عمل کلیر فمتو اسمایل حذف عینک - دکتر مهرداد محمدپور
استاد مهرداد محمدپور
تهرانجراح قرنیه و فلوشیپ، استاد دانشگاه تهران
عمل کلیر فمتو اسمایل حذف عینک :
CLEAR (Corneal Lenticule
Extraction) شرکت
Extraction
Extraction
Extraction
Corneal . Ziemer (سوئیس) توسعه یافته و با دستگاه Femto LDV Z8 انجام میشود.در واقع، نسخه CLEAR CLEAR نسخه مشابه و توسعهشرکت Zeiss است، ولی با ویژگیهای بازتر و نرمتر در طراحی و اجرا. ضخامت قرنیه ایجاد میکند و یک «لنزک کوچک» (عدسی) از بافت قرنیه را جدا میکند.
سپس جراح از یک برش بسیار کوچک (۲–۴ میلیمتر) این لنزک را خارج میکند.
⸻
✅ مزایا
• بدون برش فلپ → کاهش خطر اکتازی و خشکی چشم
• بهبود سریع دید (۱ تا ۲ روز)
• حفظ استحکام دوره قرنیه
• بالا در اصلاح میوپی و آستیگماتیسم
• طبیبقپذیری نرمافزارهای هر فرد و ویژگی
تاریکی کمتر نسبت به SMILE)
⸻
⚠️ محدودیتها و موارد احتیاطاط
• فعلاً در حال توسعه جهانی است (مطالعات در حال حاضر کافی برای FDA)
• برای هایپروپی و پریزبیوپی هنوز در مرحله پژوهشی است
• نیاز به مهارت بسیار بالا و در جراح بالاتر است. (ترجیحاً همراه با برنامه ترکیبی)
⸻
(ورزشکاران، نظامیان) که نمیخواهند خطر جابهجایی فلپ داشته باشند
)
SMILE (Zeiss VisuMax)
Femtolasik
نوع تکنولوژی
فمتوسکند لیزر نسل جدید (Ziemer Z8)
فمتوس لیزرکند لیزر (Zeiss VisuMax)
عمل
در ضخامت قرنیه (بدون فلپ)
در ضخامت قرنیه (بدون فلپ)
زیر فلپ قرنیه
نوع برش
برش کوچک ۲–۴ میلیمتریشود
فشار کوچک ۲–۴ میلیمتری
فلپ ۲۰ میلیمتریمتریمتری
احساس حاسین بسیار کم، میشود
بدون فشار، ولی فلپ ایجاد میشود
بهبود دید
سریع (۱–۲ روز)
سریع (۱–۲ روز)
سریع (۱–۳ روز)
عمل خشکی چشم
بسیار کم
کم
بیشتر از دو روش دیگر
استحکام قرنیه پس از آن ندارد)
بالا
کمتر (به علت فلپ)
دقت اصلاح
بسیار بالا، تنظیم شده توسط حدود جراح
بالا، ولی راه ها ثابت
بالا
قابلیت انجام روی قرنیه نازک
نسبتاً مناسب
مناسب
محدودتر
محدودتر
قابلیت> تنظیم حدود جراح
بالا
قابلیت انجام می شود. دیوپتر
تا حدود −۹ دیوپتر
قابلیت اصلاح آستیگماتیسم
تا ۴ دیوپتر
تا ۴ دیوپتر
تا ۶ دیوپتر
قابلیت اصلاح هایپروپی
در حال تحقیق
ندارد
دارد
تجهیزات مورد استفاده
Ziemer
Ziemer LDVe
Ziemer LDVe Excimer (Alcon/Wavelight و…)
بازگشت به فعالیتهای روزانه
۱ تا ۲ روز
۱ تا ۲ روز
۲ تا ۳ روز
مزیت اصلی
نرمافزار باز و سفارشی، فشار کم، نتایج پایدار
روش استاندارد جهانی بدون فلپ
در دسترستر و آشنا برای جراحان
محدودیتها
تکنولوژی جدید و خدمات بالات.
