به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

گاستروانتریت در کودکان (اسهال و استفراغ) - دکتر علی اصغر کاظمی نژاد

3 هفته پیش
315 بازدید
دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

تهران

متخصص کودکان و نوجوانان

علل: 70% از گاستروانتریت کودکان توسط ویروس‌ها ایجاد می‌شود که شایع‌ترین آنها روتاویروس‌ها هستند و کمتر از 10% توسط Protozoa (ژیاردیا و آمیب هیستولیتیکا) و 10-20% توسط باکتری‌ها (سالمونه‌لابریو، و غیره) و کامپیلوباکتر و غیره ایجاد می‌شود. تشخیص را می توان به صورت بالینی انجام داد. اطلاعات مربوط به تماس اخیر با افراد مبتلا به گاستروانتریت، ماهیت و دفعات مدفوع و استفراغ، مسافرت و استفاده از آنتی بیوتیک ها و سایر داروهایی که ممکن است باعث اسهال شوند باید جستجو شود. یبوست مزمن در کودکان شایع است و بی اختیاری سرریز مدفوع ممکن است به صورت اسهال مدفوع ظاهر شود. اسهال و استفراغ علائم غیراختصاصی در کودکان خردسال هستند و تشخیص گاستروانتریت در کودکانی که تب بالا، علائم طولانی مدت یا علائمی که دلیل جراحی دارند (مانند درد شدید شکم، استفراغ صفراوی، توده شکمی) باید مورد سوال قرار گیرد. کودکانی که با دیابت و اختلالات متابولیک متولد می شوند ممکن است با استفراغ ظاهر شوند. کودکان مبتلا به شرایط پزشکی زمینه ای ممکن است در معرض خطر عوارض بیشتری باشند و ارجاع به خدمات اطفال باید در نظر گرفته شود. گرفتن نمونه مدفوع از همه کودکان مبتلا به گاستروانتریت ضروری و عملی نیست. در طول شیوع بیماری - به ویژه در مهد کودک، مدرسه، بیمارستان یا محل سکونت - که در آن بهداشت عمومی برای شناسایی عامل بیماری زا و تعیین منبع آن ضروری است، نمونه برداری شود. نمونه ها باید از نظر باکتری کشت شوند و از نظر پاتوژن های ویروسی آزمایش شوند. آزمایش روتاویروس، نوروویروس و گاهی دیگر ویروس‌ها در اکثر بیمارستان‌های کودکان با استفاده از روش‌هایی برای تشخیص سریع آنتی‌ژن (مانند سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم) در دسترس است. تشخیص سریع به کودک اجازه می دهد تا برای جلوگیری از عفونت بیمارستانی ایزوله شود، که شایع است و اغلب به عنوان شاخصی از اثربخشی اقدامات احتیاطی کنترل عفونت تماسی استفاده می شود. نمونه های مدفوع نیز باید از کودکان مبتلا به اسهال خونی، سابقه سفر خارجی اخیر و کودکان کم سن و سال یا دارای نقص ایمنی با تب بالا گرفته شود. سایر علل غیر ویروسی گاستروانتریت حاد عبارتند از: علل باکتریایی گاستروانتریت حاد (به عنوان مثال، سالمونلا، شیگلا، اشریشیا کلی، کمپیلوباکتر ژژونی، کلستریدیوم دیفیسیل)، علل انگلی گاستروانتریت حاد (به عنوان مثال، ژیاردیا روده‌ای، انتاموئابی‌اسپورت، آنتی‌بیوتیک، آنتی‌بیوتیک، آنتی‌بیوتیک، C. آکرودرماتیت، (اسهال در اوتیت میانی و عفونت دستگاه ادراری)، سندرم اورمیک همولیتیک، سندرم های سوء جذب (به عنوان مثال بیماری سلیاک، فیبروز کیستیک، کمبود دی ساکاریداز) و بیماری التهابی روده (به عنوان مثال بیماری کرون، کولیت اولسراتیو). بهداشت فردی برای جلوگیری از انتشار عوامل بیماری زا بسیار مهم است. این شامل شستن مکرر دست ها با صابون، دور انداختن دقیق پوشک، تهیه و نگهداری مناسب غذا و آب آشامیدنی است. اشیاء و سطوح آلوده باید به درستی ضد عفونی شوند. شیردهی در سال اول زندگی با شیردهی انحصاری در 6 ماه اول توصیه می شود. هدف درمان حفظ آب کافی برای کودک مبتلا به گاستروانتریت است. کم آبی بدن که ممکن است با اختلالات الکترولیتی و اسیدوز متابولیک همراه باشد، شایع ترین و خطرناک ترین عارضه است. مدیریت بهینه با مایعات خوراکی یا داخل وریدی خطر کم آبی و عواقب نامطلوب آن را به حداقل می رساند. استفاده روتین از آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد اسهال و داروهای ضد استفراغ توصیه نمی شود و ممکن است باعث آسیب شود. پیشگیری کلید کنترل گاستروانتریت است و واکسن های روتاویروس موثر بوده اند.

ارسال شده در بیماری های عفونی، هضم.
اشتراک‌گذاری:

مقالات مرتبط

مقالات دیگر از دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

29 مقاله

دندان قروچه در کودکان - دکتر علی اصغر کاظمی نژاد

دندان قروچه اصطلاحی برای دندان قروچه یا فشردن فک است. دندان قروچه اغلب در مراحل خواب عمیق یا زمانی که کود...

3 هفته پیش بخوانید

برفک دهان در کودکان - دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

برفک دهان یک عفونت قارچی شایع در داخل و اطراف دهان کودکان است. برفک دهان در دو سال اول زندگی بسیار شایع ا...

3 هفته پیش بخوانید

عفونت های تنفسی در کودکان - دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

عفونت‌های حاد دستگاه تنفسی فوقانی عبارتند از: رینیت، فارنژیت، ورم لوزه و لارنژیت. علائم عبارتند از: سرفه...

3 هفته پیش بخوانید

واکسن کرونا در کودکان - دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

آیا واکسیناسیون کرونا برای کودکان ضروری است؟ آنها در برابر کرونا و در برابر گونه های جدیدی که ممکن است بی...

3 هفته پیش بخوانید

درد شکم در کودکان - دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

در کودکان، درد شکم ممکن است مربوط به آسیب یا بیماری شکمی باشد، مانند ناراحتی معده، عفونت گوش، عفونت ادرار...

3 هفته پیش بخوانید

کم خونی در کودکان - دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

کم خونی ممکن است به عنوان کاهش غلظت گلبول های قرمز (RBC) یا غلظت هموگلوبین در خون (HGB) تعریف شود. علل کم...

3 هفته پیش بخوانید

آلرژی بینی و چشم در کودکان (رینوکونژونکتیویت آلرژیک) - دکتر علی اصغر کاظمی نژاد

رینوکونژونکتیویت آلرژیک یک اختلال مزمن شایع در کودکان است. رینوکانژونکتیویت آلرژیک بر رینیت آلرژیک ارجحیت...

3 هفته پیش بخوانید
لوح تقدیر - دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد
مطالعه بیشتر

لوح تقدیر - دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

3 هفته پیش بخوانید

گلودرد در کودکان - دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

گلودرد به هرگونه احساس درد موضعی در حلق یا آناتومی اطراف آن اشاره دارد. توانایی رشد کودکان خردسال برای شن...

3 هفته پیش بخوانید

زردی در نوزادان - دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

معمولاً شصت درصد نوزادان سالم پس از تولد دچار زردی می شوند و در مواردی که نوزاد نارس باشد این مورد به هش...

3 هفته پیش بخوانید

کم کاری تیروئید - دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

اگر این کودکان در روزهای اول پس از تولد درمان نشوند آسیب دائمی مغز و عقب ماندگی ذهنی ایجاد می شود. خوشبخت...

3 هفته پیش بخوانید
سمینارها و کنگره ها - دکتر علی اصغر کاظمی نژاد
مطالعه بیشتر

سمینارها و کنگره ها - دکتر علی اصغر کاظمی نژاد

3 هفته پیش بخوانید
پایان نامه های پزشکی - دکتر علی اصغر کاظمی نژاد
مطالعه بیشتر

پایان نامه های پزشکی - دکتر علی اصغر کاظمی نژاد

3 هفته پیش بخوانید
صلاحیت های علمی - دکتر علی اصغر کاظمی نژاد
مطالعه بیشتر

صلاحیت های علمی - دکتر علی اصغر کاظمی نژاد

> la="lair">t

3 هفته پیش بخوانید

اضطراب در کودکان - دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

نحوه بروز اضطراب در کودکان در مقایسه با بزرگسالان متفاوت است و علائم خاص خود را دارد، اما باید توجه داشت...

3 هفته پیش بخوانید

عفونت ادراری در کودکان - دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

علل و عوامل زمينه‌اي: بازگشت از مهم‌ترين علت‌ها مي‌تواند به مهم‌ترين علت باشد. کلیه هاکه معمولاً در 30 تا...

3 هفته پیش بخوانید

دردهای رشد در کودکان - دکتر علی اصغر کاظمینی نژاد

0 دردناک است کودکان پیش دبستانی و نوجوانان در هر دو پا احساس می کنند. درد معمولاً در اواخر بعد از ظهر یا...

3 هفته پیش بخوانید