فهرست محتویات
به خلاصه این مقاله در این پادکست گوش دهید:
جراحی آئورت قلب چیست؟
آئورت یکی از چهار دریچه قلب است. این دریچه جریان خون در قلب را کنترل می کند. دریچه آئورت بین بطن چپ قلب و آئورت قرار دارد. آئورت بزرگترین شریان بدن است. خون از طریق این شریان از قلب به سمت شکم و قسمت تحتانی بدن حرکت می کند. دریچه آئورت از بازگشت خون به قلب جلوگیری می کند.
وقتی دریچه آئورت آسیب دیده یا بیمار می شود، در جریان خون اختلال ایجاد می کند. در این شرایط، قلب مجبور است برای خون رسانی به اندام ها بیشتر کار کند. به همین دلیل پزشک جراحی آئورت قلب را برای کاهش علائم مشکل دریچه آئورت، درمان بیماری و افزایش طول عمر بیمار توصیه می کند. جراحی قلب آئورت از طریق جراحی قلب باز انجام میشود. اما در برخی مواقع پزشک این روش را برای بیمار مناسب ندانست و جراحی قلب بسته انجام می شود.
آئورت قلب گاهی اوقات با ترمیم دریچه قلب بهبود می یابد. اما گاهی اوقات نیاز به تعویض شیر می باشد. نقص در دریچه آئورت ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد یا در مراحل بعدی زندگی ایجاد شود.
عمل آئورت قلب معمولاً به دو دلیل انجام می شود.
- تنگی آئورت: دهانه دریچه آئورت باریک می شود. در این شرایط، جریان خون از قلب مسدود می شود.
- نارسایی آئورت: دریچه گشاد شده و نشتی دارد. در این شرایط خون به قلب باز می گردد.
این جراحی برای ترمیم اندازه آئورت (آنوریسم آئورت)، بستن سوراخهای دریچه و تعویض دریچه آئورت انجام میشود.
مشکلات دریچه آئورت ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد و به نقص مادرزادی قلب مربوط باشد. اما گاهی بیماری ها می توانند ساختار این دریچه را تغییر دهند. از جمله بیماری های ایجاد کننده این عارضه می توان به موارد زیر اشاره کرد.
- تب روماتیسمی
- اندوکاردیت عفونی
- دژنراسیون دریچه آئورت
- فشار خون بالا
- تومور
- قرار گرفتن در معرض تشعشع
- حمله قلبی
- اختلالات بافت همبند
هیچ دارویی برای درمان مشکلات آئورت وجود ندارد. به همین دلیل، اگر پزشک تشخیص دهد که احتمال بروز عوارض جدی وجود دارد، جراحی آئورت قلب را توصیه می کند. در موارد شدید، این عارضه ممکن است باعث نارسایی قلبی شود.
به نقل از mayoclinic>context:aorveal> مشکلات
برخی از نوزادان ممکن است با دریچه آئورت متولد شوند که به درستی باز نمی شود یا بافت فلپ کافی ندارد. نقایص مادرزادی قلب نیز می تواند باعث شود که اندازه یا شکل دریچه اشتباه باشد. برخی علائم می تواند نشانه مشکل در دریچه آئورت قلب باشد. اگر علائم زیر ظاهر شد، حتماً برای بررسی علت به متخصص قلب مراجعه کنید. اگر علائمی مانند تنگی نفس یا خستگی شدید دارید، باید برای مشکل قلبی به متخصص قلب مراجعه کنید. اگر دریچه آئورت آسیب دیده باشد، تنها گزینه جراحی آئورت قلب است. شما می توانید از طریق وب سایت پزشک خود با بهترین متخصصین قلب در ارتباط باشید. علاوه بر سامانه نوبت دهی حضوری، امکان مشاوره آنلاین و تلفنی نیز وجود دارد. جراحی قلب آئورت ممکن است به صورت جراحی قلب باز یا جراحی قلب بسته انجام شود. اگر جراحی کم تهاجمی باشد، مدت اقامت در بیمارستان کاهش می یابد. انتخاب روش جراحی به وضعیت بیمار و شدت مشکل بستگی دارد. به عنوان مثال، افراد مبتلا به بیماری ریوی یا کلیوی نمی توانند جراحی قلب باز انجام دهند. معمولاً مشکل دریچه آئورت با تعمیر دریچه حل می شود. اما گاهی اوقات لازم است کل شیر تعویض شود. ما هر یک از روش های جراحی را به تفصیل توضیح می دهیم. در بیشتر موارد، جراحی قلب باز برای ترمیم دریچه آئورت انجام می شود. در این روش پس از بیهوشی، استخوان سینه از وسط باز می شود. این نوع برش استرنوتومی نامیده می شود. برای انجام جراحی قلب باز، قلب از تپش باز می ایستد. به همین دلیل در حین جراحی باید از دستگاه بای پس قلبی ریوی استفاده شود. این دستگاه به جای قلب کار می کند و خون را به اندام های مختلف بدن می رساند. گاهی اوقات پزشک ممکن است یک روش کمتر تهاجمی را انتخاب کند. ترمیم دریچه قلب آئورت با تکنیک های مختلف انجام می شود. در واقع نوع مشکل سوپاپ تعیین کننده نوع تکنیک است. پزشک احتمالاً یکی از روش های زیر را برای تعمیر دریچه انجام می دهد. به نقل از melbourneheartsurgeon در مورد جراحی ترمیم دریچه آئورت کم تهاجمی: در جراحی کم تهاجمی، جراح برشی به طول 15 تا 20 سانتی متر روی استخوان سینه ایجاد می کند. از طریق یک برش، ابزار آندوسکوپ و از طریق برش های دیگر، ابزار جراحی وارد می شود. گاهی اوقات مشکل تنگی دریچه آئورت است و این دریچه نمی تواند به درستی باز شود. در این شرایط می توان جراحی والولوپلاستی کم تهاجمی را انجام داد. در این جراحی، برش ها کوچکتر و دوره نقاهت کوتاهتر است. در والولوپلاستی، یک لوله نازک و توخالی به نام کاتتر از طریق کشاله ران وارد رگ خونی می شود. یک بالون روی سر کاتتر وجود دارد. هنگامی که کاتتر به قلب می رسد، بالون باد می شود و باریکی دریچه از بین می رود. دریچهپلاستی معمولاً برای نوزادان و کودکان مبتلا به تنگی دریچه انجام میشود. در بزرگسالان پس از این جراحی، دریچه مجدداً باریک می شود. اگر بیمار بالغ برای جراحی قلب باز آماده نباشد یا منتظر تعویض دریچه باشد، والولوپلاستی به طور موقت انجام می شود. گاهی اوقات هیچ یک از روش های ترمیم دریچه آئورت جواب نمی دهد. در این شرایط، جراح باید دریچه آئورت را تعویض کند. جراح ممکن است این جراحی را به صورت جراحی قلب باز یا جراحی کم تهاجمی انجام دهد. در این روش، دریچه آئورت برداشته شده و با یک دریچه مکانیکی یا دریچه بافتی بیولوژیکی جایگزین می شود. در بافت بیولوژیکی از بافت قلب گاو یا انسان استفاده می کنند. در برخی از عملها، ممکن است از دریچه ریوی خود بیمار برای جایگزینی استفاده شود. هر کدام از این شیرها مزایا و معایبی دارند. در این مورد باید با پزشک خود صحبت کنید. اگر دریچه مکانیکی تعویض شود، برای جلوگیری از لخته شدن خون تا آخر عمر باید از رقیق کننده های خون استفاده کنید. دریچه های بیولوژیکی به مرور زمان آسیب می بینند و باید تعویض شوند. قبل از جراحی آئورت قلب یک جلسه مشاوره با متخصص قلب خواهید داشت. در این جلسه پزشک در مورد روش، عوارض احتمالی و نکات مراقبتی صحبت می کند. تمام سوالات خود را در این جلسه از پزشک بپرسید. قبل از عمل باید به نکات زیر توجه کنید. بعد از جراحی آئورت قلب باید یک روز یا بیشتر در بخش مراقبتهای ویژه بمانید. اگر جراحی قلب باز انجام داده اید، مدت اقامت شما در ICU طولانی تر خواهد بود. مایعات و داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. برای تخلیه ادرار باید یک لوله در مثانه قرار داده شود. ترشحات و خون نیز باید با لوله از قفسه سینه خارج شود. چند روز پس از خروج از بخش مراقبتهای ویژه، باید در بیمارستان تحت نظر باشید. مدت اقامت در بیمارستان به وضعیت عمومی شما و عوارض جانبی عمل بستگی دارد. در این مدت فشار خون، تنفس و ضربان قلب بررسی می شود. پرستار باید علائم عفونت را در محل برش بررسی کند. باید به تدریج راه رفتن را شروع کنید و هر روز زمان آن را افزایش دهید. تمرینات تنفسی به شما کمک می کند تا سریعتر بهبود پیدا کنید. بهتر است تا چند هفته از رانندگی و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. معمولاً پس از جراحی آئورت قلب، معاینات منظم مورد نیاز است. وضعیت قلبی و علائم مربوط به نارسایی دریچه ای باید بررسی شود. پزشک از شما می خواهد که شیوه زندگی خود را برای نتایج طولانی مدت تغییر دهید. یک رژیم غذایی سالم، ترک سیگار، مدیریت استرس، ورزش و کنترل وزن به بهبود سلامت شما کمک می کند. در بخش مراقبتهای ویژه، مایعات و داروها به صورت داخل وریدی تجویز میشوند. جراحی قلب آئورت، مانند سایر روشهای جراحی قلب، خطراتی دارد. برای کاهش خطرات و عوارض این عمل باید به بهترین جراح قلب مراجعه کنید و عمل در بیمارستان با تجهیزات کامل انجام شود. از مهمترین عوارض جراحی آئورت قلب می توان به موارد زیر اشاره کرد. اگر آزمایشها نشان داد که دریچه آئورت قلب آسیب دیده است، باید برای جراحی به متخصص قلب مراجعه کنید. متخصص قلب شما را به جراح قلب ارجاع می دهد. می توانید از طریق وب سایت پزشک خود با بهترین پزشک قلب تماس بگیرید. در دکترتو، علاوه بر سیستم نوبت دهی حضوری، امکان مشاوره تلفنی با پزشک قلب وجود دارد. جراحی آئورت قلب به روش های مختلفی انجام می شود. پزشک ممکن است جراحی قلب باز یا بسته را توصیه کند. هر کدام از این جراحی ها قیمت متفاوتی دارند. همچنین در صورت نیاز به تعویض دریچه قلب، قیمت جراحی آئورت قلب افزایش می یابد. به همین دلیل نمی توان قیمت دقیقی برای آن اعلام کرد. بهتر است پس از تعیین نوع جراحی و انجام تست های قبل از عمل، هزینه ها را با جراح قلب در میان بگذارید. سطح تجربه پزشک و نوع بیمارستان نیز در قیمت نهایی تاثیر بسزایی دارد. جراحی قلب آئورت برای درمان مشکلات دریچه آئورت انجام می شود. این دریچه بین بطن چپ و آئورت قرار دارد. گاهی اوقات یک بیماری اکتسابی یا نقص مادرزادی باعث می شود که دریچه آئورت به درستی کار نکند. نارسایی دریچه آئورت زمانی رخ می دهد که دریچه گشاد شده و خون به قلب باز می گردد. گاهی اوقات دریچه باریک می شود و جریان خون از قلب مسدود می شود. جراحی آئورت قلب را می توان هم به صورت جراحی قلب باز و هم به صورت جراحی قلب بسته انجام داد. بسته به نوع مشکل، پزشک ممکن است دریچه را تعمیر یا تعویض کند. تعمیر شیر معمولاً مشکل را حل می کند. اما در برخی موارد، لازم است دریچه آسیب دیده را با یک دریچه مکانیکی یا بیولوژیکی جایگزین کنید. برای اطلاعات بیشتر در مورد جراحی آئورت قلب، باید با متخصص قلب مشورت کنید. شما می توانید از طریق وب سایت پزشک خود با بهترین متخصصان در تماس باشید. علاوه بر سامانه نوبت دهی حضوری، امکان مشاوره آنلاین و تلفنی نیز وجود دارد. پزشک شما مراقب سلامتی شماست!
کدام علائم نشانه بیماری دریچه آئورت قلب هستند؟
درد قفسه سینه می تواند یکی از علائم آسیب دریچه آئورت قلب باشد.برای بررسی ضرورت جراحی آئورت قلب به کدام پزشک مراجعه کنیم؟
جراحی آئورت قلب چگونه انجام می شود؟
عمل جراحی ترمیم دریچه قلب-آئورت
Valvuloplasty-surgery برای ترمیم دریچه آئورت
عمل جراحی تعویض دریچه قلب-آئورت
class="wp-element-caption">گاهی نیاز به تعویض دریچه در جراحی آئورت قلب است. جراح ممکن است از دریچه مکانیکی استفاده کند.نکات مهم قبل از جراحی آئورت قلب
مراقبت های بعد از جراحی آئورت قلب
عوارض و خطرات جراحی آئورت قلب
برای انجام عمل آئورت قلب به کدام تیم پزشکی مراجعه کنیم؟
هزینه جراحی قلب آئورت
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به پزشک
سوالات متداول
