به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

واکسن پنوموکوک برای چیست؟ [زمان و روش تزریق + عوارض جانبی]
مقاله تخصصی

واکسن پنوموکوک برای چیست؟ [زمان و روش تزریق + عوارض جانبی]

3 ماه پیش
424 بازدید
باکتری استرپتوکوک پنومونیه یکی از عوامل اصلی بیماری های عفونی از جمله مننژیت و ذات الریه از گذشته بوده است. این باکتری ممکن است در برخی افراد بالقوه مشکلات جدی و حتی تهدید کننده زندگی را به دنبال داشته باشد. از مجله سلامت GCORP LLC به بررسی انواع مختلف این واکسن، مکانیسم ایمنی زایی، روش تزریق و عوارض جانبی احتمالی اختصاص دارد.

فهرست محتوا

  • اطلاعات دارویی واکسن پنوموکوک
  • واکسن پنوموکوک برای چیست؟
  • تفاوت بین واکسن پنوموکوک 13 و 23
  • چه کسی به واکسن پنوموکوک نیاز ندارد؟ واکسن پنوموکوک برای نوزادان و کودکان
    • تفاوت واکسن پنوموکوک و روتاویروس برای کودکان
  • واکسن پنوموکوک برای بزرگسالان
    • 1... واکسن پنوموکوک در دوران بارداری
    • 2... واکسن پنوموکوک در شیردهی
  • زمان تزریق واکسن پنوموکوک و دوز آن
  • نحوه تزریق واکسن پنوموکوک
  • عوارض واکسن پنوموکوک در مردان و زنان بالغ
    • 1... عوارض خفیف
    • 2... عوارض جانبی جدی
  • عوارض واکسن پنوموکوک در نوزادان و کودکان
    • علائم حساسیت به واکسن پنوموکوک در کودکان زیر 2 سال
    • در صورت بروز عوارض چه باید کرد؟ احتیاط
    • تداخلات دارویی واکسن پنوموکوک
    • تداخلات واکسن پنوموکوک در بدن
    • واکسن پنوموکوک در کجا ساخته می شود؟
    • قیمت واکسن پنوموکوک
    • کلمه نهایی
    • سوالات

      اطلاعات دارویی واکسن پنوموکوک

      این واکسن برای پیشگیری از بیماری پنوموکوک تزریق می شود... زیرا این بیماری بسیار مسری است و به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود... این انتقال معمولاً از طریق تماس مستقیم با ترشحات بدن مانند بزاق یا مخاط صورت می گیرد.

      واکسن پنوموکوک برای چیست؟

      این واکسن از بیماری پنوموکوکی که توسط باکتری خاصی به نام استرپتوکوک پنومونیه ایجاد می‌شود، پیشگیری می‌کند. این بیماری در کودکان شایع‌تر است، اما ممکن است در افراد مسن یا افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن نیز مشکلات جدی ایجاد کند.

      عفونت پنوموکوکی در بروز بسیاری از بیماری ها نقش دارد که ذات الریه یکی از شایع ترین آنهاست. اما پنومونی چیست؟. پنومونی عفونتی است که باعث التهاب کیسه های هوایی ریه می شود و معمولاً با سرفه، تب، لرز و تنگی نفس همراه است. این بیماری می تواند ناشی از عفونت باکتریایی، ویروسی یا قارچی باشد.. اما نوع باکتریایی آن شایع تر و شدیدتر است.

      سایر بیماری هایی که ممکن است در اثر عفونت پنوموکوک ایجاد شوند عبارتند از:

      • مننژیت
      • عفونت سینوسی
      • عفونت گوش میانی (اوتیت میانی)
      • عفونت جریان خون (باکتریمی)

      تفاوت بین واکسن پنوموکوک 13 و 23

      واکسن از بیماری پنوموکوک جلوگیری می کند و نقش مهمی در کاهش شیوع این بیماری در جامعه دارد.. در حال حاضر انواع مختلفی از واکسن ها برای پیشگیری از این بیماری استفاده می شود که مهم ترین آنها به شرح زیر است:

      • واکسن مزدوج پنوموکوک (PCV13): از شما در برابر 13 نوع باکتری محافظت می کند.
      • واکسن پلی ساکارید پنوموکوک (PPSV23): اثر محافظتی در برابر 23 نوع باکتری دارد.

      چه کسی به واکسن پنوموکوک نیاز دارد؟

      تزریق این واکسن برای افراد زیر توصیه می شود:

      • همه نوزادان و کودکان زیر 2 سال
      • بزرگسالان بالای 65 سال
      • افرادی که بیماری های مزمن یا طولانی مدت مانند دیابت یا بیماری های قلبی دارند
      • افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند
      • بزرگسالانی که از تنباکو استفاده می کنند
      <بخش>

      نمی دانید چه نوع واکسنی برای شما یا فرزندتان مناسب است؟

      بدون نیاز به مراجعه حضوری با پزشک مشورت کنید
      متخصص عفونی پزشک بیماری های عفونی آنلاین

      چه کسانی نباید واکسن پنوموکوک را دریافت کنند؟

      اگر یکی از موارد زیر در مورد شما صدق می کند، نباید این واکسن را دریافت کنید:

      • شما قبلاً واکنش آلرژیک شدید به این واکسن داشته اید
      • شما به دارویی که حاوی سم دیفتری است حساسیت دارید
      • در حال حاضر احساس بدی دارید

      واکسن پنوموکوک برای نوزادان و کودکان

      این واکسن از کودکان در برابر عفونت های ناشی از باکتری استرپتوکوک پنومونیه محافظت می کند. این باکتری اغلب در بینی و گلو افراد سالم به ویژه کودکان یافت می شود.

      کودکان زیر 2 سال بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به بیماری پنوموکوک هستند.. همچنین کودکانی که یکی از شرایط زیر را دارند ممکن است به این بیماری مبتلا شوند:

      • کاشت حلزون
      • نشت مایع مغزی نخاعی
      • دیابت
      • اختلالات کلیوی مانند سندرم نفروتیک کم خونی داسی شکل یا آسیب طحال
      • سیستم ایمنی ضعیف به دلیل دارو، پیوند عضو یا بیماری (سرطان و HIV)

      تفاوت بین واکسن پنوموکوک و روتاویروس برای کودکان

      واکسن روتاویروس واکسنی است که به صورت خوراکی به کودکان داده می شود... این واکسن با فعال کردن واکنش های ایمنی در بدن از بیماری های ناشی از روتاویروس جلوگیری می کند... مهمترین اثر آن جلوگیری از اسهال و استفراغ شدید است. مشکلاتی که در صورت بی توجهی به آنها منجر به کم آبی شدید و بستری شدن در بیمارستان می شود.

      واکسن پنوموکوک برای بزرگسالان

      عفونت ناشی از باکتری استرپتوکوک پنومونیه ممکن است منجر به مشکلات شدید و حتی تهدید کننده زندگی در برخی از بزرگسالان، به ویژه افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای شود. این واکسن با تقویت سیستم ایمنی از این افراد در برابر باکتری ها محافظت می کند و خطر ابتلا به بیماری های مرتبط را کاهش می دهد.

      1... واکسن پنوموکوک در دوران بارداری

      در حال حاضر به دلیل کمبود اطلاعات، توصیه ای برای استفاده از این واکسن در دوران بارداری وجود ندارد. تصمیم برای تزریق واکسن بر اساس مقایسه فواید دارو با خطرات احتمالی گرفته شده است. اما به نظر نمی رسد خطری برای جنین داشته باشد.

      2... واکسن پنوموکوک در شیردهی

      تزریق واکسن پنوموکوک در دوران شیردهی بی‌خطر است، اما این کار باید پس از مشورت آنلاین با پزشک بیماری‌های عفونی انجام شود.. تحقیقات نشان می دهد که پس از تزریق واکسن، سطح آنتی بادی ها در شیر مادر افزایش می یابد و این آنتی بادی ها به نوزاد منتقل می شود.

      زمان تزریق واکسن پنوموکوک و دوز آن

      تزریق این واکسن معمولاً قبل از 2 سالگی و بعد از 65 سالگی توصیه می شود... اما افراد دیگر نیز ممکن است در شرایط خاص به آن نیاز داشته باشند... تعداد دوزهای واکسن به سن و وضعیت سلامتی شما بستگی دارد:

      • کودکان: واکسن PCV13 در چهار دوز (سنین 2، 4، 6 و 12 تا 15 ماهگی) تزریق می شود.
      • بزرگسالان: معمولاً یک دوز کافی است... اما در افرادی که در معرض خطر بالای عفونت هستند، ممکن است دوز دوم توصیه شود.

      می‌توانید این واکسن را همزمان با سایر واکسن‌ها از جمله واکسن آنفولانزا تزریق کنید.

      نحوه تزریق واکسن پنوموکوک

      این واکسن به دو روش تزریق می شود:

      • تزریق عضلانی: رایج ترین روش تزریق واکسن است و معمولاً در قسمت بالای بازو انجام می شود.
      • تزریق زیر جلدی: در شرایط خاصی، واکسن ممکن است زیر پوست بازو یا ران تزریق شود. این روش در مقایسه با تزریق عضلانی دردناک‌تر است.

      عوارض واکسن پنوموکوک در مردان و زنان بالغ

      بیشتر افرادی که این واکسن را دریافت می کنند، علائم یا مشکل خاصی را تجربه نخواهند کرد... اما مانند واکسن کرونا یا هر داروی دیگری، احتمال بروز عوارض جانبی ناخواسته وجود دارد... این عوارض به 2 دسته خفیف و شدید تقسیم می شوند.

      1... عوارض جانبی خفیف

      این عوارض جانبی بسته به نوع واکسنی که دریافت می کنید متفاوت است و معمولاً ظرف چند روز برطرف می شود.. عوارض جانبی احتمالی واکسن PCV13 شامل موارد زیر است:

      • قرمزی، تغییر رنگ، درد یا تورم در محل تزریق
      • تب خفیف
      • لرز
      • سردرد
      • خواب آلودگی
      • کاهش اشتها
      • تحریک پذیری

      شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است پس از تزریق واکسن PPSV23 رخ دهد عبارتند از:

      • قرمزی، تغییر رنگ، درد یا تورم در محل تزریق
      • تب خفیف
      • درد عضلانی (میالژی)
      • خستگی
      • سردرد

      2... عوارض جانبی جدی

      گاهی اوقات برخی از افراد به واکسن پنوموکوک آلرژی دارند و پس از تزریق آن دچار واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) می شوند.. البته این وضعیت بسیار نادر است و تنها در یک مورد از هر یک میلیون دوز واکسن تزریقی اتفاق می افتد.

      علائم یک واکنش آلرژیک شدید معمولاً بلافاصله پس از تزریق واکسن ظاهر می شود و شامل موارد زیر است:

      • خس خس
      • تنگی نفس
      • سرفه مداوم
      • استفراغ
      • درد شکمی
      • فشار خون پایین
      • درد قفسه سینه

      اگر هر یک از این علائم را بعد از واکسیناسیون تجربه کردید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

      <بخش>

      آیا نگران عوارض جانبی واکسن پنوموکوک هستید؟

      هم اکنون مشاوره پزشکی دریافت کنید
      پزشک واکسیناسیون

      عوارض واکسن پنوموکوک در نوزادان و کودکان

      از شایع ترین عوارض جانبی واکسن پنوموکوک در کودکان زیر 2 سال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

      • بی قراری یا تحریک پذیری
      • حساسیت، قرمزی، تغییر رنگ یا تورم در محل تزریق
      • کاهش اشتها
      • اختلال خواب
      • خواب آلودگی یا خستگی
      • تب خفیف

      در موارد بسیار نادر، ممکن است عوارض جدی مانند تب بالا، تشنج یا بثورات پوستی رخ دهد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً با پزشک کودک خود تماس بگیرید.

      علائم حساسیت به واکسن پنوموکوک در کودکان زیر 2 سال

      کودکانی که به این واکسن حساسیت دارند ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

      • خس خس
      • درد شکمی
      • استفراغ
      • فشار خون پایین
      • ضربان قلب نامنظم

      در صورت بروز عوارض چه کنیم؟

      اگر کودک شما پس از تزریق واکسن احساس ناخوشی کرد، موارد زیر را برای کمک به بهبودی او امتحان کنید:

      • تب: بدن فرزندتان را خنک نگه دارید... برای این منظور لباس های اضافی کودک را درآورید و مایعات خنک به او بدهید.
      • حساسیت، قرمزی یا تورم در محل تزریق: این علائم را با استفاده از کمپرس خنک کاهش دهید... برای این کار، یک دستمال تمیز را با آب خنک مرطوب کرده و به آرامی روی محل تزریق قرار دهید.
      • تب و درد در محل تزریق: این مشکلات ممکن است با مصرف داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برطرف شود... حتما از داروهای نوزادان استفاده کنید و دستورالعمل های سازنده را به دقت مطالعه کنید.

      راهنمای مراجعه به پزشک

      پس از دریافت واکسن، اگر شما یا فرزندتان علائم غیرعادی یا شدیدی مانند تنگی نفس، تب بالا، یا تشنج را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

      نکات مهم و اقدامات احتیاطی

      این واکسن ممکن است نتواند ایمنی کافی را در افرادی که پاسخ ایمنی هومورال ضعیفی دارند ایجاد کند. همچنین در بیمارانی که طحال ندارند یا نارسایی طحال به دلیل کم خونی داسی شکل دارند، ممکن است اثر آن کاهش یابد.

      زمان واکسیناسیون بسیار مهم است... به عنوان مثال، واکسن پنوموکوک باید حداقل 2 هفته قبل از درمان در موارد زیر تزریق شود:

      • جراحی برداشتن طحال
      • شیمی درمانی
      • استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
      • پیوند مغز استخوان

      تداخلات دارویی واکسن پنوموکوک

      این واکسن ممکن است با داروهای زیر تداخل داشته باشد:

      • داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری یا درمان می کنند (مانند وارفارین، انوکساپارین و دالتپارین) داروهای شیمی درمانی
      • داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند
      • داروهای استروئیدی (مانند پردنیزون یا کورتیزون)

      این مقاله ممکن است به همه تداخلات دارویی واکسن پنوموکوک اشاره نکند.. قبل از تزریق، لازم است فهرستی از تمام داروها، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی مصرفی خود را به پزشک ارائه دهید... همچنین در صورت مصرف سیگار، مصرف الکل یا مواد مخدر، حتماً پزشک خود را در این مورد مطلع کنید.

      تداخلات واکسن پنوموکوک در بدن

      این واکسن سیستم ایمنی را تحریک می کند تا آنتی بادی های خاصی را علیه باکتری استرپتوکوک پنومونیه تولید کند. یعنی پروتئین هایی که به طور خاص با این باکتری مبارزه می کنند... به این ترتیب، اگر بدن در آینده با باکتری مواجه شود، می تواند به سرعت به آن واکنش نشان دهد.

      واکسن پنوموکوک کجا ساخته می شود؟

      واکسنی که در ایران استفاده می شود معمولا وارداتی است... این واکسن در کشورهای زیر با نام های تجاری مختلف مانند Pronar و Pneumovox تولید و سپس به سایر نقاط جهان صادر می شود:

      • بریتانیا
      • فرانسه
      • آلمان
      • هند

      قیمت واکسن پنوموکوک

      قیمت واکسن به عوامل مختلفی از جمله کشور سازنده و تعداد دوزهای مورد نیاز بستگی دارد. می‌توانید قیمت دقیق واکسن را از داروخانه‌ها یا پزشکان بپرسید.

      کلمه پایانی

      بیماری پنوموکوک می تواند منجر به مشکلات جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی در کودکان، سالمندان و افراد مبتلا به بیماری های مزمن شود. خوشبختانه با تزریق واکسن می توان از این بیماری پیشگیری کرد. عوارض جانبی واکسن معمولاً خفیف است و در عرض چند روز برطرف می شود. اما در موارد بسیار نادر، ممکن است یک واکنش آلرژیک شدید رخ دهد.>

      واکسن پنوموکوک در انواع مختلفی تولید می‌شود... در مورد اینکه کدام نوع واکسن برای شما یا فرزندتان مناسب است، با متخصص بیماری‌های عفونی یا متخصص اطفال مشورت کنید.. پزشکان GCORP LLC آماده هستند تا راهنمایی های لازم را در این زمینه به شما ارائه دهند.

      سؤالات متداول

      واکسن پنوموکوک برای چیست؟

      این واکسن از عفونت پنوموکوکی جلوگیری می کند... عفونت پنوموکوکی توسط باکتری استرپتوکوک پنومونیه ایجاد می شود و در بسیاری از بیماری ها از جمله ذات الریه و مننژیت نقش دارد. واکسن؟

      قرمزی، تغییر رنگ، درد یا تورم در محل تزریق، سردرد، بی اشتهایی، خستگی، خواب آلودگی و تب.. عوارض جانبی خفیف این واکسن شایع است.. در چهار دوز، یعنی 2، 4، 6 و 12 تا 15 ماه.

      منابع: healthline | Medicalnewstoday | my.clevelandclinic

      آیا این مقاله برای شما مفید بود؟

اشتراک‌گذاری:

مقالات مرتبط

مقالات دیگر از این نویسنده

2692 مقاله
آزمایش آنتی ژن کپسید ویروسی (VCA) چیست؟
مطالعه بیشتر

آزمایش آنتی ژن کپسید ویروسی (VCA) چیست؟

اگر شما نیز حداقل یک بار در زندگی خود با ویروس اپشتین بار دست و پنجه نرم کرده اید، احتمالاً کم و بیش در مورد آزمایش...

3 ماه پیش بخوانید
آزمایش سوزاک چگونه انجام می شود؟
مطالعه بیشتر

آزمایش سوزاک چگونه انجام می شود؟

برای آزمایش سوزاک، از نمونه ادرار استفاده می‌شود. آزمایش‌های تقویت اسید نوکلئیک (NAAT) روی نمونه انجام می‌شود. این آ...

3 ماه پیش بخوانید
در مورد آزمایش آنتی ژن هسته ای (EBNA) چه می دانید؟
مطالعه بیشتر

در مورد آزمایش آنتی ژن هسته ای (EBNA) چه می دانید؟

به احتمال زیاد حداقل یک بار در زندگی خود با ویروس اپشتین بار دست و پنجه نرم کرده اید... زیرا این ویروس سیستم بدن را...

3 ماه پیش بخوانید
اندوکاردیت عفونی قلب چقدر خطرناک است؟
مطالعه بیشتر

اندوکاردیت عفونی قلب چقدر خطرناک است؟

اندوکاردیت التهاب پوشش داخلی قلب است که معمولاً توسط باکتری ایجاد می شود. وقتی التهاب ناشی از عفونت باشد، به این بیم...

3 ماه پیش بخوانید
آزمایش آنتی ژن اولیه (EA) چیست و چه کاربردی دارد؟
مطالعه بیشتر

آزمایش آنتی ژن اولیه (EA) چیست و چه کاربردی دارد؟

ویروس اپشتین بار ویروسی است که اکثر ما حداقل یک بار در زندگی به آن مبتلا می شویم... این ویروس زیاد خطرناک نیست اما گ...

3 ماه پیش بخوانید
تست مونو چیست و چه کاربردی دارد؟
مطالعه بیشتر

تست مونو چیست و چه کاربردی دارد؟

Monotest (Monotest)، آزمایش خونی که به دنبال آنتی‌بادی‌هایی می‌گردد که نشان‌دهنده عفونت هستند، عفونتی که معمولاً توس...

3 ماه پیش بخوانید
آزمایش FBS (آزمایش قند خون ناشتا) چیست؟ تفسیر کامل آن
مطالعه بیشتر

آزمایش FBS (آزمایش قند خون ناشتا) چیست؟ تفسیر کامل آن

آزمایش قند خون ناشتا (تست FBS) یکی از آزمایش‌های روتین چکاپ سالانه است... اگر می‌خواهید بدانید که آیا دیابت دارید یا...

3 ماه پیش بخوانید
آزمایش آهن خون (تست Fe) و هر آنچه که باید در مورد تفسیر آن بدانید
مطالعه بیشتر

آزمایش آهن خون (تست Fe) و هر آنچه که باید در مورد تفسیر آن بدانید

پزشکان برای بررسی کمبود آهن، وضعیت گلبول‌های قرمز و انواع کم‌خونی (کم خونی) آزمایش آهن خون را تجویز می‌کنند. تفسیر آ...

3 ماه پیش بخوانید
تفسیر آزمایش ویتامین D3 و کاربرد آن
مطالعه بیشتر

تفسیر آزمایش ویتامین D3 و کاربرد آن

ویتامین D یکی از مهم ترین ویتامین های مورد نیاز بدن است که در غذاهای گیاهی و غذاهای غنی شده به شکلویتامین D2و در غذا...

3 ماه پیش بخوانید
تاثیر ویتامین B12 بر بدن شما! فواید و علائم کمبود ویتامین B12
مطالعه بیشتر

تاثیر ویتامین B12 بر بدن شما! فواید و علائم کمبود ویتامین B12

آزمایش خون یا ادرار برای بررسی سطح ویتامین b12 استفاده می‌شود. ویتامین b12 که به نام کوبالامین نیز شناخته می‌شود، بر...

3 ماه پیش بخوانید
تست فسفر (P) و تفسیر نتایج آن
مطالعه بیشتر

تست فسفر (P) و تفسیر نتایج آن

فسفر یک ماده معدنی است که به تشکیل استخوان ها و دندان ها کمک می کند و در ساخت پروتئین و افزایش انرژی در بدن نقش موثر...

3 ماه پیش بخوانید
آزمایش اسید فولیک (فولیک) یا آزمایش B9 چیست؟
مطالعه بیشتر

آزمایش اسید فولیک (فولیک) یا آزمایش B9 چیست؟

اسید فولیک یا فولات (فولات) یکی از انواع ویتامین B است که برای تولید گلبول‌های قرمز و گلبول‌های سفید خون، پلاکت‌ها و...

3 ماه پیش بخوانید
تفسیر آزمایش TIBC و عوارض سطوح خونی پایین یا بالا
مطالعه بیشتر

تفسیر آزمایش TIBC و عوارض سطوح خونی پایین یا بالا

آزمایش TIBC یا (Total Iron-Binding Capacity) یکی از آزمایشاتی است که به بررسی سطح آهن خون کمک می کند... در این آزمای...

3 ماه پیش بخوانید
آزمایش cpk (کراتین فسفوکیناز) چیست؟ تفسیر و نحوه انجام این تست
مطالعه بیشتر

آزمایش cpk (کراتین فسفوکیناز) چیست؟ تفسیر و نحوه انجام این تست

آزمایش CPK آنزیم کراتین فسفوکیناز را بررسی می‌کند که افزایش سطح آن در بدن منجر به حمله قلبی می‌شود... البته از این آ...

3 ماه پیش بخوانید
تست LDH چیست و چه کاربردی دارد؟ تفسیر کامل و ساده تست LDH
مطالعه بیشتر

تست LDH چیست و چه کاربردی دارد؟ تفسیر کامل و ساده تست LDH

آزمایش LDH مقدار آنزیمی به نام لاکتات دهیدروژناز را در خون اندازه‌گیری می‌کند تا آسیب بافتی را در سراسر بدن بررسی کن...

3 ماه پیش بخوانید
تست PTT چیست و چه زمانی تجویز می شود؟ تفسیر کامل آزمون ptt
مطالعه بیشتر

تست PTT چیست و چه زمانی تجویز می شود؟ تفسیر کامل آزمون ptt

آزمایش ptt به پزشک کمک می‌کند تا توانایی بدن شما برای تشکیل لخته‌های خون را ارزیابی کند. لخته‌های خون یا فاکتورهای ا...

3 ماه پیش بخوانید
آزمایش BUN یا نیتروژن اوره خون چیست؟
مطالعه بیشتر

آزمایش BUN یا نیتروژن اوره خون چیست؟

آزمایش BUN میزان نیتروژن اوره در خون را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش به پزشک شما می‌گوید که آیا کلیه‌های شما به د...

3 ماه پیش بخوانید