**بیماری ALS** یک بیماری پیشرونده سیستم عصبی است که سلول های عصبی مغز و نخاع را تحت تاثیر قرار می دهد و منجر به از دست دادن کنترل عضلانی می شود. معمولاً علت این بیماری مشخص نیست. اما در برخی موارد، دلایل ارثی در ایجاد آن نقش دارد. ALS اغلب با مشکلاتی مانند انقباض عضلانی، تکلم نامفهوم یا ضعف در اندام ها مشخص می شود. در نهایت، همانطور که گفتیم، این بیماری بر کنترل ماهیچه های مورد نیاز برای حرکت، صحبت کردن، تنفس و خوردن تاثیر می گذارد... متاسفانه هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. اما اگر درد دارید می توانید با مراجعه به متخصص درد تا حدودی این بیماری را کنترل کنید. آشنایی با علائم بیماری ALS علائم این بیماری از فردی به فرد دیگر متفاوت است، در واقع بسته به اینکه کدام نورون تحت تاثیر قرار گرفته است، علائم مرتبط ایجاد می شود. این بیماری با ضعف عضلانی شروع می شود و با گذشت زمان گسترش می یابد و بدتر می شود. علائم احتمالی به شرح زیر است: - مشکل در راه رفتن یا انجام فعالیت های عادی روزانه - سقوط روی زمین - ضعف در پاها - ضعف دست - گفتار نامفهوم یا مشکل در بلعیدن - گرفتگی و انقباض عضلانی در بازو، شانه و زبان - تغییرات شناختی و رفتاری - خندیدن، گریه کردن یا خمیازه کشیدن نامناسب این بیماری اغلب از دست‌ها، پاها یا اندام‌ها شروع می‌شود و به سایر قسمت‌های بدن سرایت می‌کند... اگر بیماری پیشرفت کند و سلول‌ها از بین بروند، ماهیچه‌ها ضعیف‌تر می‌شوند... در نهایت مواردی مانند جویدن، بلع، تنفس و صحبت کردن را تحت تأثیر قرار می دهد... معمولاً این بیماری در مراحل اولیه هیچ دردی ایجاد نمی کند و در مراحل بعدی درد کمی ایجاد می کند. شایان ذکر است که بر کنترل مثانه یا حواس شما تأثیری ندارد.. بیشتر بخوانید: درد سلول داسی شکل علت بیماری ALS این بیماری سلول های عصبی مربوط به حرکت ارادی ماهیچه ها مانند صحبت کردن و راه رفتن را تحت تاثیر قرار می دهد... ALS منجر به از بین رفتن تدریجی نورون های حرکتی از مغز به نخاع می شود و در سراسر بدن پخش می شود. هنگامی که نورون های حرکتی آسیب می بینند، پیام به عضلات متوقف می شود. بنابراین ماهیچه ها قادر به کار نخواهند بود... علت این بیماری برای 5 تا 10 درصد افراد ارثی است و برای سایر افراد ناشناخته است... محققان همچنان در حال بررسی برای تعیین علت این بیماری هستند. عوامل خطر در ایجاد بیماری ALS موارد اثبات شده ای که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد به شرح زیر است: ### میراث همانطور که گفتیم 5 تا 10 درصد علل این بیماری ارثی است. در واقع خانواده هایی که به این بیماری مبتلا می شوند، احتمال ابتلای فرزندانشان نیز به این بیماری وجود دارد. ### سن احتمال ابتلا به ALS با افزایش سن افزایش می‌یابد و در 40 سالگی و تا اواسط دهه 60 شایع‌تر است. ### جنسیت قبل از سن 65 سالگی، مردان کمی بیشتر از زنان به ALS مبتلا می شوند. این تفاوت جنسیتی پس از 70 سالگی از بین می رود. ### ژنتیک در مطالعه ای که کل ژنوم را مورد بررسی قرار داد، شباهت های زیادی را در تغییرات ژنتیکی افراد مبتلا به این بیماری خانوادگی و غیر ارثی مشاهده کردند... این تغییرات ژنتیکی می‌تواند باعث شود افراد از ALS رنج ببرند. عوامل محیطی، از جمله موارد زیر، در ایجاد این بیماری نقش دارند: ### سیگار کشیدن سیگار تنها عامل خطر محیطی ممکن در ایجاد این بیماری است.. به نظر می رسد خطر ابتلا به این بیماری در زنان به ویژه پس از یائسگی افزایش می یابد. ### قرار گرفتن در معرض سموم محیطی برخی شواهد نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض سرب یا سایر مواد خطرناک در محل کار یا خانه با این بیماری مرتبط است. مطالعات زیادی انجام شده است. اما هیچ عامل یا ماده شیمیایی به طور مداوم و همیشه در ایجاد این بیماری نقش نداشته است عوارض ناشی از بیماری ALS اگر این بیماری پیشرفت کند، چنین عوارضی ایجاد می کند: ### مشکلات تنفسی به مرور زمان، این بیماری ماهیچه‌های مربوط به تنفس را از کار می‌اندازد یا فلج می‌کند... در این موارد، بیمار به یک دستگاه کمکی نیاز دارد تا بتواند در شب نفس بکشد، مشابه آنچه که افراد هنگام ابتلا به آپنه خواب تجربه می‌کنند. یکی از شایع ترین علل مرگ ناشی از این بیماری نارسایی تنفسی است. مرگ معمولاً در عرض 3 تا 5 سال پس از شروع علائم رخ می دهد. با این حال، بسیاری از افراد 10 سال یا حتی بیشتر با این بیماری زندگی می کنند. ### مشکلات گفتاری افرادی که از این بیماری رنج می برند در صحبت کردن مشکل دارند... در ابتدا این مشکل خفیف است و با گذشت زمان بیشتر و بدتر می شود... در نهایت درک گفتار برای دیگران دشوار خواهد بود. ### مشکل در غذا خوردن به دنبال این بیماری، عضله ای که بلع را کنترل می کند به درستی کار نمی کند و بیماران از سوء تغذیه و کم آبی رنج می برند. در واقع، هنگام غذا خوردن، احتمال ورود غذا، مایع یا بزاق به ریه وجود دارد... لوله تغذیه احتمال چنین خطراتی را کاهش می دهد و هیدراتاسیون و تغذیه مناسب را فراهم می کند. ### زوال عقل برخی از افراد مبتلا به ALS در به خاطر سپردن و تصمیم گیری مشکل دارند، و برخی در نهایت با نوعی زوال عقل به نام دمانس فرونتوتمپورال تشخیص داده می شوند. ALS چگونه تشخیص داده می شود؟. تشخیص زودهنگام این بیماری دشوار است. زیرا می تواند مانند سایر بیماری های عصبی باشد... آزمایش هایی که به رد سایر علل احتمالی کمک می کند و در نهایت منجر به تشخیص دقیق می شود به شرح زیر است: ### الکترومیوگرافی (EMG) در این روش، پزشک یک الکترود سوزنی را از طریق پوست وارد عضلات مختلف می‌کند. این آزمایش فعالیت الکتریکی عضلات شما را در زمان انقباض و زمانی که در حالت استراحت هستند بررسی می‌کند. ناهنجاری‌های مشاهده شده در این روش تشخیصی به پزشک کمک می‌کند تا ALS را تشخیص داده یا رد کند. ### مطالعه هدایت عصبی توانایی اعصاب برای ارسال تکانه به عضلات در نواحی مختلف بدن اندازه‌گیری می‌شود. این آزمایش تعیین می‌کند که آیا شما بیماری‌های عضلانی یا عصبی خاصی دارید. ### MRI این روش تصاویر دقیقی از مغز و نخاع را به شما نشان می‌دهد... این تصویربرداری تومورهای نخاع، فتق دیسک گردن یا علائم دیگری را نشان می‌دهد که ممکن است باعث علائم شما شوند. ### آزمایش خون و ادرار بررسی نمونه‌های خون و ادرار در آزمایشگاه به پزشک کمک می‌کند تا علل احتمالی دیگر را رد یا تشخیص دهد. ### پنکشی کمر نمونه‌ای از مایع نخاعی مورد بررسی قرار می‌گیرد... در طی این روش، یک سوزن کوچک بین دو مهره در قسمت پایین کمر برای نمونه‌گیری قرار می‌گیرد. ### بیوپسی عضلانی اگر پزشک شما فکر می‌کند که شما به جای ALS یک بیماری عضلانی دارید، ممکن است نیاز به بیوپسی عضله داشته باشید. این روش تشخیصی تحت بی حسی موضعی انجام می شود و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود. درمان ALS چیست؟. هیچ درمانی وجود ندارد، پزشکان فقط می توانند پیشرفت علائم را کاهش دهند و از عوارض جدی جلوگیری کنند... ممکن است برای بهبود کیفیت زندگی خود به چندین پزشک متخصص برای درمان نیاز داشته باشید. یکی از روش های درمانی تجویز دارو می باشد که با توجه به شرایط بیمار باید طبق نظر پزشک تجویز شود. مصرف داروها به افزایش طول عمر و همچنین کنترل علائم کمک می کند... گاهی اوقات پزشک داروهای دیگری را نیز برای تسکین علائم دیگر تجویز می‌کند: - گرفتگی و اسپاسم عضلانی - یبوست - خستگی - بزاق بیش از حد - درد - افسردگی - مشکلات مربوط به خواب - خنده و گریه غیرقابل کنترل - درمان‌ها - مراقبت از تنفس بیشتر بخوانید: چه رابطه ای بین درد مزمن و افسردگی وجود دارد؟. با ضعیف شدن ماهیچه هایتان در تنفس مشکل خواهید داشت... ممکن است پزشکتان به طور منظم تنفس شما را آزمایش کند و دستگاه هایی را برای کمک به تنفس بهتر در نظر بگیرد. ### فیزیوتراپی یک فیزیوتراپیست به هر مشکلی که مانع حرکت شما شود، از جمله درد تا حدی، رسیدگی خواهد کرد. انجام تمرینات مناسب زیر نظر متخصص نیز به حفظ آمادگی قلبی عروقی، دامنه حرکتی و قدرت عضلانی کمک می کند. علاوه بر این، انجام تمرینات ورزشی نیز به بهبود احساس خوشبختی کمک می کند... انجام تمرینات کششی به پیشگیری از درد و عملکرد بهتر عضلات کمک می کند. ### کاردرمانی یک کاردرمانگر به شما کمک می‌کند علی‌رغم ضعفی که در اندام‌هایتان، از جمله دست‌هایتان دارید، کاملاً مستقل شوید... با برخی تجهیزات، به شما کمک می‌شود در فعالیت‌هایی مانند لباس پوشیدن، غذا خوردن، حمام کردن و غیره مستقل باشید. ### گفتاردرمانی گفتار درمانی تکنیک هایی را آموزش می دهد تا گفتار بیمار را قابل درک تر کند.. همچنین شرایطی را فراهم می کند تا راه های ارتباطی دیگری غیر از صحبت کردن داشته باشید. ### پشتیبانی های تغذیه تیمی که با شما کار می‌کند به شما کمک می‌کند راحت‌تر قورت دهید، برخی ممکن است به لوله تغذیه نیاز داشته باشند.