مقاله تخصصی
ما هو مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS) وما هي أعراضه؟
منذ 3 أشهر
440 بازدید
د. محمد حسين دلشاد
طهرانرفقاء الألم
**مرض التصلب الجانبي الضموري** هو مرض تدريجي يصيب الجهاز العصبي ويؤثر على الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي ويؤدي إلى فقدان السيطرة على العضلات.
عادة لا يعرف سبب هذا المرض.. ولكن في بعض الحالات تلعب الأسباب الوراثية دوراً في تطوره.. وغالباً ما يتميز التصلب الجانبي الضموري بمشاكل مثل التشنجات العضلية أو ثقل الكلام أو ضعف الأطراف.
وأخيرا كما قلنا يؤثر هذا المرض على التحكم في العضلات اللازمة للحركة والكلام والتنفس وتناول الطعام....
للأسف لا يوجد علاج لهذا المرض.. ولكن إذا كنت تعاني من الألم فيمكنك السيطرة على هذا المرض إلى حد ما عن طريق زيارة أخصائي الألم.. التعرف على أعراض مرض التصلب الجانبي الضموري
تختلف أعراض هذا المرض من شخص لآخر، وفي الواقع، اعتمادًا على الخلية العصبية المصابة، تنشأ الأعراض ذات الصلة.
يبدأ هذا المرض بضعف العضلات وينتشر ويتفاقم مع مرور الوقت. الأعراض المحتملة هي كما يلي:
- صعوبة في المشي أو القيام بالأنشطة اليومية العادية
- السقوط على الأرض
- ضعف في الساقين
- ضعف اليد
- الكلام غير المفهوم أو صعوبة في البلع
- تشنجات وتقلصات في عضلات الذراع والكتف واللسان
- التغيرات المعرفية والسلوكية
- الضحك أو البكاء أو التثاؤب بشكل غير لائق
غالبًا ما يبدأ هذا المرض في اليدين أو القدمين أو الأطراف وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.... وإذا تقدم المرض وتم تدمير الخلايا، تصبح العضلات أضعف...
في النهاية، يؤثر على أشياء مثل المضغ والبلع والتنفس والتحدث... عادة لا يسبب هذا المرض أي ألم في المراحل المبكرة وألم بسيط في المراحل اللاحقة. ومن الجدير بالذكر أنه لا يؤثر على التحكم في المثانة أو حواسك... اقرأ المزيد: ألم فقر الدم المنجلي
سبب مرض التصلب الجانبي الضموري
يؤثر هذا المرض على الخلايا العصبية المرتبطة بحركة العضلات الإرادية مثل الكلام والمشي....
يؤدي التصلب الجانبي الضموري إلى فقدان تدريجي للخلايا العصبية الحركية من الدماغ إلى الحبل الشوكي وينتشر في جميع أنحاء الجسم.
عند تلف الخلايا العصبية الحركية تتوقف الرسالة إلى العضلات.. وبالتالي لن تتمكن العضلات من العمل....
سبب هذا المرض وراثي لدى 5 إلى 10 بالمائة من الأشخاص وغير معروف لدى أشخاص آخرين...ولا زال الباحثون يقومون بالأبحاث لتحديد سبب هذا المرض.
عوامل الخطر في تطور مرض التصلب الجانبي الضموري
الحالات المؤكدة التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض هي كما يلي:
### التراث
وكما قلنا فإن 5 إلى 10% من أسباب هذا المرض هي وراثية.. وفي الواقع فإن العائلات التي تصاب بهذا المرض هناك احتمالية أن يصاب أطفالها بهذا المرض أيضا.
### العمر
يزداد خطر الإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري (ALS) مع تقدم العمر ويكون أكثر شيوعًا في الأربعينيات وحتى منتصف الستينيات.
### الجنس
قبل سن 65 عامًا، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري قليلاً من النساء. ويختفي هذا الاختلاف بين الجنسين بعد سن السبعين.
### علم الوراثة
وفي دراسة فحصت الجينوم بأكمله، لاحظوا العديد من أوجه التشابه في التغيرات الجينية للأشخاص المصابين بهذا المرض العائلي وغير الوراثي....
يمكن أن تتسبب هذه التغيرات الجينية في إصابة الأشخاص بمرض التصلب الجانبي الضموري. وتلعب العوامل البيئية دوراً في تطور هذا المرض، ومنها ما يلي:
### التدخين
ويعتبر التدخين عامل الخطر البيئي الوحيد المحتمل في التسبب بهذا المرض... ويبدو أن خطر الإصابة بهذا المرض يزداد لدى النساء، خاصة بعد انقطاع الطمث.
### التعرض للسموم البيئية
تشير بعض الأدلة إلى أن التعرض للرصاص أو المواد الخطرة الأخرى في العمل أو المنزل يرتبط بهذا المرض.
لقد تم إجراء العديد من الدراسات.. ولكن لم يكن هناك أي عامل أو مادة كيميائية متورطة بشكل ثابت ودائم في التسبب في هذا المرض
المضاعفات الناجمة عن مرض التصلب الجانبي الضموري
إذا تقدم هذا المرض فإنه يسبب مثل هذه المضاعفات:
### مشاكل في التنفس
مع مرور الوقت، يؤدي هذا المرض إلى تعطيل أو شل العضلات المشاركة في التنفس...
وفي هذه الحالات يحتاج المريض إلى جهاز مساعد ليتمكن من التنفس ليلاً، على غرار ما يعاني منه الأشخاص عند إصابتهم بانقطاع التنفس أثناء النوم.
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة بسبب هذا المرض هو فشل الجهاز التنفسي. تحدث الوفاة عادة خلال 3 إلى 5 سنوات من ظهور الأعراض. ومع ذلك، يعيش العديد من الأشخاص مع المرض لمدة 10 سنوات أو أكثر.
### مشاكل النطق
الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يواجهون صعوبة في التحدث.... في البداية تكون هذه المشكلة خفيفة وتزداد سوءًا مع مرور الوقت.... وفي النهاية سيكون من الصعب على الآخرين فهم الكلام.
### صعوبة في تناول الطعام
وبعد هذا المرض، لا تعمل العضلة التي تتحكم في البلع بشكل صحيح ويعاني المرضى من سوء التغذية والجفاف.
في الواقع، عند تناول الطعام، هناك احتمالية دخول طعام أو سائل أو لعاب إلى الرئة.... أنبوب التغذية يقلل من احتمالية حدوث مثل هذه المخاطر ويوفر الترطيب والتغذية الكافية.
### الخرف
يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب الجانبي الضموري (ALS) من صعوبة في التذكر واتخاذ القرارات، وينتهي الأمر بتشخيص إصابة بعضهم بنوع من الخرف يسمى الخرف الجبهي الصدغي.
كيف يتم تشخيص مرض التصلب الجانبي الضموري؟.. إن التشخيص المبكر لهذا المرض أمر صعب.. لأنه من الممكن أن يكون مشابهاً لأمراض عصبية أخرى.... ومن الاختبارات التي تساعد على استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى وتؤدي في النهاية إلى تشخيص دقيق ما يلي:
### تخطيط كهربية العضل (EMG)
في هذه الطريقة، يقوم الطبيب بإدخال قطب إبرة عبر الجلد إلى عضلات مختلفة. يفحص هذا الاختبار النشاط الكهربائي لعضلاتك أثناء الانقباض وعندما تكون في حالة راحة.
إن التشوهات التي يتم ملاحظتها في طريقة التشخيص هذه تساعد الطبيب على تشخيص مرض التصلب الجانبي الضموري أو استبعاده.
### دراسة التوصيل العصبي
يتم قياس قدرة الأعصاب على إرسال نبضات إلى العضلات في مناطق مختلفة من الجسم. يحدد هذا الاختبار ما إذا كنت تعاني من أمراض معينة في العضلات أو الأعصاب.
### التصوير بالرنين المغناطيسي
تظهر لك هذه الطريقة صورًا تفصيلية للدماغ والحبل الشوكي.... يُظهر هذا التصوير أورام الحبل الشوكي، أو فتق أقراص عنق الرحم، أو العلامات الأخرى التي قد تسبب أعراضك.
### فحص الدم والبول
يساعد فحص عينات الدم والبول في المختبر الطبيب على استبعاد أو تشخيص الأسباب المحتملة الأخرى.
### مروحة الخصر
يتم فحص عينة من السائل الشوكي....يتم خلال هذا الإجراء إدخال إبرة صغيرة بين فقرتين في أسفل الظهر لأخذ العينة.
### خزعة العضلات
إذا كان طبيبك يعتقد أنك مصاب بمرض عضلي وليس مرض التصلب الجانبي الضموري، فقد تحتاج إلى إجراء خزعة عضلية.
يتم إجراء هذه الطريقة التشخيصية تحت التخدير الموضعي وإرسالها إلى المختبر للتحليل.
ما هو علاج مرض التصلب الجانبي الضموري؟.. لا يوجد علاج، يمكن للأطباء فقط إبطاء تطور الأعراض ومنع المضاعفات الخطيرة.... قد تحتاج إلى العديد من الأطباء المتخصصين لتلقي العلاج لتحسين نوعية حياتك.
ومن طرق العلاج إعطاء الأدوية والتي يجب وصفها حسب رأي الطبيب حسب حالة المريض. يساعد تناول الأدوية على زيادة متوسط العمر المتوقع وكذلك السيطرة على الأعراض...
في بعض الأحيان يصف الطبيب أيضًا أدوية أخرى لتخفيف الأعراض الأخرى:
- تشنجات وتشنجات عضلية
- الإمساك
- التعب
- إفراز اللعاب
- الألم
- الاكتئاب
- مشاكل متعلقة بالنوم
- الضحك والبكاء الذي لا يمكن السيطرة عليه
- العلاجات
- العناية بالتنفس
اقرأ المزيد: ما هي العلاقة بين الألم المزمن والاكتئاب؟.. ستواجه صعوبة في التنفس بسبب ضعف عضلاتك.... قد يختبر طبيبك تنفسك بانتظام ويفكر في استخدام الأجهزة التي تساعدك على التنفس بشكل أفضل.
### العلاج الطبيعي
سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بمعالجة أي مشكلات تمنعك من الحركة، بما في ذلك الألم إلى حد ما.
كما أن أداء التمارين المناسبة تحت إشراف أخصائي يساعد في الحفاظ على لياقة القلب والأوعية الدموية ونطاق الحركة وقوة العضلات.
بالإضافة إلى ذلك، فإن ممارسة التمارين الرياضية تساعد أيضًا على تحسين الشعور بالسعادة... فممارسة تمارين التمدد تساعد على منع الألم وتحسين وظائف العضلات.
### العلاج الوظيفي
سوف يساعدك أخصائي العلاج الوظيفي على أن تصبح مستقلاً بشكل كامل على الرغم من الضعف الذي تعاني منه في أطرافك، بما في ذلك يديك... وباستخدام بعض المعدات، ستتم مساعدتك على أن تصبح مستقلاً في أنشطة مثل ارتداء الملابس والأكل والاستحمام وما إلى ذلك.
### علاج النطق
يقوم علاج النطق بتعليم تقنيات تجعل كلام المريض أكثر قابلية للفهم... كما يوفر الظروف اللازمة للحصول على طرق أخرى للتواصل غير التحدث.
### الدعم الغذائي
سيساعدك الفريق الذي يعمل معك على البلع بسهولة أكبر، وقد يحتاج البعض إلى أنبوب تغذية.
