کورویس چه چیزی را اندازه گیری می کند؟

الف) پارامترهای حرکت و تغییر شکل
• سرعت A1/A2
• دامنه تغییر شکل
• فاصله اوج
• شعاع انحنا در حین تغییر شکل

ب) پارامترهای IOP و تونومتری
• bIOP (IOP اصلاح شده از نظر بیومکانیکی)

ج) پارامترهای بیومکانیکی ترکیبی
• CBI (شاخص بیومکانیکی Corvis)
• TBI (شاخص توموگرافی-بیومکانیکی؛ ترکیبی از Corvis + Pentacam)

د) مدول سفتی تخمینی
• شاخص تنش-کرنش (SSI)
که جایگزینی برای مدول یانگ در استروما است.

⸻

2) آیا اینها بیومکانیک واقعی قرنیه هستند؟

بیومکانیک قرنیه به معنای کامل شامل:
• مدول یانگ
• هیسترزیس
• رفتار ویسکوالاستیک
• مدل های تنش-کرنش واقعی
• معماری لایه ای کلاژن
• رفتار غیر وابسته به IOP
• پاسخ بافت غیرخطی (غیرخطی) e

Corvis هیچ یک از این موارد را مستقیماً اندازه گیری نمی کند.
در عوض:
• یک محرک خارجی ایجاد می کند (پفک هوا)
• پاسخ دینامیکی قرنیه را فیلم می کند
• از این پاسخ، رفتار بافت استنباط می شود

بنابراین دقیق‌ترین اندازه‌گیری بیومکانیکی نیست، بلکه یک پروکسی با قابلیت اطمینان بالا است.

⸻

3) کورویس چقدر به بیومکانیک واقعی نزدیک است؟

مطالعات نشان می‌دهند:
• SSI با سفتی استرومای واقعی همبستگی معنی‌داری دارد
• CBI و TBI بهترین ابزار غربالگری برای قوز قرنیه و اکتازی هستند
• اما رفتار ویسکوالاستیک واقعی را نمی‌توان با Corvis اندازه‌گیری کرد

برای اندازه‌گیری کامل بیومکانیک، به این موارد نیاز دارید:
• تست‌های تنش-کرنش ex vivo
• روش‌های میکروسکوپ بریلوین
• مدل‌سازی FEM یا کمک‌های بازسازی مبتنی بر هوش مصنوعی

⸻

🎯 خلاصه نهایی

Corvis:
• ✔️ پاسخ دینامیکی قرنیه را اندازه گیری می کند
• ✔️ نشانگرهای بیومکانیکی مفیدی ارائه می دهد
• ✔️ برای تشخیص KC و ارزیابی خطر لیزیک بسیار عالی است
• ❌ به طور مستقیم بیومکانیک واقعی بافت را اندازه گیری نمی کند
• ❌ امکان اندازه گیری تغییرپذیری متناظر بافتی و visco وجود ندارد. موقعیت در اندازه گیری بیومکانیک قرنیه

Corvis (Corvis ST) یکی از پیشرفته ترین ابزارهای غیر تماسی برای ارزیابی رفتار قرنیه است، اما باید توجه داشت که این دستگاه به طور مستقیم بیومکانیک واقعی و ذاتی قرنیه را اندازه گیری نمی کند. کاری که کورویس انجام می دهد ثبت پاسخ دینامیکی قرنیه به یک پالس هوای استاندارد است. بنابراین، داده‌هایی که تولید می‌کند در واقع شاخص‌های عملکردی و استنباطی هستند، نه اندازه‌گیری مستقیم ویژگی‌های بافت.

بیومکانیک قرنیه واقعی شامل پارامترهای اساسی مانند مدول یانگ، هیسترزیس، رفتار ویسکوالاستیک، خواص تنش-کرنش، و آرایش لایه‌ای کلاژن است. این ویژگی ها را فقط می توان مستقیماً با روش های آزمایشگاهی یا فناوری هایی مانند میکروسکوپ بریلوین اندازه گیری کرد. Corvis چنین پارامترهایی را اندازه گیری نمی کند. در عوض، الگوهای سفتی و پایداری نسبی را از ظاهر قرنیه هنگام تغییر شکل تخمین می‌زند.

با این حال Corvis ابزار بسیار ارزشمندی است زیرا می تواند شاخص های بیومکانیکی-بالینی را ارائه دهد: شاخص هایی مانند SSI، CBI و TBI استخراج شده از داده های پویا و ترکیب آنها با توپوگرافی. این شاخص ها به ویژه در تشخیص قوز قرنیه تحت بالینی، ارزیابی خطر اکتازی پس از لیزیک و نظارت بر اثر اتصال عرضی عملکرد خوبی دارند. بنابراین، ارزش Corvis این است که بیومکانیک قابل اجرا بالینی را اندازه گیری می کند، نه بیومکانیک بافت بنیادی.

به عبارت دیگر:
Corvis رفتار مکانیکی قرنیه را در عمل نشان می‌دهد، نه ویژگی‌های ذاتی بافت را. این دو به هم مرتبط هستند، اما یکسان نیستند. این تفاوت باید هنگام تفسیر داده ها و تصمیم گیری در مورد درمان در نظر گرفته شود