متلازمة ديكرون (التهاب غمد الوتر في دي كيرفان) هي مرض مؤلم يؤثر على أوتار الإبهام. عادةً، سيشعر الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة بالألم أثناء الأنشطة مثل تدوير المعصم، واللكم، والإمساك بالأشياء، وما إلى ذلك. يحدث هذا المرض عندما تصبح الأوتار والغمد المحيط بها في منطقة الرسغ ملتهبة أو سميكة. يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى الألم وانخفاض القدرة على أداء حركات بسيطة مثل الإمساك بالأشياء أو تدوير المعصم. ورغم أن السبب الدقيق لهذه المتلازمة غير معروف؛ لكن أي نشاط متكرر في المعصم يعرض الإنسان لهذه المضاعفات. على سبيل المثال، يمكن أن تلعب أنشطة مثل البستنة ورفع الطفل والتمارين الرياضية مثل اللعب بالمضرب وما إلى ذلك دورًا. ما هي الأعراض؟ الأعراض التي قد تواجهك بسبب متلازمة ديكرون هي كما يلي: - تشعر بألم وتورم بالقرب من قاعدة الإبهام. - تواجه صعوبة في تحريك إبهامك والإمساك بالأشياء. - النقر على الأوتار أو قفلها عند تحريك إبهامك أو معصمك. إذا استمر هذا المرض دون علاج وطال أمده فإن الشعور بالألم سينتشر أيضًا إلى الساعد. في مثل هذه الحالة، ستشعر بمزيد من الألم عند تحريك إبهامك ومعصمك. ما هو سبب الإصابة بمتلازمة ديكرون؟ تشمل هذه المضاعفات وتر الإبهام الموجود على جانب الرسغ. الأوتار لها بنية تشبه الحبل الذي يربط العضلات بالعظام. عادةً ما تنتج هذه الحالة عن النشاط المفرط، مثل تكرار حركة معينة، مما قد يؤدي إلى تهيج البطانة المحيطة بالأوتار. في حالة التهيج، قد تصبح الأوتار سميكة ومنتفخة، ومثل هذه الظروف سوف تحد من حركة الأوتار. ومن العوامل الأخرى الفعالة في إحداث هذه المضاعفات ما يلي: - التهاب المفاصل الالتهابي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي - إصابة مباشرة في الرسغ وإحداث ندبة (تقييد حركة الوتر) - احتباس السوائل بعد التغيرات مثل التغيرات الهرمونية أثناء الحمل الإلمام بعوامل الخطر ومن العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث هذه المضاعفات ما يلي: ### العمر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا أكثر عرضة لهذه المضاعفات. ### الجنس وقد لوحظت هذه المتلازمة عند النساء أكثر من الرجال. ومن الممكن أيضًا أن تكون هذه الحالة مرتبطة بالحمل. ### رعاية الأطفال الأشخاص الذين يعتنون بالأطفال دائمًا، فإن رفع الطفل بشكل متكرر يزيد من احتمالية الإصابة بهذه الحالة. ### بسبب العمل أو الأنشطة اليومية الأشخاص الذين يقومون بأنشطة متكررة بأيديهم ومعصميهم أثناء النهار معرضون لخطر الإصابة بهذه المتلازمة. اقرأ المزيد: علاج إبهام المتزلجين ما هي الآثار الجانبية؟ إذا لم يتم علاج هذا المرض أو لم تتلقى العلاج للسيطرة على الأعراض، فمن الممكن أن تتطور مثل هذه المشاكل: - انخفاض وظيفة اليد والمعصم - الضعف وعدم القدرة على الإمساك بالأشياء - نشر الألم إلى مناطق أخرى - التغير الدائم في الوتر وغمده - إمكانية تلف الأعصاب القريبة - الخبرة في المضاعفات الجراحية (إذا كانت الجراحة مطلوبة) هل هناك طريقة لمنع ذلك؟ أفضل حل يمكنك مراعاته لمنع هذه المضاعفات هو تجنب النشاط المفرط والمتكرر بيدك والانتباه إلى هذه الأشياء: - انتبه إلى التقنيات الصحيحة للحركات التي تقوم بها بيديك. - لتجنب الإصابات الرياضية، جرب تمارين جديدة. - إذا كان عليك القيام بأنشطة متكررة، فامنح يدك فترة راحة. - عندما تشعر بألم في منطقة الإبهام والمعصم، لا تقم بأي نشاط بيدك. - امنح جسمك فرصة للراحة والتعافي بعد النشاط المكثف. كيف يتم تشخيصه؟ يقوم أخصائي الألم أولاً بإجراء فحص جسدي لتشخيص هذه الحالة من أجل فهم حالة المريض. ومن الاختبارات الشائعة المستخدمة لتشخيص هذا المرض هو اختبار فينكلشتاين. في هذا الاختبار، يجب على المريض ثني إبهامه داخل راحة اليد وثني أصابع يديه الأخرى على الإبهام. إذا كانت مثل هذه الحالة تسبب ألمًا في إبهامك، فسيتم تشخيص مضاعفات متلازمة ديكرون. عادة لا تحتاج هذه المضاعفات إلى صور تصويرية لتشخيص هذه المضاعفات. ما هي طرق العلاج المتوفرة؟ الهدف من علاج هذه الحالة هو تقليل الالتهاب والحفاظ على حركة الإصبع وكذلك منع تكرار هذه الحالة. إذا تم علاجها في الوقت المناسب، فسوف تتحسن الأعراض خلال 4 إلى 6 أسابيع. إذا بدأت هذه المتلازمة أثناء الحمل، فمن المؤكد أن الأعراض ستتحسن بنهاية الحمل أو الرضاعة. ### العلاج الدوائي يصف الطبيب الدواء لتخفيف الألم والتورم. قد يوصي طبيبك بحقن الستيرويد في الوتر لتقليل التورم. إذا تلقيت العلاج خلال الأشهر الستة الأولى من ظهور الأعراض، فعادةً ما يتم حلها تمامًا باستخدام دورة واحدة من الحقن. التوصيات العلاجية المقترحة للمرضى لتحسين هذه الحالة هي كما يلي: - حافظ على ثبات إبهامك أو معصمك باستخدام جبيرة أو دعامة لإراحة الأوتار. - تجنب الأنشطة المتكررة في المنطقة المصابة قدر الإمكان. - وضع كمادة باردة على المنطقة المصابة. - استعن بأخصائي علاج طبيعي للقيام بتمارين لتحسين يدك. ### الجراحة وفي الحالات الأكثر خطورة قد يحتاج المريض لعملية جراحية. إذا لزم الأمر، يقوم المريض بإجراء الجراحة في العيادة الخارجية. ### العلاجات المنزلية نصائح العلاج المنزلي التي تساعد على علاج هذه الحالة هي كما يلي: - تجنب حركة المعصم بشكل متكرر. - استخدم دعامة أو جبيرة إذا قرر الطبيب ذلك. - قم بالتمارين الموصى بها بانتظام. تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى الألم والتورم والخدر في الرسغ والإبهام. كم من الوقت سأشعر بالتحسن بعد العلاج؟ قد يختلف الشعور بالشفاء بعد العلاج من شخص لآخر حسب حالته. يحتاج بعض الأشخاص إلى استخدام جبيرة أو دعامة لبضعة أسابيع. تتمثل النصائح في أنه لا يمكنك بدء أنشطتك البدنية إلا بعد أن يمنحك طبيبك الإذن، حتى لو كنت تشعر بالتحسن والراحة. إذا مارست ضغطًا كبيرًا على الأوتار قبل أن تشفى تمامًا، فمن المرجح أن تتعرض لإصابتها مرة أخرى. بعد كم من الوقت سيتم علاجي؟ بعد تشخيص هذا المرض، عادة ما يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تشفى الأوتار. تعتمد عملية العلاج عادةً على سبب المضاعفات بالإضافة إلى شدة الأعراض. إذا لم يتم علاج هذه المضاعفات ماذا سيحدث؟ يمكن علاج هذا المرض بسهولة وسيتم حله خلال فترة زمنية قصيرة؛ لكن إذا لم تتناول العلاج، فمن المؤكد أنك ستعاني من مضاعفات وستحتاج أيضًا إلى عملية جراحية. إذا مارست ضغطًا كبيرًا على الأوتار في يدك بعد ظهور أعراض متلازمة ديكرون، فقد يؤدي ذلك إلى تمزق غمد الوتر أو الوتر. في بعض الحالات، قد يفقد الأشخاص الذين لا ينتبهون للعلاج وظيفتهم أو نطاق حركتهم في منطقة اليد والمعصم. هل العلاج الطبيعي فعال في علاج متلازمة ديكرون؟ نعم، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الألم وتحسين الحركات عن طريق تقوية وتمديد عضلات وأوتار الرسغ. ويجب عليك ممارسة تمارين التمدد والتقوية تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.