لیزیک، جراحی لیزیک و تفاوت های آنها - دکتر محمد پریمان
دکتر محمد پریمان
تبریزجراح و چشم پزشک
لیزیک یا لیزیک مخفف Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis است. این جراحی نزدیک به 20 سال است که توسط چشم پزشکان در سراسر جهان استفاده می شود و به بهبود بینایی میلیون ها نفر با مشکلات چشم کمک کرده است. این روش درمانی به قدری موثر و کارآمد است که حتی ناسا نیز آن را تایید کرده و از آن برای درمان چشم فضانوردان خود استفاده می کند. در حال حاضر لیزیک پرکاربردترین و محبوب ترین جراحی لیزر چشم است. لیزیک اصطلاح "کراتومیلوز درجا با استفاده از لیزر" است و به گونه ای انجام می شود که جراح یک فلپ (لایه) نازک به ضخامت حدود 100 تا 180 میکرون را از بافت قرنیه برمی دارد. فلپ شامل هر دو لایه اپیتلیوم (لایه بالایی) و بخشی از لایه استروما است.
محبوبیت لیزیک بی دلیل نیست، کارایی این روش برای اکثر بیماران فوق العاده است. بیمارانی که لیزیک را به PRK ترجیح می دهند از دوره نقاهت کوتاهتر و بهبود سریعتر بینایی راضی هستند. علاوه بر این، میزان رگرسیون لیزیک بسیار پایین است و تنها 5 تا 10 درصد از بیماران در سال های آینده نیاز به درمان ثانویه دارند

با این حال، عوارض خاص خود را نیز دارد. اگر ضربه شدیدی به سر وارد شود، فلپ بافت قرنیه جابجا شود، این عارضه یک اورژانس است و ممکن است باعث آسیب طولانی مدت به چشم شود. البته چنین اتفاقی بسیار نادر است. هنگامی که فلپ در جای خود بهبود یافت، بعید است که حرکت کند. همچنین بسیاری از بیماران از خشکی چشم شکایت دارند که یکی از عوارض جراحی است. آسیب به عصب قرنیه در حین جراحی نیز باعث خشکی چشم می شود.
بینایی برخی از بیماران در شب نیز مختل می شود. بینایی بیماران در شب به دلایل زیر کاهش می یابد:
- ورم قرنیه گاهی اوقات باعث از دست دادن دید بیمار در شب می شود و باعث ایجاد مشکلاتی مانند هاله بینی یا دید "ستاره ای" در شب می شود.
- دید در شب گاهی کاهش می یابد زیرا مردمک بیش از حد گشاد می شود و اندازه آن متناسب با اندازه ناحیه چشم اصلاح شده نیست. بسیاری از بیماران بلافاصله پس از جراحی مشکلات دید در شب را تجربه می کنند، اما این وضعیت معمولا در چند ماه آینده برطرف می شود.
این جراحی خطرات جدی تری دارد. صدمات جدی و دائمی مانند بیرون زدگی قرنیه، اسکار، اصلاح غیرطبیعی، حساسیت به نورهای خاص و نابینایی از جمله عوارض جدی هستند که به ندرت رخ می دهند. دوره نقاهت جراحی بسیار کوتاه است و اکثر بیماران متوجه بهبودی فوری در بینایی می شوند و از روز بعد از عمل از مزایای کامل آن بهره مند می شوند. اگر قرنیه نازکی دارید یا اگر چشمانتان شرایط خاصی دارد که جراحی لیزر چشم را دشوار می کند، این عمل انتخاب خوبی است. در طی این جراحی به جای استفاده از دو لیزر که در لیزیک استفاده می شود، فقط از یک لیزر برای بهبود و اصلاح دید شما استفاده می شود.
این عمل (keratomileusis epilitum با لیزر) مزایای هر دو روش لیزیک و پی آر کی را دارد و در عین حال احتمال عوارض بعد از آن کم است. سپس جراح با دقت و بدون استفاده از لیزر بافت را با چاقو برش می دهد و فلپ نازکی را از روی بافت برمی دارد. ضخامت فلپ در روش لیزیک حدود 50 میکرون و در روش لیزیک 100-180 میکرون می باشد. در مرحله بعد، جراح سطح قرنیه را با لیزر تغییر شکل می دهد و سپس اپیتلیوم را به جای خود برمی گرداند. در انتها مانند روش PRK یک لنز پانسمان روی چشم گذاشته می شود تا اپیتلیوم به تدریج ترمیم شود و چشم را بپوشاند.
ممکن است کمی گیج کننده به نظر برسد، اما تفاوت اصلی لیزیک و لیزیک به ضخامت بافت بریده شده مربوط می شود. در روش لیزیک اپیتلیوم و قسمتی از لایه استروما بریده و بلند می شود. اما در روش های LASAK و PRK فقط لایه اپیتلیوم برداشته می شود.

تفاوت اصلی بین این دو روش ذکر شده چیست؟تفاوت اصلی این دو روش ذکر شده در بالا چیست؟ به روشی که قرنیه برای تابش لیزر روی لایه زیرین آن باز می شود.گاهی اوقات ویژگی های منحصر به فرد چشم شما می تواند تعیین کند که کدام یک از این دو روش برای شما مناسب است. به عنوان مثال، اگر قرنیه نازکی دارید، کاندیدای مناسبی برای درمان لیزیک نیستید و لیزیک به عنوان جایگزین توصیه می شود.
برای بررسی و درمان مشکلات چشمی توسط دکتر محمد پریمان از طریق گزینه
برای بررسی و درمان مشکلات چشمی توسط دکتر محمد پریمان از طریق گزینه