آخرین اصلاح پیرچشمی لیزری
در تنظیمات دستگاه Alcon WaveLight EX500 برای اجرای پروتکل‌های مشابه READ، کلید اصلی در دستکاری Q-Value (یا ناکری قرنیه) نهفته است. هدف، افزایش بیش از حد قرنیه برای افزایش عمق میدان است.
در اینجا جزئیات فنی وجود دارد که جراحان و متخصصان در این پلت فرم استفاده می کنند:
1. مفهوم تغییر Q-Value در READ
به طور طبیعی، \bm{Q}-Value قرنیه انسان حدود \bm{-0.20} است. در جراحی لیزیک معمولی، هدف حفظ این ارزش است. اما در روش READ:
• با منفی کردن \bm{Q} (مثلاً به سمت \bm{-0.60} یا بیشتر)، انحراف کروی منفی (انحراف کروی منفی) القا می‌شود.
• این تغییر باعث می‌شود که پرتوهای نوری که از حاشیه مردمک وارد می‌شوند، در یک نقطه مرکزی متمرکز شوند و یک "نقطه طولی" از ناحیه مرکزی ایجاد کنند.
. تنظیمات عددی متداول (Q سفارشی)
در منوی Q سفارشی دستگاه Elkan، جراح معمولاً تغییرات زیر را اعمال می‌کند:
• Q هدف: معمولاً هدف \bm{Q} بین \bm{-0.50} تا \bm{-0.70} تنظیم می‌شود.
• مقدار تغییر (\bm) ممکن است بر روی بیمار افزایش یابد (\bm}\D): مقدار \bm{Q} را به حدود \bm{0.2} تغییر دهید تا \bm{0.4} واحد منفی‌تر شود.
• توجه: اگر \bm{Q} خیلی منفی شود (به عنوان مثال، بیش از \bm{-1.0})، ممکن است بیمار در شب "Halo" و کاهش شدید حساسیت کنتراست را تجربه کند. بنابراین، تعادل در اینجا حیاتی است.
3. ترکیب با Micro-Monovision
در روش READ با دستگاه‌های Elkan، تنظیمات فقط به \bm{Q}-Value ختم نمی‌شود. معمولاً یک انکسار هدف متفاوت برای دو چشم در نظر گرفته می شود:
1. چشم غالب (فاصله): برای بهبود کیفیت بینایی، \bm{0.00} (Planus) را با یک تنظیم جزئی در \bm{Q} هدف بگیرید.
2. چشم غیر غالب (نزدیک/متوسط): هدف روی \bm{-1.25} تا \bm{-1.50} دیوپتر تنظیم شده است.
یک نکته آزمایشی مهم: برای موفقیت این روش، جراح باید قبل از جراحی تست تحمل انحراف کروی را با لنز تماسی برای بیمار انجام دهد، زیرا تغییر کنتراست در برخی افراد بسیار حساس است. \bm{Q}.