تاندون‌ها بافت‌هایی هستند که ماهیچه‌ها را به استخوان‌ها متصل می‌کنند... تاندون‌های دوسر این عضله را به استخوان‌های شانه و **آرنج** متصل می‌کنند... اگر تاندون دوسر بازو در ناحیه شانه پاره شود، ممکن است زمانی که بازوی خود را به شدت از روی زمین می‌چرخانید (از پشت به جلو) مقداری از قدرت بازو را از دست بدهید و درد را تجربه کنید... اکثر افراد می‌توانند این عارضه را درمان ساده و پارگی تاندون دوسرشانه نشان دهند. brachii عضله دارای دو اتصال تاندون در شانه است و پارگی معمولاً فقط یکی از این اتصالات را شامل می‌شود. شما ممکن است از جراحی برای ترمیم تاندون پاره شده سود ببرید اگر: - علائم شما با درمان های غیر جراحی از بین نمی رود - گرفتگی های شدید و آزاردهنده عضله دوسر بازو را دریافت کنید - درد قابل توجهی در شانه احساس کنید ضعف بازو شما را از کار یا انجام فعالیت های روزانه (مانند حمام کردن، لباس پوشیدن، آشپزی، تمیز کردن یا خرید کردن) باز می دارد. آناتومی شانه یک مفصل گوی و کاسه ای است که از سه استخوان تشکیل شده است: - استخوان بازو - استخوان شانه (کتف) - استخوان ترقوه (ترقوه) سر یا توپ استخوان بازو (بازو) در یک حفره گرد در استخوان کتف قرار دارد که به آن گلنوئید می گویند. مجموعه ای از ماهیچه ها و تاندون ها این توپ را در مرکز حفره شانه نگه می دارند.. استخوان های شانه را به هم متصل می کند: سر بلند و سر تاندون کوتاه، - سر بلند به بالای حفره شانه (گلنوئید) متصل است ... - سر کوتاه به برجستگی کوچکی روی شانه به نام پروسه کوراکوئید ... شرح پارگی تاندون دوسر بازو در شانه پارگی تاندون دوسر در شانه می تواند جزئی یا کامل باشد... - پارگی جزئی: تاندون به طور کامل از استخوان جدا نشده و بخشی از آن هنوز سالم است... در بسیاری از موارد پارگی تاندون با ساییدگی و پارگی شروع می شود و به تدریج پیشرفت می کند و ممکن است در هنگام بلند کردن یک جسم سنگین، تاندون کاملاً پاره شود. حفره گلنوئید. سر بلند می توانند قدرت باقی مانده عضله دوسر خود را حفظ کنند... وقتی تاندون دوسر بازو پاره می شود احتمال آسیب به سایر قسمت های شانه مانند تاندون های روتاتور کاف وجود دارد... علل پارگی تاندون دوسر بازو در شانه دو دلیل اصلی برای پارگی تاندون دوسر بازویی در شانه وجود دارد: آسیب (ضربه) و استفاده بیش از حد... ### آسیب: اگر به شدت روی دست باز بیفتید یا وزنه بسیار سنگینی بردارید، ممکن است تاندون دوسر بازو پاره شود... ### استفاده بیش از حد: بسیاری از پارگی‌ها به دلیل ساییدگی و پارگی تدریجی تاندون در طول زمان ایجاد می‌شوند، که شایع‌تر از آسیب مستقیم است و به طور طبیعی با افزایش سن اتفاق می‌افتد. حرکات مکرر شانه این وضعیت را بدتر می‌کند. استفاده بیش از حد مداوم می‌تواند باعث طیفی از مشکلات شانه مانند تاندونیت، بورسیت، سندرم گیرافتادگی، و آسیب چرخاننده کاف شود. باعث ایجاد استرس بیشتر و آسیب به تاندون می‌شود. عواملی که خطر پارگی تاندون را افزایش می دهند: - بالا رفتن سن: افراد مسن سال‌های بیشتری نسبت به افراد جوان ساییدگی تاندون دارند... - فعالیت‌های سنگین بالای سر: بلند کردن اجسام سنگین یا کارهایی که نیاز به بلند کردن مکرر اجسام بالای سر دارند، خطر پارگی را افزایش می‌دهند. - استفاده بیش از حد از شانه: ورزش‌هایی مانند شنا یا تنیس میزان ساییدگی تاندون را افزایش می‌دهند. پارگی تاندون در شانه - درد ناگهانی و شدید در ناحیه بازو - گاهی اوقات صدای ترک خوردن یا پارگی در هنگام آسیب - گرفتگی عضله دوسر در هنگام فعالیت شدید بازو - کبودی از بازو تا آرنج - درد یا حساسیت در شانه و آرنج - ضعف در شانه و آرنج - مشکل در چرخش دست (کف دست به بالا یا پایین) - «عضله پاپایی» یا بدشکلی پاپایی: در اثر پارگی تاندون و شل شدن عضله، برآمدگی غیر طبیعی در بالای آرنج ایجاد می شود. عضله نزدیک به آرنج و برجسته تر از حد معمول دیده می شود ... معاینه توسط پزشک (دکتر.. هومان کوکبی) ### شرح حال و معاینه فیزیکی پس از بررسی علائم و سابقه پزشکی، دکتر هومان کوکبی شانه شما را معاینه می کند. تشخیص پارگی کامل معمولاً به دلیل تغییر قابل لمس در شکل عضله (عضله پاپایی) واضح است. ممکن است با عضله دو سر بازو رخ دهد پارگی تاندون.. پارگی تاندون دوسر بازو نیز می تواند در نزدیکی آرنج رخ دهد (اگرچه کمتر شایع است). - اشعه ایکس: اشعه ایکس آسیب به بافت نرم را نشان نمی دهد، اما برای بررسی مشکلات استخوانی که باعث درد شانه و آرنج می شود مفید است.. برای درمان. ### درمان غیر جراحی پارگی تاندون دوسر بازو در شانه برای اکثر بیماران، درد ناشی از پارگی تاندون عضله دوسر به مرور زمان بهبود می‌یابد. ضعف خفیف یا تغییر در ظاهر بازو معمولاً آزاردهنده نیست و بیماران می‌توانند بدون محدودیت به فعالیت‌ها و مشاغل خود بازگردند. - یخ: استفاده از کمپرس سرد به مدت 20 دقیقه در هر نوبت، چند بار در روز برای کاهش تورم... یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید. آسپرین یا ناپروکسن برای کاهش درد و تورم مفید است... - استراحت: برای کاهش درد و تورم باید از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت های بالای سر خودداری کرد.. - فیزیوتراپی: انجام تمرینات انعطاف پذیری و تقویت عضلات باعث بازیابی حرکت و افزایش قدرت شانه می شود... ### درمان جراحی در بیشتر موارد، نیاز به جراحی برای پارگی سر بلند تاندون دوسر نادر است، اما برخی از افراد از جراحی سود می برند، از جمله کسانی که: - گرفتگی شدید عضلانی داشته باشید - درد شدید شانه داشته باشید - بازیابی کامل قدرت بازو برای آنها (مانند ورزشکاران یا کارگران یدی) ضروری است. - دارای پارگی جزئی هستند و علائم آنها با درمان غیر جراحی بهبود نمی یابد روش جراحی: چندین تکنیک مختلف برش کوچک برای ترمیم تاندون ایجاد شده است. هدف از جراحی، اتصال مجدد تاندون پاره شده به شانه است. تاندون معمولاً به بالای گلنوئید متصل نمی شود، بلکه به استخوان بازو متصل می شود. باید کوتاه باشد. از بند بازو برای بی حرکت کردن شانه استفاده کنید. - تمرینات انعطاف پذیری دامنه حرکتی شانه را بهبود می بخشد ... - تمرینات تقویتی به تدریج به برنامه توانبخشی اضافه می شود ... - حتماً برنامه درمانی ارائه شده **توسط دکتر کوکبی** را گام به گام دنبال کنید... اگرچه روند توانبخشی کند است، تعهد شما به فیزیوتراپی مهمترین عامل در بازگشت به تمام فعالیت های مورد علاقه شما است.