ما هي التشنجات عند الأطفال والأعراض التي يجب على الوالدين الانتباه إليها =========================================================================================================================================== النوبات عند الرضع هي في الواقع سلسلة من اضطرابات الدماغ التي تسبب أعراضًا مثل الحركات اللاإرادية. من الممكن أن تشكل هذه النوبات خطورة على الأطفال الرضع بشكل يؤثر على أنشطة الطفل ونموه المستقبلي، وقد أصبحت هذه المشكلة من اهتمامات الأمهات. ولهذا السبب قررت عيادة الأعصاب والصرع تناول موضوع النوبات عند الأطفال وأعراضها وعلاجها في هذا المقال. الدماغ هو مركز القيادة والتحكم في الجسم ويتم التحكم بجميع حركات الجسم من خلال الإشارات الكهربائية التي يرسلها الدماغ. تحدث النوبات الوليدية عندما تتعطل وظيفة المخ بشكل مفاجئ ولحظي بسبب النقل الكهربائي غير الطبيعي. تعد النوبات الوليدية حدثًا شائعًا ولكنه خطير يؤثر على حوالي 100 من كل 100.000 طفل. في بعض الأحيان يكون من الصعب حتى على الآباء التعرف على النوبات عند الأطفال وقد يصبح الأمر خطيرًا. ما هي نوبة الرضيع؟ تنجم النوبات الوليدية عن نشاط كهربائي غير طبيعي ومفاجئ ومفرط في الدماغ يحدث أثناء مرحلة الطفولة. تحدث هذه الحالة غالبًا في أول 28 يومًا من حياة الطفل، ويكون الأطفال المبتسرون أو ذوو الوزن المنخفض أكثر عرضة للتشنجات الوليدية. تكون بعض النوبات عند الأطفال حديثي الولادة قصيرة الأمد وخفيفة ولن يكون لها تأثير سلبي على صحة الطفل. من ناحية أخرى، تسبب النوبات طويلة الأمد وغير المعالجة ضررًا دائمًا للدماغ، وذلك بسبب انخفاض إمدادات الأكسجين إلى الدماغ والنشاط المفرط لخلايا الدماغ. لذلك يجب أن يتلقى الأطفال الذين يعانون من النوبات رعاية طبية ومتخصصة. عندما تحدث سلسلة من الأنشطة الكهربائية غير الطبيعية في الدماغ، تعمل هذه الأنشطة على تعطيل الإشارات الكهربائية للدماغ بشكل مؤقت. ووفقا للبروفيسور آدم هارتمان، عضو مركز جونز هوبكنز للأطفال في بالتيمور، فإن "النوبة هي في الواقع سلسلة من الدوائر القصيرة في الدماغ". يعد الصرع أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للنوبات، ولكن العديد من الأشياء الأخرى مثل الصدمات واضطرابات الدماغ واختلال التوازن الكيميائي للدماغ، حتى السكتة الدماغية يمكن أن تسبب نوبات. في معظم الحالات، حتى الطبيب لا يستطيع العثور على سبب للنوبة. ### فيديو لنوبات الصرع الخفيفة التي يتعرض لها الطفل عندما يصاب الشخص بنوبة صرع، يعتقد الجميع أن الشخص لديه حركات غير طبيعية. على سبيل المثال، يرتعش الجسم ويفقد الشخص وعيه. لكن هذه الأعراض تظهر بشكل مختلف عند الأطفال. قد تكون النوبات عند الأطفال بشكل لا تلاحظه. حتى أن أعراض النوبات عند الأطفال تكون على شكل حركة بسيطة في اليدين أثناء النوم. شاهد فيديو النوبات الخفيفة التي يتعرض لها الطفل هنا أو على قناة Aparat الخاصة بنا. يرجى ملاحظة أن فيديو النوبات الخفيفة للطفل موجود في نهاية الفيديو. بالإضافة إلى ذلك، يمكنكم مشاهدة الفيلم الثاني في بضعة أسطر أدناه. <المركز> هناك أنواع مختلفة من النوبات. يتم تصنيف أنواع هذه النوبات اعتمادًا على الجزء المتضرر من الدماغ ومستوى الضرر الذي يسببه، ويتم اقتراح فئتين رئيسيتين من النوبات. - نوبة بؤرية بسيطة - بؤرة معقدة ### أنواع النوبات عند الأطفال هناك أنواع مختلفة من النوبات عند الأطفال، والتي تنقسم على أساس شدة انقطاع التغذية، والاستجابة الجسدية الناجمة عن النوبة، والمنطقة المعنية في الدماغ. في الأنواع المختلفة من النوبات الطفولية، يكون هناك دائمًا فقدان قصير للوعي. #### 1. النوبات البؤرية أو الجزئية (Focal Seizures) تحدث هذه النوبة عندما تشمل وظيفة المخ غير الطبيعية منطقة محددة أو أكثر على جانب واحد من الدماغ. قبل النوبة، يعاني الطفل من أعراض مثل الارتباك العقلي والخوف والتغيرات في الرؤية أو السمع. تنقسم النوبات البؤرية إلى الفئتين التاليتين: - - **نوبة بؤرية بسيطة:** اعتمادًا على الجزء المصاب من الدماغ، سيعاني الطفل من أعراض مختلفة. غالبًا ما تشمل هذه النوبة الفص القذالي وتسبب تشنجات في عضلات الذراع والساق. في هذا النوع من النوبات، قد يعاني الطفل من التعرق أو الحمى أو القيء أو تشنجات عضلية أو تصلب في مجموعة من العضلات مثل الأصابع أو الذراعين أو الساقين، قد تشاهد الطفل يقفز من النوم أو يمص الشفاه أو يفصل الشفتين عن بعضهما البعض، يبكي ويصرخ، الطفل شاحب ومرتبك أيضًا (غير مدرك) من بين هذه الأعراض، في هذا النوع من النوبات، يكون الفص القذالي مضطربًا. **نوبات بؤرية معقدة:** يصاب الفص الصدغي للدماغ ويفقد الطفل وعيه أو يفقد وعيه مؤقتًا. تحدث النوبات في أجزاء مختلفة من الدماغ. لكن عندما تكون النوبة في سيطرة العواطف والذاكرة؛ (ويسمى بالفص الصدغي أو الصدغي) يواجه الطفل أعراض النوبات في هذه المنطقة. وقد يفقد حواسه. وفي مثل هذه الحالة، وعلى الرغم من أنه مستيقظ، إلا أنه يكون لديه سلوكيات غير عادية، مثل البكاء، أو الضحك، أو عض شفتيه، أو الصراخ. قد يشعر طفلك بالتعب أو النعاس بعد انتهاء النوبة، وتسمى هذه الحالات بمرحلة ما بعد النوبة. ### 2. نوبات الغياب أو الصرع الصغير (Absence Seizures). هذه التشنجات هي حالة يتغير فيها عادة وعي الطفل وتبقى عيناه مفتوحتين في نظرة ثابتة وغير طبيعية. تستمر هذه النوبة من 20 إلى 30 ثانية فقط وقد تحدث عدة مرات خلال اليوم. من النادر حدوث هذه النوبة عند الأطفال، لأنها تبدأ عادة من سن 4 إلى 5 سنوات. ### 3. النوبات التوترية خلال هذه النوبة، يفقد الطفل قوته العضلية فجأة وبشكل كبير ويصبح مثل دمية خرقة. في الواقع، تفقد عضلات الطفل وضعها ويسقط رأسه وذراعيه ولا يتفاعلان. <المركز> ### 4. النوبات التوترية الرمعية العامة (النوبات التوترية الرمعية العامة). يُعرف هذا النوع من النوبات أيضًا باسم الصرع الكبير وعادةً ما يتم تنظيمه. في هذا التشنج، تنقبض عضلات الذراعين والساقين أو أجزاء أخرى من الجسم، ويستمر الجسم في الارتعاش. وأخيرًا، تنتهي تشنجات الطفل بالمرحلة الرمعية، حيث تسترخي العضلات تدريجيًا وتعود إلى حالتها الطبيعية. ### 5. التشنجات الطفولية يحدث هذا النوع من النوبات عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر وهو نادر. تحدث التشنجات الطفولية عندما يكون الطفل مستيقظًا أو نائمًا. وتتميز هذه النوبة بتشنجات مفاجئة في الرقبة والساقين وأجزاء أخرى من الجسم، وقد تحدث أكثر من مائة مرة في اليوم الواحد. هذا النوع من النوبات سيؤدي إلى عواقب وخيمة وخطيرة للغاية على صحة الطفل. ### 6. النوبات الناجمة عن الحمى (النوبات الحموية) أو الحمى تُعرف إحدى التشنجات الأكثر شيوعًا التي تحدث عند الرضع بالتشنجات الحموية أو التشنجات بعد الحمى. في هذا النوع من النوبات، والذي يمكن علاجه لحسن الحظ، لا توجد مشكلة كبيرة بالنسبة للطفل. تحدث الحمى نتيجة للحمى، على سبيل المثال، حمى حقن اللقاح. يعاني ما بين ثلاثة وأربعة بالمائة من الأطفال من هذه النوبة وتحدث عادة عند ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى أكثر من 39 درجة مئوية. يحدث هذا النوع من النوبات بعد ارتفاع درجة حرارة الطفل، والتي عادة ما تكون ناجمة عن العدوى. لا توجد علاقة بين النوبات الحموية والأمراض والمشاكل العصبية الأساسية. لكن الأطفال الذين يعانون من تلف في الدماغ يكونون أكثر عرضة للنوبات بعد ارتفاع درجة الحرارة مقارنة بالأطفال الآخرين. **** **أعراض النوبات العامة ** تحدث النوبات المعممة عندما يتأثر جانبي الدماغ، يفقد الطفل وعيه ويشعر بالتعب بعد النوبة، وأنواع هذا النوع من النوبات هي: نوبات غائبة - أتوني - تونيك جنرال - نوبة عضلية ### **غياب أعراض النوبات** - - في هذا النوع من النوبات يظل الطفل فجأة يحدق. - تقل نسبة الذكاء لديه - قد ترى إيماءات مثل الرمش أو المضغ لا تزيد مدة هذه الحالات عادة عن ثلاثين ثانية وبعدها لن يتذكر الطفل ما حدث. ربما تحدث هذه الأعراض عدة مرات في اليوم، وعادةً لا يحدث هذا النوع من النوبات عند الأطفال ويتراوح عمرهم بين 4 و12 عامًا. والتي عادة ما تشارك فيه. انتبه لهذا الفيديو <المركز> ### **أعراض النوبات الارتعاشية** يُعرف هذا النوع من النوبات أيضًا باسم النوبات الارتعاشية أو النوبات الهبوطية، والتي - - فقدان قوة العضلات فجأة - إذا كان الطفل واقفاً، يسقط فجأة على الأرض - أو فجأة تسقط عضلات رقبته وأثناء التشنجات يتلامس الجسم. ### **التشنجات التوترية العامة** - هذا النوع من النوبات، والذي يُعرف أيضًا باسم نوبة الصرع الكبرى، هو تمامًا نفس الفكرة التي لدى عامة الناس حول النوبات. - الاهتزاز - انقباض العضلات - حركات الذراعين والساقين؛ تحدث النوبة التوترية على 5 مراحل، المرحلة الأولى هي انقباض عضلات الذراعين والساقين، ثم مرحلة التمدد، حيث تصبح الذراعين والساقين ممدودة ومستقيمة، وترتجف الأطراف في نفس الوقت. مرحلة ما بعد النوبة وقد يشعر الشخص بمشاعر مثل الصداع أو آلام الجسم أو التعب. ### **أعراض النوبات العضلية عند الرضع** هذا النوع من النوبات عند الأطفال - يحدث القفز على الأعضاء وتقفز العضلات فجأة، وهو ما قد يحدث عدة مرات في اليوم. ### **ما هي العوامل والأسباب التي تسبب التشنجات عند الرضع والأطفال** يمكن أن يكون سبب النوبات أحد الأسباب التالية - خلل في التوازن الكيميائي للرسول العصبي (الناقل العصبي) - ورم المخ - السكتة الدماغية - تلف الدماغ نتيجة للأمراض أو الصدمات أيضًا، يمكن أن يؤدي مزيج من هذه الحالات أيضًا إلى حدوث نوبات، ولكن في كثير من الحالات، لا يمكن تحديد سبب النوبات. <سبان>د. قررت عيادة الأعصاب التابعة لماجد كيهاني فرد الاستمرار في خدمة مواطنينا الأعزاء بالتدريب اللازم للتعامل مع هؤلاء المرضى. يمكنك أيضًا الاتصال بأرقام المكتب وتحديد موعد للاستشارة وجهًا لوجه.