پارافیموزیس (Paraphimosis) یک وضعیت پزشکی اورژانسی است که معمولاً در مردان ختنه‌نشده رخ می‌دهد. در این حالت، پوست ختنه‌گاه (پرپوس) پس از عقب کشیدن روی گلانس آلت تناسلی، به جای بازگشت به جای اولیه، در پشت سر گلانس گیر کرده و موجب تورم، درد و اختلال در خون‌رسانی می‌شود. دکتر کامبیز هرمان مقدم، با تجربه در درمان اختلالات مجرای ادراری و تناسلی کودکان و بزرگسالان، تاکید می‌کند که تشخیص و درمان به‌موقع پارافیموزیس می‌تواند از عوارض جدی‌تر مانند نکروز بافت یا از دست دادن عملکرد آلت جلوگیری کند. پارافیموزیس چگونه ایجاد می‌شود؟ پارافیموزیس اغلب زمانی رخ می‌دهد که پوست ختنه‌گاه به عقب کشیده شده و دوباره به وضعیت اولیه برنمی‌گردد. در نتیجه، جریان خون در گلانس آلت مختل شده و تورم شدید ایجاد می‌شود. عوامل رایج عبارت‌اند از: انجام معاینه یا سوندگذاری پزشکی بدون بازگرداندن پوست به جای اول - خودارضایی یا فعالیت جنسی در افراد ختنه‌نشده - عفونت‌های پوستی - وارد کردن جسم خارجی یا ضربه به ناحیه تناسلی - عدم رعایت بهداشت در کودکان یا سالمندان چه کسانی بیشتر در معرض خطر پارافیموزیس هستند؟ پارافیموزیس ممکن است در هر سنی رخ دهد، اما گروه‌های زیر بیشتر در معرض آن هستند: - نوزادان و کودکان ختنه‌نشده که والدین آن‌ها به اشتباه پوست ختنه‌گاه را عقب می‌کشند. - نوجوانان و مردان جوان در زمان فعالیت جنسی یا خودارضایی. - افراد سالمند، به ویژه در خانه سالمندان یا بیمارستان، که مراقبت کافی از ناحیه تناسلی دریافت نمی‌کنند. - افرادی که از سوند ادراری استفاده می‌کنند. علائم پارافیموزیس علائم پارافیموزیس می‌توانند به سرعت ظاهر شوند و شدید باشند. شایع‌ترین نشانه‌ها عبارت‌اند از: - تورم شدید در سر آلت (گلانس) - درد شدید هنگام لمس یا حرکت دادن آلت - تغییر رنگ سر آلت به آبی یا بنفش - ناتوانی در بازگرداندن پوست ختنه‌گاه به حالت عادی - اختلال در دفع ادرار یا احتباس ادراری در صورت مشاهده این علائم، فوراً به پزشک متخصص مانند دکتر کامبیز هرمان مقدم مراجعه نمایید. عوارض احتمالی در صورت درمان نکردن درمان نکردن به‌موقع پارافیموزیس می‌تواند باعث بروز عوارض خطرناکی شود، از جمله: - نکروز (مرگ بافتی): در صورت اختلال طولانی‌مدت در خون‌رسانی - عفونت‌های شدید باکتریایی - آسیب دائمی به آلت تناسلی - ناباروری یا اختلالات جنسی - نیاز به جراحی فوری یا ختنه اورژانسی تشخیص پارافیموزیس تشخیص این بیماری معمولاً با معاینه فیزیکی انجام می‌شود. پزشک با مشاهده وضعیت پوست ختنه‌گاه، تورم، و جریان خون در گلانس به راحتی می‌تواند مشکل را شناسایی کند. در برخی موارد برای ارزیابی بیشتر، بررسی آزمایش ادرار یا سونوگرافی نیز انجام می‌شود. روش‌های درمان پارافیموزیس ### درمان غیرجراحی در صورتی که پارافیموزیس در مراحل اولیه تشخیص داده شود، روش‌های زیر قابل استفاده هستند: - کمپرس سرد: کاهش تورم با استفاده از یخ - استفاده از پمادهای ضدالتهاب یا بی‌حس‌کننده - ماساژ و فشار آرام برای بازگرداندن پوست به حالت طبیعی - تزریق هیالورونیداز برای کاهش ورم (در شرایط خاص) ### درمان جراحی اگر تورم شدید یا مزمن باشد، اقدامات جراحی زیر ممکن است مورد نیاز باشد: - برش اورژانسی برای کاهش فشار و بازگرداندن پوست - ختنه کامل: به عنوان راه‌حل دائمی و پیشگیرانه دکتر کامبیز هرمان مقدم، با تجربه بالا در انجام ختنه به روش‌های مختلف از جمله حلقه، بخیه و لیزر، می‌تواند درمان قطعی و ایمنی برای بیماران مبتلا به پارافیموزیس ارائه دهد. پارافیموزیس در کودکان در نوزادان و کودکان، به ویژه پسرانی که هنوز ختنه نشده‌اند، کشیدن غیرضروری پوست پرپوس می‌تواند باعث این مشکل شود. والدین باید از عقب کشیدن پوست در نوزادان خودداری کرده و از پزشک متخصص راهنمایی بگیرند. دکتر هرمان مقدم همواره توصیه می‌کند که در صورت نیاز به ختنه، این عمل زیر نظر پزشک باتجربه و در شرایط استریل انجام شود تا از بروز عوارضی مانند پارافیموزیس پیشگیری شود. روش‌های پیشگیری از پارافیموزیس با رعایت نکات زیر می‌توان احتمال بروز پارافیموزیس را تا حد زیادی کاهش داد: - خودداری از عقب کشیدن اجباری پوست ختنه‌گاه در کودکان - رعایت بهداشت روزانه و شستشوی ملایم آلت - بازگرداندن پوست به وضعیت اولیه پس از معاینه یا سوندگذاری - انجام ختنه در صورت توصیه پزشک متخصص - مراجعه فوری به پزشک در صورت تورم یا درد غیرعادی چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ در صورتی که پوست ختنه‌گاه در عقب آلت گیر کرده و امکان بازگشت آن وجود ندارد، یا در صورت بروز تورم، درد یا تغییر رنگ در گلانس، بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید. تأخیر در درمان می‌تواند منجر به آسیب جدی شود. دکتر کامبیز هرمان مقدم با سال‌ها تجربه در زمینه جراحی‌های اورولوژی و ختنه، آماده ارائه مشاوره تخصصی و درمان فوری پارافیموزیس در مطب خود در تهران است. ### جمع‌بندی پارافیموزیس یک وضعیت اورژانسی اما قابل درمان است. شناخت علائم اولیه، مراجعه سریع به پزشک، و رعایت اصول بهداشتی می‌تواند از بروز عوارض جبران‌ناپذیر جلوگیری کند. برای مشاوره، درمان یا انجام ختنه ایمن برای نوزادان، کودکان یا نوجوانان، می‌توانید به دکتر کامبیز هرمان مقدم مراجعه کنید.