مغز تومورمتاستازیک مغزی (به آن می‌شود) سرطان است که در هرجایی از بدن شروع می‌شود و تا مغز گسترش می‌یابد. تومور متاستاتیک مغزی معمولاً دارای همان نوع سلول های سرطانی است که در محل تشخیص سرطان اولیه می شود. به‌طور مثال، سلول‌های سرطانی درریه،سینه،پوست، روده یا کلیه می‌توانند از طریق جریان خون در بدن حرکت کنند و باعث ایجاد یک تومور متاستازیک یا ثانویه شوند. متاستاز مغز می‌تواند یک تومور یا چند تومور باشد.

زمانی که در بخشی از بدن مبتلا به سرطان و سرطان از آن بخش خاص به سمت مغز پراکنده، اصطلاحاً به عنوان می‌شود که تومور در حال متاستاز است. در حال حاضر، تومورهای متاستازیک مغزی سریع‌ترین رشد را در بین انواع دیگر تومورها دارد. به خاطر پیشرفت‌هایی در درمان، بیشتر از سرطان جان سالم بدر می‌برند و طول عمری بیشتر دارند. سرطان اولیه می‌تواند در بدن تداوم داشته باشد و با گذشت زمان ممکن است دوباره در مغز، به‌صورت یک تومور متاستازیک مغزی، باز شود

شیوع

• تومور متاستاتیک مغز، شایع‌ترین تومور مغزیدر مسان افراد بزرگ‌سال هستند. میزان تشخیص این بیماری در سنین 45 تا 64 سال شروع می‌شود و در افراد بالای 65 سال، بیشترین میزان را دارد. از آنجایی که این بیماران مدت طولانی تری با سرطان خود زندگی می کنند، اکثر آنها متاستاز خواهند داشت. شیوع دقیق تومورهای متاستاتیک مغزی مشخص نیست، اما بین 200000 تا 300000 نفر در سال تخمین زده می شود. تحقیقات نشان می دهد که تقریباً 80 درصد تومورهای متاستاتیک مغزی تومورهای متعدد و 10-20 درصد تومورهای منفرد هستند. تومور در مغز ایجاد می شود. حدود 85 درصد از تومورهای متاستاتیک در مغز (جلو مغز) و 15 درصد در مخچه (مغز عقبی) قرار دارند. اگرچه گسترش ملانوم یا سرطان پوست به مغز در مردان شایع تر است، به نظر نمی رسد جنسیت نقشی در شیوع کلی متاستازهای مغزی داشته باشد. سرطان پوست (ملانوم)، سرطان ریه و سرطان سینه شایع ترین هستند. سرطان هایی وجود دارند که به سمت متاستاز مغزی پیشرفت می کنند و 67 تا 80 درصد از کل سرطان ها را تشکیل می دهند. متاستاز سیستم عصبی مرکزی (CNS) در کودکان نادر است و تنها 6 درصد از تومورها در کودکان را تشکیل می دهد.

تشخیص تومور متاستاتیک

بعد از ظاهر شدن علائم عصبي در بيمار، پزشک متخصص معمولاً آزمايش عصبي و اسکن مغزي (CT اسکن مغزي يا MRI) را براي شناسايي تومور مغزي توصيه مي کند. تصاویر گرفته شده از مغز به پزشک کمک می کند تا بفهمد:

• اندازه و تعداد تومورها
• محل دقیق تومورها در مغز یا ستون فقرات
• آسیب به ساختارهای مجاور

اگرچه اسکن ها می توانند به پزشک در تشخیص دقیق کمک کنند، اما آزمایش یک نمونه دقیق از بافت تومور (بیرون شناسیبرداشتن مسیر) می تواند تایید کند. تشخیص با استفاده از میکروسکوپ روش دیگر برای کشف تومور متاستاتیک مغز، انجام آزمایشات بالینی است. بیماران سرطانی می‌توانند تحت درمان‌های جدید (مانند آزمایش‌های بالینی) قرار گیرند که نیاز به تصویربرداری از مغز دارند و گاهی اوقات ممکن است متاستازهای مغزی در طول تصویربرداری کشف شوند. تومور متاستاتیک مغز معمولاً حاوی همان سلول‌های سرطانی است که در محل سرطان اولیه یافت می‌شوند. برای مثال سرطان ریه به مغز متاستاز می دهد و باعث سرطان ریه در مغز می شود. با این حال، تحقیقات اخیر نشان می دهد که وقتی برخی از تومورها به مغز می رسند، جهش های ژنتیکی جدیدی در تومور اصلی ایجاد می کنند. در موارد نادری که یک تومور متاستاتیک قبل از کشف سرطان اولیه تشخیص داده شود، آزمایشاتی برای تعیین محل سرطان اولیه انجام می شود.

علائم

علائم تومور متاستاتیک مغزی مانند تومور اولیه مغز است و به محل و محل تومور در مغز بستگی دارد. تشنج و سردرد شایع ترین علائم تومور مغزی هستند. اختلال در نحوه تفکر و پردازش افکار (ادراک) یکی دیگر از علائم رایج است. مشکلات حرکتی مانند ضعف در یک طرف بدن یا عدم تعادل در راه رفتن می تواند مربوط به محل تومور در بخشی از مغز باشد که این عملکردها را کنترل می کند.

نمونه هایی از متاستاز مغزی

متاستاز سرطان ریه به مغز

• شایع ترین نوع متاستاز مغز در مردان و زنان دیده می شود. یا مدت کوتاهی پس از کشف تومور اولیه ریه (به طور متوسط ​​6 تا 9 ماه) یافت می شود.
• داشتن متاستازهای متعدد مغزی شایع است.

متاستاز سرطان سینه به مغز

• دومین نوع متاستاز مغزی شایع در زنان دیده می شود.
• متاستازها اغلب چندین سال پس از کشف سرطان سینه (به طور متوسط ​​2 تا 21 ماه) رخ می دهند. رخ می دهد، اما متاستازها 5 یا 10 سال پس از درمان غیر معمول است.
• به طور کلی در زنان جوان‌تر و یائسه دیده می‌شود، زیرا احتمال ابتلا به سرطان پستان سه‌گانه منفی (TNBC) بیشتر است. شایع تر است
• وجود دو یا چند تومور متاستاتیک مغزی شایع است.

متاستازهای سرطان پوست یا ملانوم به مغز

• این دومین نوع متاستاز مغزی در مردان است.
• متاستازها اغلب چندین سال پس از ملانوم یا سرطان اولیه پوست ظاهر می شوند.
• متاستازهای متعدد مغزی شایع هستند.
• تومورهای ملانوما متاستاتیک هستند، پر از رگ های خونی هستند که احتمال خونریزی بسیار زیاد است.

متاستاز سرطان روده به مغز

• متاستازها اغلب چندین سال پس از کشف تومور سرطانی اولیه رخ می دهند.
• در این مورد، تومور متاستاتیک
<3K به سرطان metastatic me/ulh شایع است. مغز
• متاستازها اغلب در عرض چند سال پس از ظاهر شدن تومور اولیه رخ می دهند. رخ می دهد.
• در این مورد تومورهای منفرد شایع هستند.
• تومورهای متاستاتیک مغز اغلب حاوی رگ های خونی هستند که مستعد خونریزی هستند.

درمان تومور متاستاتیک



وقتی اسکن مغز مشکوک به تومور مغزی را نشان می‌دهد، گام بعدی شما مشورت با متخصصانی است که در بیماری‌های مغز و سیستم عصبی مرکزی تخصص دارند

مثلانظام اعصاب مرکزی. و متخصص مغز و اعصاب انکولوژیست (پزشکی که در درمان سرطان های سیستم عصبی تخصص دارد).
• متخصص انکولوژی رادیوتراپی (پزشکی که از رادیوتراپی برای درمان سرطان استفاده می کند).

تیم پزشکی شامل گروهی از متخصصان در چندین زمینه پزشکی است که به تصمیم گیری های لازم و موثر برای درمان شما کمک می کنند. تیم باید روند درمان محل سرطان اولیه و درمان تومور متاستاتیک مغز را متعادل کند. با نگاه کردن به اسکن‌ها و مشاهده نتایج، مشخص می‌کنند که آیا تومور یا تومورها را می‌توان با جراحی برداشت یا گزینه‌های درمانی دیگر برای شما مناسب است. تصمیماتی که برای روند درمان گرفته می شود نه تنها امکان نجات بیمار را در درازمدت فراهم می کند، بلکه کیفیت زندگی شما را در طول درمان و بعد از درمان و همچنین مشکلات شناختی شما را بهبود می بخشد. پزشک متخصص هنگام برنامه ریزی برنامه درمانی شما عوامل مختلفی را در نظر می گیرد:

• سابقه سرطان بیمار
• وضعیت سرطان بیمار
• سلامت عمومی بیمار
• تعداد و اندازه تومورهای متاستاتیک
• محل تومورهای متاستاتیک در مغز و ستون فقرات
• پاسخ احتمالی آن به درمان قبلی و پاسخ احتمالی بعدی آن به تومور قبلی. درمان

3 دسته‌های اصلی درمان برای تومورهای متاستاتیک مغزی شامل جراحی، رادیوتراپی و درمان دارویی (شیمی‌درمانی، درمان هدف، یا درمان هدفمند، یا درمان مبتنی بر سیستم عصبی) است. پزشک متخصص شما ممکن است ترکیبی از این درمان ها را برای شما تجویز کند. مانند هر بیماری دیگری، درمان تومور مغزی ممکن است با عوارض جانبی احتمالی همراه باشد. می توانید در مورد این عوارض جانبی از پزشک خود سوال کنید. او می‌تواند به شما و خانواده‌تان کمک کند تا خطرات درمان را در مقابل فواید آن ارزیابی کنید.

جراحی

زمانی که تومور وجود داشته باشد و سرطان به سایر قسمت های بدن سرایت نکرده باشد، بیشتر از جراحی برای درمان آن استفاده می کنند. برخی از تومورها ممکن است به طور کامل برداشته شده و ناپدید شوند. تومورهایی که عمیق هستند و به بافت مغز نفوذ می کنند، می توانند از نظر اندازه کاهش یابند. در مواردی که نمی توان تومور را به طور کامل برداشت، جراحی می تواند فشار و علائم را کاهش دهد.

رادیوتراپی کل مغز

رادیوتراپی کل مغز، درمان معمول پرتودرمانی برای تومور متاستاتیک مغزی است، به خصوص زمانی که تومورهای متعدد (بیش از سه تومور) وجود داشته باشد. هدف از این درمان، درمان تومورهایی است که در اسکن های تصویربرداری دیده می شوند و همچنین تومورهایی که بیش از حد کوچک هستند که دیده نمی شوند. در نتیجه رادیوتراپی کل مغز می تواند هم جنبه درمانی و هم جنبه پیشگیری داشته باشد. یک نگرانی مهم و معمول در مورد رادیوتراپی کل مغز، تأثیر احتمالی آن بر ادراک و ذهن بیمار است، زیرا بخش بزرگی از مغز تحت تأثیر پرتو درمانی رادیوتراپی است. تحقیقات در این زمینه هنوز در حال انجام است.

رادیوتراپی استریوتاکتیک

رادیوسرجری یا جراحی پرتوهای استریوتاکتیک (SRS) نوع خاصی از رادیوتراپی است. SRS نوع خاصی از پرتودرمانی است که اشعه ایکس با دوز بالا و متمرکز را به یک ناحیه کوچک و خاص در مغز ارسال می کند. از آنجایی که ارسال پرتو به تومور در روش SRS دقیق‌تر و نزدیک‌تر از رادیوتراپی کل مغز است، می‌تواند دوز بالاتر و موثرتری از درمان را به محل تومور ارائه دهد. پیشرفت های اخیر، رادیوسرجری استریوتاکتیک را به یک گزینه درمانی موثر برای برخی بیماران مبتلا به تومورهای متاستاتیک مغز تبدیل کرده است. تمرکز این تکنیک بر ارسال دوزهای بالای تابش در فاصله نزدیکتر به تومور است، این فاصله در مقایسه با روش رادیوتراپی کل مغز که رویکرد آن پیشگیری و محافظت از بافت سالم مغز در اطراف تومور است، بیشتر خواهد بود. این روش اغلب در شرایطی انجام می شود که کمتر از سه تومور وجود دارد و تومورها نسبتاً کوچک هستند (قطر 3 سانتی متر یا کمتر). نکته دیگری که باید در نظر گرفت این است که آیا تومورها در نواحی آشکار و قابل دسترس مانند نواحی حرکتی و گفتاری خاص در مغز هستند یا خیر. رادیوسرجری همچنین می تواند برای درمان تومورهایی که با جراحی های معمولی قابل دسترسی نیستند، مانند تومورهایی که در عمق مغز قرار دارند، استفاده شود. همچنین اگر قبلا از رادیوتراپی کل مغز استفاده شده باشد، می توان از این روش برای عود تومور یا به عنوان تقویت موضعی پس از پرتودرمانی کل مغز استفاده کرد. نمونه‌هایی از دستگاه‌های رادیوسرجری استریوتاکتیک عبارتند از LINAC، Gamma Knife یا Cybernab. panel-widget-for-3371-0-0-1">