مقاله تخصصی
بیماری سیور چیست و علائم و درمان آن چیست؟
3 ماه پیش
318 بازدید
دکتر محمد حسین دلشاد
تهرانیاران درد
بیماری سیور یک عارضه شایع در کودکان در حال رشد است و با درد پاشنه پا رخ می دهد، این عارضه را می توان با کشش تاندون آشیل کاهش داد.
کودکان در طول رشد خود درد را تجربه می کنند، از جمله رشد تاندون ها، غضروف ها و استخوان ها... بیماری سیور در کودکان به عنوان آپوفیزیت نیز شناخته می شود.
درباره بیماری Sever بیشتر بیاموزید
همانطور که گفتیم، این بیماری در کودکان بسیار شایع است و منجر به درد پاشنه پا می شود... این بیماری بیشتر کودکان 8 تا 14 ساله را درگیر می کند.
در طول ورزش ها و فعالیت هایی که به صفحه رشد پاشنه پا فشار می آورد بدتر می شود... صفحات رشد تکه های غضروف بین استخوان های کودکان و نوجوانان هستند... با افزایش سن صفحات رشد سفت می شوند.
Sever بیشتر به عنوان یک آسیب شناخته می شود تا یک بیماری. زیرا کودکان به مرور زمان متوجه بهبود آن می شوند... این وضعیت معمولا با استراحت، مصرف مسکن و پوشیدن کفش مناسب بهبود می یابد.
برای تسکین درد، پزشک تمریناتی را برای کشش تاندون آشیل که به پاشنه پا متصل می شود توصیه می کند.
تفاوت بین تاندونیت شدید و آشیل چیست؟
بیماری سیور به تحریک استخوان پاشنه اشاره دارد. اما تاندونیت آشیل تحریک تاندونی است که به استخوان پاشنه می چسبد... بر خلاف تاندونیت آشیل، سندرم Sever فقط در کودکان و نوجوانان رخ می دهد.
کدام افراد بیشتر تحت تأثیر بیماری Sever هستند؟
کودکان و نوجوانان 8 تا 14 ساله آن را بیشتر تجربه می کنند... طبق شواهد موجود در این زمینه، پسران کمی بیشتر از دختران به این بیماری مبتلا می شوند.
این گروه از کودکان و نوجوانان چندین بار را تجربه میکنند:
- افرادی که به طور مکرر می دوند یا می پرند، به خصوص روی یک سطح سخت.
- ورزش های شدید مانند ژیمناستیک، والیبال یا بسکتبال را انجام دهید.
- چاق یا اضافه وزن هستند.
- آنها کفش هایی می پوشند که برای فعالیت هایشان مناسب نیست.
چگونه افراد به بیماری Sever مبتلا می شوند؟
کودکان در طول جهش رشد، زمانی که استخوانها، ماهیچهها، تاندونها و غضروفها به سرعت رشد میکنند، به بیماری Sever مبتلا میشوند.
در واقع، با رشد و حرکت استخوانها و بافتهای نرم، آسیبپذیرتر میشوند. فعالیتهایی مانند دویدن و پریدن به تاندون آشیل فشار وارد میکند. تاندون آشیل نوار بافتی سختی است که ماهیچه ساق پا را به استخوان پاشنه متصل میکند.
این فشار مکرر منجر به تورم و درد در صفحه رشد میشود. با بزرگتر شدن کودکان و تبدیل شدن صفحه رشد به استخوانی قوی، تاندون و پاشنه پا نیروی بیشتری را تحمل میکنند و دردی را تجربه نمیکنند.
علائم بیماری Sever چیست؟ در کودکان مبتلا به سینه، شایع ترین علامت درد در پشت پاشنه پا است. گاهی اوقات درد باعث می شود کودکان روی انگشتان پا راه بروند. علائم ناشی از این بیماری بسیار شبیه به علائم بیماری شین اسپلینت است. اما آنها با یکدیگر متفاوت هستند.
از علائم بیماری سیور می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- احساس درد در یک یا هر دو پاشنه پا (اغلب کودکان درد هر دو پاشنه پا را گزارش می کنند)
- احساس درد با فعالیت هایی مانند پریدن و دویدن روی سطوح سخت بدتر می شود و با استراحت بهبود می یابد.
- قرمزی، تورم و سوزش در پاشنه پا وجود دارد.
این بیماری چقدر طول خواهد کشید؟
این وضعیت ممکن است تا زمانی که کودک شما به طور کامل رشد کند ادامه یابد... وقتی صفحه رشد بسته شود، وضعیت به خودی خود بهبود می یابد و جای نگرانی نیست.
برای رفع نگرانی خود در این مورد، می توانید با پزشک خود مشورت کرده و صحبت کنید. برای اطلاعات بیشتر، مقاله کنترل درد رشد در کودکان را مطالعه کنید.
بیماری Sever چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک با انجام معاینه فیزیکی به راحتی این وضعیت را تشخیص میدهد. در طول معاینه، فشار ملایمی به پاشنه پا وارد میکند تا مشخص شود کدام ناحیه خاص باعث درد میشود.
تصویربرداری با اشعه ایکس یا ام آر آی به پزشک کمک می کند تا تشخیص این بیماری را تایید کند و سایر شرایط مانند شکستگی استخوان را رد کند.
درمان بیماری Sever چیست؟
در بیشتر موارد، این عارضه با انجام درمانهای خانگی مانند استراحت و مصرف مسکنهای بدون نسخه بهبود مییابد.
ممکن است چندین ماه طول بکشد تا علائم به طور کامل از بین بروند... راه حل های درمانی که برای این بیماری در نظر گرفته می شود به شرح زیر است:
### استراحت
کودکان باید برای چند روز یا چند هفته از فعالیتهای شدید خودداری کنند... به کودک خود بیاموزید که فعالیتها را به آرامی شروع کند تا از درد جلوگیری کند.
### استفاده از یخ و مسکن
یک کیسه یخ را به مدت چهار یا پنج روز روی پاشنه پا قرار دهید. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه درد و تورم را تسکین می دهند.
### استفاده از کفش مناسب
کودک شما باید کفشی بپوشد که قوس پا را در وضعیت طبیعی نگه دارد و از پا نیز محافظت کند.. پوشیدن کفش های استاندارد شوک را جذب کرده و فشار وارده بر پاشنه پا را کاهش می دهد.
### تمرینات کششی انجام دهید
فیزیوتراپ به کودک تمریناتی برای کشش تاندون آشیل و کاهش فشار روی صفحه رشد می دهد.
انجام تمرینات کششی و تقویت پاشنه، ساق پا و همسترینگ عضلات را قویتر میکند و همچنین از پاها و پاشنهها حمایت بیشتری میکند.
### بی حرکتی پا
اگر کودک پس از چند هفته استراحت همچنان در ناحیه پاشنه پا درد دارد، پزشک ممکن است گچ گرفتن یا آتل را برای محافظت از صفحه رشد توصیه کند و زمان بیشتری برای بهبودی لازم است.
فیزیوتراپی همچنین می تواند در درمان بیماری Sever بسیار موثر باشد. درمانگر تمرینات خاصی مانند کشش را برای کمک به بهبود علائم در نظر می گیرد.
عوارض بیماری Sever چیست؟
برخی از بیماران ممکن است عوارض جانبی ناشی از مصرف NASID را تجربه کنند... این عارضه نادر است و فقط افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که برای مدت طولانی آن را مصرف کرده اند... عوارض جانبی NASID شامل موارد زیر است:
- درد دل و زخم معده
- سردرد و سرگیجه
- فشار خون بالا
چگونه از بیماری Sever پیشگیری کنیم؟
ممکن است پیشگیری از این بیماری به خصوص در کودکان بسیار فعال امکان پذیر نباشد... برای کاهش خطر ابتلای کودک به این بیماری، باید به موارد زیر توجه کنید:
### وزن مناسب
کودکان دارای اضافه وزن و چاق بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.
شما باید کودک خود را تشویق کنید که غذاهای سالم بخورد و فعال بماند تا وزن او را در محدوده طبیعی و سالم نگه دارد.
### استراحت
باید به کودک خود بگویید که در صورت احساس درد یا تورم استراحت کند.. کودکی که بین فعالیتها به بدن خود زمان میدهد و استراحت میکند، کمتر در معرض ابتلا به این بیماری است
### استفاده از کفش مناسب و استاندارد
کودکان باید هنگام ورزش از کفش های مناسب استفاده کنند... گاهی اوقات ساختار برخی از کفش ها، مانند کفش های میخی، فشار بیشتری به پاشنه در حین فعالیت وارد می کند.
در نهایت، باید نوعی را انتخاب کنید که هیچ فشاری به کودک وارد نکند.
### تغییر برخی از فعالیت ها
اگر کودک شما فعالیتهای ورزشی و تحریککننده زیادی مانند دویدن و پریدن انجام میدهد، باید به او هشدار دهید تا از شدت فعالیتهایش بکاهد.
به عنوان مثال، ورزشهایی مانند دوچرخهسواری و شنا میتوانند کودک شما را فعال نگه دارند و همچنین فشار روی استخوانهای پا را کاهش دهند.
