آستریکسیس، لرزش دست یا آستریکسیس، که لرزش به شکل تکان دادن بالها است، اختلال حرکتی است که همچنان حفظ حرکات دستها را دشوار می کند. و در بازوها رخ می دهد، اما ممکن است در نواحی دیگر بدن نیز رخ دهد... آستریکسی پس از کاهش جزئی تون عضلانی باعث حرکات سریع و ناهموار می شود... تاثیر آن بر روی دست و بازو با تکان خوردن پرنده در پرواز مقایسه می شود... این مشکل گاهی نشانه برخی بیماری های جدی است... اغلب مربوط به انسفالوپاتی کبدی و سایر مشکلات عملکرد مغز است و برخی از داروهای خاص باید در درمان آن نقش داشته باشد. علائم را شرح دهد آستریکسی، علل آن، تشخیص و درمان... آستریکسی اولین بار در سال 1949 در افراد مبتلا به بیماری کبدی مشاهده شد و به آن "فلپ کبدی" می گفتند، اگرچه این اصطلاح توصیف مناسبی برای این اختلال نیست. دیگر اصطلاح "آستریکسیس" که از دو کلمه "غیر" و "قوی" مشتق شده است، نام پذیرفته شده و ترجیحی برای این عارضه است که به زودی باعث افزایش علائم شما می شود. دستیابی به بهترین ها نتیجه ... درمان مناسب به بهبود سلامت عمومی فرد کمک می کند و علائم آستریکسیس را کاهش و یا از بین می برد... برای تشخیص و درمان آستریکسیس می توانید به کلینیک دکتر زهره عشقی شیراز مراجعه کنید.** انواع آستریکسیس آستریکسیس دو طرفه یا یک طرفه طبقه بندی می شود. آستریکسیس دوطرفه که شایع ترین نوع است، هر دو طرف بدن را درگیر می کند و آستریکسیس یک طرفه یک طرف بدن را درگیر می کند. هر دو نوع آستریکسیس نشانه یک بیماری زمینه ای جدی تری هستند.. آستریکسیس یک طرفه بیشتر در بیماران مبتلا به ضایعات کانونی مغز رخ می دهد... علائم آستریکسیس علائم آستریکسی نامنظم، ناهمزمان است (در یک زمان رخ نمی دهد) و از نظر فراوانی و شدت متفاوت است... در آستریکسی دوطرفه، ممکن است یک طرف شدیدتر از طرف دیگر تحت تاثیر قرار گیرد... علائم آستریکسی احتمالاً بر اساس علت اصلی اختلال و گروه عضلانی آسیب دیده متفاوت خواهد بود... استراحت عضلات باعث ایجاد علائم آستریکسی نمی شود. اگر چه زبان، پاها و تمام عضلات اسکلتی می توانند درگیر شوند. فرد مبتلا به آستریکسی ممکن است علائم زیر را هنگام تلاش برای ثابت نگه داشتن قسمت آسیب دیده بدن، احتمالاً پس از کاهش جزئی تون عضلانی در عضلات درگیر، تجربه کند: - میوکلونوس منفی (انقباض ناگهانی و غیرارادی عضلانی به دلیل شل شدن عضلات و از دست دادن تون عضلانی) - لرزش نامتعادل - لرزش ناهمزمان، در آستریکسیس دو طرفه، به جز عضلات صورت بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی دست در شیراز علت آستریکسیس علل آستریکسی تا حد زیادی ناشناخته باقی مانده است. این بیماری با طیف وسیعی از مشکلات مربوط به اختلالات عصبی (مغز و اعصاب) و انواع دیگر اختلالات همراه است. طبق تحقیقات، علت این بیماری نقص در قشر حرکتی اولیه است. ناحیه ای از مغز که مسئول شروع حرکات بدن است... بر اساس نظریه ای دیگر، برخی از سلول های مغزی بیش فعال باعث حرکت مایع در مغز می شوند و با به خطر انداختن سد خونی مغزی (ناحیه جداکننده بین مایع خارج سلولی مغز در سیستم عصبی مرکزی و جریان خون در گردش در بدن)، توانایی کنترل حرکت را مختل می کند.. موارد زیر علل آستریکسیس دو طرفه است: - **آنسفالوپاتی های متابولیک:** شامل نارسایی کبد، نارسایی قلبی، نارسایی تنفسی و آزوتمی (افزایش نیتروژن اوره خون (BUN)) - **آرامبخش ها:** بنزودیازپین ها و باربیتورات ها - **داروهای ضد تشنج:** دیلانتین (فنی توئین)، تگرتول (کاربامازپین)، دپاکوت (والپروئیک اسید) و نورونتین (گاباپنتین) - **ضد جنون:** لیتیوم - **آنتی بیوتیک:** فورتاز (سفتازیدیم) - **ضد استفراغ:** رگلان (متوکلوپرامید) - ضایعات مغزی دوطرفه - **ناهنجاری های بیوشیمیایی:** هیپومنیزیمی (کمتر از سطح طبیعی منیزیم) و هیپوکالمی (کمتر از سطح طبیعی پتاسیم) علت آستریکسیس یک طرفه به وجود ضایعات مغزی متمرکز در نواحی زیر مغز مربوط می شود: - تالاموس - کرونا رادیاتا - ناحیه شریان مغزی قدامی یا شریان مغزی قدامی - قشر حرکتی اولیه - لوب جداری - مخچه - مغز میانی - پل مغزی یا پونز تشخیص آستریکسیس روش اصلی تشخیص آستریکسی معاینه فیزیکی و انجام تست آستریکسی است که در آن به بیمار گفته می شود: 1\... با چشمان بسته بایستید... 2\... مچ دست خود را خم کنید (از بالا به سمت ساعد خم کنید، مانند حالت دست ها هنگام توقف ترافیک)... 3\... انگشتان خود را طوری باز کنید که انگار به دیوار فشار می دهید... بیمار باید 30 ثانیه در این حالت بماند... پس از چند ثانیه نگه داشتن مچ در این حالت، مشخصه "فلپ" ایجاد می شود. مفصل ران است بیمار باید به پشت دراز بکشد و زانوهای خود را به سمت بیرون خم کنید ... زانوها باید به طرفین بیفتند در حالی که پاها صاف هستند ... در صورت وجود آستریکسیس یک سری حرکات تکان دادن (حالت تکان دادن) رخ می دهد.. بسته به سلامت کلی و علائم فرد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را برای تشخیص قطعی تجویز کند: - آزمایش خون برای اندازه گیری سطوح مواد شیمیایی یا مواد معدنی در خون - سی تی اسکن (CT) یا MRI (MRI) برای بررسی عملکرد مغز و شناسایی آسیب یا ناهنجاری های مرتبط با علائم - الکتروانسفالوگرام (EEG) برای بررسی فعالیت الکتریکی مغز و شناسایی انسفالوپاتی یا سکته مغزی با توجه به نتایج آزمایش‌ها، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است آزمایش‌های بیشتری را تجویز کند یا اگر بیماری زمینه‌ای که باعث آستریکسی می‌شود مشخص نیست، بیمار را به متخصص ارجاع دهد تا علت آن را شناسایی کند. اگر قبلاً بیماری تشخیص داده شده باشد، از تشخیص آستریکسیس برای پیش‌بینی وضعیت آن بیماری استفاده می‌شود. درمان خاصی برای آستریکسیس وجود ندارد. درمان آستریکسیس، ممکن است برای ترمیم آسیب به کبد، کلیه ها، مغز یا سیستم عصبی، درمان هایی انجام شود. به عنوان مثال، آستریکسیس شایع ترین علامت آنسفالوپاتی کبدی است. یک سندرم برگشت پذیر که در بیماری پیشرفته کبدی رخ می دهد. اگر آستریکسیس با این وضعیت همراه باشد، درمان های زیر توصیه می شود: - مصرف Xifaxan (ریفاکسیمین) برای از بین بردن باکتری ها - قطع و/یا تغییر داروهایی که احتمالاً در ایجاد علائم نقش دارند - مصرف جنرالاک (لاکتولوز) برای جلوگیری از جذب آمونیاک و حذف آمونیاک اضافی از روده بزرگ - ایجاد تغییرات توصیه شده در سبک زندگی و رژیم غذایی برای کاهش خطرات سلامتی بیشتر بخوانید: درمان ضعف دست و بازو در شیراز ### پیش بینی نتیجه درمان آستریکسی انتظارات از نتیجه درمان برای بیماران مبتلا به آستریکسیس نسبتاً خوب است... با درمان یا بهبود بیماری زمینه ای که باعث آستریکسیس می شود، علائم کاهش یا بهبود می یابد... مثلاً علائم آنسفالوپاتی کبدی معمولاً برگشت پذیر است... زمان و درجه بهبودی این بیماری بسته به شدت بیماری زمینه ای و قابل درمان بودن آن متفاوت است... ### مقابله با آستریکسیس آستریکسیس می‌تواند زندگی عادی را دشوار کند، به‌ویژه اگر لرزش در دست‌ها و مچ‌ها باشد... آستریکسیس انجام کارهای روزانه مانند نوشتن، رانندگی و پخت و پز را دشوار می‌کند. این وضعیت معمولاً موقتی است، بنابراین بهبود لرزش بستگی به یافتن علت و پیشرفت در درمان بیماری زمینه‌ای دارد. علامت یک بیماری جدی تر... این این عارضه باعث از دست دادن تون عضلانی و به دنبال آن لرزش مختصری در هنگام تلاش برای ثابت نگه داشتن ماهیچه های اندام آسیب دیده می شود... این مشکل اغلب دست ها و مچ دست ها را درگیر می کند... اما ممکن است در پاها، باسن، گردن، لب ها، پلک ها یا هر عضله اسکلتی دیگری نیز رخ دهد. نام آستریکسیس ترجیح داده می شود... برای درمان باید منبع علائم شناسایی و درمان شود... پس از درمان علت، توانایی فرد در کنترل عضلات آسیب دیده بهبود می یابد و اغلب به حالت عادی برمی گردد... آستریکسیس شایع نیست، اما عملکرد طبیعی بدن را مختل می کند... این وضعیت علاوه بر ایجاد ناراحتی، نشانه جدی تری از این اختلال سلامتی شماست، ارائه دهنده...