چگونه آنژیوگرافی برای درمان بزرگی پروستات (BPH) انجام می شود؟ مراحل، برنامه ها و درصد موفقیت

فهرست مطالب

بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات یا BPH یکی از شایع‌ترین مشکلات مردان میانسال و سالمند می‌باشد. مشکلی که می‌تواند کیفیت زندگی، خواب، عملکرد و حتی سلامت کلی فرد را تحت تأثیر قرار دهد. در سال‌های اخیر، ورود روش‌های جدید، جایگزینی برای جراحی‌های کلاسیک مانند تورپ (TURP) باشد. یکی از مهم‌ترین این روش‌ها، آمبولیزاسیون پروستات یا همان آنژیوگرافی پروستات است که با هدف کاهش حجم پروستات از طریق مسدود کردن جریان خون می‌تواند انجام شود. اما آنژیوگرافی پروستات چیست، چه مراحلی دارد، چه میزان موفقیت دارد و چه بیمارانی بهترین کاندید برای آن هستند؟

در این مقاله به طور جامع مراحل، موارد استفاده، عوارض آنژیوگرافی پروستات، هزینه آمبولیزاسیون پروستات و نکات مهمی که قبل از تصمیم گیری باید بدانید را بررسی می کنیم.

در یک تعریف ساده، آنژیوگرافی پروستات یک روش تصویربرداری و درمانی است که بر اساس وارد کردن یک کاتتر ظریف به عروق لگنی است. در این روش، رادیولوژیست مداخله ای، با هدایت تصویربرداری دیجیتال، شریان های تغذیه کننده پروستات را پیدا کرده و آنها را با ذرات ریز مسدود می کند. این فرآیند باعث می شود حجم پروستات در عرض چند هفته تا چند ماه کاهش یابد.

روش آنژیوگرافی پروستات از نظر علمی بر پایه علوم بین المللی قلب و رادیولوژی است. زمینه ای که در آن دکتر مجید فرجی نیز سال هاست در زمینه آنژیوگرافی تشخیصی و درمان غیرتهاجمی قلب فعالیت دارد.

روند انجام این روش بسیار دقیق و استاندارد است. مراحل کلیدی به شرح زیر است:

1. ارزیابی و انتخاب بیمار

اول از همه، بیمار باید از نظر شدت علائم، اندازه پروستات، وجود سنگ مثانه، وضعیت PSA و سلامت عمومی معاینه شود.

2. ورود به شریان

شریان فمورال یا رادیال معمولاً برای ورود استفاده می شود. پس از بی حسی موضعی، یک کاتتر نازک در ورید وارد می شود.

3. نقشه برداری از عروق پروستات

با تزریق ماده حاجب، از شریان های پروستات به طور دقیق تصویربرداری شده و مسیرهای خون رسانی مشخص می شود.

مهمترین مداخلات قلبی عروقی; From Angiography to Stenting

Read

4. انسداد هدفمند (آمبولیزاسیون شریانی پروستات)

ذرات بسیار کوچک و استاندارد شده وارد شریان های پروستات می شوند تا جریان خون اضافی را مسدود کنند. این مرحله اساس درمان است.

5. بدون بخیه کار را تمام کنید

از آنجایی که هیچ برشی ایجاد نمی شود، بیمار چند ساعت بعد ترخیص می شود و معمولاً فقط به چند روز استراحت نسبی نیاز دارد.

کاهش حجم پروستات در بیماران مبتلا به پروستات بزرگتر از 40 تا 50 گرم
بهبود علائم ادراری از جمله تکرر ادرار، سوزش، جریان ضعیف و بیداری شبانه
مناسب برای بیمارانی که داروهای آنها کافی نیست یا عوارضی ایجاد کرده است
مناسب برای افراد در معرض خطر برای جراحی یا بیهوشی

امروزه اکثر دستورالعمل های معتبر این روش را به عنوان یک گزینه درمانی تایید شده معرفی می کنند. بر اساس مطالعات معتبر، میزان موفقیت آمبولیزاسیون پروستات بین 85 تا 92 درصد گزارش شده است. بهبود علائم معمولاً در چند هفته اول شروع می شود و در عرض سه تا شش ماه به اوج خود می رسد. مزیت مهم این روش حفظ عملکرد جنسی و عدم ایجاد اختلال در انزال است که بسیاری از مردان در انتخاب روش درمانی به آن توجه ویژه ای دارند.

px.

اثرات آمبولیزاسیون پروستات و عوارض آنژیوگرافی پروستاتاین روش جزو ایمن ترین تکنیک های درمانی است. اما آگاهی از عوارض احتمالی ضروری است. شایع ترین عوارض احتمالی عبارتند از:

درد لگنی خفیف تا متوسط طی چند روز
تکرر ادرار موقت
هماچوری خفیف
احساس سوزش هنگام ادرار کردن

عوارض نادر اما مهم عبارتند از عفونت، آسیب به سایر عروق لگن، یا مشکلات مواد حاجب. خوشبختانه درصد این عوارض کمتر از بسیاری از جراحی های باز و نیمه باز است.

هزینه ها بسته به عوامل زیر متفاوت است:

نوع مرکز پزشکی و تجهیزات دیجیتال
حقوق متخصص بین المللی
نوع مواد و ذرات آمبولیزاسیون
دوره بستری (معمولاً کوتاه)

در ایران، هزینه آنژیوگرافی پروستات معمولاً کمتر از جراحی های کلاسیک است و با توجه به کاهش بستری شدن در بیمارستان و عدم نیاز به بیهوشی، صرفه اقتصادی دارد.