تقارن هذه الأجهزة والملصقات التي يطلق عليها اسم خيط الپيچ واسم علم الديسپلازمي المبتكر؛ هو اضطراب في مظهر الأنف، وعادة ما يرتبط جراحة تجميل الأنف سنقوم الدفع.

أسباب تكوين أنف ملتوي وغير مصحح

قد يحدث الانحراف الظاهري للأنف لأسباب مختلفة سنتناولها بمزيد من التفصيل أدناه.

1. التشوهات الخلقية

يعاني بعض الأشخاص من تشوهات في بنية الأنف منذ الولادة. يمكن أن تشمل هذه النمو غير المتوازن لعظام الأنف أو الغضاريف الجانبية. في بعض الأحيان تحدث هذه التشوهات أثناء فترة الجنين أو بسبب الضغط أثناء الولادة الطبيعية.

2. صدمة أو ضربة في الأنف

السبب الأكثر شيوعًا للأنف الملتوي هو الصدمة. وقد يكون هذا التأثير في مرحلة الطفولة (السقوط مثلاً)، أو الفنون القتالية، أو الحوادث، أو حتى الصدمات البسيطة التي تؤدي مع مرور الوقت وبدون علاج مناسب إلى انحراف الأنف الكامل واعوجاجه.

3. النمو غير المتماثل خلال فترة البلوغ

في بعض الأشخاص، تنمو عظام الوجه والغضاريف بمعدلات مختلفة. قد يؤدي هذا النمو غير المتماثل إلى تمدد الأنف أو انحناءه إلى جانب واحد.

4. العمليات الجراحية غير الناجحة أو غير المكتملة

إذا لم يتم إجراء جراحة الأنف السابقة بشكل صحيح، فمن الممكن أن يتم إصلاح الغضاريف والعظام بطريقة غير طبيعية، ونتيجة لذلك قد يسبب مظهرًا ملتويًا وحتى اضطرابًا في التنفس.

فرق الأنف الملتوي (خلل التنسج) مع انحراف الحاجز الأنفي (الحاجز)

يستخدم العديد من المرضى المصطلحين "الأنف الملتوي" و"الحاجز الأنفي المنحرف" بالتبادل، في حين أن هاتين المشكلتين لهما اختلافات هيكلية مهمة.

1. الأنف المعوج

في هذه الحالة، ينحرف الهيكل الخارجي للأنف بالكامل إلى جانب واحد. تظهر هذه المشكلة بوضوح في المنظر الأمامي وعادةً ما يسعى الأشخاص إلى حلها لأسباب تتعلق بالمظهر. وبالطبع يرتبط أحيانًا أيضًا بانسداد جانب واحد من الأنف.

2. انحراف الحاجز

في هذه الحالة، تنحرف الصفيحة الغضروفية داخل الأنف، والتي تقسم الأنف إلى ممرين تنفسيين، إلى جانب واحد. قد يكون مظهر الأنف طبيعياً تماماً، لكن التنفس من خلال أحد الممرات أو كليهما يكون صعباً.

3. مزيج من المشكلتين

في كثير من الحالات، توجد هاتان المشكلتان في وقت واحد. وهذا يعني أن الشخص يعاني من المظهر واضطراب في الجهاز التنفسي. في هذه الحالات، يتطلب العلاج إجراء عملية جراحية مشتركة (تجميل الحاجز الأنفي).

الفرق بين انحراف الأنف وانحناء الأنف

ملاحظة: في كثير من الحالات، توجد هاتان المشكلتان في نفس الوقت وتتطلبان تصحيحًا مشتركًا.

معايير لفحص الأنوف غير المشابهة

قبل الجراحة التصحيحية، يجب على الجراح التحقق بعناية من كمية ونوع وموقع الأنف الملتوي. ويتضمن هذا الفحص التقييمات السريرية والتصوير وفحص النسب الجمالية.

لتحديد درجة الانحناء أو عدم التماثل، يستخدم الجراح مجموعة من الفحص السريري والصور الفوتوغرافية القياسية والمسح ثلاثي الأبعاد. ويتم في هذا الفحص فحص العناصر التالية:

• زاوية انحراف الأنف بالنسبة إلى خط الوسط للوجه
• الاختلاف في سطح شفرات الأنف
• ضيق فتحتي الأنف في المنظر الأمامي والسفلي
• موضع الحاجز بالنسبة لقاعدة الأنف

1. خط الوسط للوجه (انحراف خط الوسط)

التحقق من مدى انحراف الأنف عن خط تماثل الوجه. ويتم ذلك عن طريق قياس الخط الدقيق بين العينين والذقن وأرنب الأنف.

2. منظر أمامي وسفلي للأنف

من المنظر الأمامي، يتم فحص مقدار عدم تناسق فتحتي الأنف وانحناء الجزء الخلفي من الأنف. من المنظر السفلي (منظر عين الدودة)، يتم تقييم شكل وتماثل الثقوب والشفرات وقاعدة الأنف بأكملها.

3. شفرات الأنف (تناظر الألار)

عادة ما يكون لانحناء الأنف تأثير مباشر على شكل الزعانف. ومن علامات الانحراف عدم تساوي عرض شفرات الأنف أو تدليها من جانب واحد.

4. التنفس والوظيفة الداخلية

باستخدام التنظير الداخلي أو الأشعة المقطعية، يتم أيضًا فحص وظيفة الشفرة الداخلية والمخالب والهياكل التنفسية الأخرى بحيث يمكن إجراء التصحيح في نفس الوقت إذا لزم الأمر.

طرق علاج الأنوف الملتوية وغير المتماثلة

في علاج مشكلة الأنف الملتوي أو غير المتماثل أو غير المتناسب؛ هناك الطرق التصحيحية التالية:

عملية تجميل الأنف المفتوحة

تعتبر هذه الطريقة الخيار الأول لتصحيح الأنف الملتوي وغير المستوي بشدة. في هذه التقنية يتم توفير الوصول الكامل إلى الهيكل العظمي والغضروفي للأنف.

المزايا:

• دقة عالية في تصحيح الانحراف
• إمكانية تقوية الهيكل عن طريق تطعيم الغضاريف
• إمكانية التصحيح المتزامن لوظيفة الجهاز التنفسي

تجميل الأنف المغلق

في الحالات التي يكون فيها الانحناء خفيفًا أو متوسطًا، يمكن استخدام هذه التقنية. في هذه الطريقة لا يتم إجراء شق خارجي ويتم وضع الجروح داخل الأنف.

القيود:

• تقييد الوصول إلى الهياكل الداخلية
• مناسب للحالات الأقل تعقيدًا

استخدام أنواع الكسب غير المشروع لاستعادة التماثل

في كثير من الحالات، لا يكفي مجرد استبدال الغضاريف أو العظام. وللحفاظ على الشكل الجديد أو استعادة النقاط التالفة، يستخدم الجراح تقنية التطعيم.

غضروف الحاجز

المصدر الأكثر شيوعًا والأفضل للكسب غير المشروع هو في نفس العملية الأولية. مادته قوية وقابلة للطرق.

الغضروف الأذني

في الحالات التي يكون فيها غضروف الشفرة غير كافي (على سبيل المثال، في العمليات الجراحية الترميمية)، يمكن استخدام غضروف شحمة الأذن.

الغضروف الساحلي

في الحالات المعقدة أو الأنف التي خضعت لعمليات جراحية متعددة، فإن غضروف الضلع هو الخيار الأفضل. يتميز هذا الغضروف بحجم كبير ومناسب لإعادة بناء الهيكل العظمي بالكامل.

استخدام الطعوم في الأنوف الملتوية:

• تقوية الهياكل الضعيفة
• إصلاح الخطوط المعدلة
• منع عودة الأنف إلى حالته الأصلية
• إنشاء التوازن والتماثل في المنظر الأمامي والملف الشخصي

معدل نجاح جراحة الأنف الملتوية

تعتبر جراحة تصحيح الأنف الملتوي، خاصة في الأنف التي تعرضت لإصابات سابقة أو هياكل معقدة، من أكثر العمليات التجميلية تحديًا. ومع ذلك، إذا اتبعت المبادئ الصحيحة واخترت جراحًا ذا خبرة، فإن احتمالية النجاح ستكون عالية.

• مقدار ونوع الانحراف الأولي
• التقنية الجراحية وخبرة الطبيب
• تعاون المريض أثناء التعافي
• جودة الأنسجة الغضروفية الفردية

العوامل المؤثرة على نجاح جراحة الأنف الملتوية

الإحصائيات التقريبية:

• النجاح في الجراحة الأولى: حوالي 80-90%
• الحاجة إلى الجراحة الترميمية: في حالات الأنف الملتوية الشديدة، تبلغ احتمالية المراجعة حوالي 10-15%.

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعملية جراحية ثانية (مراجعة) للحصول على أفضل نتيجة، خاصة في الحالات المعقدة أو العمليات الجراحية السابقة الفاشلة.

الرعاية بعد جراحة الأنف الملتوية

لا تؤثر الرعاية بعد جراحة الأنف المعوجة على المظهر النهائي فحسب، بل تلعب أيضًا دورًا رئيسيًا في نجاح علاج وظيفة الجهاز التنفسي ومنع عودة الأنف المعوجة. نظرًا لأن الأنف الملتوي عادةً ما يكون له مضاعفات هيكلية أكثر، فإن فترة تعافيه أكثر حساسية من العمليات الجراحية التجميلية التقليدية.

وفي ما يلي نناقش النقاط الأساسية والتوصيات المهمة بعد العملية:

الوضعية المناسبة للنوم والراحة

• يجب أن يظل الرأس مرتفعًا لمدة 7 أيام على الأقل بعد الجراحة. الوضع الأمثل هو النوم على ظهرك بزاوية 30 إلى 45 درجة (يمكنك استخدام وسادتين).
• لا تنام على جانبك أو تخفض رأسك تحت أي ظرف من الظروف، لأن الضغط على الحاجز الأنفي قد يؤدي إلى حركة التطعيم أو تشوه الأنف.

الكمادات الباردة (حتى أول 48 ساعة)

• يساعد استخدام كمادات الثلج حول الأنف وتحت العينين على تقليل التورم والكدمات.
• لا ينبغي وضع الثلج على الأنف مباشرة؛ تأكد من استخدام منشفة معقمة أو شاش كغطاء.

التغذية السليمة

• في الأيام الأولى، استخدمي الأطعمة الطرية والباردة والقليلة الملح. الملح يزيد من التورم.
• شرب الكثير من الماء يساعد على التخلص من أدوية التخدير وتقليل الالتهابات.
• من الأفضل عدم استخدام القشة، لأن الشفط قد يؤدي إلى الضغط على البنية الداخلية للأنف.

الأدوية الموصوفة والرعاية الطبية

• الاستخدام المنتظم للمضادات الحيوية ومسكنات الألم ضروري حسب وصف الطبيب.
• استخدام البخاخ الملحي (محلول غسيل الأنف) للحفاظ على نظافة الممرات الأنفية يبدأ من الأسبوع الثاني حسب توصية الجراح.

التجنب الضروري

• الامتناع التام عن ارتداء النظارات (النظارات الشمسية أو الطبية) خلال الأسابيع الستة الأولى.
• ينبغي تأجيل الأنشطة الشديدة أو الرياضة أو الانحناء أو رفع الأشياء الثقيلة لمدة 3 أسابيع تقريبًا.
• تجنب أشعة الشمس المباشرة لمنع تغير لون جلد الأنف والتهابه.

حضور اجتماعات المتابعة مع الجراح

• يتم إجراء الفحص الأول عادة بعد 7 أيام من العملية لإزالة الجبيرة.
• يتم ترتيب مواعيد المتابعة عادةً خلال الشهر الأول والشهر الثالث والستة أشهر حسب حالة الأنف.
• في حالات استخدام الكسب غير المشروع، تعد الفحوصات طويلة المدى مهمة لتقييم امتصاص الكسب غير المشروع والحفاظ على التماثل.

في جراحة الأنف المعوجة، قد تحتوي الأنسجة والغضاريف على ذاكرة هيكلية وتميل إلى العودة إلى شكلها السابق. ولذلك، فإن الالتزام الصارم بالرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية يقلل بشكل كبير من احتمالية عودة الانحناء.

الكلمة الأخيرة

إن تصحيح الأنوف الملتوية وغير المنحازة، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المظهر أو وظيفة الجهاز التنفسي، يمكن أن يحدث تغييرًا جوهريًا في نوعية الحياة. من خلال اختيار جراح ماهر، والفحص الدقيق قبل الجراحة وتطبيق التقنيات الحديثة، من الممكن تحقيق أنف متناسق ووظيفي.

للحصول على مشورة الخبراء والفحص التفصيلي لحالة أنفك، يمكنك الاتصال بالدكتور. أرقام موقع الفروخى.