400;"> 400;">درمان یا کاهش التهاب و فشار روی اعصاب
زمانی که درد به دلیل التهاب ریشه عصبی باشد - مانند درگیری عصب ناشی از فتق دیسک یا تنگی کانال نخاعی - در اپیدورال باعث کاهش فشار عصبی اطراف استروئید می شود. این می تواند درد، بی حسی یا سوزن سوزن شدن را کاهش دهد و به بازگشت عملکرد عصبی کمک کند ().
آماده سازی قبل از تزریق اپیدورال
آماده سازی قبل از تزریق اپیدورال نقش بسیار مهمی را در افزایش خطر و کاهش اثربخشی تزریق مجدد اپیدورال در افزایش عارضه انجام می دهد. رویه قبل از تزریق، پزشک یا تیم پزشکی تاریخچه کامل پزشکی، حساسیت به دارو، مشکلات خونریزی یا داروهای ضد انعقاد را بررسی میکند.
به بیماران معمولاً توصیه میشود چند ساعت قبل از تزریق مایعات کافی بنوشند و اگر لباسهای راحت و یا دسترسی طولانی به کاسهی کاسهای را دارند، به بیماران توصیه میشود. لازم است.
همچنین، قبل از اپیدورال، یک بی حس کننده موضعی ممکن است به پوست و بافت اطراف محل ورود تزریق شود تا درد در حین وارد کردن سوزن کاهش یابد.
تجربه ایمن تر و راحت تر.
مراحل انجام تزریق اپیدورال
تزریق اپیدورال یک روش آماده سازی دقیق و گام به گام با ایمنی کامل است. مراحل انجام این تزریق به گونه ای طراحی شده است که دارو به درستی به فضای اپیدورال برسد و اثر بیهوشی یا تسکین درد به حداکثر برسد و خطرات و عوارض احتمالی به حداقل برسد. مهره ها را باز کنید. پرستار یا پزشک فشار خون، ضربان قلب و سطح اکسیژن بیمار را بررسی می کند و در صورت نیاز یک آرامبخش خفیف برای کاهش اضطراب تجویز می شود. درد سطحی کاهش مییابد تا بیمار بتواند تزریق اصلی را راحتتر تحمل کند.
وارد کردن سوزن اپیدورال
پزشک با دقت یک سوزن ویژه را وارد میکند. این مرحله از حساسیت بالایی برخوردار است و پزشک با تکنیک ها و تجربه خاصی از ورود سوزن به محل صحیح اطمینان می دهد. در برخی موارد، یک کاتتر باریک در فضای اپیدورال قرار داده می شود تا دارو به طور مداوم یا متناوب تزریق شود. اثر دارو معمولاً در عرض چند دقیقه شروع می شود و باعث تسکین درد یا بی حسی منطقه ای می شود. پزشک دوز و سرعت تزریق را با توجه به نیاز بیمار تنظیم میکند.
نظارت و کنترل پس از تزریق
پس از تزریق، اطمینان حاصل شود که بیمار از نظر ایمنی و فشار خون از نظر ایمنی و علائم، ضربان قلب و فشار خون موثر بر علائم نظارت میشود. تزریق اگر از یک کاتتر ساکن یا سیستم کنترل شده توسط بیمار استفاده شود، دستورالعمل نحوه استفاده از آن ارائه میشود.
چه زمانی از تزریق اپیدورال استفاده میشود؟
شایع ترین موارد شامل کاهش درد در زایمان طبیعی، کنترل درد پس از جراحی های شکم، لگن و پا، و تسکین درد مزمن ستون فقرات و رادیکولوپاتی است. ناشی از التهاب یا فشار روی ریشه های عصبی، مانند فتق دیسک یا تنگی. کانال نخاعی، اپیدورال میتواند التهاب را کاهش دهد و عملکرد عصبی را بهبود بخشد.
در زایمان، این روش بدون تأثیر بر هوشیاری مادر، درد را تا حد زیادی کاهش میدهد و در جراحیها، تسکین موثر درد بعد از عمل به بهبودی سریعتر و کاهش عوارض ناشی از مصرف داروها کمک میکند. href="https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tracheostomy/about/pac-20384673" rel="nofollow noopener" target="_blank">منبعمنبع
400;">تزریق اپیدورال چقدر طول می کشد؟
معمولاً نوع و مدت زمان عمل بسته به نوع epi کوتاه است. درمان، بین 5 تا 15 دقیقه طول می کشد.
مرحله آماده سازی بیمار، از جمله قرار گرفتن در وضعیت مناسب و بی حسی موضعی، حدود چند دقیقه طول می کشد و خود تزریق اصلی بیهوشی یا استروئید معمولا کمتر از 5 دقیقه طول می کشد.
اثر داروی بیهوشی معمولاً در عرض 10 تا 20 دقیقه درد قابل توجهی را ایجاد می کند. تسکین.
تزریق اپیدورال چقدر دردناک است؟
زمانی که برای اپیدورال مراجعه می کنید، ناحیه ای که باید تزریق شود در ابتدا احساس خفیف موضعی می کند واکسن ساده یا تزریق معمولی (منبع. 400;">در یک مطالعه Large، زمانی که از بیماران خواسته شد تا پیشبینی کنند که قبل از تزریق چقدر درد خواهند داشت، میانگین امتیاز برای "انتظار درد" 5 بود (در مقیاس 0-10)؛ اما پس از تزریق، میانگین درد تجربه شده تنها 2 بود. یعنی بسیاری تجربه کردند که درد کمتر از تصورشان است (منبع).
اکنون در برخی موارد ممکن است درد و حساسیت موقت در محل تزریق گزارش شود. در مطالعه ای بر روی بیش از 5000 بیمار، حدود 9٪ درد موضعی را در محل قرار دادن سوزن گزارش کردند ().
بیهوشی یا بیهوشی در تزریق اپیدورال چیست؟
در اپیدورال معمولاً از اپیدورال بیهوشی استفاده نمی شود، اما در اپیدورال از بیهوشی موضعی استفاده نمی شود. ناحیه ای که سوزن در آن وارد می شود.
پزشک ابتدا پوست و بافت سطحی را بی حس می کند با یک بی حس کننده موضعی بی حس می شود تا وقتی سوزن اپیدورال وارد می شود، بیمار فقط یک فشار خفیف یا احساس فشار و فشار را تجربه کند. 400;"> در اکثر روش ها - چه اپیدورال برای زایمان، چه مدیریت درد جراحی یا درمان مشکلات ستون فقرات - بیمار کاملاً هوشیار است و می تواند در صورت نیاز صحبت کند، نفس بکشد و همکاری کند. اگر بیمار مضطرب باشد، ممکن است یک آرامبخش خفیف تجویز شود، اما بیهوشی عمومی انجام نمی شود. باعث بهبود وضعیت بیمار و کاهش احتمال عوارض می شود. معمولاً بیمار برای مدت کوتاهی در مراکز درمانی برای بررسی علائم حیاتی، میزان بیحسی و توانایی حرکت پاها تحت نظر قرار میگیرد.
بسیاری از افراد میتوانند در عرض چند ساعت به فعالیتهای سبک روزانه خود برگردند، اما توصیه میشود برای انجام کارهای سنگین، رانندگی از انجام 24 حرکت سنگین خودداری کنند. ساعت
احساس بی حسی یا ضعف خفیف در پاها در چند ساعت اول طبیعی است و معمولاً به تدریج برطرف می شود. همچنین، مراقبت از محل تزریق - از جمله تمیز نگه داشتن پوست و اجتناب از خراشیدن یا فشار - می تواند از تحریک یا عفونت جلوگیری کند.
بیمار در صورت بروز سردرد شدید، تب، درد مداوم، بیحسی غیرطبیعی (بیحسی غیرطبیعی، بیحسی، بیحسی غیرطبیعی) باید فوراً با پزشک تماس بگیرد. href="https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tracheostomy/about/pac-20384673" rel="nofollow noopener" target="_blank">منبعمنبعچه کسانی کاندیدهای مناسب برای تزریق اپیدورال هستند؟ آیا آنها؟کاندیداهای مناسب برای تزریق اپیدورال معمولاً افرادی هستند که درد متوسط تا شدید ناشی از مشکلات ستون فقرات یا شرایطی دارند که باعث التهاب، فشار عصبی یا درد مداوم می شود. به اندازه کافی برای درمان های اولیه مانند داروهای ضد التهابی خوراکی، فیزیوتراپی یا استراحت. موثر در نظر گرفته می شود.
افرادی که از فتق دیسک، تنگی کانال نخاعی، سیاتیک، آرتریت نخاعی، رادیکولوپاتی یا درد ناشی از آسیب عصبی رنج می برند معمولا کاندیدهای مناسبی برای اپیدورال هستند. همچنین برای بیمارانی که پس از جراحی نیاز به کنترل هدفمند و موثر درد دارند توصیه میشود.
چه کسانی نباید اپیدورال انجام دهند؟
مهم ترین گروه شامل بیمارانی است که عفونت فعال در بدن یا ناحیه نزدیک محل تزریق دارند، زیرا ورود به سوزن می تواند عفونت را به فضای اپیدورال منتقل کند. رقیقکنندههایی مانند وارفارین، هپارین یا برخی از داروهای ضد انعقاد جدید در معرض خطر خونریزی اپیدورال هستند و هماتومهای ستون فقرات وجود دارد و معمولاً تا زمانی که داروها تنظیم نشده باشند، نمیتوانند این تزریق را انجام دهند. همچنین بیماران مبتلا به بی ثباتی ستون فقرات، افزایش شدید فشار داخل جمجمه یا مشکلات قلبی ریوی کنترل نشده باید به طور کلی از این روش اجتناب کنند. و مشکلات اسکلتی-عضلانی استفاده می شود، اما مکانیسم اثر، هدف درمانی و سرعت پاسخ آنها کاملاً متفاوت است.
تفاوت مکانیسم اثر
درد عصبی اپیدورال یا اپیدورال را با تزریق مستقیم داروی کورکوئید کاهش می دهد. در حالی که پی آر پی با استفاده از پلاکت های غلیظ بدن بیمار، فرآیند ترمیم و بازسازی بافت طبیعی را تحریک می کند.
تفاوت در سرعت اثر
درد اغلب در چند هفته طول می کشد، اما معمولاً چند ساعت طول می کشد تا درد اپیدورال را کاهش دهد. ماه ها اثر ترمیمی خود را نشان دهد.
تفاوت در نوع کاربرد
اپیدورال برای فتق دیسک، تنگی کانال نخاعی، درد سیاتیک و سیاتیک استفاده می شود. از طرف دیگر، PRP بیشتر برای آسیبهای تاندون، آرتریت مفاصل، آسیبهای ورزشی و پارگیهای خفیف عضلانی استفاده میشود.
تفاوت در ماندگاری اثر
اثر چند هفتهای است که معمولاً چند ماه به طول میانجامد. در مورد وضعیت بیمار؛ اما هدف پی آر پی درمان علت و بازیابی بافت است و در بسیاری از موارد منجر به بهبود طولانی مدت می شود.
تفاوت در ایمنی و عوارض جانبی
عوارض جانبی فشار خون پایین، اپیدورال، فشار خون پایین، اپیدورال ممکن است باعث شود. چون از خون خود بیمار استفاده می کند، معمولاً عوارضی دارد. بسیار کمتر است و خطر ابتلا به آلرژی تقریباً صفر است.
تفاوت در نیاز به تکرار جلسات
اپیدورال معمولاً در فواصل زمانی چند ماهه و با توجه به شرایط بیمار تکرار می شود. اما PRP معمولا در 1 تا 3 جلسه انجام می شود و بسته به شدت آسیب ممکن است نیاز به جلسات اضافی باشد.
در ادامه جدول مقایسه جامعی برای درک بهتر تفاوت های تزریق اپیدورال و پی آر پی تهیه شده است. این جدول به شما کمک می کند تا بر اساس مکانیسم اثر، سرعت بهبودی، کاربردها و ماندگاری نتایج، تصمیم دقیق تری در انتخاب روش درمانی مناسب بگیرید. PRP
مکانیسم اثر | کاهش درد و التهاب با بی حسی موضعی یا کورتیکواستروئیدها | بازسازی بافت با استفاده از پلاکت های خون غلیظ بیمار |
هدف درمانی | کنترل سریع درد و التهاب عصبی ترمیم بافت های آسیب دیده و بهبودی طولانی مدت |
اثر سرعت | چند دقیقه تا چند ساعت | <-font> 400;">چند هفته تا چند ماه
مدت | موقت; چند هفته تا چند ماه | long term; بسته به شدت آسیب پایدارتر است |
کاربردها | فتق دیسک، سیاتیک، تنگی کانال نخاعی >آسیب تاندون، آرتروز مفصل، آسیب ورزش |
نوع دارو/تزریقی | بیهوشی موضعی کورتیکواستروئید | پلاسمای غنی از پلاکت (از خون خود شما) فردی) |
تعداد جلسات در صورت نیاز هر چند ماه یک بار تکرار کنید | معمولاً 1 تا 3 جلسه |
عوارض ممکن است معمولاً 1 تا 3 جلسه 400;">سردرد، افت فشار خون، درد محل تزریق، عفونت (نادر) | خیلی کم; احتمال عفونت یا آلرژی تقریباً صفر است |
ایمنی | ایمن اما با عوارض جانبی احتمالی داروها |
برای | افراد مبتلا به درد عصبی و التهاب شدید مناسب > |
مناسب می شود. آسیب مزمن بافتی و آرتریت |
هزینه تزریق اپیدورال در ایران
هزینه اپیدورال در ایران معمولاً چندین فاکتور مهم تعیین نشده است. اولین عامل، نوع مشکل ستون فقرات و ناحیه ای است که تزریق انجام می شود. از آنجایی که برخی از زمینه ها حساسیت بیشتری دارند و نیاز به دقت و مهارت بیشتری دارند.
تجربه و تخصص پزشک نیز نقش مهمی در تعیین هزینه دارد، بنابراین معمولاً متخصصان مجرب نرخ بالاتری دریافت می کنند. نوع داروهای تزریقی (کورتون ها، داروهای بیهوشی و ترکیبات خاص) و تجهیزات مورد استفاده در اتاق عمل یا کلینیک نیز بر قیمت تأثیرگذار است.
علاوه بر این موارد، محل تزریق (مرکز درمان خصوصی یا عمومی) و نیاز یا عدم نیاز به یا عدم نیاز به یا عدم استفاده همزمان از عوامل موثر بر افزایش سن یا فراتر از آنفلوآنزای همزمان است. هزینه
تزریق اپیدورال در بارداری
اپیدورال یکی از رایج ترین و نسبتاً ایمن ترین روش های بی حسی زایمان برای زنان باردار است. برای بسیاری از مادران، به کاهش درد زایمان و داشتن تجربه زایمان آرامتر و کنترلشدهتر کمک میکند.
طبق مطالعات، استفاده از اپیدورال در زایمان با کاهش قابلتوجهی در خطر عوارض جدی مادری همراه است، به طوری که در یک مطالعه تقریباً بیش از یک میلیون مورد از مادران، بیش از نیمی از مادران مرتبط بودند. کاهش 35 درصدی در خطر عوارض حاد مادری (منبع).
علاوه بر این، اپیدورال به مادر این امکان را می دهد که در حالی که درد کمتر است هوشیار بماند، تنفس، فشار خون و ضربان قلب جنین را می توان کنترل کرد و در صورت نیاز به شدت درد، به طور مداوم کنترل کرد. (منبع>. 400;"> با این حال، باید توجه داشت که مانند هر روش پزشکی دیگر، اپیدورال می تواند با برخی عوارض جانبی موقت همراه باشد - مانند افت موقت فشار خون، بی حسی در پاها برای مدتی، یا سردرد پس از زایمان. اما شواهد نشان میدهد که این عوارض برای اکثر زنان خفیف است و میتوان آن را با نظارت پزشکی مدیریت کرد ().
چه زمانی باید پس از تزریق اپیدورال به پزشک مراجعه کنیم؟
بیماران پس از یک بهبودی آهسته و غیرمعمول، پس از یک دوره بهبودی اپیدورال، چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟ لازم است فورا یا در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
در صورت سردرد یا بیماری پس از تزریق، تب یا علائم عفونت در محل تزریق، تورم یا قرمزی قابل توجه، ضعف یا بی حسی در ساق پا، ضعف یا ناهنجاری کنترل، ضعف یا ناهنجاری شدید در ناحیه پا، مشاوره فوری با پزشک توصیه می شود. درد ناگهانی در پشت