مقاله تخصصی
ما هو التهاب المفاصل الموتيلاني وما علاجه؟
منذ 3 أشهر
516 بازدید
د. محمد حسين دلشاد
طهرانرفقاء الألم
التهاب المفاصل الموتيلاني هو نوع حاد ونادر من التهاب المفاصل الصدفي.... يسبب هذا النوع من التهاب المفاصل الالتهابي ضررًا شديدًا للمفاصل وأنسجة العظام.
هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الروماتويدي.... يؤثر هذا النوع من التهاب المفاصل أولاً على مفاصل اليدين والقدمين لدى المرضى، ويؤدي أخيرًا إلى شكل S لأصابع اليدين والقدمين.
ما هو التهاب المفاصل الموتيلاني؟
يعد التهاب المفاصل الموتيلاني من أشد أشكال التهاب المفاصل الصدفي الذي يحدث لدى 5% من الأشخاص المصابين بهذا المرض.. إذا كنت تعاني من هذا المرض، تصبح أصابع اليدين والقدمين أقصر بسبب فقدان العظام....كما أن احتمالية القسط تسبب هذه الحالة معًا.. يؤدي الالتهاب الشديد الموجود في الأنسجة الرخوة للمفصل والعظام إلى تلف ويمكن أن يؤدي لتشوهات المفاصل ومشاكل الحركة وفقدان العظام.
ما هو سبب هذا المرض؟.. يحدث هذا المرض عندما يقوم الجهاز المناعي في الجسم بمهاجمة أنسجة وخلايا الجسم السليمة، وتسبب هذه الحالة التهاب المفاصل بالإضافة إلى الإفراط في إنتاج خلايا الجلد.
لماذا يهاجم الجهاز المناعي الخلايا والأنسجة السليمة فجأة يمكن أن يكون بسبب ظروف بيئية أو وراثية... ومن المعروف أن الكثير من المصابين بهذا المرض لديهم عائلة مصابة بالمرض وقد حدث وراثيا.
ما هي الأعراض؟
إذا كانت لديك هذه الأعراض، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالتهاب المفاصل الويلزي:
- تورم شديد في اليدين والقدمين وآلام في المفاصل
- اندماج عظام اليد والقدم معًا
- وجود آفات جلدية قبل تطور التهاب المفاصل
- إحداث تغييرات في الظفر كتغير اللون أو زيادة سمكه وارتفاعه عن مكان الظفر
يحدث هذا المرض عادة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 50 عاما.. ولكن هناك احتمالية لحدوثه في فئات عمرية أخرى مثل الأطفال والبالغين.
كيف يتم تشخيصه؟
نظرًا لأن هذا المرض يشتمل على مجموعة واسعة من الأعراض، فليس من السهل تشخيصه.. وتشير التقديرات إلى أن أكثر من نصف الأشخاص المصابين بهذا المرض لم يتم تشخيصهم.
معيار تشخيص هذا المرض هو أن تكون مصابًا بالتهاب المفاصل الالتهابي في جسمك، والذي يشمل ما يلي:
- العمود الفقري
- المفاصل
- النسيج الضام بين العظام والأوتار والأربطة
سيحدد الطبيب ما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الموتيلاني عن طريق طرح الأسئلة التالية:
- هل أنت مصاب بالصدفية حاليًا أم لا.
- هل لديك تاريخ من الإصابة بالصدفية أو تاريخ عائلي من هذا المرض؟ - هل واجهت تغيرات في الأظافر مثل سماكة الجلد تحت الظفر أو رفع الظفر؟
- و....
أيضًا، وفقًا للأشعة السينية، يمكنهم تشخيص هذا المرض جزئيًا.... عادة ما يكون لدى الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بالتهاب المفاصل الموتيلاني ما يلي:
- وجود ما لا يقل عن ثلاثة مفاصل مؤلمة ومتورمة لأكثر من ستة أشهر
- تاريخ الصدفية
- آفات الجلد الصدفية
ما هو العلاج؟
عادة ما يفكر الأطباء في حلول للمرضى لمثل هذه الحالات:
- تخفيف الآلام
- الوقاية من فقدان العظام
- الحفاظ على بنية التفاصيل
- تحسين القدرة على تحريك الذراعين والساقين
إذا لزم الأمر، يتم النظر في العلاج الطبيعي والاستشارة النفسية للمريض.
وتتلخص الحلول العلاجية فيما يلي:
### مضادات التخثر الستيرويدية
يصف المتخصصون عادةً مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للمساعدة في علاج الألم الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي.
### الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض
يشمل هذا الدواء أشياء مثل الميثوتريكسات، والليفلونوميد، والسيكلوسبورين، وما إلى ذلك. والجرعة الأسبوعية من الميثوتريكسات فعالة في تشوهات الأصابع.
السيكلوسبورين هو دواء شائع آخر يستخدم لعلاج هذا المرض.
بشكل عام، يعتمد العلاج المناسب للمرضى على شدة المرض بالإضافة إلى التاريخ الطبي.
### عوامل مضادة للنخر
يتم استخدام طريقة العلاج هذه للأشخاص الذين يعانون من مرض متوسط إلى شديد.
### الجراحة
في الحالات النادرة التي لا تكون فيها طريقة العلاج فعالة للمريض، يتم أخيرًا التفكير في إجراء عملية جراحية له... وبحسب الدراسات التي أجريت في هذا المجال، فإن 7% فقط من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي يحتاجون إلى الجراحة.
