يتعرض الأطفال الصغار للإصابة بشكل مستمر بسبب ضعف جهاز المناعة لديهم، ومن الأمراض التي يمكن أن تصيبهم هو تورم الغدد الليمفاوية. العقد الليمفاوية هي جزء من الجهاز المناعي الذي يعمل كمرشحات صغيرة. يحاربون الفيروسات والبكتيريا من خلال خلايا الدم البيضاء. كما أنها تنتج مواد تساعد على قتل الميكروبات المسببة للعدوى. لكن هل تورم الغدد الليمفاوية عند الأطفال خطير؟ سنتناول في هذا المقال الأسباب والأعراض وطرق علاج تضخم الغدد الليمفاوية عند الأطفال، فتابع معنا حتى نهاية المقال. كيف يتم تورم الغدد الليمفاوية عند الأطفال؟ كما أن الجسم لديه مسار للدورة الدموية، فإن لديه أيضًا مسارًا للدورة الليمفاوية في الجسم حتى تتمكن الخلايا المناعية من المرور عبر المسار الليمفاوي. هذه المادة عبارة عن مادة حليبية لها أوعية صغيرة خاصة بها. وفي بعض الأحيان تتضخم هذه الأوعية مثل الأوعية الأخرى في الجسم، وهو ما يسمى بالأديم الليمفاوي. هذه الغدد صغيرة الحجم ولا يمكن لمسها تحت الجلد بشكل طبيعي، إلا إذا كان هناك عامل أدى إلى أن تصبح هذه الغدد كبيرة جدًا. هل تضخم الغدد الليمفاوية خطير عند الأطفال؟ هذه الغدد بشكل عام هي نوع من رد الفعل للعوامل الخارجية أو رد فعل ضد أمراض المناعة الذاتية. كما أن حجم الغدد الليمفاوية يمكن أن يكون رد فعل ضد أمراض مثل السرطان. لكن حجم الغدد الليمفاوية ليس دائما عاملا خطيرا، وخاصة عند الأطفال، حيث يؤثر فقط على الرقبة والجهاز التنفسي. إذا كانت الغدد الليمفاوية مصحوبة بألم، فهذا يعني أن المرض ليس خطيرا. عادة، إذا كان تورم الغدد الليمفاوية غير مؤلم، فإن احتمال الإصابة بالأورام الخبيثة يزيد بشكل كبير. أسباب تضخم الغدد الليمفاوية عند الأطفال غالبًا ما يحدث تضخم الغدد الليمفاوية عندما يقاوم جسم الطفل عدوى فيروسية أو بكتيرية مصحوبة بالتهاب في الحلق أو حمى. عادة ما يكون السبب الرئيسي لتضخم الغدد الليمفاوية هو سبب تورمها، وهي: ### ↲ الإصابة بالفيروسات في بعض الأحيان تتسبب العوامل الفيروسية في تضخم العقد الليمفاوية. وفي هذه الحالة لا حاجة إلى علاج خاص، ويجب على الآباء زيادة استهلاك السوائل في النظام الغذائي لأطفالهم حتى يمكن إزالة هذا الفيروس من الجسم في فترة زمنية قصيرة. ### ↲ الإصابة بالعدوى البكتيرية في بعض الأحيان تكون الالتهابات الميكروبية هي السبب في تضخم الغدد الليمفاوية. على سبيل المثال، التهاب الحلق عند الأطفال يكون قيحيًا، ولكن هذا الالتهاب لا يصاحبه أعراض البرد. في هذه الحالة عادة ما يعاني الطفل من الحمى، وبعد فحص طبيب الأطفال يتبين أن الغدد الليمفاوية متضخمة. في حالة تشخيص العدوى البكتيرية والميكروبية، من الضروري وصف البنسلين لتقليص الغدد الليمفاوية. ### ↲ التهاب العقد الليمفاوية الجلدية يعاني بعض الأطفال الصغار المصابين بالإكزيما دائمًا من تضخم العقد الليمفاوية. وذلك لأن الجراثيم تدخل الجسم بسهولة أكبر من خلال الجلد الملتهب، وتساعد الغدد الليمفاوية على التخلص منها. تشمل الأسباب الأخرى لتضخم الغدد الليمفاوية عند الأطفال ما يلي: - الالتهابات الطفيلية مرض كاواساكي - الالتهابات البكتيرية المزمنة مثل الحسبة وحمى الشعير - السحجات أو الجروح - حرق - التهابات الجلد - طفح جلدي - لدغات الحشرات فيروس ابشتاين بار - مرض الذئبة عند الأطفال السرطان هو سبب نادر لتضخم الغدد الليمفاوية عند الأطفال. علامات وأعراض تضخم الغدد الليمفاوية عند الأطفال قد تتورم العقد الليمفاوية في جميع أنحاء جسم طفلك أو في المنطقة القريبة من العدوى أو الالتهاب فقط. على سبيل المثال، إذا كان طفلك يعاني من التهاب اللوزتين، فقد تلاحظ وجود كتل منتفخة ومؤلمة في الرقبة. أو إذا كان لديهم عدوى جلدية على أصابعهم، فقد تكون هناك كتل منتفخة ومؤلمة تحت الذراع. في بعض الأحيان يمكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية حتى عدة سنتيمترات وتظل منتفخة لأسابيع بعد زوال العدوى أو الالتهاب. أنواع الغدد الليمفاوية عند الأطفال كما قيل؛ تعتبر الغدد الليمفاوية لدى الأطفال جزءًا من جهاز المناعة وتلعب دورًا مهمًا في تشخيص الالتهابات ومكافحتها. تتواجد هذه الغدد في مجموعات في جميع أنحاء الجسم وتوجد في مناطق مختلفة مثل خلف الأذنين والرقبة والبطن والأمعاء والإبطين. علي فرجي سنناقشها: ### 1-العقد الليمفاوية خلف الأذن عند الأطفال عادة ما توجد الغدد الليمفاوية خلف الأذن في المنطقة خلف الأذن وداخل صيوان الأذن. وقد يكون تورم هذه الغدد عند الأطفال ناجماً عن التهابات موضعية مثل التهابات الأذن أو التهاب اللوزتين أو غيرها من الالتهابات. كما أنه في بعض الحالات تكون هناك حاجة لمزيد من الفحص والتشخيص الدقيق من قبل الطبيب لتحديد سبب التورم. ### 2- تورم الغدد الليمفاوية بالرقبة عند الأطفال توجد الغدد الليمفاوية في الرقبة في منطقة الرقبة وقد يكون تورم هذه العقد عند الأطفال ناجماً عن التهابات مختلفة مثل التهاب البلعوم، والتهاب الأسنان، والتهاب الجهاز التنفسي، والتهاب الأذن وغيرها. وقد يصاحب تورم العقد الليمفاوية في الرقبة عند الأطفال أعراض مثل الحمى والألم والتورم والاحمرار في المنطقة محل التحقيق. ###3-العقد الليمفاوية في البطن عند الأطفال توجد الغدد الليمفاوية البطنية داخل وحول البطن. وقد يكون تورم هذه الغدد عند الأطفال ناجماً عن التهابات موضعية مثل التهاب المعدة والأمعاء، والتهاب الزائدة الدودية، والتهاب المسالك البولية وغيرها. وفي حالة التورم لا بد من مراجعة الطبيب للتشخيص والعلاج المناسب. ### 4- الغدد الليمفاوية المعوية عند الأطفال توجد الغدد الليمفاوية المعوية حول الأمعاء وفي البطن. وقد يكون تورم هذه الغدد ناجماً عن التهابات موضعية مثل العدوى المعوية، والتهاب الأمعاء العقيمة، والتهاب المسالك البولية وغيرها، ويتطلب فحصاً متخصصاً من قبل الطبيب. ### 5-العقد الليمفاوية في الإبط عند الأطفال توجد الغدد الليمفاوية الإبطية في الإبط وداخل الذراع. وقد يكون تورم هذه الغدد عند الأطفال بسبب التهابات موضعية مثل التهابات الجلد والتهابات اليد والخراجات والتهابات المسالك البولية، وفي الأعمار الأكبر مثل الحلاقة غير المهنية والليزر وإزالة الشعر بالشمع، ويتطلب علاجاً متخصصاً من قبل طبيب متخصص. ###6-العقد الليمفاوية الموجودة تحت الفك والحنجرة عند الأطفال عادة ما يكون تورم الغدد الليمفاوية تحت الفك والحنجرة عند الأطفال علامة على وجود عدوى في المناطق المجاورة مثل التهاب البلعوم، والتهاب الأسنان، والتهاب الأذن، والتهاب الجهاز التنفسي وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، تكون هناك حاجة إلى فحص دقيق من قبل الطبيب لتحديد سبب التورم، وإذا لزم الأمر، وصف العلاج المناسب. الفحص الأولي لتشخيص تورم الغدد الليمفاوية عند الأطفال ترجع أهمية فحص العقد الليمفاوية إلى سببين: 1. أين يكمن تضخم هذه الغدد؟ 2. هل الغدد تكبر أم لا؟ لكن بشكل عام تعتبر منطقة ونمو الغدد نقطتين أساسيتين لفحص الغدد الليمفاوية عند الأطفال. على سبيل المثال، تكون العقد الليمفاوية في منطقة الرقبة طبيعية تمامًا، ولكن إذا أصبحت العقدة الليمفاوية أكبر من 1.5 سم وتستمر لأكثر من أسبوعين، فإن هذه الحالة تحتاج إلى مزيد من التحقيقات. في بعض الأحيان يكون تضخم الغدد الليمفاوية علامة على وجود نوع خبيث من السرطان أو سرطان الغدد الليمفاوية. ومن ناحية أخرى فإن سبب فحص العقد الليمفاوية يكون في بعض الأحيان سرطانات موضعية تظهر على شكل عقد ليمفاوية في مراحل مبكرة. ما هو الحجم الطبيعي للغدد الليمفاوية عند الأطفال؟ عادةً ما تكون الغدد الليمفاوية لدى الأطفال أكبر حجمًا من تلك الموجودة لدى البالغين، لذا يسهل الشعور بها. في بعض الأحيان يمكنك أن تشعري بها على جانبي الرقبة، وتحت الإبطين، وأمام الفخذ، حتى عندما لا تظهر على طفلك أي أعراض. إذا كان طفلك نحيفاً، فقد تتمكنين من رؤيته. ومع ذلك، للتحقيق في أسباب تضخم الغدد الليمفاوية، يتم إجراء فحص الدم في المرحلة الأولية. كما أن الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية مفيدة جدًا. وبمساعدة الموجات فوق الصوتية يمكننا تحديد ما إذا كان هذا التضخم في الغدد هو رد فعل أم أن مشكلة أكثر خطورة هي السبب في هذا التضخم. أعراض سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال تختلف أعراض سرطان العقد الليمفاوية من طفل لآخر وتعتمد على نوع ومرحلة السرطان وحالته البدنية. لكن في بعض الحالات قد تشير الأعراض التالية إلى وجود سرطان العقد الليمفاوية عند الأطفال: ### ↲ تضخم غير معقول عادة ما يظهر ظهور كتلة في منطقة الغدد الليمفاوية على شكل تورم بدون سبب وبدون عدوى. قد يكون هذا التورم ناعمًا وقابلاً للانتقال. ومع ذلك، يتطلب التشخيص الدقيق التقييم من قبل طبيب الأطفال، لذلك إذا رأيت أي أعراض مشبوهة، فمن المستحسن أخذ الأطفال إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن. ### ↲ تورم الغدد الليمفاوية بشكل مستمر تورم الغدد الليمفاوية الذي يستمر لأكثر من بضعة أسابيع متواصلة دون أن يتغير حجمها أو كثافتها. ### ↲ تورم الغدد الليمفاوية عند الأطفال في عدة مناطق تورم الغدد الليمفاوية في عدة مناطق مختلفة من الجسم، وخاصة في المناطق التي تزيد مدتها عن ساعة. ### ↲ الأعراض الجسدية قد يعاني الأطفال المصابون بسرطان العقدة الليمفاوية من أعراض مثل الحمى غير المبررة، وفقدان الوزن غير المبرر، والتعب الشديد، وفقدان الشهية، والتعرق الليلي. ### ↲ أعراض جسدية أخرى اعتمادًا على منطقة ومرحلة السرطان، قد تحدث أعراض أخرى مثل السعال وصعوبة التنفس والألم في المنطقة المصابة ونزيف غير طبيعي وتغيرات في الجلد. علاج تضخم الغدد الليمفاوية عند الأطفال يعتمد علاج الغدد الليمفاوية عند الأطفال على السبب الرئيسي لها، فيكون العلاج كما يلي: 1. السماح للعقد الليمفاوية المنتفخة بالانكماش والعودة إلى حجمها الطبيعي من تلقاء نفسها خلال 2-4 أسابيع. يتم هذا الخيار عندما يكون التوسيع بسبب عدوى فيروسية. 2. تناول المضادات الحيوية مناسب لعلاج التورم الناتج عن العدوى البكتيرية. 3. يجب تجنب الضغط على الغدد الليمفاوية المتورمة لأن ذلك قد يزيد من تورمها. 4. لعلاج الألم والحمى المصاحبة لتضخم الغدد الليمفاوية، تناول مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين على النحو الذي وصفه لك الطبيب. في بعض الأحيان يقوم طبيب الأطفال بتشخيص إزالة الغدد الليمفاوية بمساعدة الجراحة للعلاج. بعد الجراحة يتم فحص الغدة من قبل الطبيب الشرعي لتحديد ما إذا كانت الغدة تحتاج إلى علاج أم لا. وطالما تم العلاج في مراحله المبكرة، فمن الممكن منع حدوث أمراض أخرى. إذا تم العلاج في المراحل المبكرة بمساعدة الجراحة وإزالتها، فهناك فرصة بنسبة 99٪ لنجاح العلاج، ولكن في بعض الأحيان تتقدم هذه الغدد الليمفاوية ويتأخر العلاج. ### متى يجب مراجعة الطبيب لعلاج تضخم الغدد الليمفاوية عند الأطفال؟ على الرغم من أن تضخم الغدد الليمفاوية ليس خطيرًا دائمًا، إلا أنه يوصى بمراجعة الطبيب في الحالات التالية: يستمر التورم لعدة أيام دون ظهور أي أعراض مثل التهاب الحلق وسيلان الأنف أو غيرها من الالتهابات الخفيفة. - تتورم العقد الليمفاوية في الرقبة ويواجهون صعوبة في البلع أو التنفس. - معاناة الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة والتهاب في الحلق. - يشعر الطفل بألم أو حساسية حول الغدد الليمفاوية المتضخمة. - تغير في لون الجلد فوق العقد الليمفاوية المنتفخة، فيصبح الجلد مثلاً أحمر أو بني أو أرجواني أو رمادي. - تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة، والحمى، والطفح الجلدي، وتغير لون الجلد في اليدين والقدمين، واحمرار الشفاه واللسان، قد تكون هذه علامات مرض كاواساكي. - تورم العقد الليمفاوية المصاحب لفقدان الوزن أو التعرق الليلي أو الكدمات. - تستمر العقد الليمفاوية في النمو ولا تتقلص إلى حجمها الطبيعي خلال بضعة أسابيع. ### **أخيرًا..** يعد تورم الغدد الليمفاوية عند الأطفال أكثر شيوعًا منه عند البالغين بسبب ضعف جهاز المناعة. ولذلك فإن تقوية جهاز المناعة لدى الطفل يمكن أن يمنع حدوث هذا المرض إلى حد كبير. معظم تورم العقد الليمفاوية يكون بسبب عدوى بكتيرية وفيروسية، وفي حالات نادرة يمكن أن يكون تضخم العقد الليمفاوية بسبب سرطان الغدد الليمفاوية والسرطان. على الرغم من أن التورم لا يشكل مصدر قلق دائمًا، إلا أنه يوصى بزيارة أفضل طبيب أطفال لتشخيص السبب وعلاجه في الوقت المناسب.