نکات مهمی که باید در مورد تغذیه نوزادان نارس بدانید
دکتر هادی کیانور
تبریزمتخصص نوزادان، کودکان و نوجوانان
نکات مهمی که باید در مورد تغذیه نوزادان نارس بدانید
نوزادان نارس نوزادانی هستند که دوره کامل بارداری را در رحم مادر خود نمی گذرانند و قبل از هفته 37 بارداری به دنیا می آیند. عوامل مختلفی مانند چند قلو، تغذیه در دوران بارداری، پارگی کیسه آب اطراف جنین و... در تولد نوزادان نارس موثر است. نوزادان نارس اغلب به مراقبت های ویژه نیاز دارند و معمولا در ابتدا در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) نگهداری می شوند. تغذیه نوزادان نارس بسیار مهم است، بنابراین ما این بخش را به تغذیه نوزادان نارس اختصاص می دهیم؟
نکات مهمی که باید در مورد تغذیه نوزادان نارس بدانید
همه نوزادان نارس باید با شیر مادر تغذیه شوند زیرا مواد و مواد معدنی ضد میکروبی زیادی مانند سدیم، کلر، منیزیم و آهن در شیر نوزادان نارس وجود دارد، بنابراین تغذیه نوزاد با شیر مادر باعث میشود که او کمتر دچار عفونتهای بیمارستانی و عوارض گوارشی شود.
تغذیه با شیر مادر به تنظیم قند خون کودک کمک می کند.
تغذیه با شیر مادر به پیشگیری از زردی در نوزادان نارس کمک می کند.
شیر مادر از مرگ ناگهانی نوزادان نارس جلوگیری می کند.
تغذیه نوزادان نارس با شیر مادر باعث می شود که پس از بزرگ شدن، به میزان کمتری از سندرم متابولیک رنج ببرند.
تغذیه نوزادان نارس با شیر مادر باعث کاهش فشار خون بالا و سطح LDL در آنها می شود.
نکات مهمی که باید در مورد تغذیه نوزادان نارس بدانید
تغذیه با شیر مادر href="https://fa.wikipedia.org/wiki/%DA%A9%D9%88%D8%AF%DA%A9" target="_blank" rel="noopener">نوزاد نارستغذیه با شیر مادر ارتباط عاطفی بین کودک و مادر برقرار می کند و در بهبود روند رشد نوزاد نارس بسیار مهم است. تماس مادر و نوزاد نارس بلافاصله پس از تولد و استنشاق شیر مادر نقش مثبتی در تغذیه نوزاد نارس دارد، بنابراین تماس پوستی در ساعات اولیه بسیار مهم است.
کودکانی که قبل از 34 هفتگی به دنیا می آیند به دلیل عدم تنظیم همزمان فرآیندهای بلع، تنفس و مکیدن نمی توانند با شیشه شیر تغذیه شوند یا از شیر مادر استفاده کنند. مشکلات تنفسی نوزادان نارس، سطح کم اکسیژن در نوزادان، مشکلات جریان خون و عفونت های خونی از دیگر مشکلات نوزادان نارس است که ممکن است در مکیدن شیر مادر اختلال ایجاد کند.
نکات مهمی که باید در مورد تغذیه نوزادان نارس بدانید
نوزادان نارس بسیار کوچک یا بیمار که نمی توانند از سینه یا شیشه شیر مادر شیر بخورند، غذا و مایعات را از طریق تغذیه وریدی دریافت می کنند. وقتی کودک قویتر میشود، میتواند شیر یا شیر خشک را از طریق لولهای دریافت کند که از دهان یا بینی به معده او میرود، این نوع تغذیه را گاواژ میگویند.
وقتی نوزاد نارس بزرگتر می شود، می تواند شیر دوشیده مادر را با قاشق، قطره چکان یا سرنگ دریافت کند. هنگامی که کودک قادر به مکیدن است، شیرخوار باید از سینه مادر تغذیه کند.
کودکانی که در هفته 34 یا بالاتر به دنیا می آیند می توانند از شیشه شیر یا شیر مادر استفاده کنند. استفاده از شیشه شیر برای کودک دشوارتر است زیرا نمی تواند جریان شیر را کنترل کند و ممکن است دچار ایست تنفسی شود، بنابراین شیر مادر در ابتدا برای این نوزادان راحت تر است. پستانک، پستانک یا شیشه شیر برای نوزادان ممنوع است.
در بخشهای قبلی خواندید که برخی از نوزادان نارس برای رشد بهتر به مکملهای غذایی نیاز دارند، زیرا نوزادان نارس به اندازه کافی در رحم نبودهاند تا بتوانند مواد مغذی مورد نیاز خود را ذخیره کنند، بنابراین به مکملهای غذایی نیاز دارند.
کودکانی که با شیر مادر تغذیه می شوند باید از تقویت کننده شیر مادر استفاده کنند تا با شیر مادر مخلوط شوند. این مکمل پروتئین، کالری، آهن، کلسیم و ویتامین بیشتری به آنها می دهد. برای نوزادانی که با شیر مادر تغذیه میشوند، دریافت مکملها به معنای دریافت 1 تا 2 شیشه شیر غنیشده است.
کودکانی که از شیر خشک (شیر خشک) برای نوزادان نارس استفاده می کنند که چربی و پروتئین بیشتری دارند، باید مکمل های ویتامین A، C، D و اسید فولیک دریافت کنند. برخی از نوزادان برای رشد به مکمل های بیشتری نسبت به سایرین نیاز دارند.
کودکانی که تغذیه مناسبی دارند باید 6 تا 8 اجابت مزاج و 6 تا 8 پوشک خیس در روز داشته باشند.
نکات مهمی که باید در مورد تغذیه نوزادان نارس بدانید
مادرانی که نوزاد نارس به دنیا می آورند اغلب با کاهش ترشح شیر مواجه می شوند و فقط چند قطره شیر از سینه آنها خارج می شود. برای افزایش شیر مادر باید 6 تا 12 ساعت بعد از زایمان شیر خود را با پمپ برقی بدوشد و این کار را 8 تا 12 بار در 24 ساعت تکرار کند تا هر بار سینه او کاملا خالی شود، این کار باعث افزایش شیر مادر می شود. مادرانی که شیر می دهند می توانند شیر را در سرنگ بریزند و به مدت 4 روز در یخچال با دمای 4 درجه سانتیگراد نگهداری کنند.
برای افزایش شیر، افزایش تماس پوستی بین مادر و نوزاد، کاهشاسترس، توجه به رژیم غذایی مناسب و خواب و استراحت مادر و تعیین برنامه برای شیردوشی و در نهایت استفاده از برخی داروها موثر است.
شیر مادران نارس دارای مس و روی بیشتری نسبت به مادرانی است که یک فرزند کامل به دنیا می آورند که به مرور زمان کاهش می یابد.
لاکتوز مادران شیردهی که نوزادان نارس به دنیا می آورند به طور قابل توجهی بالاتر است. مقدار لپتین در شیر نارس و شیر پره فرقی نمی کند، لپتین توسط غدد پستانی تولید می شود و در شیر ترشح می شود و در رشد نوزاد پس از تولد نقش دارد. فعالیت لیپاز محرک املاح صفرا در شیر پره ترم و شیر کامل یکسان است، اما فعالیت لیپوپروتئین لیپاز در شیر تمام ترم بیشتر است.
نکات مهمی که باید در مورد تغذیه نوزادان نارس بدانید
نوزادان نارس از بیمارستان مرخص نمی شوند و تا زمانی که افزایش وزن ثابت و ثابتی نداشته باشند در انکوباتور نگهداری نمی شوند. در بخش مراقبت های ویژه نوزادان، نوزادان هر روز وزن می شوند. نوزاد قبل از ترخیص از بیمارستان باید حداقل 1.8 کیلوگرم وزن داشته باشد.
کاهش وزن در چند روز اول تولد طبیعی است، اما بیشتر نوزادان نارس پس از چند روز اول تولد شروع به افزایش وزن میکنند.
نوزادان 24 هفته ای بسیار کوچک 5 گرم در روز و نوزادان 33 هفته ای 20 گرم در روز اضافه وزن دارند. به طور متوسط، یک نوزاد باید 15 گرم در روز وزن اضافه کند.
نکات مهمی که باید در مورد تغذیه نوزادان نارس بدانید
نکات مهمی که باید در مورد تغذیه نوزادان نارس بدانید نکات مهمی که باید در مورد تغذیه نوزادان نارس بدانید نکات مهمی که باید در مورد تغذیه نوزادان نارس بدانید نکات مهمی که باید در مورد تغذیه نوزادان نارس بدانید نکات مهمی که باید در مورد تغذیه نوزادان نارس بدانید
