گرگرفتگی یکی از شایع ترین علائم یائسگی است و می تواند زندگی روزمره را مختل کند. انتخاببهترین دارو برای گرگرفتگی یائسگیبرای کنترل این علائم به عوامل مختلفی بستگی دارد. از جمله شدت گرگرفتگی، سابقه پزشکی فرد و اینکه آیا هورمون درمانی برای او مناسب است یا خیر. در ادامه این مقاله انواع داروها برای گرگرفتگی یائسگی را از نظر پزشک معالج شما و اثربخشی آنها را به تفصیل بررسی می کنیم. تا پایان این مقاله با ما همراه باشید.

چه داروهایی برای گرگرفتگی یائسگی تجویز می شوند؟

بهترین راه برای تسکین گرگرفتگی یائسگی مصرف استروژن است. با این حال، استفاده از هورمون با خطراتی همراه است. اگر استروژن برای شما مناسب است و در عرض 10 سال از آخرین قاعدگی یا قبل از 60 سالگی شروع می‌کنید، فواید آن معمولاً بیشتر از خطرات آن است. سایر داروها، مانند برخی از داروهای ضد افسردگی و ضد تشنج نیز ممکن است گرگرفتگی را کاهش دهند، اما به اندازه هورمون ها موثر نیستند.

مزایا و معایب هر درمان را با متخصص خود در میان بگذارید. اگر گرگرفتگی شما خیلی آزاردهنده نیست، احتمالاً نیازی به درمان ندارید. زیرا برای اکثر افراد، علائم به تدریج بدون درمان کاهش می یابد. با این حال، ممکن است چندین سال طول بکشد تا علائم به طور کامل متوقف شوند.

داروهای هورمونی	داروهای غیر هورمونی
استروژن: موثرترین درمان برای کاهش گرگرفتگی. قوی ترین اثر از همه گزینه ها	داروهای ضد افسردگی (SSRI/SNRI): کاهش گرگرفتگی با اثربخشی کمتر نسبت به هورمون ها
استروژن + پروژسترون: موثر و ضروری برای کسانی که دارای رحم هستند. کاهش گرگرفتگی با محافظت از آندومتر	گاباپنتین: کاهش شدت و دفعات گرگرفتگی
بادوکسیفن + استروژن کونژوگه (Duavee): کاهش علائم یائسگی و محافظت از اندومتر و استخوان
عوارض جانبی
هورمون درمانی موضعی (کرم/حلقه/شیاف) واژینال): مناسب برای علائم واژن. اولین انتخاب برای گرگرفتگی عمومی نیست	کلونیدین: گرگرفتگی را بدون تاثیر بر هورمون ها کاهش می دهد
شروع استروژن قبل از سن 60 سالگی یا تا 10 سال پس از یائسگی: فواید معمولاً بیشتر از خطرات است	Elinxantant: به طور قابل توجهی تعداد گرگرفتگی و کاهش شبانه را کاهش می دهد. عرق

داروهای هورمونی برای گرگرفتگی یائسگی

استروژن هورمون اصلی تجویز شده برای کاهش گرگرفتگی است. افرادی که رحم خود را برداشته اند (هیسترکتومی) معمولا فقط استروژن مصرف می کنند. اما کسانی که هنوز رحم دارند اغلب نیاز به مصرف پروژسترون همراه با استروژن دارند. (برای محافظت در برابر سرطان پوشش رحم (سرطان آندومتر).)

از کمترین دوز استروژنی که علائم شما را کنترل می کند استفاده کنید. مدت زمان درمان به اثربخشی و خطرات احتمالی بستگی دارد. هدف این است که کیفیت زندگی خود را به بهترین شکل ممکن حفظ کنید. برخی از افراد هنگام مصرف پروژسترون با استروژن عوارض جانبی را تجربه می کنند. برای افرادی که نمی توانند پروژسترون مصرف کنند، داروی ترکیبی بادوکسیفن با استروژن کونژوگه (Duavee) نیز علائم یائسگی را کاهش می دهد.

این دارو نیز مانند پروژسترون خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش می دهد و از استخوان ها محافظت می کند. اگر سابقه سرطان سینه یا آندومتر، بیماری قلبی، سکته مغزی یا لخته شدن خون دارید یا در معرض خطر ابتلا به این بیماری ها هستید، حتما قبل از شروع استروژن درمانی با پزشک خود مشورت کنید.

1. هورمون درمانی ترکیبی استروژن و پروژسترون

در درمان ترکیبی، هم استروژن و هم پروژسترون روزانه بدون وقفه تجویز می شوند. درمان چرخه ای یا متوالی شامل استروژن روزانه به تنهایی و به دنبال آن پروژسترون به اضافه استروژن در یک الگوی 28 روزه بدون وقفه است. مدت زمان هر مرحله برای هر بیمار متفاوت خواهد بود.

2. استروژن برای گرگرفتگی یائسگی

اگر درمان‌های دیگر برای شما مؤثر نبودند یا اگر در مصرف یا انجام آن‌ها محدودیت دارید، استروژن درمانی ممکن است مؤثر باشد. داروهای استروژن برای گرگرفتگی یائسگی شما موثر است اگر یائسگی را تجربه می‌کنید یا تخمدان‌هایتان را قبل از 45 سالگی برداشته‌اید، یا اگر تخمدان‌هایتان قبل از سن 40 سالگی کار نمی‌کنند

.

3. هورمون درمانی موضعی

استروژن را می توان به صورت قرص یا به عنوان چسب، ژل، کرم واژینال، یا شیاف یا حلقه آهسته رهش که در واژن خود قرار می دهید مصرف شود. اگر فقط علائم یائسگی واژینال را دارید، استروژن به شکل کرم، قرص یا حلقه واژینال با دوز پایین معمولاً انتخاب بهتری نسبت به قرص های خوراکی یا چسب پوستی است.

داروهای غیر هورمونی برای گرگرفتگی یائسگی

گرگرفتگی یکی از شایع ترین و آزاردهنده ترین علائم یائسگی است. اگرچه هورمون درمانی (استروژن و پروژسترون) معمولاً مؤثرترین درمان است، اما برای برخی افراد مناسب نیست. داروهای غیر هورمونی یک انتخاب مطمئن و موثر برای این افراد است. این داروها شامل داروهای ضد افسردگی خاص (SSRIs و SNRIs)، داروهای ضد تشنج مانند گاباپنتین و پره گابالین و حتی داروهای فشار خون مانند کلونیدین هستند. در ادامه هر یک از این داروها را با جزئیات بیشتری توضیح داده ایم.

1. داروهای ضد افسردگی (SSRI و SNRI)

برخی از داروهای ضد افسردگی گرگرفتگی یائسگی را کاهش می دهند. این داروها شامل SSRI های منتخب مانند پاروکستین (پاکسیل، بریسدل)، سیتالوپرام (سلکسا) و اسیتالوپرام (لکساپرو) و همچنین SNRI هایی مانند ونلافاکسین (Effexor) و دسوونلافاکسین (Pristiq) هستند. مطالعات نشان داده اند که این داروها گرگرفتگی را در زنان میانسال تسکین می دهند.

متن انگلیسی:
مطالعات نشان داد که مصرف روزانه یک قرص 120 میلی گرمی الیزانتانت به طور قابل توجهی تعداد و شدت گرگرفتگی و تعریق شبانه را طی 26 تا 52 هفته کاهش می دهد که در مقایسه با دارونما بود. این دارو به شکل کپسول برای مصرف خوراکی تجویز می شود.
ترجمه فارسی:
مطالعات نشان داد که مصرف روزانه یک قرص 120 میلی گرمی الینزانتانت به میزان قابل توجهی تعداد و شدت گرگرفتگی و تعریق شبانه را طی 26 تا 52 هفته کاهش می دهد. این دارو به صورت خوراکی و به شکل کپسول تجویز می شود.

به نقل از bmj

2. گاباپنتین و پره گابالین

پرگابالین با دوز پایین تعداد و شدت گرگرفتگی را کاهش می دهد و عوارض جانبی کمتری نسبت به دوزهای بالاتر دارد. اما به دلیل شواهد محدود، دیگر به عنوان یک گزینه درمانی در برخی توصیه های بالادستی توصیه نمی شود. گاباپنتین معمولاً برای کنترل صرع یا درد مزمن نوروپاتیک استفاده می شود. با این حال، ثابت شده است که گرگرفتگی یائسگی را نیز کاهش می دهد. در دوزهای بالاتر، تأثیر گاباپنتین در کاهش شدت و دفعات گرگرفتگی کمتر از هورمون درمانی است.

3. کلونیدین و سایر داروهای فشار خون برای گرگرفتگی

کلونیدین (Catapress) به صورت قرص های 100 و 25 میکروگرم در دسترس است. این دارو معمولا برای درمان فشار خون بالا و پیشگیری از سردردهای میگرنی استفاده می شود. همچنین یک داروی غیر هورمونی است که نشان داده شده است در کاهش گرگرفتگی یائسگی موثر است.

متن انگلیسی:
کلونیدین یک داروی نسخه ای است که می تواند به کاهش گرگرفتگی و تعریق شبانه ناشی از یائسگی کمک کند. شما آن را به عنوان قرص 2 بار در روز مصرف کنید. این بر سطح هورمون تأثیر نمی گذارد، بنابراین برخلاف HRT خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهد. ترجمه فارسی: کلونیدین یک داروی تجویزی است که به کاهش گرگرفتگی و تعریق شبانه ناشی از یائسگی کمک می کند. آن را به صورت قرص دو بار در روز مصرف کنید. این دارو بر سطح هورمون تأثیر نمی گذارد، بنابراین برخلاف HRT، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهد. noopener">nhs

بهترین زمان مصرف دارو برای گرگرفتگی یائسگی

گاباپنتین را هر روز در زمان مشخصی مصرف کنید. اگر به تازگی مصرف قرص های استروژن را شروع کرده اید و هنوز پریودهای منظمی دارید، مصرف این دارو را بین روزهای اول تا پنجم پریود شروع کنید. اگر قاعدگی شما متوقف شده یا نامنظم است، یا هیسترکتومی انجام داده اید، شروع قرص در هر زمانی خوب است.

نتیجه گیری

بهترین دارو برای گرگرفتگی یائسگی دارویی است که هم علائم شما را کاهش دهد و هم کمترین خطر و عوارض جانبی را داشته باشد. این دارو می تواند هورمونی یا غیر هورمونی باشد و انتخاب آن باید با مشورت پزشک زنان و بر اساس شرایط شخصی انجام شود. برای کسانی که نمی توانند یا نمی خواهند هورمون مصرف کنند، داروهای غیر هورمونی مانند برخی از داروهای ضد افسردگی، ضد تشنج ها یا کلونیدین جایگزین های خوبی هستند. در هر صورت برای مقابله با این شرایط بهتر است از مصرف خودسرانه دارو خودداری کنید.

پزشک شما مراقب سلامتی شماست!

دسته:

داروها

برچسب:

• مقالات داروهای هورمونی
منبع:
• consultqd.clevelandclinic
• mayoclinic
نازنین افشار | 557 مقاله