### درمان TMS (تحریک مغناطیسی مغز) چیست؟

تحریک مغناطیسی مغز یا TMS یک روش غیر تهاجمی برای تحریک مغز بر اساس القای الکترومغناطیسی توسط یک سیم پیچ عایق است. TMS به اختصار تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال نامیده می شود.

این سیم پیچ بر روی پوست سر و در نقطه ای مطابق با ناحیه ای از مغز قرار می گیرد که در بروز علائم روانپزشکی یا عصبی نقش دارد. سیم پیچ پالس های مغناطیسی کوتاه مدتی ایجاد می کند که از نظر نوع و قدرت مشابه دستگاه تصویربرداری MRI هستند. تغییرات پایدار در مغز فعالیت. **مکانیسم تحریک مغناطیسی مغز rTMS چیست؟** با توجه به مطالعات متعددی که در زمینه اختلالات روانپزشکی و در زمینه متابولیسم نواحی مربوطه مغز انجام شده است، پیشنهاد شده است که افزایش یا کاهش متابولیسم نواحی خاصی از مغز منجر به بروز علائم روانپزشکی می شود. به عنوان مثال، افزایش فعالیت ناحیه جلویی پشتی جانبی سمت راست یا کاهش فعالیت ناحیه جلوی مغز پشتی سمت چپ یا این دو ناحیه می تواند باعث ایجاد علائم روانی شود. اختلال افسردگی.. بر این اساس، با مهار یا تحریک نواحی ذکر شده، می توان اختلال مربوطه را کاهش داد یا درمان کرد.. انجام داد... این عمل در تحریک مغناطیسی rTMS مغز با ایجاد میدان مغناطیسی و اعمال آن بر روی پوست سر انجام می شود..

**چه زمانی از تحریک مغناطیسی مغز rTMS استفاده می شود؟** rTMS را می توان به عنوان یک درمان کمکی یا جایگزین در بیماران افسرده ای که به اندازه کافی به یک دوره دارو یا روان درمانی پاسخ نداده اند، تجویز کرد. تحریک مغناطیسی مغز rTMS توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده FDA در اکتبر 2008 برای درمان بیماران افسردگی اساسی که حداقل به یک دوره داروی کافی پاسخ نداده اند یا به دوره فعلی داروی ضد افسردگی پاسخ نداده اند، تایید شده است. اثربخشی rTMS تحریک مغناطیسی مغز در سایر اختلالات روانپزشکی مانند OCD، اختلالات اضطرابی و توهمات شنوایی و علائم منفی اسکیزوفرنی که به درمان دارویی مقاوم هستند، در مقالات مختلف تایید شده است، اما هنوز توسط FDA تایید نشده است...

**روند درمان با تحریک مغناطیسی مغز rTMS چیست؟** تحریک مغناطیسی مغز rTMS در بیماران سرپایی و بستری قابل اعمال است و به صورت جلسات درمانی متعدد تجویز می شود... در هر جلسه درمانی، بیمار روی صندلی طراحی شده برای این منظور (که بی شباهت به یونیت دندانپزشکی نیست) می نشیند... با توجه به ایجاد میدان مغناطیسی، از بیمار خواسته می شود تا قبل از شروع فرآیند درمان با قلوه سنگ، تمام اجسام حساس به مغناطیسی را از بیمار خارج کند. ممکن است، به او محافظ شنوایی بدهید.. (پدهای داخل گوش) داده می شود تا از صدای پالس تولید شده یا امواج مغناطیسی آسیبی نبیند... اپراتور سر بیمار را در موقعیت مناسبی قرار داده و پارامترهای خاصی را روی جمجمه بیمار اندازه گیری می کند تا محل دقیق سیم پیچ دستگاه در ناحیه مورد نظر مغز مشخص شود.. Single Pulse رخ می دهد... تعیین آستانه حرکت روانپزشک را قادر می سازد تا یک برنامه درمانی خاص برای هر فرد طراحی کند تا بیمار مقدار مناسبی از انرژی مغناطیسی را دریافت کند، نه بیشتر و نه کمتر از نیاز برای ایجاد اثرات درمانی... پس از این اقدامات، سیم پیچ دوباره بر روی سر بیمار در محل مربوطه قرار می گیرد و بر اساس اختلال روانپزشکی بیمار، اپراتور را تحت نظر قرار می دهد. آرزوهای ... هر جلسه درمانی 20-40 دقیقه طول می کشد و به طور کلی 3-5 روز در هفته تکرار می شود... کل دوره درمان 4-6 هفته طول می کشد که بسته به نوع اختلال روانپزشکی، شدت آن و پاسخ درمانی بیمار متفاوت است... **آیا روش های درمانی مشابه با تحریک مغناطیسی مغز rTMS وجود دارد؟** روش تحریک مغناطیسی مغز rTMS در زیرگروه بزرگتری به نام درمان‌های تحریک مغز گنجانده شده است. در همه این روش‌ها، هدف درمان تأثیرگذاری بر فعالیت نورون‌های مغز از طریق یک روش غیردارویی است. روش‌های دیگر عبارتند از ECT یا شوک مغزی، تحریک الکتریکی مغز tDCS/tES، تحریک عصب واگ VNS، تحریک عمیق مغزی DBS در سال‌های 70 ECT برای تحریک عمیق مغز استفاده شده است. بوده است تایید شده...