لیزر سنگ کلیه یکی از روشهای مدرن و پزشکی برای درمان سنگهای کلیوی بزرگ است. این روش به لیتوتریپسی لیزری معروف است و با استفاده از لیزر سنگ کلیه را به قطعات کوچکتری تبدیل می کند تا از طریق ادرار دفع شوند. امروزه سنگ شکن با لیزر یکی از روش های رایج برای درمان سنگ کلیه است.
فیلم لیزری سنگ کلیه
درمان لیزر سنگ کلیه چقدر طول می کشد؟
درمان لیزر سنگ کلیه معمولاً حدود 1 تا 2 ساعت طول می کشد. زمان انجام این عمل به عوامل مختلفی از جمله اندازه و تعداد سنگ ها و موقعیت و محل سنگ بستگی دارد. به طور کلی، سنگ کلیه با لیزر معمولاً به زمان کمتری نسبت به جراحی باز یا روشهای دیگر مانند لاپاراسکوپی نیاز دارد و معمولاً بهبودی سریعتری برای بیماران فراهم میکند.
شکستن سنگ کلیه با لیزر چگونه است؟
لیزر سنگ شکن یا لیزر سنگ کلیه از طریق فرآیندی به نام لیتوتریپسی لیزری انجام می شود. در جراحی سنگ کلیه با لیزر از دستگاه لیزر هولمیوم استفاده می شود که دقت و قدرت بالایی دارد و برای خرد کردن سنگ کلیه مناسب است.
ابتدا جراح با استفاده از یک اورتروسکوپ انعطاف پذیر وارد سیستم ادراری شده و به سنگ ها دسترسی پیدا می کند. با استفاده از لیزر هولمیوم، سنگ های کلیه به قطعات کوچکتر تقسیم می شوند. این قطعات به راحتی از طریق ادرار دفع می شوند.
مراقبت از لیزر سنگ شکن کلیه
مراقبت از لیزر سنگ کلیه برای دستیابی به بهبودی سریعتر مهم است. در ادامه به بررسی نکات مهم می پردازیم:
- مصرف مایعات: نوشیدن مایعات زیاد برای کمک به ادرار کردن بیشتر ضروری است. روزانه حداقل 2 تا 3 لیتر مایعات مصرف شود.
- داروها: داروهای مسکن و ضد التهابی که پزشک تجویز می کند باید با دقت مصرف شود.
- استراحت: در روزهای اول پس از عمل، استراحت کافی داشته باشید و از فعالیت های سنگین خودداری کنید.
انواع روش های درمان سنگ کلیه
درمان سنگ کلیه بسته به اندازه، محل و ترکیب سنگ ها، علائم بیمار و سایر شرایط فردی متفاوت است. در زیر انواع روش های درمان سنگ کلیه را بررسی خواهیم کرد.
1_ جراحی سنگ کلیه آندوسکوپی (PCNL) یا لیزر سنگ کلیه
جراحی سنگ کلیه آندوسکوپی از راه پوست یا (PCNL) (روش کمتر موثر برای سنگ کلیه و سنگ کلیه) href="https://drsnategh.com/services/kidney-stone-treatment">درمان سریع سنگ کلیه ها بزرگ هستند. در این روش جراح از طریق یک برش کوچک در پوست به کلیه دسترسی پیدا می کند و با استفاده از ابزارهای مخصوص سنگ ها را شکسته و خارج می کند. در مواردی که از لیزر برای شکستن سنگ ها استفاده می شود، لیزر PCNL نامیده می شود. بیمار تحت بیهوشی عمومی یا موضعی قرار می گیرد و به پهلو یا پشت دراز می کشد.
جراح یک برش کوچک در پوست کمر بیمار ایجاد می کند. با استفاده از سوزن و تحت هدایت اشعه ایکس یا اولتراسوند، مسیری به سمت کلیه ایجاد می شود. مسیر ایجاد شده با استفاده از گشادکننده ها (بسط دهنده ها) تا حدی گسترش می یابد که ابزار جراحی می توانند وارد شوند.
2_ سنگ شکنی با موج شوک خارج بدنی (ESWL)
شوک برون بدنی (Extracorporeal Shock Wave Wave) روش لیزر سنگ برای درمان سنگ کلیه و حالب که از امواج استفاده می کند. یک شوک از خارج از بدن، سنگ ها را به قطعات کوچکتری می شکند که می توانند از طریق ادرار دفع شوند.
بسته به محل سنگ و وضعیت بیمار، ممکن است از بی حسی موضعی یا بی حسی استفاده شود. با استفاده از تصویربرداری (اشعه ایکس یا اولتراسوند)، محل دقیق سنگ شناسایی می شود. دستگاه ESWL امواج ضربه ای قوی و متمرکز را به سمت سنگ هدایت می کند.
در لیزر سنگ کلیه با این روش امواج از پوست و بافت های بدن عبور کرده و به سنگ برخورد می کنند. امواج ضربه ای سنگ را به قطعات کوچکتر می شکند. این قطعات کوچکتر به مرور زمان از طریق ادرار دفع می شوند.
ویدئوی جراحی سنگ کلیه (فضای اندام)
3_ style="text-align: justify;">سنگ شکن ترانس پیشابراه اورترولیتوتریپسی (TUL) یک درمان سنگ کلیه با لیزر کم تهاجمی برای سنگ های حالب و کلیه است که از طریق مجرای ادرار انجام می شود. در این روش جراح با استفاده از ابزار مخصوص سنگ ها را خرد کرده و قطعات خرد شده را خارج می کند. جراح یک اورتروسکوپ (ابزار نازک و انعطاف پذیر) را از طریق مجرای ادرار وارد حالب و کلیه می کند.
وقتی یورتروسکوپ به سنگ می رسد، از ابزارهای مختلفی مانند لیزر، الکتروهیدرولیک یا اولتراسوند برای شکستن سنگ استفاده می شود. در لیزر سنگ کلیه با این روش، قطعات له شده سنگ با استفاده از ابزار مخصوصی مانند سبد (سبد کوچک) برداشته می شود. در برخی موارد، ممکن است یک استنت (لوله کوچک) در حالب قرار داده شود تا به تخلیه ادرار و تسهیل بهبودی کمک کند.
4_ اورتروسکوپی (RIRS)
رحمن بینی (RIRS - یکی دیگر از روش های جراحی رتروگراد سنگ کلیه) است. در لیزر سنگ کلیه با این روش، یورتروسکوپ انعطاف پذیر از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس حالب و کلیه می شود. این ابزار دارای یک دوربین و یک منبع نور است که به پزشک اجازه می دهد داخل کلیه و حالب را ببیند. لیزر سنگ ها را به قطعات بسیار کوچک تری تبدیل می کند که به راحتی از طریق ادرار دفع می شوند. 5. جراحی باز و لاپاراسکوپی جراحی باز و لاپاراسکوپی دو روش تهاجمی برای درمان سنگ کلیه هستند که معمولا در موارد خاص و پیچیده مورد استفاده قرار می گیرند. این روش ها در شرایطی استفاده می شوند که روش های دیگری مانند ESWL، TUL و RIRS بی فایده باشند. جراحی باز یکی از قدیمی ترین روش های درمان سنگ کلیه است و شامل ایجاد یک برش بزرگ در پوست برای دسترسی مستقیم به کلیه و برداشتن سنگ است.
فیلم خرد شدن سنگ حالب با لیزر pcnl
عوارض پس از جراحی لیزر سنگ کلیه
عوارض پس از جراحی سنگ کلیه با لیزر ممکن است شامل مواردی مانند خونریزی در مجرای ادرار، درد در ناحیه کلیه یا عفونت مجاری ادراری باشد که معمولا گذرا هستند. در صورت بروز هر گونه درد یا علائم غیرعادی حتما به پزشک مراجعه کنید.
هزینه عمل سنگ کلیه با لیزر، نمی توان در مورد هزینه عمل سنگ کلیه با لیزر نظر قطعی داد. باید توسط پزشک متخصص معاینه شوید و وضعیت سنگ ها بررسی شود. تعداد سنگ ها و محل قرارگیری آنها تاثیر بسزایی بر رویه و در نتیجه هزینه نهایی خواهد داشت. در برخی موارد افرادی که سنگ کلیه آنها بسیار بزرگ است یا سنگ در محل حساسی قرار دارد برای جراحی لیزر مناسب نیستند. علاوه بر این، اگر بیمار دارای مشکلات سیستمیک جدی مانند اختلالات خون رسانی، مشکلات قلبی یا سایر بیماری های خاص باشد که جراحی را خطرناک می کند، ممکن است پزشک لیزر سنگ کلیه را توصیه نکند. لیزر سنگ کلیه یک روش غیر تهاجمی برای شکستن و خرد کردن سنگ کلیه است. در این روش از دستگاه لیزر برای خرد کردن سنگ ها استفاده می شود. سنگ ها با لیزر به قطعات کوچکتر بریده می شوند و سپس از طریق ادرار دفع می شوند.
