نوع الورم ونوع الطفرة التي تشك فيها. سرطان الغدة الدرقية الحليمي، سرطان الغدة الدرقية النخاعي، السرطان الجريبي والسرطان الكشمي هو أربعة أنواع من سرطان الغدة الدرقية، انقر على كل نوع للحصول على معلومات كاملة عنه.

تشمل أنواع الاختبارات الجينية الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية ما يلي:

• التهجين الفلوري في الموقع (FISH)
• تضخيم مسبار الارتباط المتعدد (MLPA)
• تسلسل الجيل القادم (NGS)
• تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)
تسلسل ديديوكسي سانجر

كيفية إجراء الاختبار الجيني لسرطان الغدة الدرقية

يتم إجراء الاختبارات الجينية عادة عن طريق فحص عينة من الدم أو اللعاب أو الخلايا المأخوذة من داخل الخد. للقيام بذلك، يتم أولاً أخذ عينة من الدم أو اللعاب أو الخلايا المبطنة من داخل فمك. وعادة ما يكون هذا سريعًا وغير مؤلم. ومن ثم يتم إرسال هذه العينة إلى أحد المختبرات المتخصصة. باستخدام تقنيات وراثية مختلفة، يقوم فنيو المختبرات بفحص الحمض النووي في عينتك لتحديد التغيرات الجينية أو الطفرات المرتبطة بسرطان الغدة الدرقية.

عادة ما تكون نتائج الاختبارات الجينية جاهزة خلال 2 إلى 3 أسابيع. قبل إعطاء العينة، من المحتمل أن يتحدث معك مستشار الجينات أو أخصائي طبي حول فوائد الاختبار وقيوده، وماذا سيحدث بناءً على نتائجك، ونوع الخدمات أو الاستشارات التي سيتم تقديمها بعد تلقي النتائج. على سبيل المثال، قد تتحدث عن احتمال وجود سرطان الغدة الدرقية في عائلتك، وكيف تؤثر نتائج الاختبار على قرارات العلاج، وما إذا كان من الضروري إجراء المزيد من الاختبارات. كما يمكن للاستشاري الوراثي أن يساعدك على فهم نتائج الاختبار والخيارات المتاحة أمامك بشكل أفضل.

يتم تقديم معظم هذه المعلومات والأشياء الأخرى في نموذج خاص يسمى "الموافقة المستنيرة"، والذي يجب عليك قراءته بعناية قبل الاختبار والتوقيع عليه إذا وافقت. إن توقيعك على هذه الوثيقة يعني أنك قد تلقيت كافة المعلومات اللازمة وقررت إجراء الاختبار بمعرفة كاملة.

الطفرات الوراثية المرتبطة بسرطان الغدة الدرقية

يمكن التعرف على طفرات جينية مختلفة في أورام الغدة الدرقية. تشمل بعض الطفرات الأكثر شيوعًا الطفرات في الجينات التالية:

• BRAF: هذه هي الطفرة الجينية الأكثر شيوعًا الموجودة في سرطانات الغدة الدرقية. غالبًا ما تُرى الطفرات في هذا الجين في سرطان الغدة الدرقية الحليمي ويمكن أن تؤثر على نمو الخلايا السرطانية وانتشارها.
• PAX8-PPAR: يرتبط هذا الجين عادةً بسرطان الغدة الدرقية الجريبي. يمكن أن تؤدي الطفرات في هذا الجين إلى نمو غير طبيعي لخلايا الغدة الدرقية وتكوين الورم.
• RAS: هي طفرة شائعة أخرى ترتبط بشكل رئيسي بسرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي. مثل BRAF، يمكن أن تلعب الطفرة في RAS أيضًا دورًا في نمو وانتشار الخلايا السرطانية.
• RET/PTC: ترتبط هذه الجينات بسرطان الغدة الدرقية النخاعي والحليمي. يمكن أن تؤدي الطفرات في هذه الجينات إلى تنشيط مسارات إشارات معينة في الخلايا، مما يؤدي إلى نموها وتكاثرها بشكل غير منضبط. سرطان الغدة الدرقية النخاعي هو نوع من السرطان ينشأ من الخلايا C في الغدة الدرقية التي تنتج هرمون الكالسيتونين.

إن معرفة هذه الطفرات الجينية يمكن أن يساعد الأطباء في تشخيص المرض والتنبؤ بمساره واختيار طريقة العلاج الأفضل لكل مريض. على سبيل المثال، بعض الأدوية مصممة خصيصًا لاستهداف الخلايا السرطانية ذات الطفرات الجينية المحددة.

اختبار لمن تعتبر الجينات الوراثية لسرطان الغدة الدرقية ضرورية؟

يوصى بإجراء الاختبارات الجينية لأولئك الذين لديهم على الأقل اثنان من أقارب الدرجة الأولى (الوالدين أو الأشقاء) مصابين بسرطان الغدة الدرقية. أيضًا، يجب على الأشخاص الذين لديهم كتلة في الرقبة تنمو بسرعة إجراء هذا الاختبار. تشير كلتا الحالتين إلى أن الشخص قد يكون معرضًا بشكل كبير لخطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

إذا كان لسبب ما (على سبيل المثال، تاريخ العائلة) من المحتمل أن تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية أكثر من غيرك، فيجب عليك فحص الغدة الدرقية بانتظام. سيساعدك هذا على اكتشاف وعلاج أي علامات مبكرة للسرطان مبكرًا. الاكتشاف المبكر هو مفتاح النجاح في علاج سرطان الغدة الدرقية ويزيد بشكل كبير من فرصة الشفاء التام.

وأيضًا، إذا كانت نتائج خزعة الإبرة الدقيقة لخلايا الغدة الدرقية المشبوهة غير واضحة، فقد تكون مرشحًا جيدًا للاختبار الجيني. في معظم الحالات، تتم إزالة الفص الدرقي الذي يحتوي على العقيدات المشبوهة جراحيًا؛ لكن تحليل العقدة يظهر عدم وجود سرطان. وهذا يعني أن المريضة خضعت لعملية جراحية غير ضرورية.

ومع ذلك، فإن إجراء اختبار جيني قبل الجراحة سيحدد بشكل قاطع ما إذا كانت الكتلة سرطانية أم لا. وهذا يمكن أن يساعد الأطباء على تجنب إجراء عمليات جراحية غير ضرورية في الحالات التي تكون فيها الكتلة حميدة، ومن ناحية أخرى، اتخاذ قرارات أفضل في الحالات التي يوجد فيها احتمال الإصابة بالورم الخبيث. بمعنى آخر، يمكن للاختبارات الجينية أن تساعد الأطباء على تحديد ما إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية سرطانية أم لا بشكل أكثر دقة ومنع إجراء جراحة غير مرغوب فيها للعقيدات الحميدة.

تنقسم عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية إلى فئتين عامتين؛ العوامل التي يمكنك التحكم بها والعوامل الخارجة عن سيطرتك.

أهم عوامل الخطر التي يمكنك التأثير عليها هي:

زيادة الوزن أو السمنة:

ترتبط زيادة الوزن أو السمنة بزيادة خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية.

اليود في النظام الغذائي:

الاستهلاك المفرط لليود يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية الحليمي. في حين أن نقص اليود قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية الجريبي.

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية الخارجة عن إرادتك ما يلي:

العمر:

من المرجح أن يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية لدى النساء في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر. بينما يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية لدى الرجال عادةً في الستينيات أو السبعينيات.

متلازمة كاودن:

يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب الوراثي النادر إلى العديد من مشاكل الغدة الدرقية ومخاوف صحية أخرى.

التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية:

التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية، وخاصة سرطانات الغدة الدرقية النخاعية الناجمة عن طفرة جين RET، يزيد من خطر الإصابة.

الجنس:

تبلغ احتمالية الإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى النساء حوالي ثلاثة أضعاف الرجال.

التعرض للإشعاع:

التعرض للإشعاع، وخاصة العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة أثناء الطفولة، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. الإشعاع الذي يتلقاه الأشخاص كبالغين لعلاج السرطان أو التصوير أو لأغراض أخرى لا يزيد عادةً من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

عرض سرطان الغدة الدرقية

نظرًا لأنه غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان الغدة الدرقية وعلاجه بنجاح في مراحله المبكرة، فإن تشخيص الأشخاص المصابين بهذا المرض عادة ما يكون واعدًا. وفقا لجمعية السرطان الأمريكية، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمعظم أنواع سرطان الغدة الدرقية (باستثناء سرطان الغدة الدرقية الكشمي) يبلغ حوالي 99٪؛ وبطبيعة الحال، عندما يكون السرطان لا يزال موضعيا ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. بمعنى آخر، إذا كان السرطان في الغدة الدرقية فقط ولم يصل إلى الأنسجة المحيطة بها، فإن احتمالية الشفاء التام تكون عالية جدًا.

إذا انتشر السرطان إلى الهياكل المجاورة (أي السرطان الإقليمي)، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ينخفض بشكل طفيف فقط. وهذا يدل على أنه حتى لو كان السرطان قد تقدم قليلاً، فلا تزال هناك فرصة كبيرة للشفاء. ومع ذلك، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الغدة الدرقية الكشمي أقل بكثير من تلك المرتبطة بسرطانات الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا.

يعد سرطان الغدة الدرقية الكشمي نوعًا نادرًا وعدوانيًا من السرطان وليس له تشخيص جيد. ولهذا السبب، فإن التشخيص المبكر والعلاج المناسب مهمان جدًا في شفاء مرضى سرطان الغدة الدرقية.

> الاختبارات الجينية لسرطان الغدة الدرقية ليست ضرورية للجميع. ولكن إذا كان هناك تاريخ للإصابة بسرطان الغدة الدرقية في عائلتك أو كان لديك عوامل خطر أخرى، فمن الأفضل التحدث مع طبيبك أو مستشارك الوراثي حول الاختبارات الجينية لسرطان الغدة الدرقية. لاحظ أنه حتى لو كان لديك طفرة جينية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، فهذا لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بالمرض.

ومع ذلك، فإن الحصول على مزيد من المعلومات مفيد جدًا لاتخاذ قرارات طبية وقائية. في الواقع، إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية أو عوامل أخرى قد تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض وتجعلك مرشحًا للتدخل المبكر، فقد يكون الاختبار الجيني خيارًا جيدًا.

السيد. الدكتور أحمد فني هو أفضل جراح سرطان الغدة الدرقية في إيران الذي يجري العمليات الجراحية باستخدام أحدث المعدات الطبية مثل مقياس الأعصاب لمنع تلف الأعصاب الصوتية والحنجرة. وهو، المعروف باسم جراح الغدة الدرقية ذو المخلب الذهبي، لديه تاريخ في إجراء أكثر من 5000 عملية جراحية ناجحة للغدة الدرقية.

لتحديد موعد واستشارة، املأ نموذج الحجز عبر الإنترنت أو اتصل على الأرقام المذكورة.