جراحی ریشه دندان زمانی برای بیماران باید انجام شود که درمان‌هایی مانند عصب کشی یا ترمیم‌های روتین دیگر پاسخگو نبوده و ریشه دندان آسیب می‌زند، آسیب استخوانی یا شکسته می‌شود. وضعیتی که در صورت عدم درمان می تواند باعث از دست دادن دندان یا حتی سرایت عفونت به سایر نواحی دهان شود. در واقع در جراحی ریشه دندان که به اپیکوکتومی نیز معروف است، نوک ریشه دندان (اپکس) به همراه بافت عفونی اطراف آن برداشته شده و ناحیه به طور کامل تمیز و ترمیم می شود. آپیککتومی از این نظر بسیار مهم است که برای حفظ دندان انجام می شود. یعنی در شرایطی که امکان کشیدن دندان زیاد است، این جراحی می تواند شانس نجات دندان را افزایش دهد.
علاوه بر این، جراحی ریشه دندان در رده rel="_blank">rel="_blank">rel="_blank">reel="_blank"> جراحی

چه زمانی به جراحی کانال ریشه نیاز دارید؟

در صورت بروز هر یک از شرایط زیر، جراحی کانال ریشه برای بیمار ضروری خواهد بود:

• مقاومت در برابر عفونت پس از عصب کشی
• وجود ضایعه یا کیست در اطراف ریشه
• شکستگی های کوچک در انتهای ریشه
• وجود کانال های اضافی که در عصب کشی دیده نشدند
• ترمیم ناموفق یا نفوذ باکتری از انتهای ریشه

دلایل جراحی کانال ریشه

همانطور که در بخش قبل اشاره کردیم، دلایل مختلفی وجود دارد که چرا دندان با وجود درمان های قبلی دردناک، حساس یا عفونی می ماند. در این قسمت مهم ترین دلایلی که قبلا ذکر کردیم و باعث می شود که متخصص به انجام آپیککتومی سوق دهد را بررسی می کنیم:

مقاومت در برابر عفونت پس از عصب کشی

گاهی اوقات کانال های اضافی یا پیچیده ای در ریشه دندان وجود دارد که در عصب کشی طبیعی دیده نمی شود. این کانال‌های پنهان می‌توانند باعث باقی ماندن میکروب‌ها و التهاب شوند و به جراحی مستقیم کانال نیاز داشته باشند.

کیست یا ضایعه آپیکال

شکستگی یا ترک در انتهای ریشه

ترک‌های ریز انتهای ریشه با یک عکس معمولی قابل مشاهده نیستند، اما به منبع درد و عفونت مکرر تبدیل می‌شوند. جراحی ریشه تنها راه شناسایی و درمان این ترک ها است.

دبریدمان ناموفق یا نفوذ باکتریایی

اگر مهر و موم کانال در ترمیم قبلی کامل نبود یا باکتری از انتهای ریشه نفوذ کرد، ریشه ملتهب شده و نیاز به جراحی دارد.

نیاز به حفظ دندان و جلوگیری از کشیدن دندان

زمانی که نگه داشتن دندان ارزشمند است (مثلاً دندان های آسیاب یا دندان های جلویی که زیبایی را تحت تأثیر قرار می دهند)، جراح تمام تلاش خود را برای حفظ آن از طریق آپیککتومی انجام می دهد. در واقع این روش یک مرحله قبل از کشیدن دندان در نظر گرفته می شود.

انواع تکنیک های جراحی ریشه دندان

جراحی آپیکال یا جراحی نوک ریشه بسته به شدت عفونت، شکل ریشه، میزان آسیب استخوان و وضعیت بیمار ممکن است به روش‌های مختلفی انجام شود. امروزه تکنیک های مورد استفاده بسیار پیشرفته تر از گذشته بوده و با کمک میکروسکوپ جراحی، ابزار دقیق و مواد ترمیمی انجام می شود.

اپیکوکتومی استاندارد: اپیکوکتومی استاندارد رایج ترین تکنیک جراحی ریشه است. در این روش جراح لثه را کنار می کشد، نوک ریشه را بریده و ناحیه عفونی را تمیز می کند. سپس انتهای کانال ریشه با مواد خاصی مانند MTA پر می شود تا احتمال بازگشت عفونت کاهش یابد.

جراحی میکروجراحی ریشه (آپیکوکتومی میکروسرژیکال): استفاده از میکروسکوپ به دندانپزشک اجازه می‌دهد تا کوچک‌ترین شکستگی‌های ریشه، کانال‌های جانبی و بافت مرده یا پاتولوژیک را با دقت متعدد تشخیص داده و درمان کند. این تکنیک برای بیمارانی است که به دنبال بهترین نتیجه و کمترین خطا هستند.

جراحی ریشه با کمک لیزر: در برخی از کلینیک ها از لیزر برای ضدعفونی و کاهش خونریزی استفاده می شود. این روش مکمل تکنیک های اصلی جراحی ریشه است. لیزر به دلیل دقت بالایی که دارد می تواند التهاب و درد بعد از جراحی را کاهش دهد.

اگر دندان شما به طور مزمن عفونی شده است یا هنگام جویدن درد می کند، بهترین کار این است که اکنون برای ارزیابی تخصصی مراجعه کنید. در کلینیک دکتر بهاره سپهریان کلیه مراحل درمان از استخراج عصب پیچیده تا جراحی ریشه با تجهیزات پیشرفته، تکنیک های کم تهاجمی و زیر نظر متخصصان مجرب انجام می شود. href="tel:02122095852" target="_blank" rel="nofollow noopener">رزرو ویزیت در کلینیک دکتر سپهریان اینجا را کلیک کنید. یک ویزیت ساده می تواند دندان شما را از کشیده شدن نجات دهد.

مراحل جراحی ریشه دندان - آپیککتومی در 8 مرحله

مراحل انجام عمل جراحی ریشه کاملا تخصصی بوده و توسط جراحان ماهر و یا بهترین جراح دندان در تهران انجام می شود. این فرآیند معمولا بین 30 تا 60 دقیقه طول می کشد و بسته به شدت آسیب ممکن است طولانی تر باشد. در مرحله بعد، روش جراحی را بررسی خواهیم کرد:

1. معاینه کامل و عکاسی تخصصی: قبل از شروع درمان، جراح وضعیت دقیق ریشه، میزان عفونت، ضخامت استخوان و موقعیت کانال ها را با رادیوگرافی دیجیتال و گاهی اوقات CBCT بررسی می کند.
2. بی حسی موضعی و آماده سازی محل جراحی: برخلاف تصور رایج، تقریباً همه بیمارانی که این جراحی را تجربه می کنند، آن را بدون درد گزارش می کنند. بیهوشی قوی و تکنیک های مدرن باعث می شود بیمار فقط کمی فشار داشته باشد و دردی نداشته باشد.
3. کنار گذاشتن لثه و ایجاد دسترسی به ریشه: جراح یک برش کوچک روی لثه ایجاد کرده و به آرامی آن را کنار می‌کشد تا به انتهای ریشه برسد. بریدن قسمت کوچکی از لثه برای رسیدن به ریشه دندان در جراحی های دیگر مانند جراحی دندان نهفته نیز انجام می شود.
رزکسیون آپیکال: حدود 2 تا 3 میلی متر از انتهای ریشه آلوده با ابزار دقیق برداشته می شود. هدف حذف تمام بافت های آلوده و میکروارگانیسم های مقاوم است.
4. تمیز کردن و ضد عفونی کردن محل: جراح با ابزار میکروسکوپی محل جراحی را از عفونت پاک می کند و با محلول های مخصوص شستشو می دهد. در تکنیک های جدید، لیزر ممکن است برای کاهش باکتری ها استفاده شود.
5. پر کردن انتهای ریشه (Retrograde Filling): پس از برداشتن بافت عفونی، انتهای ریشه با مواد خاصی مانند MTA مهر و موم می شود تا هیچ باکتری از این قسمت وارد دندان نشود.
6. ترمیم استخوان (در صورت نیاز): اگر عفونت گسترده باعث تخریب استخوان شده باشد، از پودر استخوان یا غشاهای احیا کننده برای ترمیم ناحیه استفاده می شود.
7. بخیه و پایان عمل: در نهایت لثه در جای خود قرار می گیرد و با یک بخیه ظریف بسته می شود. در این مرحله، بیمار دستورالعمل‌هایی را برای مراقبت‌های بعد از جراحی دریافت می‌کند که در بخش‌های بعدی مقاله به آن‌ها خواهیم پرداخت.

آیا جراحی ریشه درد دارد؟

این که آیا جراحی ریشه دردناک است و درد تا چه حد قابل تحمل است یکی از شایع ترین نگرانی های بیماران است و خوشبختانه پاسخ کوتاه و واضح است: جراحی کانال کاملاً بدون درد است و در حین جراحی از بی حسی موضعی قوی استفاده می شود، بنابراین بیمار فقط کمی فشار یا لرزش ابزار را احساس می کند و درد واقعی ندارد.
اما تجربه درد بعد از عمل بسته به وضعیت دندان می تواند متفاوت باشد. چیزهایی که معمولا اتفاق می افتد:

• درد خفیف تا متوسط در 24 تا 48 ساعت اول
• احساس سنگینی یا حساسیت در دندان ها برای چند روز
• ورم خفیف در ناحیه جراحی

این علائم با داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک کاملا قابل کنترل هستند و معمولاً پس از 3 تا 5 روز فروکش می‌کنند. اگر بیمار دستورالعمل های بعد از جراحی را رعایت کند، دوره نقاهت بسیار کوتاه خواهد بود.

چه زمانی درد غیر طبیعی در نظر گرفته می شود؟

• اگر درد بعد از روز چهارم شدیدتر شد.
• اگر تورم همراه با تب یا بوی بد احساس شود.
• اگر بی حسی برای مدت طولانی ادامه یابد.
• تفاوت بین عصب کشی و جراحی ریشه دندان

بسیاری از بیماران فکر می کنند که وقتی دندانی آسیب دیده یا عفونی می شود، تنها یک درمان وجود دارد. اما در واقع عصب کشی و جراحی ریشه دو مرحله کاملا متفاوت از درمان های تخصصی ریشه هستند.
درمان ریشه اولین قدم برای درمان التهاب و عفونت داخلی دندان است که در آن کانال های ریشه تمیز، ضدعفونی و از داخل پر می شوند تا باکتری ها به طور کامل از داخل دندان خارج شوند. اگر همه چیز طبق انتظار پیش برود، این درمان کافی است و دندان به حالت سالم باز می گردد. به عبارت ساده، اگر عصب کشی درمان داخل دندان است، جراحی ریشه درمان انتهای دندان و استخوان اطراف آن است.

هزینه عمل جراحی ریشه در پاییز 1404

هزینه جراحی کانال ریشه به عوامل مختلفی بستگی دارد و نمی توان عدد ثابتی برای همه بیماران در نظر گرفت. دقیق ترین هزینه پس از معاینه حضوری و بررسی عکس CBCT تعیین می شود. عوامل موثر بر هزینه به نوع دندان، شدت عفونت، تخصص پزشک و تجهیزات مورد استفاده بستگی دارد. اما به طور کلی هزینه جراحی ریشه در دسته درمان های متوسط ​​تا گران است و معمولاً از هزینه یک عصب کشی ساده بیشتر است. برای اطلاعات دقیق تر توصیه می شود به مقاله هزینه جراحی دندان مراجعه کنید.

مراقبت پس از جراحی کانال ریشه

دوره بهبودی جراحی کانال ریشه معمولاً کوتاه است. اما رعایت مراقبت های بعد از عمل برای جلوگیری از عفونت و تسریع بهبودی ضروری است. این مراقبت‌ها دقیقاً مشابه دستورالعمل‌هایی است که در مقاله مراقبت‌های بعد از جراحی دندان توضیح داده شده است.

خلاصه نهایی مقاله جراحی ریشه دندان

جراحی ریشه دندان یکی از موثرترین و پیشرفته‌ترین روش‌ها برای نجات دندان‌هایی است که با عفونت‌های عمیق و مداوم درگیر هستند. هنگامی که دبریدمان معمولی به خوبی پاسخ نمی دهد یا عفونت در انتهای ریشه باقی می ماند، این جراحی کمک می کند تا دندان از مرحله کشیدن نجات پیدا کند و همچنان در دهان باقی بماند. با انتخاب جراح مجرب، استفاده از تکنیک های میکروسکوپی و رعایت اصول مراقبت های بعد از عمل، میزان موفقیت این درمان بسیار بالاست و بیمار می تواند بدون درد و التهاب دوباره عملکرد طبیعی دندان ها را در دهان خود تجربه کند. فراموش نکنیم که هیچ پروتزی جایگزین حس یک دندان طبیعی نمی شود. به همین دلیل، جراحی ریشه آخرین فرصت برای نجات دندان در نظر گرفته می شود.

سوالات متداول در مورد جراحی کانال ریشه!

1. دوره نقاهت بعد از جراحی ریشه چقدر است؟ دوره نقاهت معمولاً 3 تا 7 روز طول می کشد.
2. جراحی کانال ریشه چقدر طول می کشد؟ این معمولا بین 30 تا 90 دقیقه طول می کشد.
آیا جراحی ریشه برای همه بیماران ضروری است؟ خیر معمولاً زمانی انجام می شود که درمان عصب کشی یا درمان ریشه موفقیت آمیز نبوده باشد. آیا امکان بازگشت درد بعد از جراحی ریشه وجود دارد؟ بله، اما طبیعی است. درد یا حساسیت خفیف در چند روز اول معمولاً به دلیل التهاب بافت های اطراف است و به مرور زمان کاهش می یابد. اگر درد شدید و ضربان دار بیش از 3-4 روز ادامه یابد، باید با دندانپزشک تماس بگیرید.
3. پس از جراحی ریشه چه غذایی می توانم بخورم؟ در چند ساعت اول از خوردن غذاهای گرم خودداری کنید. در 24 ساعت اول غذاهای نرم مانند پوره، سوپ ولرم، ماست، تخم مرغ و ماکارونی مناسب است. غذاهای سفت یا چسبنده نباید مصرف شوند تا فشار روی محل جراحی کم شود.
آیا جراحی ریشه خطرناک است؟ خیر این روش یک جراحی کم تهاجمی و ایمن است که توسط متخصص اندودنتیست انجام می شود. استفاده از تجهیزات مدرن و روش های غیرتروماتیک خطرات را به حداقل می رساند. چند روز بعد از جراحی ریشه تورم طبیعی است؟ تورم خفیف تا متوسط ​​برای 2 تا 3 روز طبیعی است. استفاده از کمپرس سرد در 24 ساعت اول می تواند تورم را کاهش دهد. اگر تورم بعد از روز سوم افزایش یابد، ممکن است لازم باشد با پزشک مشورت کنید.