آنالیز ادرار یا UA یک آزمایش سریع، ساده و غیر تهاجمی است که برای ارزیابی عملکرد کلیه، تشخیص عفونت‌های دستگاه ادراری و شناسایی برخی بیماری‌های سیستمیک مانند لوپوس استفاده می‌شود. بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است آزمایش ادرار را همراه با آزمایش کشت ادرار تجویز کند.. در این مقاله از مجله سلامت ما آزمایش ادرار را بررسی می‌کنیم، همچنین به این سؤال پاسخ می‌دهیم که آزمایش ادرار چگونه تفسیر می‌شود و تفاوت آن با کشت ادرار چیست.

آزمایش ادرار چیست؟

در آزمایش ادرار، اجزای فیزیکی، شیمیایی و میکروسکوپی ادرار برای ارزیابی وضعیت سلامت بررسی می شود.. این آزمایش می تواند نشانه هایی از بیماری های کلیوی، عفونت های دستگاه ادراری، دیابت، نارسایی کبد یا حتی برخی از بیماری های نادر را نشان دهد.

ادرار به طور معمول حاوی آب، الکترولیت ها و مواد زائد محلول است... در صورت وجود هر گونه اختلال در بدن، ممکن است برخی از ترکیبات غیرعادی مانند پروتئین، قند، خون یا سلول های غیرطبیعی در ادرار وجود داشته باشد. همچنین آزمایش ادرار یکی از روش های ساده برای بررسی سلامت بدن است و همچنین در تست ازدواج برای اطمینان از سلامت زوجین و پیشگیری از بیماری ها انجام می شود.

آزمایش ادرار ناشتا چیست؟

اگر پزشک فقط آزمایش کامل ادرار (آزمایش ادرار) یا کشت ادرار را تجویز کند، نیازی به ناشتا بودن ندارید... در این موارد پزشک فقط می خواهد وضعیت کلی کلیه ها، عفونت، قند، پروتئین یا خون در ادرار را بررسی کند و زمان نمونه برداری مهم نیست..

چه زمانی باید برای آزمایش ادرار ناشتا باشید؟

اگر آزمایش ادرار همراه با آزمایش خون مانند قند ناشتا (FBS)، چربی خون یا آزمایش هورمونی خاص باشد، باید تمام آزمایشات را با معده خالی انجام دهید. مدت زمان ناشتا بودن بین 8 تا 12 است. در دوره ناشتا می توانید برای رفع تشنگی آب بنوشید، اما نوشیدن آب میوه، چای و قهوه مفید است.

بیشتر بیاموزید: علائم سرطان مثانه در مردان

آزمایش ادرار 24 ساعته چیست؟

اگر پزشک آزمایش ادرار 24 ساعته را تجویز کرده است، به این معنی است که باید تمام ادراری را که در طول شبانه روز (24 ساعت) دفع می کنید جمع آوری کنید. مواردی که ممکن است دقیقاً در یک نمونه ساده و لحظه ای ادرار مشخص نشود.

ادرار به طور طبیعی در طول روز نوسان می کند. به عنوان مثال، دفع کراتینین، اوره یا پروتئین ممکن است با توجه به زمان روز تغییر کند یا برخی هورمون ها یا مواد دفعی فقط در ساعات خاصی ترشح شوند.. نوسانات تغذیه... بنابراین اگر قرار باشد بر اساس نمونه لحظه ای قضاوت کنیم ممکن است به خطای تشخیصی برسیم.. آزمایش ادرار 24 ساعته با ثبت مجموع این تغییرات، دید جامع و دقیقی از عملکرد بدن در اختیار پزشک قرار می دهد.

تفاوت بین کشت ادرار و آزمایش ادرار چیست؟

تفاوت بین کشت ادرار و آزمایش ادرار را می توان در 2 مورد زیر خلاصه کرد:

هدف

در آزمایش ادرار، خصوصیات فیزیکی، شیمیایی و سلولی ادرار برای تشخیص مشکلات کلیوی، وجود خون، پروتئین، قند یا علائم غیرمستقیم عفونت بررسی می‌شود. به عبارت دیگر، عوامل زیر در آزمایش ادرار در نظر گرفته می‌شوند:

• رنگ، بو و شفافیت ادرار
• وجود گلوکز، پروتئین، خون، نیتریت، بیلی روبین و PH
• بررسی میکروسکوپی سلول ها (گلبول های سفید و قرمز)، باکتری ها یا کریستال ها

در کشت ادرار، هدف تشخیص دقیق وجود باکتری یا قارچ در ادرار، تعیین نوع میکروب و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها است.

بیشتر بیاموزید: چای برای عفونت دستگاه ادراری

کاربرد بالینی

وقتی علائمی مانند سوزش سر دل، تکرار یا تب دارید، پزشک معمولاً آزمایش کامل ادرار را برای بررسی اولیه برای تعیین وجود گلبول‌های سفید خون، خون یا نیتریت‌ها در ادرار توصیه می‌کند... این علائم می‌تواند نشان دهنده عفونت باشد... نتیجه این آزمایش خیلی سریع مشخص می‌شود.

اما اگر پزشک مشکوک به عفونت باکتریایی باشد و بخواهد نوع باکتری و آنتی بیوتیک را مشخص کند، آزمایش کشت ادرار را تجویز می کند. کشت ادرار به پزشک این امکان را می دهد که میکروب های موجود در ادرار را به دقت شناسایی کرده و حساسیت آنها را به داروها بررسی کند. این آزمایش زمان بر است و معمولاً 24 تا 48 ساعت طول می کشد تا پاسخ را آماده کند..

تفسیر آزمایش ادرار چگونه است؟.

برای خواندن پاسخ آزمایش ادرار، باید با قسمت های مختلف این آزمایش آشنا باشید. آزمایش ادرار معمولاً شامل سه بخش اصلی است:

• معاینه فیزیکی
• تحلیل شیمیایی
• معاینه میکروسکوپی

هر کدام از این قسمت ها می تواند اطلاعات مهمی در مورد سلامت کلیه ها، سیستم ادراری یا حتی مشکلات سیستمیک بدن بدهد... مثلاً در قسمت مشخصات فیزیکی مواردی مانند رنگ، شفافیت و وزن مخصوص بررسی می شود... اگر نمی دانید وزن مخصوص چیست، باید گفت که این نشانگر غلظت ادرار را نشان می دهد و می تواند به ما بگوید که آیا بدن نشانه ای از عملکرد کلیه و یا عدم دریافت آب کافی است.

در بخش خصوصیات شیمیایی، موادی مانند پروتئین، گلوکز، کتون ها، بیلی روبین، نیتریت ها و خون بررسی می شوند... مثبت بودن هر یک از این موارد ممکن است نشان دهنده مشکل خاصی در بدن مانند دیابت، عفونت ادراری یا اختلال عملکرد کلیه باشد.

بخش میکروسکوپی نیز شامل مشاهده گلبول‌های سفید و قرمز، باکتری‌ها، کریستال‌ها و سلول‌های اپیتلیال است. سلول‌های اپیتلیال سلول‌هایی هستند که سطح داخلی و خارجی اندام‌ها و بافت‌های بدن را می‌پوشانند. در سیستم ادراری، این سلول‌ها سطح داخلی کلیه‌ها، حالب، مثانه و مجرای ادرار را می‌پوشانند. مقادیر بالا ممکن است نشانه ای از مشکل...

در جدول زیر می توانید تفسیر آزمایش ادرار بر اساس پارامترهای فیزیکی، شیمیایی و میکروسکوپی را مشاهده کنید:

پارامترهای فیزیکی آزمایش ادرار

پارامترهای شیمیایی آزمایش ادرار

اگر این سوال را دارید، علامت مثبت بودن گلوکز در ادرار چیست؟ باید بدانید که این حالت معمولا زمانی رخ می دهد که سطح قند خون (گلوکز) بیش از حد طبیعی افزایش یافته باشد.. در چنین شرایطی، کلیه ها دیگر قادر به بازجذب کامل گلوکز نیستند و بخشی از قند اضافی از طریق ادرار دفع می شود.

پارامترهای میکروسکوپی آنالیز ادرار

*توضیح (در هر زمینه): وقتی نمونه ادرار زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود، میدان دید میکروسکوپی دارد... همچنین عبارت Trace در برگه نتایج آزمایش ادرار به معنای وجود مقدار بسیار کمی از یک ماده در ادرار است.

چگونه از نوزاد آزمایش ادرار بگیریم؟

وقتی آزمایش ادرار در نسخه نوزاد یا نوزاد نوشته می‌شود، رایج‌ترین و کم‌تهاجمی‌ترین راه برای جمع‌آوری ادرار استفاده از کیسه جمع‌آوری ادرار است. این کیسه دارای بدنه شفاف و انعطاف‌پذیر از پلاستیک درجه پزشکی است که می‌توانید ادرار جمع‌آوری‌شده را ببینید. می‌چسبد تا ادرار مستقیماً وارد کیسه شود.. در برخی مدل ها، انتهای کیسه دارای دریچه ای برای انتقال آسان ادرار به ظرف آزمایشگاه است.

انجام آزمایش ادرار از نوزاد دختر

برای گرفتن نمونه ادرار از یک نوزاد دختر، مراحل زیر را دنبال کنید:

• پاهای کودک را کمی باز کنید.
• ناحیه تناسلی کودک را از جلو به عقب با گاز استریل تمیز کنید.
• چسب کیسه را طوری قرار دهید که مجرای ادرار (بالای ورودی واژن) کاملاً در مرکز دهانه کیسه قرار گیرد.
• از تماس چسب با مقعد اجتناب کنید.
• بهتر است پاهای کودک را با یک پوشک تمیز بسیار نرم (شل و ملایم) بپیچید تا کیف تکان نخورد

نحوه گرفتن نمونه ادرار نوزاد پسر

مراحل نمونه گیری ادرار از نوزاد پسر عبارتند از:

• ناحیه تناسلی کودک و اطراف آن را با گاز استریل تمیز کنید.
• به آرامی آلت تناسلی را در دهانه کیسه قرار دهید و چسب کیسه را به دور پایه آلت تناسلی بچسبانید.
• مطمئن شوید که کیسه سفت است اما روی آلت تناسلی فشار نمی آورد.

نکات مهم برای انجام آزمایش ادرار از نوزادان

برای نمونه گیری قابل اعتماد از ادرار کودکان، به نکات زیر توجه کنید:

• اگر کیسه را به درستی نصب نکنید، ممکن است ادرار نشت کند یا نمونه ممکن است آلوده شود.
• از هر کیسه فقط یکبار استفاده کنید...
• اگر کیسه به هر دلیلی، مانند دفع مدفوع نوزاد، آلوده شود، نمونه قابل اعتماد نیست و باید تکرار شود.

پروتئین مثبت در آزمایش ادرار به چه معناست؟

پروتئین مثبت در آزمایش ادرار به این معنی است که مقدار قابل توجهی پروتئین، که معمولاً آلبومین است، در ادرار وجود دارد. در شرایط عادی، سطح پروتئین در ادرار باید بسیار کم یا حتی ناچیز باشد. این معمولاً نشانه اختلال عملکرد کلیه است.

کلیه ها نقش فیلتر کردن خون و حفظ مواد ضروری مانند پروتئین ها را دارند.. هنگامی که این فیلتر آسیب ببیند یا عملکرد آن مختل شود، پروتئین از خون به داخل ادرار نشت می کند و در آزمایش ظاهر می شود... شایع ترین دلایل وجود پروتئین در ادرار عبارتند از:

• بیماری های کلیوی مانند نفریت یا التهاب کلیه (نفریت)، گلومرولونفریت، دیابت کلیه یا نفروپاتی دیابتی (نفروپاتی) و فشار خون مزمن که به فیلترهای کلیه آسیب می رساند.
• فشار خون بالا کنترل نشده که می تواند به کلیه ها آسیب برساند و دفع پروتئین را افزایش دهد.
• عفونت یا التهاب دستگاه ادراری
• بیماری های سیستمیکمانند لوپوس یا سایر بیماری های خود ایمنی که می توانند کلیه ها را درگیر کنند.

همچنین، ورزش شدید، تب، استرس، گرمای زیاد یا ایستادن طولانی مدت نیز باعث دفع موقت پروتئین می شود.

آیا آزمایش ادرار در طول پریود انجام می شود؟

به طور کلی انجام آزمایش ادرار در دوران قاعدگی توصیه نمی شود، مگر در مواقع ضروری... در دوران پریود، این امکان وجود دارد:

• خون قاعدگی با نمونه ادرار مخلوط می شود در نتیجه گلبول های قرمز در جواب آزمایش گزارش می شود... این موضوع به راحتی می تواند پزشک و روند درمان را به اشتباه بیندازد.
• سلولهای پوشش رحم وارد نمونه می شوند و تفسیر میکروسکوپی آزمایش را تحریف می کنند.
• احتمال آلودگی نمونه به میکروب های واژن افزایش می یابد و منجر به مثبت کاذب در کشت ادرار می شود.

تفاوت بین قند خون و قند ادرار چیست؟

تفاوت بین قند خون و قند ادرار می‌تواند از نظر نحوه استفاده، روش اندازه‌گیری و ارزش تشخیصی متفاوت باشد.

مقایسه گلوکز خون و گلوکز ادرار

برای آزمایش قند خون، به نمونه خونی نیاز دارید که به طور معمول از ورید بازو گرفته شود.. این آزمایش انواع مختلفی دارد که رایج ترین آنها قند خون ناشتا (FBS) است... برای انجام آن باید حداقل 8 تا 12 ساعت ناشتا باشید... از طرفی در آزمایش قند ادرار نیاز به نمونه ادراری دارید که نیاز به ناشتا بودن نداشته باشد و در هر زمانی از روز می توانید آن را انجام دهید.

استفاده از آزمایش قند خون در مقابل آزمایش قند ادرار

آزمایش قند خون شاخص اصلی برای تشخیص و پایش دیابت است... این آزمایش ناشتا، تصادفی یا پس از مصرف گلوکز اندازه‌گیری می‌شود.

شما فقط زمانی می توانید قند را در ادرار ببینید که قند خون بسیار بالا باشد، یعنی بیشتر از آستانه جذب کلیوی، حدود 180 میلی گرم در دسی لیتر... بنابراین آزمایش ادرار بیشتر نشان دهنده قند خون بالا در مراحل پیشرفته یا دیابت کنترل نشده است.

کدامیک دقیق تر است. قند خون یا قند ادرار؟

آزمایش قند خون مستقیم و دقیق است و مبنای تشخیص دیابت است... در مقابل، قند ادرار غیرمستقیم است و تحت تأثیر عملکرد کلیه است. ممکن است فردی دیابت داشته باشد، اما قند در ادرار او ظاهر نشود. برای مثال، بیمار ممکن است آستانه کلیوی بالایی داشته باشد.

چه زمانی پزشک قند خون و قند ادرار را تجویز می کند؟

اگر پزشک بخواهد از دیابت مطمئن شود، آزمایش قند خون ناشتا و آزمایش تحمل گلوکز یا HbA1c را تجویز می کند... اگر قند ادرار بیشتر باشد، علامت هشداری است که نشان می دهد احتمالاً قند خون خیلی بالا رفته و کلیه ها دیگر نمی توانند آن را دوباره جذب کنند.

آیا می توان حاملگی را از طریق ادرار تشخیص داد؟

تشخیص بارداری از طریق ادرار کاملاً ممکن است و یکی از ساده‌ترین و رایج‌ترین روش‌های تایید بارداری محسوب می‌شود... در واقع، اولین ابزاری که برای بررسی بارداری استفاده می‌شود، آزمایش ادرار است، چه در منزل با بیبی چک یا در آزمایشگاه.

وقتی تخمک بارور شده در رحم لانه گزینی می شود (حدود 6 تا 10 روز پس از لقاح)، جفت شروع به تولید هورمونی به نام گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) می کند.. این هورمون به سرعت وارد جریان خون می شود و سپس از طریق کلیه ها وارد ادرار می شود. بنابراین، وجود هورمون hCG در ادرار می تواند نشان دهنده بارداری باشد.

آزمایش ادرار در چند خط

آنچه تحت نام آزمایش ادرار در برگه نتیجه می بینید مجموعه ای از داده های فیزیکی، شیمیایی و سلولی در مورد بدن شما است... این داده ها، اگر به درستی تفسیر شوند، می توانند اطلاعات بسیار ارزشمندی را در مورد وضعیت کلیه ها، مثانه، سطح آب، تغذیه، قند خون و حتی کبد در اختیار پزشک قرار دهند. بیایید اقدام کنیم تشخیص بعدی را نمی توان با درمان قطعی کرد.

اگر مشکلات کلیه یا مجاری ادراری شما را نگران کرده است و به دنبال مشاوره تخصصی از بهترین متخصص اورولوژی هستید، می توانید به وب سایت GCORP LLC مراجعه کرده و با بهترین پزشکان متخصص از جمله اورولوژیست آنلاین مشورت کنید یا از سیستم نوبت دهی آنلاین برای مراجعه حضوری به متخصص اورولوژی استفاده کنید.

.

سوالات متداول