عوارض کاشت مو
جلوههای عمومی
پیشگیری از عوارض
جراحی کاشت مو هر چند با دست توسط متخصصان ماهر انجام می شود یا حتی اگر همه چیز طبق برنامه پیش می رود، ممکن است بیمار با عوارض آن مواجه شود. پزشکان باید شرح حال را تکمیل کنند (سوابق پزشکی گذشته، حال، خانواده، خانوادگی و شخصی) شخص مراجعه کننده مهم ترین سوالات را در مورد سابقه آلرژی، بیماری های همراه، مصرف بپرسید اکنون پزشکی و معاینات فیزیکی کامل همه بیماران.
انتخاب بیمار
احتیاطهای پزشکی
بیماری های ترکیبی
قبل از جراحی، سطح قند خون و فشار خون باید بررسی شود کنترل خون بیماران دیابتی و فشار خون بالا. مشکلات قلبی عروقی باید باشد با مجوز و تحت نظر متخصص قلب و عروق تاسیس می شود. اگر چه دیابت، فشار خون بالا یا بیماری های قلبی عروقی منع مطلق کاشت مو محسوب نمی شود، بلکه کاشت مو در افراد است بیماران مبتلا به این بیماری های همزمان باید با احتیاط درمان شوند.
اختلالات خونی، مشکلات کبدی و کلیوی و وجود بیماری های عفونی پوستی نیز باید قبل از جراحی مشخص شود. این برای پیشگیری است از خونریزی بیش از حد در حین و بعد از عمل، اطمینان از زایمان مناسب و به موقع دارو و دفع و ترشح آن، جلوگیری از جذب و تجمع طولانی مدت دارو و جلوگیری از تشدید عفونت مشکلات پوستی، که ممکن است بر رشد پیوندهای پیوندی در کاشت یا بهبود نواحی اهداکننده تأثیر بگذارد. (محل رفع موهای زائد در پشت سر) اثر منفی دارد، انجام می شود.بیماران مبتلا به آلوپسی آره آتا باید تحت بیوپسی پوست سر قرار بگیرید و به متخصص پوست مراجعه کنید. پس از درمان دریافت و تشخیص بیماری پایدار یا غیرفعال بیمار قبل از مداخله جراحی در این موارد. حداقل 2 سال زمان انتظار مورد نیاز است.
داروهای محافظ
استفاده از داروهای ضد انعقاد مانند آسپرین، وارفارین، ویتامین E، داروهای گیاهی و ... باید حداقل 2 هفته باشد باید قبل از جراحی و در صورت امکان با رضایت پزشک قلب بیمار قطع شود مصرف بسیاری از پزشکان در بیمارانی که آسپرین بچه مصرف می کنند، کاشت را انجام می دهند آنها انجام می دهند، در حالی که برخی از آنها این کار را نمی کنند. با توجه به تجربه شخصی بر روی بیمارانی که آسپرین مصرف می کردند، عمل جراحی انجام شد و خونریزی شدید و بیش از حد اتفاق افتاد داده نشده است، اما بیمارانی که نمی توانند مصرف این دارو را قطع کنند نیز می توانند با نهایت احتیاط و مراقبت، تحت عمل جراحی قرار بگیرید.
سیگار کشیدن و مصرف الکل
سیگار کشیدن باید حداقل 2 هفته قبل باشد جراحی باید متوقف شود، زیرا ممکن است به دلیل اثر منقبض کننده عروق، بهبودی را به تاخیر بیندازد زخم، بهبود ضعیف زخم و باعث باز شدن زخم یا رشد ضعیف پیوندهای پیوندی می شود. جایگزین کشیدن سیگارهای الکترونیکی یا قرص های نیکوتینی همراه با سیگار می تواند کمک کننده باشد. توصیه می شود به به منظور کاهش خونریزی و تورم، حداقل چند روز قبل از عمل از نوشیدن الکل خودداری کنید.
ضایعات و بیماری های پوستی قبلی
بیماری های پوستی مانند کراتوز اکتینیک (کراتوز اکتینیک) یا کارسینوم سلول بازال باید قبل از جراحی درمان و خارج شود. فولیکولیت یا عفونت های پوستی باید به همین روش درمان شوند.
اگر بیماری کلوئیدی وجود دارد، به با توجه به احتمال ایجاد اسکار بزرگتر در اثر کاشت مو، توصیه می شود با احتیاط عمل کنید. و برای جلوگیری از بهبود ضعیف زخم از تکنیک هایی مانند بخیه تریکوفیتیک، استفاده از ژل اسکار یا کرم یا تزریق استروئید، یا در صورت امکان، PRP (پلاسمای غنی از پلاکت) یا تزریق Acell نیز باید در تجهیزات درمان گنجانده شود.
اثرات کلی
جراحی کاشت مو به طور کلی یک روش B است خطر این است که عوارض جانبی نسبتا کمی وجود دارد. این عوارض می تواند نوع پوست باشد سر بسیار عروقی، تکنیک های مورد استفاده در ضد عفونی و پیشرفت مداوم در تکنیک های جراحی. ایجاد می شود، نسبت داده می شود.
عوارض حین جراحی
حساسیت شدید دارویی
اگر بیماران قبل از اجازه برای جراحی از طریق تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی کامل به درستی ارزیابی شده است. واکنش های دارویی در حین جراحی شایع نیست. در طول مشاوره اولیه بیمار، هر کدام سابقه واکنش های آلرژیک بیمار به بی حسی موضعی و داروها پرسیده و بررسی می شود باشد.
داروهای رایج برای قبل و حین جراحی کاشت مو، از جمله داروهای ضد اضطراب (مانند دیازپام)، مسکن ها و آنتی بیوتیک ها.
واکنش آلرژیک به بی حسی موضعی نادر است. بی حسی موضعی آمید (لیدوکائین، مپیواکائین، بوپیواکائین، آرتیکائین، و پریلوکائین) از نظر آماری کمتر از انواع استرها (بنزوکائین، پروکائین، تتراکائین) است. باعث ایجاد آلرژی می شود. واکنش آلرژیک به بی حسی موضعی از جمله واکنش های حساسیتی نوع IV به ویژه در گروه استرها، معمولا پس از مصرف موضعی دارو ایجاد می شود. واکنش های فوری آلرژیک IgE (ایمونوگلوبین E) به بی حس کننده های موضعی اغلب رخ می دهد. بیهوشی امیدوار کننده رایج نیست. با این حال، گزارش های موردی نوع واکنش حساسیت مفرط را نشان می دهد من از جمله کهیر (تصویر 1)، آنژیوادم یا تورم پوست، خس خس سینه و تنگی نفس، عطسه، خارش یا شوک آنافیلاکتیک (حمله آلرژیک) تزریق دارو در عرض چند دقیقه اتفاق می افتد. آنافیلاکسی به شکل علائم تنفسی (سفتی نفس، خس خس سینه، انسداد مجاری تنفسی فوقانی و ادم)، علائم گوارشی (تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم) و علائم قلبی عروقی (سرگیجه، سنکوپ یا غش، فشار خون پایین) خودش را نشان می دهد.برای بیماران با سابقه واکنش حساسیت به بی حسی موضعی، انجام تست پوستی قبل از جراحی به عنوان ابزار تشخیصی توصیه می شود.
اگر با وجود غربالگری کامل برای واکنش پذیری واکنش های آلرژیک در هنگام مشاوره قبل از عمل، واکنش های نامطلوب دارویی در حین جراحی، استفاده از محرک های مشکوک مانند آنتی هیستامین ها مانند دیفن باید قطع شود. Hydramin باید در دسترس باشد و مورد استفاده قرار گیرد و مراقبت های اورژانسی باید اجرا و اجرا شود برای استنشاق آلبوترول باید منحصراً در صورت اسپاسم برونش استفاده شود در دسترس باشد در صورت شوک آنافیلاکتیک، اپی نفرین باید فوراً در دسترس باشد (لطفاً جدول 1 را ببینید). اطمینان حاصل کنید که همه کارکنان و همچنین کلینیک برای برای مقابله با شرایط اضطراری مانند واکنش های آلرژیک به خوبی مجهز باشید. جراحی انجام دهید استفاده از تنظیمات و تجهیزات بیمارستانی می تواند برای بیمارانی که مشکوک به واکنش هستند استفاده شود حساسیت مفرط مناسب تر است.
مسمومیت با بی حسی موضعی
بی حسی موضعی از سد خونی مغزی عبور می کند و سمیت سیستمیک می تواند به صورت علائم سمیت سیستم عصبی مرکزی (CNS) یا سیستم قلبی عروقی (CVS) ظاهر شود. سمیت سیستم عصبی وابسته به دوز است و با دوزهای پایین منجر به افسردگی و در دوزهای بالا باعث تحریک و تشنج در سیستم می شود. عصبی میشه
تصویر 1 از کندوها
| عوارض | جلوگیری کند | مدیریت |
| حساسیت شدید دارویی | تست پوستی (در صورت مشکوک به حساسیت به بی حسی موضعی) سابقه قبلی حساسیت دارویی بیمار | استفاده از محرک ها را متوقف کنید استفاده از آنتی هیستامین ها مانند دیفن هیدرامین قرص خوراکی 50 میلی گرم، تک دوز 50 میلی گرم در میلی لیتر تزریق عضلانی از طریق عضله دلتوئید استنشاق آلبوترول 2 تا 4 بار (در موارد برونش اسپاسم و لارنژیت) اپی نفرین 30.0 میلی گرم (30.0 میلی لیتر دوز استاندارد mL1 یا mg1 vial) تزریق عضلانی تا قسمت بیرونی ران یا سایر عضلات دلتوئید |
| مسمومیت با بی حسی موضعی | 1. 3-5 میلی لیتر بیهوشی را با فاصله زمانی بین هر تزریق تزریق کنید 2. قبل از هر تزریق سوزن را تخلیه کنید 3. برای حجم بالا در بیهوشی، مقادیر 10-15 میکروگرم بر کیلوگرم در بزرگسالان است. | درمان با امولسیون داخل لیپیدی (ILE) تزریق مواد بر خلاف مقدار زیاد، تا 20٪ امولسیون Intralipid در mL/kg 1.5 برای بیش از از 1 دقیقه و سپس تزریق 15 میلی لیتر بر کیلوگرم در ساعت، حداکثر سه بولوس حداکثر دوز تجمعی، 12 میلی لیتر بر کیلوگرم |
| سکسکه | آب یا یخ بنوشید نفس خود را نگه دارید تنفس در پاکت های کاغذی قهوه ای کلرپرومازین خوراکی 25 میلی گرم هر 6 ساعت به مدت 7-10 روز | |
| واکنش وازوواگال | اجتناب از عوامل تشدید کننده یعنی نشستن یا ایستادن طولانی مدت، استرس عاطفی، درد، گرما، خونگیری وریدی، مصرف الکل، کم آبی و استفاده از گشادکننده عروق و دیورتیک ها (ادرار آور) | بیمار باید در وضعیت خوابیده به پشت باشد (پاها باید صاف باشند) یا وضعیت اسکوات (در صورت بروز علائم اولیه بیماری). تمرینات هوازی و ایزومتریک اندام ها. هیدراتاسیون یا رساندن مایعات به بدن بیمار (2-2.5 لیتر در روز و مکمل سدیم) استفاده از داروها 1. فلودروکورتیزون 0.2-0.1 میلی گرم در روز برای بیماران جوان و سالم 2. متوپرولول برای بیماران بالای 40 سال سال ها یا از فشار خون بالا رنج می برند |
| خونریزی بیش از حد | 1 تا 2 هفته قبل از عمل، مصرف داروهای ضد انعقاد باید قطع شود. مصرف روزانه الکل باید چند روز تا چند هفته قبل از عمل قطع شود. فشار خون را کنترل کنید. | فشار مستقیم و انعقاد خون با گیره یا بخیه ناحیه خونریزی. پانسمان تزریقی/مرطوب آغشته به بی حسی موضعی + اپی نفرین تزریق داخل وریدی (سرم درمانی) در شرایط از دست دادن حجم خون زیاد |
| افت شدید فشار خون | اجتناب از عواملی که رفلکس وازوواگال را تسریع می کنند. از تزریق داخل وریدی خودداری کنید بی حسی موضعی (با اپی نفرین) کنترل فشار خون در حین جراحی | فشار خون بالا • مدیریت درد • داروها داروهای ضد فشار خون را ادامه دهید (به جز بتا بلوکرهای غیر انتخابی قلبی). فشار خون پایین برادی کاردی: تزریق آتروپین زیر زبانی یا عضلانی در دوزهای 0.5 میلی گرم (mL 0.5) • ضربان قلب طبیعی: تزریق افدرین تزریق زیر زبانی یا عضلانی در دوزهای 25 میلی گرم یا (mL 0.5) |
| درد | قبل و حین عمل از مسکن استفاده کنید | مدیریت درد با استفاده از بی حسی موضعی و مانورهای کمکی (بسته یخ، ماساژ و غیره) |
| حالت تهوع و استفراغ | قبل از جراحی یک وعده غذایی سبک بخورید اجتناب از عواملی که باعث ایجاد شوک وازوواگال می شوند کنترل دیابت، فشار خون تست آلرژی و غربالگری برای جلوگیری از شوک آنافیلاکتیک | داروهای ضد تهوع (جدول 2) |
جدول 1. عوارض حین عمل، پیشگیری و مدیریت
بی حسی موضعی مسمومیت دارای دو مرحله است با تحریک سیستم عصبی (بی قراری، تغییر در شنوایی، طعم فلزی در دهان) شروع شد. تا تشنج و سکته، افسردگی و کاهش فعالیت سیستم عصبی (خواب آلودگی، کما و ایست تنفسی) پیشرفت می کند و به دنبال آن التهاب سیستم قلبی عروقی (تاکی کاردی، آریتمی بطنی، فشار خون بالا). خون) و در نهایت افسردگی و کاهش فعالیت بدن (برادی کاردی یا کندی ضربان قلب، بلوک قلب، ایست). قلب، افسردگی یا افسردگی قلبی) ادامه می یابد.
از طریق (1) تزریق مواد بیهوشی به صورت تدریجی به مقدار 3-5 میلی لیتر و سپس مکث با فاصله زمانی بین هر تزریق. و (2) تخلیه سوزن سرنگ قبل از هر تزریق برای جلوگیری از تزریق داخل عروقی و (3) برای حجم بالای بیهوشی، برای بزرگسالان، مقادیر از حد سمی 10-15 میکروگرم بر کیلوگرم تجاوز نمی کند، می توان با مسمومیت B از آن جلوگیری کرد. از احساس موضعی جلوگیری شد.
در جراحی کاشت مو، تا زمانی که متخصص نباید از حداکثر دوز تجاوز کند و اقدامات پیشگیرانه ذکر شده را در نظر بگیرد توجه داشته باشید که مسمومیت با بی حسی موضعی نادر است. در مسمومیت شدید، درمان با امولسیون چربی (ILE) تجویز می شود (جدول 1).
سکسکه
در طول عمل، ممکن است بیمار بیمار باشد سکسکه کنید و این وضعیت می تواند از 48 ساعت تا یک هفته طول بکشد. بیمار می تواند در ابتدا با درمان های خانگی و مانورهای فیزیکی مانند بلع سریع آب یا یک برش نازک یخ کوچک، حبس نفس، یا بازدم و تنفس در یک پاکت کاغذی قابل درمان است. کلرپرومازین، یک نوع فنوتیازین یکی از داروهای آرام بخش است که برای سکسکه و عوارض آن مانند گیجی، خواب آلودگی، بی خوابی و تاری دید تجویز می شود.
سکسکه در حین جراحی به دلیل حرکات سر
آنها می توانند هنگام قرار دادن گرافت ها مشکلاتی ایجاد کنند. اگر جراحی در شب ادامه یابد
آنها متوجه شدند که بیماران ممکن است دچار مشکل خواب، احساس بی قراری و خستگی شوند. مصرف
یک دوز کلرپرومازین خوراکی بلافاصله علائم را تسکین می دهد. با این حال، عوارض جانبی
موارد ذکر شده در بالا باید در نظر گرفته شود.
واکنش وازوواگال
سنکوپ یا سکته مغزی، یک مشکل پزشکی با فراوانی بین 15 تا 39 درصد شایع است که بین مردان و زنان به طور مساوی افزایش می یابد احتمال بروز آن بعد از 70 سالگی بیشتر است. علائم سنکوپ عبارتند از حالت تهوع، رنگ پریدن، تعریق، انقباض عضلانی، گیجی و اختلال حسی، آسیب فیزیکی، تپش قلب، گرفتگی نفس، درد در قفسه سینه و کبودی پوست.
بیشتر علل سنکوپ، رفلکس عصبی با این یک واسطه است که به سنکوپ نوروکاردیوژنیک یا رفلکس وازوواگال معروف است. علل دیگر سنکوپ، منشا قلبی، افت ارتوستاتیک فشار خون، حساسیت سینوس کاروتید، و علل عصبی و غدد درون ریز اختلالات غدد درون ریز و روانپزشکی.
رفلکس وازوواگال با نشستن یا ایستادن دراز مدت، استرس عاطفی، درد، گرما، خونگیری وریدی، مصرف الکل، کم آبی بدن و مصرف وازودیلاتورها و دیورتیک ها می توانند تحریک و پیشرفت کنند. علائم آن حالت تهوع است و استفراغ، درد شکم، تعریق، رنگ پریدگی، تپش قلب و سرگیجه. که بعد از این علائم، از دست دادن هوشیاری و انقباضات تونیک-کلونیک کوتاه مدت (کمتر از 15 ثانیه) این اتفاق می افتد.
مکانیسم سنکوپ وازوواگال هنوز ناشناخته است به طور کامل درک نشده است، اما به عنوان یک واکنش (رفلکس فعلی بوزولد) تعریف می شود که با کاهش بازگشت وریدی که منجر به پر نشدن کافی بطن ها و انقباضات شدید قلبی از طریق عملکرد گیرنده های مکانیکی می شود. (گیرنده های C) واقع در بطن چپ، دهلیز و شریان ریوی ابتدایی خواهد شد تغییرات در مقاومت عروق محیطی رخ می دهد. عملکرد سیستم عصبی خودمختار مختل و منجر به شکست مسیرهای وازوموتور سمپاتیک برای افزایش مقاومت محیطی می شود هنگامی که فرد در وضعیت عمودی قرار می گیرد، عروق عمودی می شوند. علاوه بر این، پاسخ ضربان قلب به واسطه گیرنده های فشار به فشار خون پایین از طریق عصب واگ نیز مختل می شود.
جلوگیری از عوامل تسریع کننده و قرارگیری بیمار در حالت خوابیده یا در حالت چمباتمه روی زمین نشسته است علائم اولیه بیماری، هیدراتاسیون یا مایعات رسیدن به بدن و ورزش های هوازی و ایزومتریک اندام ها به عنوان مدیریت اولیه توصیه می شود درمان های دارویی شامل فلودروکورتیزون و متوپرولول (جدول 1) خواهد بود.
خونریزی بیش از حد
خونریزی شدید در جراحی کاشت مو به خصوص در موارد جراحی با ترکیب اپی نفرین در بی حسی موضعی یا بی حسی تومسنت با خطر بالاتر در بیمارانی که آسپرین، هپارین، ویتامین E، داروهای گیاهی و سایر رقیقکنندههای خون مصرف میکنند. یا در بیمارانی که قبل از جراحی روزانه الکل مصرف می کردند، غیر معمول است. فشار فشار خون بالا نیز خونریزی را تشدید می کند. برای غربالگری می توان از آزمایش انعقاد خون استفاده کرد توسط بیماران برای تعیین وجود اختلالات خونریزی استفاده می شود.
استفاده از بیهوشی و مراقبت تامسنت و مهم است که هنگام برداشت از ناحیه بانک مو از بریدن ساختارهای عروقی خودداری شود به جلوگیری از خونریزی بیش از حد کمک می کند.
کاهش عمق برش در ایجاد شکاف برای
کاشت همچنین به کنترل خونریزی کمک می کند که زمان کاشت و در نهایت کل عمل را افزایش می دهد.
آیا این فرآیند رشد ضعیف پیوندهای پیوندی را به خطر می اندازد زیرا زمان زیادی طول می کشد
آنها خارج از بدن هستند.
خونریزی در حین جراحی می تواند باشد با اعمال فشار مستقیم و انعقاد، بستن یا بخیه زدن آن ناحیه، خونریزی را کنترل کنید. تزریق بی حسی موضعی اضافی با اپی نفرین در ناحیه خونریزی نیز می تواند به کنترل خونریزی کمک کند کند.
از پانسمان مرطوب نیز استفاده کنید بی حسی موضعی حاوی اپی نفرین می تواند در کنترل خونریزی مفید باشد. در کاهش شدید حجم، تزریق داخل وریدی (سرم درمانی) امکان پذیر است فشار خون مرتبط با خون مورد نیاز است. ابتدا باید بررسی دقیق ناحیه اهداکننده (بانک مو) انجام شود باید با بستن زخم انجام شود تا احتمال خونریزی بعد از عمل یا ایجاد هماتوم کاهش یابد. خونریزی بعد از عمل با وجود پانسمان فشاری و استفاده از هدبند چسبنده در سرتاسر پیشانی و ناحیه بانک مو به منظور کنترل تورم صورت و همچنین جلوگیری از خونریزی بیشتر از ناحیه زخم برداشت مو (بانک مو) به ندرت اتفاق می افتد.
فشار خون بالا و فشار خون پایین
در یک فرد سالم، فشار خون بالا در طول جراحی کاشت مو، معمولاً به دلیل درد ایجاد می شود.
بیماران مبتلا به فشار خون بالا باید داروهای ضد فشار خون را ادامه دهید. برای بیمارانی که مسدود کننده های بتا غیرانتخابی مصرف می کنند توصیه می شود آن را با بتا بلوکرهای انتخابی قلبی (آسبوتولول، آتنولول، بتاکسولول، بیسوپرولول، اسمولول، متوپرولول) به دلیل ترکیبی از مسدود کننده های بتا مقادیر غیرانتخابی و زیاد اپی نفرین سیستمیک خطر فشار خون حاد (سیستولیک بالا 200 میلی متر جیوه) که می تواند به طور ناگهانی منجر به سکته شود to be اپی نفرین دارای اثرات آلفا آدرنرژیک (انقباض عروق) و بتا آدرنرژیک است. (ایجاد گشاد شدن عروق یا گشاد شدن رگ های خونی) مسدود کننده های غیرانتخابی بتا با ایجاد اثر انقباض عروق اپی نفرین بدون مانع باعث واکنش فشار خون بالا و اتساع عروق می شود جلوگیری می کنند.
بلاکرهای غیرانتخابی نیز ممکن است می تواند واکنش به اپی نفرین را به شکل شوک آنافیلاکتیک مهار کند که می تواند منجر به مرگ شود انجام دهید.
هیپوتانسیون با یک رفلکس امکان پذیر است وازواگال در شرف وقوع یا به دلیل حجم خون از دست رفته (در صورت خونریزی بیش از محدود) مرتبط باشد.
اگر فشار خون با برادی کاردی کاهش یابد (برادی کاردی)، آتروپین به صورت زیر زبانی یا تزریق داخل عضلانی استفاده می شود. اگر فشار خون با ضربان قلب طبیعی، افدرین زیر زبانی یا استفاده می شود به عضله تزریق می شود (جدول 1).
درد
درد جراحی به دلیل اختلال در سیگنال
اثرات دردناک ناشی از اختلال اعصاب محیطی و داروهای غیر ضد التهابی است
استروئیدهای معمولی (NSAID) یا داروها
بیدردی قویتر، درد قبل و حین عمل قابل مدیریت است. برخی جراحان تصمیم می گیرند
آنها تصمیم گرفتند که از داروها و روش های جایگزین مانند ماساژ بدن به عنوان غیر ضروری استفاده نکنند
آرام بخش، استفاده از کمپرس یخ به عنوان بیهوشی کمکی، پخش موسیقی، تماشا
در حالی که بیمار تحت بیهوشی موضعی است، فیلم بگیرید یا با پرسنل صحبت کنید
توصیه می شود بیمار را در وضعیتی راحت و بدون درد قرار دهید. تزریق بی حسی موضعی هر 2 ساعت یکبار
در ناحیه برداشت مو و محل کاشت (گیرنده) از طریق بلوک عصبی و فیبر تا تکمیل
جراحی یک اثر بیهوشی مداوم و مداوم را فراهم می کند.
تهوع و استفراغ
بروز تهوع و استفراغ در حین جراحی می تواند مشکلاتی ایجاد کند؛ زیرا ممکن است زمان عمل را افزایش دهد، خونریزی بیشتر و خارج شود گرافت ها از جای خود خارج می شوند و در نتیجه ورم صورت. با این حال، این پس از جراحی اتفاق می افتد (بلافاصله پس از آن یا روز بعد) شایع تر است. استفراغ غیر قابل کنترل هر چند به به ندرت اتفاق می افتد، اما ممکن است نیاز به جایگزینی تزریق داخل وریدی (سرم درمانی) باشد. بیمارانی که تهوع و استفراغ را تجربه می کنند ممکن است تصمیم بگیرند با گرفتن نتیجه، آنها نمی خواهند جلسات بعدی را دنبال کنند.
داروهایی مانند متوکلوپرامید (Plazil) یا دومپریدون (Motilium) به نظر نمی رسد کمک کند. اندانسترون (Zofran) با وجود گران بودن، دارویی موثر در درمان من برای درمان استفراغ بعد از شیمی درمانی این یک انتخاب عالی برای درمان استفراغ شدید پس از جراحی بوده و می تواند باشد. دیگر از داروهای ضد تهوع نیز می توان استفاده کرد (جدول 2).تهوع و استفراغ نیز می تواند از علائم باشد آنافیلاکسی یا شوک هیپوگلیسمی با دادن نوشیدنی های شیرین یا محلول غلیظ دیابت برای موارد شدید درمان می شود. تهوع و استفراغ همراه با هیپرگلیسمی (افزایش قند خون) در بیماران دیابتی با ادامه داروهای تجویزی بیماران قابل کنترل است حتی در حین جراحی و در دسترس نگه داشتن گلوکومتر (دستگاه اندازه گیری قند خون) و انسولین کنترل شده
جدول 2. داروهای ضد تهوع، مکانیسم اثر و برخی عوارض جانبی
| داروهای ضد تهوع | مکانیسم عمل | عوارض جانبی |
| تزریق داخل وریدی پرومتازین mg25-12.5 خوراکی 25 میلی گرم | اثرات آنتاگونیستی گیرنده های دوپامین | EPS (سندرم های خارج هرمی، از جمله علائم آکاتیزیا، پارکینسونیسم، دیسکینزی دیررس) |
| تزریق داخل وریدی پروکلروپرازین 10-2.5 میلی گرم خوراکی 5-10 میلی گرم | اثرات متضاد گیرنده های دوپامین | EPS (سندرم های خارج هرمی، از جمله علائم آکاتیزیا، پارکینسونیسم، دیسکینزی دیررس) |
| تزریق داخل وریدی متوکلوپرامید 10-20 میلی گرم خوراکی 10-20 میلی گرم | اثرات آنتاگونیستی گیرنده های دوپامین (برای بیماران مبتلا به رفلاکس معده یا GERD مفید است) | گیجی و اختلال حواس، غش یا تحت تأثیر خواب آلودگی |
| تزریق داخل وریدی دروپریدول میلی گرم 0.625 | اثرات متضاد گیرنده های دوپامین | سندرم QT مزمن (فاصله QT) و محرک ایست قلبی |
| تزریق داخل وریدی اندانسترون 1 میلی گرم برای رفع حالت تهوع و استفراغ. 4 میلی گرم برای پیشگیری خوراکی 6 میلی گرم | اثرات آنتاگونیستی سروتونین (HT3-5) | اضطراب، بی قراری، تحریک پذیری، شوک عصبی یا تنفس عمیق و سریع منجر به سرگیجه |
| هیدروکسی زین خوراکی میلی گرم 25-100 | اثرات آنتی هیستامینی › آنتی موسکارینی | ناخودآگاه یا تحت تأثیر خواب آلودگی |
| تزریق داخل وریدی دیفن هیدرامین میلی گرم 25-50 خوراکی 25-50 میلی گرم | اثرات آنتی هیستامینی › آنتی موسکارینی | ناخودآگاه یا تحت تأثیر خواب آلودگی |
| اسکوپولامین 1.5 میلی گرم به عنوان یک چسب پوستی (ترانس درمال) | اثرات ضد موسکارینی › آنتی هیستامین |
عوارض پس از عمل
عوارض عمومی بعد از عمل که خفیف و موقت به عنوان بخشی از دوره پس از عمل در نظر گرفته می شود و شامل موارد می شود آنها به شرح زیر هستند:
سکسکه مداوم
دلایل احتمالی سکسکه بعد از جراحی کاشت مو شامل: (1) استفاده از دیازپام یا قطع آن، (2) انقباضات عصبی فرنیک که خود باعث تحریک ناحیه پشت گوش در حین برداشتن نوار پوست زیر می شود. تحت تأثیر قرار می گیرند (3) خواباندن بیمار به پشت در حین جراحی (4) تنفس بیش از حد هوا به دلیل تحریک حرکات عضله دیافراگم در بیماران هیجان زده!
دوره سکسکه (دوره ها) حدود یک تا دو روز طول می کشد در حالی که سکسکه های طولانی بیش از 48 ساعت طول می کشد و مدت سکسکه های غیرقابل کنترل بیش از دو ماه گذشت.
حساسیت بالا (درد، سفتی پوست) و سوزن سوزن شدن (بی حسی و به خواب رفتن در قسمت های مختلف بدن)
درد بعد از عمل معمولاً در شب جراحی انجام می شود و پس از چند روز رفع می شود. بیماران تحت کاشت مو با روش FUT در مقایسه با روش FUE و به دلیل بخیه، سفت انعطاف ناپذیری پوست سر و برش های گسترده برای کاشت مو درد بیشتری را تجربه می کند do در روش FUE درد بعد از عمل شدت کمتری دارد چند ساعت پس از عمل فروکش می کند یا در شب عمل کمی احساس ناراحتی می کنید.
جدول 3. عوارض بعد از عمل و مدیریت آن
| عوارض | مدیریت |
| سکسکه های مداوم | کلرپرومازین 25 میلی گرم خوراکی هر کدام 6 ساعت برای 7 تا 10 روز |
| حساسیت/ سوزن سوزن شدن و سوفل | حساسیت (درد) داروها مسکن (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، پاراستامول، مواد افیونی) بسته یخ سوزن سوزن شدن و زمزمه کردن بعد از در عرض چند ماه خود به خود برطرف می شود |
| تورم صورت | استفاده از تریامسینولون استونید در بیهوشی استروئید خوراکی کیسه یخ بالا بردن موقعیت سر (با یک بالش کوچک) تا ارتفاع 45 درجه قرار دادن سر (قوس دار، خوابیده به پهلو یا پشت سر به موازات کف اتاق در صورت امکان، این وضعیت را به مدت 1.5 روز حفظ کنید) استفاده از هدبند مناسب و راحت روی پیشانی |
| حالت تهوع و استفراغ | داروهای ضد تهوع |
| تلوژن افلوویوم یا ریزش مو در اثر شوک محیطی | محلول ماینوکسیدیل 5 درصد 2 بار در روز |
| فولیکولیت یا التهاب و عفونت فولیکول مو | کمپرس گرم آنتی بیوتیک ها (محلی، خوراکی) |
درد پس از جراحی به دلیل اختلال این در سیگنال های واکنش به درد ناشی از اعصاب محیطی است که ممکن است در طول جراحی بریده شود یا کشش و با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی معمولی یا مسکن ها قوی ترها مانند اکسی کدون یا پاراستامول با 30 میلی گرم کدئین کنترل می شود.
احساس کشیدگی و سفتی پوست در زخم ها منطقه برداشت (بانک مو) پس از عمل کاشت با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تسکین موضعی ممکن است با مرطوب کردن ناحیه برداشت مو دو تا سه بار در روز حاصل شود فروکش کند.
استفاده از کیسه یخ در منطقه حذف موهای زائد به مدت حداقل 15 دقیقه و 4 بار در روز می تواند به کاهش درد کمک کند
بی حسی و بی حسی اغلب در پیشانی (پس از بلوک عصبی در ناحیه بالای چشم/عصب نخاعی) یا در ناحیه میانی پوست سر و نوک سر پس از برداشتن نوار پوستی به روش FUT ایجاد می شود. بیحسی معمولاً در عرض 3 تا 6 ماه برطرف میشود، اما میتواند تا این مدت طول بکشد می تواند 18 ماه طول بکشد و به ندرت باعث آسیب حسی دائمی می شود.تورم صورت
تورم صورت به شکل تورم روی پیشانی در روز سوم، جراحی شروع می شود و تا نواحی اطراف حدقه چشم و تا صورت ادامه می یابد برای برخی از بیماران، تورم و اکیموز (کبودی) در اطراف چشم اتفاق می افتد این مشکل باعث نگرانی زیادی از سوی بیمار می شود، اما پس از 3 تا 4 روز یا بیشتر، اغلب در در روز هفتم بعد از عمل فروکش می کند. تورم پوست معمولاً به دلیل تزریق مقادیر زیادی نمک است در مواد بیهوشی یا به دلیل سروما یا هماتوم ناشی از برش ایمپلنت ایجاد می شود. محققان در یک تحقیق، تورم پوست پس از جراحی را از شایع ترین عوارض کاشت مو عنوان کردند نام بردند.
از تریامسینولون استونید ابتدا به این ترکیب در محلول بیهوشی و به صورت زیر جلدی استفاده می شود. استفاده از کورتیکواستروئید غذا نیز برای مدت کوتاهی در مراقبت های بعد از عمل گنجانده شده است. در این مقاله، دکتر تامی هوانگ، بتامتازون عضلانی 1 میلی گرم به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن به مدت دو روز و سپس پردنیزولون 20 میلی گرم خوراکی روزانه به مدت 2 روز تجویز می شود. هر چند هیچ مدرک روشنی وجود ندارد، برخی ادعا می کنند که کورتیکواستروئیدها اضافه شده است سیستمیک و 50 میلی گرم تریامسینولون استونید به میلی لیتر 50 ترکیب لیدوکائین، تورم بعد از جراحی از 20٪ را به کمتر از 5٪ کاهش می دهد.
گفته می شود محلول عباسی (100 میلی لیتر محلول نمک NSS، اپی نفرین 1 میلی لیتر (1:1000) و تریامسینولون 40 میلی گرم) تورم بعد از عمل را 95 تا 97 درصد کاهش می دهد. تریامسینولون 40 میلی گرم عضله همچنین می تواند تورم و شدت را کاهش دهد باشد.
با این حال، حتی پس از استفاده از استروئیدها و انجام تمام این اقدامات پیشگیرانه در صورت تورم دور چشم کار چندانی انجام نمی دهد ما می توانیم از توسعه آن جلوگیری کنیم. بنابراین، یک روش برای قرار دادن سر قوس دار، به پهلو خوابیده یا موازی با پشت سر است با کف به مدت 1.5 روز در صورت امکان توسط دکتر هوان پیشنهاد شد و در نتیجه این آزمایش، 94.5 درصد از بیماران در تحقیق خود از جامعه آماری (N = 1200)، بدون تورم یا تورم تا 1 سانتی متر زیر خط رشد موی قدامی (درجه تورم 0) با میزان رضایت 80.7 درصد رسید بیمار بودند
استفاده از هدبند مناسب و راحت
روی پیشانی و بالای ابروها، یک هدبند گرهدار یا یک باند فشاری زیر خط مو
کنترل تجمع و پیشرفت غیر طبیعی آب و مایعات بینابینی زیر پوست به سمت پیشانی. به دلیل جاذبه زمین مفید است. بالا نگه داشتن سر برای کاهش فشار وریدی و لنفاوی
از سطح قلب در هفته اول یا خم شدن به عقب با زاویه حداقل 45 درجه در 24 ساعت
ابتدا بعد از پیوند توصیه می شود.
تصویر 2. تورم پیشانی
اگر تورم ادامه یابد، این روشها باید چند روز دیگر تکرار شوند تورم بعد از عمل را نیز می توان با کیسه یخ و قرار دادن آن روی پیشانی کاهش داد. بعد از عملیات، او کنترل کرد.
تهوع و استفراغ
تهوع و استفراغ بعد از جراحی، معمولاً در شب جراحی، به عنوان یک اثر عوارض جانبی داروهای مورد استفاده در حین جراحی مانند آرام بخش ها (دیازپام، میدازولام)، داروها داروهای مسکن، از جمله کدئین، آنتی بیوتیک ها، و بیهوش کننده ها ممکن است ایجاد شوند. اغلب موارد تهوع فوری بعد از جراحی و در حین جراحی معمولاً به دلیل واکنش وازوواگال است.
تهوع و استفراغ بعد از عمل به چندین عامل مرتبط با بیمار که
بستگی به حساسیت بیماران دارد و شامل جنسیت زن، غیر سیگاری است
وجود، اضطراب، سابقه قبلی تهوع و استفراغ بعد از عمل، بیماری حرکت یا حالت تهوع
ماشین و حرکت، و میگرن.
قرار گرفتن طولانی مدت در معرض بیهوشی حالت تهوع (به عنوان مثال، مواد افیونی) از قوی ترین شواهد خطر
تهوع و استفراغ بعد از جراحی.
تصویر 3. افلوویوم بعد از عمل در ناحیه بانک مو
تصویر 4. افلوویوم بعد از عمل در پیوند مو یا ناحیه گیرنده فولیکولیت (التهاب و عفونت فولیکول مو) فولیکولیت به عنوان پوسچول های التهابی استریل ناشی از التهاب
از اطراف فولیکول های مو شروع می شود که تازه جوانه زده اند و بیرون زده اند و می تواند
باید در ناحیه برداشت مو (بانک مو) و ناحیه کاشت مو (اهداکننده) ایجاد شود. در یک مطالعه گذشته نگر در سالهای 2012 تا 2013 روی 30 بیمار. که کاشت مو FUT، ضایعات فولیکولیت در ناحیه بانک انجام داده بود
مو به عنوان شایع ترین رخداد مشاهده شد که 54.33 درصد از بیماران را تشکیل می دهد. در دیگری
از تحقیقات گذشته نگر، تجزیه و تحلیل 73 مورد ترمیم مو (7 FUE، 65 FUT، 1 BHT) از سال 2010
تا سال 2014، فولیکولیت استریل در ناحیه کاشت مو دومین عارضه شایع در 23.29 درصد بیماران بود. کمپرس گرم معمولاً به مدیریت این مشکل کمک می کند مگر اینکه عفونت باشد
پیشرفت کرده است، که برای آن آنتی بیوتیک تجویز می شود. چکیده پیشگیری بهتر از درمان است. بنابراین به دنبال هر عمل جراحی نیاز به جراحی است
این فرآیند از لحظه مراجعه بیماران به کلینیک شروع می شود. از
شرح حال بیمار تا معاینه فیزیکی، از قبل باید در مورد "علائم قرمز" باشد که احتمال ایجاد آن وجود دارد
سردرد و بی خوابی ناخواسته باید بررسی شود. با این حال، حتی با
وجود کوشش در جهت درست، امکان شروع جراحی با عوارض احتمالی وجود دارد
مواجه می شود و این خطر پس از خروج بیمار از کلینیک ادامه می یابد
بنابراین، بسیار مهم است که نه تنها با چندین عارضه احتمالی آشنا باشید، بلکه
ما باید برای رویارویی با آنها آماده باشیم. البته تا زمانی که
در کنترل و مدیریت ما کاملا مجهز و مطمئن باشید، نیازی به دکمه وحشت نیست
را فشار دهید. در اینجا خلاصه ای از عوارض رایج در جراحی و مدیریت کاشت مو آورده شده است
مناسب برای آنها ارائه شده است: نکات بسیار ارزشمند
5. شماره تلفن متخصص داخلی، قلب، ریه یا بیهوشی در صورت نیاز آن را برای مراجعه فوری در دسترس قرار دهید. 6. به طور کامل به همه بیماران هر دو عوارض شایع و غیر معمولی که ممکن است قبل از جراحی با آن مواجه شوید را توضیح دهید. همه اطلاعات باید به طور کامل در دستورالعمل قبل و بعد از عمل و در فرم رضایت نامه باشد مریضی که به خوبی از این بیماری مطلع است معمولاً مشکلات کمتری دارد داشتن توافق و ارتباط دوستانه با بیمار ضروری است. 7. دادن آنتی بیوتیک به بیمار، قبل از و بعد از عمل بستگی به نظر و صلاحدید جراح دارد. برای جلوگیری از عفونت، باید تاکید شود در مورد تکنیک های آسپتیک در حین جراحی در صورت عفونت، تجویز آنتی بیوتیک آنها دارای اولویت با طیف گسترده ای هستند. در صورت عفونت های مکرر و شدید، همیشه کشت و آزمایش کنید حساسیت آنتی بیوتیکی به هدایت بهتر مدیریت پزشکی کمک خواهد کرد. 8. از درخواست معلمان و همکاران در زمینه جراحی کاشت مو نترسید! خرد و تجربه آنها بسیار ارزشمند است.
عوارض برداشتن نوار پوست در کاشت مو
پس زمینه
کاشت مو FUT در حال حاضر یک روش است استاندارد طلایی در برداشت پیوند مو است و از نظر زیبایی نتیجه بسیار خوبی دارد و در بیشتر موارد کمترین جای زخم را بر جای می گذارد. با این حال، به دلیل محبوبیت افزایش کاشت مو FUE که به طور اغراق آمیز به عنوان بدون اسکار و بدون درد تبلیغ می شود. یعنی تعداد عمل های انجام شده به این روش (FUT) به 51 درصد از کل جراحی های ترمیم مو کاهش یافته است. FUT one پیدا شده است این روش نسبتا بی خطر است، اما مانند هر جراحی دیگری، حتی با حضور پزشک مجرب می تواند عوارض شایع و غیرعادی داشته باشد.
خونریزی و هماتوم
هر جراحی ناگزیر خونریزی و هماتوم غیرمنتظره و از آن دارد نمی توان از آن جلوگیری کرد. اما در کاشت مو به روش FUT احتمال بروز آن کمتر است از 1% می رسد.
پیشگیری
قبل از عمل، شناسایی بیماران مبتلا به فشار خون بالا و اختلالات خونریزی ارثی مانند بیماری ویلبراند بسیار مهم است. از بیماران نیز باید پرسید مصرف مواد مغذی مانند ویتامین E و داروهای تشدید کننده خون مانند آسپرین و وارفارین حداقل 1 هفته قبل از عمل متوقف شود.
هماهنگی با پزشک مسئول عمل در خصوص قطع این داروها و عدم مصرف تشدید شرایط پزشکی موجود نیز مهم است.
در طول این روش، برای جلوگیری از خونریزی، مقدار کافی از آن را تزریق کنید محلول بی حس کننده تامسن و سپس برش زده و تا حد امکان فولیکول ها را از سطح پوست جدا کنید. استفاده از گیره و فورسپس برای کشش، اجتناب از الکتروکوتر برای انعقاد و تقریب و نزدیکی دقیق در طول بخیه مفید خواهد بود.
درمان
بیشتر خونریزی را می توان با فشار ملایم به مدت 10 دقیقه متوقف کرد انجام داد اگر این کافی نبود
ممکن است به بخیه های بیشتری نیاز باشد. با خونریزی تاخیری به دلیل وجود هماتوم همراه با تورم و حساسیت موضعی باید زخم را باز و تخلیه کرد و رگ خونریزی دهنده اهداکننده باید دوباره انعقاد و بخیه شود.
عفونت
عفونت زخم در ناحیه برداشت مو (اهداکننده) به روش FUT بسیار نادر است و رخ می دهد. فقط 0.1% است.
پیشگیری
شناسایی بیماران مبتلا به دیابت و بیماری های کنترل نشده نقص سیستم ایمنی بسیار مهم است.
در طول جراحی، زخم ناحیه برداشت مو (اهداکننده) باید ضد عفونی شود و با محلول نمکی تمیز و آبکشی می شود تا بقایای مو و قسمت هایی از موهای منتقل شده از بین برود باشد.
بسیاری از جراحان مو از آنتی بیوتیک های پیشگیری کننده استفاده می کنند توصیه نمی شود، اما
نویسنده و محقق این مقاله به طور منظم آنتی بیوتیک های خوراکی مصرف می کنند درست قبل از عمل تجویز می کند.
درمان
اگر ناحیه برداشت مو به دلیل حساسیت، تورم دردناک، ترشحات باشد
در صورت ملتهب شدن چرک و قرمزی باید از محل زخم کشت باکتری گرفته و از آنتی بیوتیک استفاده کرد.
موضعی و سیستمیک (مثلاً سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها و تتراسایکلین ها) باید شروع شود. اما این بسیار غیرعادی است.
درد
درد در روش FUT بیشتر از روش FUE است و این دلیل اصلی است محبوبیت روش FUE در حال افزایش است. این درد ناشی از تنش و التهاب در اطراف زخم است، اما این وجود دارد اغلب حتی در کاشت موی گسترده (کاشت 2500 یا بیشتر گرافت در هر سانتی متر مربع روی سر با فواصل کم) ناچیز و در نتیجه قابل کنترل است. کمتر از 10 درصد بیماران نیاز به مصرف دارو دارند مسکن های بیش از 3 روز دارند و مسکن هایی که پرکاربرد هستند استامینوفن حاوی کدئین است. با این حال، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی داروهای ارجح هستند آنها نویسندگان این مقاله هستند زیرا مواد مخدر و آرامبخش محدودیت های بیشتری دارند و عوارض جانبی تهوع و فشار خون جدی تر است.
نورالژی و نوروما
نورالژی به دردهای شدید حمله ای مربوط به اعصاب سر اشاره دارد گردن به نوروما، تورم عصبی یا درد ناشی از رشد یا تومور بافت عصبی اشاره دارد و اگرچه بسیار نادر است، بیمارانی نیز هستند که بلافاصله پس از عمل کاشت می کنند به روش FUT یا در حین آن از درد آنها از ضربان یا گزگز رنج می برند و به درد حساس هستند. که این درد ناشی از آسیب به اعصاب حسی، به ویژه عصب پس سری (پشت سر) بزرگ، کوچک یا سوم هستند در حالی که علامت دادن هرگونه ظاهر غیر طبیعی زخم در ناحیه بانک مو مشاهده نمی شود.
محقق این مقاله یک بار با بیماری ای مواجه شد که در آن کاشته شده بود روش FUT توسط پزشک دیگری تجویز شده است و از درد شدید و توده الاستیک در اطراف زخم در ناحیه بانک مو شکایت داشت. پس از انجام بیوپسی، نورومای تروما تشخیص داده شد که یک ضایعه نادر است.
درمان
راهبردهای زیر برای تسکین نورالژی گزارش شده است، اما برای نوروما باید جراحی را در نظر گرفت:
• بی حسی موضعی و تزریق استروئید
• تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس) نوع A
• تعدیل عصبی رادیویی
گزگز و گزگز
بی حسی موقت در قسمت بالای قسمت بریده شده بانک مو در پشت سر. اجتناب ناپذیر است که به دلیل وجود اعصاب محیطی حسی در سطح پوست باشد.
بریده می شوند این علامت معمولاً چند ماه طول می کشد اما می تواند تا 2 سال ادامه یابد
کشتن اگر شاخه های عصبی اصلی قطع شود، ممکن است بی حسی دائمی رخ دهد، اما خوشبختانه
نویسنده و محقق مقاله هرگز به این مورد برخورد نکرده است.
اسکار کلوئید/هیپرتروفیک
آمار تشکیل اسکار کلوئید و اسکار هیپرتروفیک روی پوست سر در مقایسه با سایر قسمت های بدن کم است، اگرچه شیوع آن در آسیا بیشتر است نژاد سفید اروپایی و قفقازی است. نویسنده مقاله تنها دو مورد از تشکیل اسکار کلوئید در 25 سال گذشته تجربه شده است، اما اسکارهای هیپرتروفیک در مسابقات آسیایی بسیار است آنها غیر معمول و نادر نیستند (تصویر 1 و 2)
تصویر 1. اسکار کلوئید
تصویر 2. اسکار هیپرتروفیک
پیشگیری
در صورت عدم وجود سابقه اسکار کلوئیدی یا هیپرتروفیک، شناسایی بیماران امکان ندارد این مشکل قبل از عمل و انجام تست قبل از عمل برایشان پیش بیاید همه بیماران غیر قابل عمل هستند.درمان
یک سری تزریق استروئید داخل ضایعه و استفاده از ژل سیلیکون درجه پزشکی توصیه می شود. اکثر اسکارهای هیپرتروفیک در عرض 2 سال برطرف می شوند. برای مراحل بعد، روش ممکن FUE یک گزینه ارجح است، اما ممکن است بیمار دلایل مالی داشته باشد یا تمایلی به اصلاح نداشته باشد آقا مایلند دوباره جلسات بعدی را با روش FUT انجام دهند. در این موارد، کسب رضایت بیمار برای خطرات مکرر و تکرار برنامه جلسات بعدی مهم است. داخل اقداممراقبت و دقت تا حد امکان برای جلوگیری از کشش و به حداقل رساندن آن خونریزی برای کاهش خطر زخم بسیار مهم است.
باز شدن زخم و نکروز
این یک عارضه بسیار نادر است که در اثر ایسکمی موضعی (کم خونی) ایجاد می شود. که به دلیل بسته شدن شدید ناحیه، و ترکیب با شرایط دیگر مانند عفونت، خونریزی و غیره است. اختلالات گردش خون به دلیل دیابت کنترل نشده یا سایر شرایط رخ داده است (شکل 3)
تصویر 3. نکروز و افلوویوم
درمان
زخم باید دوباره تمیز و بخیه شود. در صورت امکان در صورت عدم پیشگیری از عفونت و کشش زیاد، از آنتی بیوتیک های سیستمیک استفاده کنید اجباری است و باید زخم را باز کرد و امکان درمان به قصد بهبود ثانویه زخم فراهم شود.
افلوویوم
گاهی اوقات موهای اطراف بانک مو به طور ناگهانی می ریزند. که به آن ریزش ناشی از شوک در ناحیه اهداکننده می گویند. این ریزش، 1 تا 9 هفته است بعد از عمل اتفاق می افتد، اما بین 3 تا 5 هفته شایع تر است. و معمولا با استحکام بستن (بخیه زدن) ناحیه زخم مرتبط است اما حتی در اولین جلسه ممکن است از دست داده شود با درد پوست سر همراه است و در خانم ها بیشتر دیده می شود.
برترام بیان می کند که این پدیده یک آناژن (فاز فعال) است. رشد مو) نسبت به تلوژن افلوویوم، و به دلیل بسته شدن محکم ناحیه زخم، اختلال گردش خون موضعی، و ایسکمی موضعی ناشی از ماده بی حس کننده تامسون، آدرنالین و اثر سمی بخیه قابل جذب می افتد.به بیمار توضیح داده می شود که این وضعیت پس از 100 روز است به خودی خود بهبود می یابد و نیازی به درمان نیست (شکل 4).
کشش و گسترش اسکار
این مشکل بزرگترین نگرانی بیمار برای روش FUT است، اگرچه بیشتر جای زخم است خطوط قابل تشخیص نیستند مگر اینکه موها خیلی کوتاه باشند. تکنیک های اخیر به کاهش اسکار کمک می کند (جدول 1)، اما در 5٪ از بیماران پس از اولین جلسه، و در 10 تا 15 درصد آنها پس از جلسات بعدی زخم هایی با اندازه های بیش از 3 میلی متر ایجاد می شود. که ناشی از عوامل زیر است (تصاویر 5 و 6):
جدول 1 تکنیک ها و مدیریت گشاد شدن یا کشش اسکار
| شناسایی بیمارانی که مستعد گسترش زخم هستند |
| ارزیابی خاصیت ارتجاعی پوست سر |
| مقیاس شل شدن پوست |
| استفاده کنید از نور لیزر برای بزرگنمایی منطقه برداشت |
| استفاده کنید از لاکسومتر |
| اجتناب کنید از کشش بیش از حد بخیه |
| بریدن بخشی از پوست سر |
| استفاده کنید از هیالورونیداز حین عمل |
| به به حداقل رساندن مدت جلسات انتقال فولیکول |
| تکنیک باز کردن |
| استفاده کنید از بخیه تریکوفیتیک |
تصویر 5. انبساط اسکار و علائم بخیه
تصویر 6. گشاد شدن جای زخم پس از چندین جلسه کاشت مو
- شرایط مستعد کننده بیمار
- معمولاً بیماران جوان با شلی پوست سر نسبت به بیماران مسنتری که پوست سرشان شلیک شده است، احتمال بیشتری دارد. سخت است، بیشتر از انبساط اسکار در ناحیه بانک مو (پشت سر) رنج می برند.
- – سندرم اهلرز-دانلوس (اختلال ژنتیکی در متابولیسم کلاژن با علائم شکنندگی پوست و عروق و افزایش خاصیت ارتجاعی پوست و غیره)
- طراحی اشتباه
- وضعیت خیلی کم بدن/بد شکل
- تکنیک های اشتباه
- بخیه خیلی سفت که منجر به کشیدگی بیش از حد/ خونریزی زیاد/ برش یا تقسیم فولیکول می شود خیلی زیاد
درمان
- دوخت مجدد
- گزارش های متعددی در مورد نحوه بهبود زخم های ناحیه بانک مو (با/بدون از گسترش دهنده های بافت، خطی/زیگزاگ، تک لایه/دولایه/سه لایه استفاده می شود، اما هیچ کدام نمی تواند بهترین راه حل را تضمین کند.
- استتار با روش FUE
- قرار دادن گرافت مو در نواحی اسکار گزینه خوبی است اما بسیاری از بیماران آنها ترجیح میدهند پیوندها در قسمتهای پایینی پشت سر کاشته شوند، نه روی اسکارهای ناشی از کاشت مو به روش FUT.
- میکروپیگمنتیشن یا میکرو اسکالپ سر
عوارض منطقه کاشت مو
عوارض چند هفته اول (هفته اول تا چهارم)
عوارض بعد از عمل نام هر نوع نتیجه نامطلوب، ناخواسته و مستقیم جراحی که بر بیمار تأثیر می گذارد در جراحی کاشت مو، عوارض بعد از عمل با گزارش و برآورد میزان کلی عوارض تعریف شده است فقط 4.7٪ بسیار غیر معمول است.
درد
پس از مراحل کاشت مو، برخی از بیماران من (نویسنده مقاله) از یک درد قابل تحمل، معمولا بیشتر در این منطقه است بانک مو از ناحیه پیوند شکایت می کند. درد را می توان با مسکن های خوراکی کنترل کرد او انجام داد و من 500 میلی گرم پاراستامول هر 4-6 ساعت همراه با orticoxib 120 میلی گرم یک بار در روز من 2 روز تجویز کردم. پس از آن بیماران داروهای خود را قطع می کنند و ناراحتی بیشتری دارند گزارش نشده است.
معمولاً این اتفاق نمی افتد
وقتی بیماران من از درد شدید شکایت دارند و در چنین شرایطی برای بیماران
داروهای ضد درد اپیوئیدی همراه با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شوند.
آکنه از کیست؟ پوسچول / جوش
من همیشه فردا در روز جراحی بیمار پس از اولین شامپو بعد از عمل و بررسی ناحیه بانک من ناحیه مو و کاشت را بازدید و معاینه می کنم. گاهی اوقات، آکنه فولیکولی چرکی
و جوش های قرمز کوچک آنها در منطقه کاشت ظاهر می شوند. در روز پنجم، پس از کاشت، بیماران دوباره برای بخیه ها برداشته می شوند و تعداد کمی از آنها ضایعات پوسچولار و التهابی را نشان می دهند بده.
بیماران معمولاً از از درد یا حساسیت به لمس در ناحیه آسیب دیده شکایت نکنید، اما خارش و سوزش را تجربه کنید وجود دارد در حالی که ممکن است این ضایعات پوستی مشکوک به منشا عفونی باشند، به هنگام جداسازی ارگانیسم های بیماری زا در رنگ آمیزی گرم و شناسایی نوع باکتری اگر منفی باشد، به عنوان زباله های استریل شناخته می شوند. توضیحات احتمالی برای شکل گیری این جوشها و جوشها شامل واکنشهای بدن به عوامل خارجی، احتمالاً به پودر دستکش است. جراحی، سوزن مو و ... در یک تحقیق، وجود باکتری در خون، در جراحی پوست سر و گردن، مشخص شد که از 45 بیمار، باکتری مولد آکنه (Propionibacterium acnes) در 2 بیمار و باکتری استافیلوکوکوس هومینیس تنها در 1 بیمار، یعنی تنها 7 درصد رخ داده است. این توصیه می شود دستورالعمل های فعلی انجمن قلب آمریکا علیه استفاده از آنتی بیوتیک های پیشگیرانه در بیماران از دریچه های مصنوعی قلب برای جراحی سر و گردن پشتیبانی نمی کند.
مدیریت شامل تخلیه است پوسچول را با خراشیدن با سوزن استریل و اعمال فشار ملایم با نوک گوش پاک کن برای از بین بردن مواد داخل آن است.
سپس به بیماران انجام کمپرس آبگرم به مدت 3 تا 5 دقیقه دو بار در روز توصیه می شود. با با استفاده از این دو روش معمولاً می توان مشکل را کنترل کرد. وقتی مشکوک به عفونت است ما باید رنگ آمیزی گرم برای شناسایی باکتری ها، کشت زخم و تست حساسیت آنتی بیوتیکی انجام شود انجام شود استفاده از آنتی بیوتیک ها مانند پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها یا ماکرولیدها برای افرادی که به روش های مرسوم مقاوم هستند و در صورت وجود شواهد عفونت بر روی رنگ آمیزی یا کشت اختصاص داده شده است.
تورم
یکی از رایج ترین عوارض در ناحیه گیرنده یا کاشت مو تورم و ادم است که بیشتر در عرض 3 روز تا یک هفته است. بعد از عمل مشخص می شود. بیماران اغلب از تورم در جلوی سر، پیشانی و نواحی اطراف آن رنج می برند ناحیه چشم تا بالای گونه شکایت دارد و گاهی اوقات تورم اضافی همراه با ناتوانی جنسی در بازکردن چشم ها همراه باشد. ادم یا تورم قرمز، گرم و دردناک نیست. که برخی از اینکه آیا بیماران ادم را تجربه می کنند یا نه ممکن است به ترکیب بی حس کننده تامسون بستگی داشته باشد در ناحیه گیرنده فولیکول های مو، مقدار تزریق و مدت زمان عمل استفاده می شود دارند.
بعد از عمل، اندازه
درمان برای کنترل تورم شامل درمان کوتاه مدت استروئیدی خوراکی، خوابیدن با زاویه 45 درجه است.
نوار چسب یا هدبند زیر خط مو، با استفاده از کیسه های یخ یا بسته های نخود منجمد
20 دقیقه خواهد بود. از جمله راهکارهای کنترل تورم بعد از عمل در ناحیه اطراف است
چشم، روش موثرتری کشف شد که در آن ترکیب 100 میلی لیتر نرمال سالین + لیدوکائین
2% + 1 اپی نفرین 1/1000 + 40 میلی گرم تریامسینولون
در حین جراحی در ناحیه کاشت مو استفاده می شود.
قرمزی ناحیه کاشت مو
در طول هفته اول پس از کاشت، پیوند مو یا ناحیه گیرنده دچار مشکل شده است کمی قرمزی یا اریتماتوز. این پدیده بی ضرر است و ممکن است با کمی تورم همراه باشد و در حدود 2 تا 4 هفته خود به خود برطرف می شود.
عوارض جانبی در ماه اول
شکل گیری که
تقریباً 4 هفته پس از کاشت مو، ممکن است کیست در ناحیه کاشت مو وجود داشته باشد به صورت توده های نرم با قطر 0.5 ظاهر می شوند تا 1 سانتی متر است. این کیست ها به رنگ پوست یا کمی قرمز هستند، بدون رشد مو در بالا ضایعه و پوست روی آن ممکن است کشیده و براق باشد. بیماران به طور کلی آنها دردناک نیستند، اما برخی ممکن است خارش داشته باشند. ایجاد کیست به نظر می رسد این به دلیل گیرکردن میکروگرافت ها در بافت زیر جلدی است، به طوری که روغن ترشح می کند توسط غدد چربی بدون هیچ خروجی جمع می شود تا زمانی که ساقه مو از بین برود. حمل گرافت توضیح دیگری برای علت این کیست ها است.
اغلب با استفاده از کمپرس آبگرم دو بار در روز به سرعت و در عرض یک هفته ناپدید می شوند. برخی از آنها باید محتویات خود را خالی کنند قسمت بالایی کیست با تیغه شماره 15 بریده می شود. تخلیه یک ماده روغنی گاهی اوقات با چرک دیده می شود. وجود اریتم (قرمزی پوست)، درد و حساسیت امکان پذیر است نشان دهنده عفونت است، در این صورت شروع به تجویز آنتی بیوتیک خواهم کرد. انتخاب در میان آنتی بیوتیک ها به طور کلی، پنی سیلین برای باکتری های گرم مثبت است.
افلوویوم/ریزش مو پس از عمل به دلیل شوک
همه پزشکان کاشت مو این عوارض جانبی را تجربه می کنند ریزش موی ساکن در داخل و اطراف ناحیه گیرنده پیوند و همچنین ناحیه اهداکننده یا بانک مو شرح داده شده است. این اتفاق بین 2 تا 4 هفته پس از عمل کاشت مو رخ می دهد و غیر ممکن است یک پیش بینی است. اندازه ناحیه آسیب دیده از یک نقطه کوچک تا ناحیه ای به بزرگی 5x4 سانتی متر متغیر است.
افلوویوم پس از جراحی ممکن است آناژن یا تلوژن افلوویوم باشد. به گفته برخی، علت این آبریزش ضربه یا شوک ناشی از ضربه زدن به موهای موجود هنگام ایجاد آن است.
شکاف و جریان خون به خطر افتاده. معمولا افلوویوم ناشی از جراحی، خود به خود است
4 ماه پس از رفع ریزش؛ با این حال، برخی از موهای بسیار کوتاه ممکن است قادر باشند
بازیابی و برای همیشه از بین نرود.
عوارض جراحی در ماه چهارم
تکه های موی باقی مانده (باقی مانده ریشه)
بیماران ممکن است حدود 4 تا 6 ماه پس از عمل کاشت مو، به ریشه های بدون رشد موی 1 تا 2 میلی متری توجه کنید. این مو در طول فرآیند نیست تلوژن ها ریخته می شوند و همراه با سایر پیوندها رشد نمی کنند. در صورت خارج با از بین بردن این بقایای ریشه مو، ساقه های بریده شده ای که قادر به رشد مو نیستند مشاهده می شود و ... به این ترتیب توصیه می شود همه آنها را حذف کنید، زیرا غیرطبیعی هستند و ممکن است واکنشی باشند ایجاد التهاب
اگر اغلب بقایای ریشه مو را در بیماران مشاهده می کنید، ارزیابی روش برش پیوند توسط تیم کاشت مو بسیار مهم است. در در حالت ایده آل، میکروگرافت های واحد فولیکولی گلابی شکل دارای اپیدرم (پوست) نزدیک هستند. به مو، آنها حاوی یک کلاه ظریف از پوست بر روی برآمدگی های پوست شفاف، و مقدار آنها در عمق برجستگی های پوست کمی چربی دارند که با پنس یا موچین قابل درک است.
بی حسی و بی حسیبی حسی و بی حسی اغلب در ناحیه گیرنده پیوند مو و معمولاً رخ می دهد برای چند هفته تا چند ماه (2 تا 3 ماه) پس از عمل ادامه می یابد.
بیمار باید مطمئن شود که احساس در این ناحیه با گذشت زمان از بین می رود برای به حداقل رساندن بیهوشی، مهم است که برش ها به اندازه عمق باشند باید درست زیر پیازهای مو قرار داده شود تا از آسیب عصبی غیر ضروری جلوگیری شود. باشد.
بالا بردن سطح پوست
زمانی که ناحیه گیرنده پیوند مو کاملاً بهبود یافت و گرافت ها در ماه چهارم بعد از عمل شروع به رشد می کنند، برخی از بیماران ممکن است توجه آنها باید به فرورفتگی بافت های پوست در اطراف فولیکول پیوندی که تا حدودی بالاتر است جلب شود. از بافت اطراف قرار می گیرد و به آن سنگفرش می گویند و اگر از گرافت های گرد استفاده شود و زمانی که از میکروگرافت یا واحدهای فولیکولی استفاده می شود موهای بزرگ ایجاد می شود به عنوان چادر شناخته می شوند. بروز این حالت به دلیل استفاده از گرافت های بزرگ مو است گرد، با استفاده از گرافت هایی که با اپیدرم یا پوست آماده نشده اند شکاف های متصل و بسیار عمیق که منجر به آویزان شدن پیوند وارد شده حداقل 1/3 طول می شود. کل توسط جراحان وصل شده است.
برای جلوگیری از این شرایط، برش با عمق صحیح باید در نظر گرفته شود در طول پیوند ایجاد شود. پس از قرار دادن، پیوندها را کمی بالاتر از سطح برش قرار دهید و فقط از گرافت هایی که به درستی آماده شده و بریده شده اند استفاده کنید. اقدامات الکترودیکاسیون به منظور بهبود سطح پوست و استفاده از گرافت ها مرتبط است بافت اضافی، میکرودرم ابریژن یا تراشیدن قسمت برجسته.
تورفتگی
بر خلاف شرایط بالا بردن سطح پوست، فرورفتگی پوست و بافت اطراف گرافت های مو (پری فولیکولی) است. این وضعیت به شکل یک توخالی، یک توخالی است سوراخی که در حالت پوست پرتقال دیده می شود خودش را نشان می دهد. دلیل این امر قرار دادن است پیوند مو در عمق برش ها یا ایجاد برش های بیش از حد عمیق در ناحیه بانک مو به گونه ای است که گرافت در جای خود حرکت می کند و حرکت می کند یا از داخل برش ها می افتند.
برای جلوگیری از فرورفتگی، پیوندها باید کمی بالاتر از سطح باشند برش های درج شده. تصحیح فرورفتگی دشوار است و معمولاً نیاز به پانچ اسکار، الکترودسیکشن، یا میکرودرم ابریژن پوست اطراف فرورفتگی ها.
کلوئید / اسکار
کلوئید نوعی اسکار است که رشد بیش از حد بافت دانهای است (در اطراف زخم) که به آرامی با کلاژن نوع 1 جایگزین می شود. آنها در ابتدا در صورت هستند پلاک های صورتی، لاستیکی، کشسان و براق در ناحیه زخم یافت می شوند، اما بعد از آن از محدوده زخم اصلی گسترش می یابد. کلوئید فقط در انسان و در 5 تا 15 درصد زخم ها یافت می شود رخ می دهد. این وضعیت هر دو جنس را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهد، اگرچه در زنان و احتمالاً به دلیل عواقب زیبایی و زیبایی مربوط به تغییر فرم بدن، درصد بروز آن بیشتر است. نشان داده است.
تکرار بروز کلوئید در افرادی که پوست آنها رنگدانه دارد بیشتر، 15 برابر بیشتر از افرادی که پوستشان رنگدانه کمتری دارد. با این حال، جریان خون و ذخیره خوبی در پوست سر وجود دارد و احتمال کلوئید بسیار کم است. است جمع آوری این اطلاعات در طول تاریخ امری حیاتی و ضروری است تا بیماران بتوانند به درستی برسند توصیه و راهنمایی شود.
کنترل کلوئید فعلی شامل درمان با کورتیکواستروئیدهای داخل ضایعه است (کورتون)، 5-فلوئورواوراسیل، بلئومایسین، اینترفرون، کرایوتراپی (سرمادرمانی) و وراپامیل سایر روش های درمانی استفاده از ژل/ورقه سیلیکون موضعی یا استفاده از لیزر است مانند لیزر رنگی پالسی و لیزر Nd:YAG با زمان تابش طولانی است. من معمولا تریامسینولون تزریق می کنم من از داخل ضایعه 40 میلی گرم در میلی لیتر با مقادیر وابسته به اندازه کلوئید استفاده می کنم، تزریق 1 ماهه حدود 2-3 ماه انجام می شود. و با این کار کلوئیدهای کوچک تا متوسط صاف می شوند.
عوارض عمل در ماه ششم و بعد از آن
رشد مو با ظاهری غیر طبیعی
در ابتدا وقتی موها در ماه چهارم پس از عمل شروع به رشد می کنند قبل از رشد با طول، تراکم و ضخامت معمولی، ظاهری غیر طبیعی دارد. ابتدا پیوند می زند ممکن است هنگام رشد مواج یا گره دار و غیرطبیعی باشند، اما پس از مدتی ماه ها صاف می شوند و بافت طبیعی موهای بیمار را به خود می گیرند. رشد زودرس امکان پذیر است قطرها و کالیبرهای مختلف، اغلب با نخهای ظریفتر، اما گاهی اوقات با نخهای ضخیمتر بیشتر داشته باشید.
گرافت هایی با جهت رشد متفاوت
قاعده کاشت مو پیروی از زوایای طبیعی نزدیک به موهای موجود است
خود شخص محل پیوندها در پوست سر است. معمولاً زاویه ساقه مو
از 90 درجه در تاج مو (پشت و قسمت میانی سر) تا 30 درجه در خط رشد مو در جلوی سر متغیر است.
در پوست پشت سر و در هر دو طرف، زاویه مو بسیار دقیق است و ممکن است در برابر پوست سر تقریبا صاف باشد نظر من به دنبال موهای ظریف و نازک موجود در ناحیه کاشت مو (گیرنده) و من فقط رشد و زاویه آنها را مثال می زنم.
خط رشد غیر طبیعی مو
خط رشد مو که در فرآیند کاشت مو خیلی زیاد یا خیلی کم است ظاهری غیر طبیعی ایجاد خواهد کرد. برای ایجاد چهره ای متقارن و جذاب، قانون یک سوم را دنبال کنید که نسبت چانه به نوک بینی 1/3 است، نوک بینی به بالای ناحیه. برآمدگی بین دو ابرو یک سوم دیگر است و بالای ناحیه بین دو ابرو تا خط مو یک است. یک سوم دیگر.
اصلاح خط موی بالا آسان تر است زیرا در جلسه بعدی کاشت مو می توان آن را کاهش داد. اصلاح خط رشد مو که تمام شده است حد پایین دشوارتر است. زیرا درمان هایی مانند پانچ و برداشتن پیوند ، جداسازی و برش با تیغه شماره 11 و بزرگنمایی. همچنین امکان لیزر وجود دارد برداشتن مو برای از بین بردن پیوندهای ناخواسته یا کاهش خط مو در چشم گرفته شود.
یکی دیگر از اشتباهات رایج در ایجاد خط مو این است که بیش از حد است صاف باشید خط مو در واقع یک خط مستقیم نیست، بلکه یک ناحیه ناهموار نامنظم است و تراز و قرار دادن گرافت ها در امتداد یک خط مستقیم ظاهری مصنوعی ایجاد می کند خواهد بود علاوه بر این، فقط باید از گرافت های تک مو برای خط رشد مو استفاده شود. قرار دادن دو یا سه گرافت مو در خط رشد مو باعث می شود این ناحیه بد شکل به نظر برسد نتیجه به راحتی قابل حدس زدن است که فرد پیوند مو انجام داده است.
رشد پیوند ضعیف
بهترین نتایج جراحی کاشت مو را می توان طی 6 تا 8 ماه پس از آن مشاهده کرد با جراحی ارزیابی می شود، اگرچه برخی از پزشکان معتقدند که رشد مو می تواند افزایش یابد باشد که ماه دوازدهم ادامه داشته باشد.
هنگامی که شرایط توصیه شده در حین عمل و مراقبت های پس از آن اگر به درستی انجام نشود، رشد مو در بیماران ممکن است ضعیف باشد.
رشد ضعیف در کاشت مو به رشد کمتر از 90 درصد در طی حداقل 8 ماه پس از عمل گفته می شود دکتر جری کاولی در یک نظرسنجی دریافت که در عمل خصوصی رشد متوسطی دارد ضعیف 6٪ و در محدوده 0-25٪. مهمترین عوامل تعیین کننده بقای پیوند، جلوگیری از شوک فیزیکی یا ضربه به پیوندها و اطمینان از تحویل اکسیژن کافی برای کاشت فولیکول های مو لازم است.
نتیجه
عوارض جانبی مورد بحث در بالا مواردی هستند که اغلب در جراحی کاشت مو رخ می دهند
قابل مشاهده است پیام و قانون اخلاقی و اصولی برای همه جراحان این است که حرفه ماست
از نظر الزامات، دستورالعمل ها، رویه ها و مراقبت به خوبی کنترل شود
برای انجام موفقیت آمیز عمل کاشت مو لازم است. از این طریق می توانیم
عوارض ناشی از عمل را به حداقل برسانید و بهترین نتایج را به بیماران بدهید
به آنها هدیه بدهید.
عوارض کاشت مو FUE
مقدمه
امروزه، اکثر بیماران از روش استخراج واحد فولیکولی یا FUE بر اساس ماهیت استفاده می کنند در مقایسه با روش کاشت نواری پوست یا روش FUT برای کاشت مو، کمتر تهاجمی است آنها ترجیح می دهند این روش دارای مزیت استفاده از میکرو اسکارهای پراکنده به جای اسکارهای خطی است و همچنین عدم بخیه، با این حال، روش FUE کاملاً بدون عارضه نیست و ممکن است در این روش مشکلاتی پیش بیاید که به صورت زیر تقسیم بندی می شوند:
1. عوارض ناحیه اهداکننده یا بانک مو1.1 ناراحتی عمومی پس از عمل
2.1 عوارض خاص ناشی از استخراج فولیکول ها
2. عوارض ناحیه گیرنده (ناحیه کاشت مو)1.2 عوارض ناشی از ایجاد ناحیه گیرنده و کاشت مو در آن
2.2 عوارض خاص پیوند
3.2 عوارض مربوط به زیبایی
3. عوارض پزشکیعوارض ناحیه گیرنده یا بانک مو
ناراحتی عمومی بعد از عمل
کاشت مو FUE یک جراحی زیبایی نسبتاً غیر تهاجمی و ایمن است. با این حال، برخی از مشکلات زیر توسط بیماران گزارش شده است:
ناراحتی پس از جراحی در ناحیه بانک مو
درد و ناراحتی پس از جراحی در ناحیه بانک مو در بیمارانی که کاشت مو به روش FUE انجام داده اند، وجود دارد. درد ممکن است در عصر یا شب جراحی رخ دهد رخ می دهد، اما معمولا در چند روز آینده ناپدید می شود. محققان این مقاله پادزهر تجویز مسکن های خفیف مانند پاراستامول مخصوصاً در 5 روز اول برای کاهش درد و التهاب آنها انجام می دهند.
راز
پس از اینکه بیمار برای کاشت روی بالش قرار گرفت، به ناحیه بانک مو فشار وارد می شود که منجر به ترشح مایع سرم و خون می شود. بیمار ممکن است با دیدن این مایع در اولین صبح روز بعد از عمل نگران شوید. بنابراین، ما توصیه می کنیم بیمار یک حوله تیره رنگ روی بالش بگذارد تا از پس زدن آن جلوگیری شود برای گرفتن هر گونه ترشح و غیره.
در موارد نادر خونریزی در ناحیه بانک مو، بیمار باید تحت درمان قرار گیرد از گاز استریل برای اعمال فشار محکم و ثابت به مدت چند دقیقه استفاده کنید. معمولا لازم نیست هیچ اقدام دیگری وجود ندارد.
گزگز، بی حسی/خارش یا سوزش پوست
سوزن سوزن شدن یا خارش در ناحیه بانک مو پس از عمل FUE غیرعادی است، و در
وقوع محدود به مناطق کوچک است.
خارش شدید
برخی از بیماران پس از بهبودی و ترمیم، در ناحیه بانک خارش دارند آنها مو را تجربه می کنند. خارش معمولاً پس از تمیز کردن مناسب پوست سر از بین می رود با این حال، گاهی اوقات باید به بیمار توصیه کنیم که از ژل آلوئه ورا استفاده کند برای نرم کردن ناحیه مورد نظر و کاهش خارش استفاده کنید.
در صورت خارش شدید، لوسیون های استروئیدی و آنتی هیستامین ها همچنین توصیه می شود.
عوارض جانبی خاص مربوط به روش FUE در ناحیه بانک مو
اسکارهای سفید در ناحیه بانک مو
بسیاری از مردم به اشتباه فکر می کنند که FUE یک روش غیر باقیمانده است ترک زخم است. با این حال، این دقیق نیست. مناطق اهدا کننده یا بانک مو بیماران در روش FUE معمولا با اسکارهای گرد و لکه مانند سفید باقی می مانند رنگ آتروفیک بهبود یافته است. این اسکارها بدون مو، بدون رنگدانه، فیبروتیک و قابل لمس هستند هستند اگرچه این اسکارها معمولاً قابل مشاهده نیستند مگر اینکه موها آن را بپوشانند نواحی باید کاملا تراشیده شوند، در برخی موارد در معاینه موهای کوتاه جای زخم دیده می شود به دقت مراقب باشید، به خصوص اگر موهای زائد بیش از حد انجام شود. همچنین اگر گروه ها فولیکول ها به طور مداوم و بدون مکث برداشته می شوند، برخی از این اسکارها می توانند به یکدیگر جوش بخورند و زخم بزرگتری ایجاد کنید که بیشتر قابل مشاهده باشد. چون این زخم ها کمتر است قابل مشاهده باشید، اقدامات خاصی که توسط پزشکان در بهبود ناحیه بانک مو توصیه می شود مفید است. این اقدامات عبارتند از:
• استفاده از درمان تزریقی ACell MatriStem در نواحی بانک مو. این روش درمان، با کاهش یا از بین بردن اسکارهای فیبروتیک، به بهبود زخم ها و اسکارها کمک می کند. انجام می دهد
• برداشتن واحدهای فولیکولی ریزتر. به این معنی است که به عنوان عمداً از هر واحد فولیکولی فقط چند تار مو برداشته می شود و بقیه موها باقی می مانند. این مو بقیه به رشد خود ادامه دادند و یک منطقه زیباتر ایجاد کردند به طوری که این این ناحیه بدون مو نخواهد شد.
• استفاده از منگنه های کوچکتر برای اثر اسکار بهتر. اندازه پانچ بزرگتر از 1 میلی متر در مقایسه با پانچ های کوچکتر میلی متر 1، منجر به ایجاد جای زخم بیشتر قابل توجه می شود. با این حال، نتیجه استفاده از پانچ برش های کوچکتر و درجه بالاتر و موهای کمتر در هر پیوند. با استفاده از از سایز پانچ 1 میلی متر، متوسط مو در هر واحد فولیکول ها می توانند از 2.5 تجاوز کنند در حالی که اندازه آنها 0.75 میلی متر است، میانگین تعداد موها تا 2.1 اینچ است. هر پیوند کاهش می یابد. بنابراین، بین اندازه پانچ و تعداد موها در واحد فولیکولی برای دستیابی به بهترین نتایج، باید تعادل برقرار شود.
محققان این مقاله از دو گزینه اول استفاده نمی کنند. آنها از
گزینه سوم، منگنه های کوچکتر (میلی متر 0.8 یا 0.9) برای حفظ تعادل بین تعداد موها در هر کدام.
پیوند (آنها سعی می کنند این عدد را حدود 2 نگه دارند) و اندازه اسکار استفاده شده
انجام دهید.
آنها به دلیل زخم های کم رنگ در بیماران نژاد هندی و پوست رنگی با کنتراست بالاتر رنگدانه های پوست در مقایسه با نژاد سفید مشخص می شود آنها برجسته تر هستند، از پانچ های 1.0 میلی متری استفاده نمی کنند (تصاویر 1 و 2).
آنها پیوندها را به صورت زیگزاگ استخراج می کنند اطمینان حاصل کنید که دو شکاف در ناحیه بانک مو وجود ندارد تا از همپوشانی پیوندها جلوگیری شود برداشت شده، ترکیب نمی شوند و یکی نمی شوند. با این روش زمانی که پیوندها به اگر به طور مداوم گرفته شوند، ظاهر این نقاط کمتر مشخص و به چشم می آید.
تصویر 1. تضاد بیشتر اسکار در بیمار هندی
تصویر 2. تضاد کمتر در بیمار سفیدپوست
اسکار شبیه بیدخوردگی یا ظاهری شبیه زائده های سیفیلیسی
بعضی از پزشكان افراطی در روش تهاجمی، گرافت ها را از ناحیه بانک مو بیش از حد برداشت می کنند. نتیجه این کار می تواند ظاهری ناهنجار شبیه بید خوردگی یا زائده های سیفلیتیک در این ناحیه باشد (تصویر 3) که زمانی که بیمار است سر خود را تا حد زیادی کند، بسیار مشخص و برجسته به نظر خواهد آمد. از این جهت جلوگیری از ایجاد نواحی تکه تکه به ریزش مو، فاصله دار کردن استخراج گرافت ها به طور مناسب به شیوه زیگزاگ مهم دارد (تصویر 4).
افلوویوم پس از عمل
از جراحی، ممکن است در ناحیه بانک مو افلوویوم رخ دهد (تصویر 5)، اما نسبت به منطقه گیرنده یا کاشت مو کمتر شایع است. این شرایط به صورت ریزش موی پراکنده یا موضعی به مدت 4-6 هفته پس از عمل کاشت مو به روش FUE اتفاق می افتد. این ریزش مو موقتی است و بعد از 3 تا 4 ماه برطرف می شود.
تصویر 3. اسکار مشابه فرسایش بید
تصویر 4. الگوی زیگزاگ در استخراج فولیکول ها
تصویر 5. افلوویوم یا ریزش ناحیه بانک مو
شکل 6. پیوندهای مدفون در زیر پوست
این پدیده می تواند به دلیل برداشت بیش از حد باعث توقف شود اختلال در جریان خون. به این ترتیب محققان ما پیوندها را در یک جلسه برداشت کردند 2000 تا 2200 تار مو محدود می شود و در نتیجه آبریزش در ناحیه بانک مو مشاهده می شود. نخواهد
گرافت های مدفون در پوست
این حالت معمولاً هنگام استفاده از مشت های آهسته دیده می شود. در طول استخراج فولیکول ها، زمانی که پانچ سریع و بدون کنترل به درم یا
لایه میانی پوست، فولیکول مو را وارد پوست کنید، جایی که باید کاشته شود
فشرده خواهد شد. محققین دستیار ما پیوندهای مدفون شده را همزمان برداشتند
فولیکول ها بیرون می آیند؛ در غیر این صورت ممکن است باعث تشکیل کیست شود
(تصویر 6).
تصویر 7. فولیکولیت در ناحیه بانک مو
شکل 8. کیست های مخاطی در ناحیه بانک مو
اگر گرافت های مو و اجزای آن کاملاً برداشته نشده باشند اگر در لایه پوست مدفون بماند، فولیکولیت (التهاب یا عفونت فولیکول مو) رخ می دهد. دادن (تصویر 7).
کیست های مخاطیگاهی اوقات در روش FUE، پیوندها را می توان به زیر پوست اطراف منتقل کرد
تغییر مکان دهید، در این شرایط اگر از پوست خارج نشوند ممکن است بعداً با تولید این اتفاق بیفتد
تورم های متعدد بدون درد در ناحیه بانک مو می تواند توده های کیستیک ایجاد کند (تصویر 8).
دلایل احتمالی برای تشکیل این کیست های زیر جلدی عبارتند از: از:
- جدایی عمیق در کل پوست مش: باید FUE مشت کند تا اطراف آن خراشیده شود هر واحد فولیکولی فقط باید تا عمق سطح میانی پوست استفاده شود. به طوری که گرافت ها همچنان به پوست مش چسبیده اند. اگر جدایی عمیق از عمق کامل اگر پوست مش تمام شود، این گرافت های متصل از بین می روند و به راحتی می توانند زیر آن قرار گیرند
- ورم بیش از حد می تواند به لایه زیر جلدی گسترش یابد و باعث شود پیوند گرافت های جدا شده راحت تر کشیده و جذب می شوند.
- گرافت های مدفون که در حین استخراج می ریزند
به آرامی مشت می زند نفوذ عمیق تر می تواند باعث برش پیوندهای متصل در لایه های عمیق تر پوست شود انتقال پیوندها.
نکروز یا بافت مرده در ناحیه بانک مو
اگر استخراج پیوندها به درستی انجام نشود، در ناحیه بانک به ندرت، نکروز نیز رخ می دهد.
ظاهر شفاف یا نازک در ناحیه بانک مو
اگر بیش از 20 درصد از موهای سر در ناحیه بانک مو در یک جلسه برداشته شود، برداشت بیش از حد در نظر گرفته می شود و ممکن است منجر به نازک شدن و کم پشتی شود به ظاهر ناحیه بانک مو نگاه کنید و ریزش مو تکه تکه شده است (تصویر 9).
تصویر 9. ظاهر کمر به دلیل برداشتن بیش از حد موهای زائد در ناحیه
بانک مو
محققان این مقاله ترجیح می دهند چندین جلسه در 6 تا داشته باشند 8 ماه برای برداشت پیوند. معمولاً در اولین جلسه 20 درصد فولیکول ها را برمی دارند آنها در جلسه دوم 15-20 درصد و در جلسه سوم 10-15 درصد برداشت می کنند و 50 درصد از موها را در ناحیه بانک مو باقی می گذارند تا ظاهر را بهبود بخشد. موها نازک به نظر نمی رسند.
ریزش موی کاشته شده
هنگامی که پیوندها از خارج از ناحیه امن انجام می شود، به خصوص در بیماران افراد جوان تر ریزش موی مداوم را تجربه می کنند، این گرافت ها به دلیل پیشرفت می توانند دیرتر برداشت شوند الگوی طبیعی ریزش مو این فرآیند معمولا با گرافت هایی است که از حاشیه گرفته می شود استخوان خلفی در پشت سر ایجاد می شود و بنابراین پس از ریزش موهای کاشته شده، این قطعه طاسی غیرطبیعی یا گودی کمر در نواحی گیرنده پیوند رخ می دهد. این شرط همچنین می تواند منجر به ایجاد لکه های سفید در ناحیه تاج مو شود که باعث افزایش ریزش می شود. مو و بالا آمدن حاشیه مو آشکارتر می شود. کشیدن گرافت ها از ناحیه امن بانک مو همیشه قابل اعتمادتر است و توسط جان کول به هشت منطقه اصلی و شش ناحیه فرعی تقسیم شده است. در حالی که روش فوق تا حد زیادی مفید است، محققان مقاله روش خاص خود را دارند اختراع او برای تعریف ناحیه امن بانک مو در پشت سر از طریق مشاهداتش از بیماران درجه VII دارند. آنها منطقه امن بانک مو را با دو خط موازی مشخص کرده اند در قسمت های بالایی و پایینی پشت سر مشخص شده است. خط بالایی، حاشیه بالایی این دو لاله گوش و خط پایین، قسمت پایینی دو مجرای شنوایی خارجی را به هم متصل می کند اتصالات همیشه تعداد پیوندهای خارج از این مناطق را محدود کنید جلوگیری از خطر ابتلا به کمردرد در آینده در این مناطق بسیار مهم است.
خلاصه
برای درک کامل عوارض احتمالی مربوط به روش FUE به منظور جلوگیری از آن
این عوارض و دستیابی به نتایج بهتر مهم هستند. انتخاب و مشاوره مناسب
بیمار با استفاده از اقدامات احتیاطی کافی در هر مرحله از عمل کاشت و پیگیری
اقدامات مفید پس از عمل، بهترین نتیجه ممکن را برای بیمار و همچنین جراح تضمین می کند.
فولیکولیت در کاشت مو:
دیدگاه متخصصان پوست
فولیکولیت در جراحی ترمیم مو
فولیکولیت نوعی عفونت فولیکول محور است (التهاب یا عفونت فولیکول مو) که معمولاً با قسمت سطحی واحد پیلوسباسه (مرتبط با غدد چربی) است. با باز شدن فولیکول های مو قیفی شکل شروع می شود. معمولاً در هر منطقه ای این اتفاق می افتد مو در بدن به صورت پوسچول اریتماتوز ظاهر می شود. این پدیده می تواند باشد او بر اساس عمق تهاجم (سطحی و عمیق) و ریشه میکروبی آن طبقه بندی کرد.
در کاشت مو، نوع فولیکولیت که معمولاً می بینیم، نوع سطحی (تصویر 1) به شکل جوش های کوچک در دهانه فولیکول است مو ظاهر می شود. و ممکن است پس از چند روز به سرعت به زائده های متعدد تبدیل شوند (تصویر 2). به گفته بوناگان و پاتوانیش، زائده ها از 2 روز تا 6 ماه بعد ظاهر می شوند پیوند واحد فولیکولی متغیر است.
تصویر 1. فولیکولیت سطحی
تصویر 2. فولیکولیت چندگانه کشت آزمایشگاهی این زائده ها ممکن است منفی باشد. به همین دلیل،
ممکن است به آنها فولیکولیت "غیر عفونی" گفته شود. این وضعیت ممکن است در اثر عواملی ایجاد شود
همراه مکانیکی مانند اصطکاک، انسداد یا ترومای فولیکولی که نمونههایی از آنها پیوند هستند.
مو و رفع موهای زائد. در یک مطالعه در سال 2014 توسط لوگاناتان و همکاران، فولیکولیت استریل،
به عنوان یک عارضه پس از کاشت مو شناسایی شد که 23.29 درصد از موارد تحقیقاتی آنها را تشکیل می داد.
می دهد. به همین ترتیب، سالانیتری و همکارانش، میزان عوارض کلی یک سری از
533 مورد کاشت مو از سال 1995 تا 2006، 4.7 درصد گزارش شده است.
فولیکولیت تقریباً یک پنجم موارد آن را با 1% تشکیل می دهد. با این حال، فولیکولیت پس از کاشت مو ممکن است به دلیل عفونت باشد
باکتری ها رشد می کنند. استافیلوکوکوس اورئوس، در میان دلایل دیگر، شایع ترین پاتوژن است
در فولیکولیت پوست سر است. البته می توان با تخلیه چروک ها آنتی بیوتیک مصرف کرد
به صورت موضعی درمان می شود و اگر زائده ها متعدد باشند، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند
سیستمیک را برای بیمار شروع کنید. فولیکولیت سطحی یا سطحی ممکن است به لایههای عمیقتر برود
پیشرفت می کند و احتمالاً به چوب پنبه تبدیل می شود. این ضمائم به صورت گره های عمیق و ریشه دار ظاهر می شوند
که ممکن است هنگام لمس دردناک شود. بروز چنین زائده هایی حتی در مواردی که عمل
جراحی در شرایط استریل بسیار سخت انجام می شود. جراح کاشت مو باید شرح حال بیمار را بگیرد
عوامل مستعد کننده احتمالی مانند دیابت، اختلالات خونی و نقایص را بررسی و جستجو کنید
پیچیده در عملکرد نوتروفیل ها. پسودوفولیکولیت نوعی فولیکولیت غیر عفونی است که بیشتر در
پوست تیره (سیاه پوست) بعد از اصلاح دیده می شود. این اتفاق می افتد زمانی که
فولیکول مو در حال رشد در پوست گیر می کند و به جای ترک پوست سر، می پیچد و می چرخد.
در داخل دیواره فولیکول رشد می کند. این فرآیند پاتولوژیک فولیکولیت هنوز در حال بررسی و بحث است
این است که آیا پیوندهای پیوندی در لایه های عمیق پوست سر دفن می شوند و در نتیجه
آنها در داخل پوست رشد می کنند. برای کنترل چنین شرایطی، به سادگی فولیکول درگیر را با آن خارج کنید
بیرون می کشند. فولیکولیت Decalvans نوع دیگری از فولیکولیت چالش برانگیز است
این احتمال وجود دارد که در ناحیه بانک مو و همچنین در ناحیه گیرنده رخ دهد. این یک زائده است
معمولاً به شکل پوسچول های فولیکولی محور و اریتماتوز با فلس های هیپرکراتوز (
به شکل شاخ) و چربی در اطراف ورودی آسیب دیده شروع می شود. ضمائم ممکن است در مناطق باشد
ورتکس (بالا و پشت سر) ممکن است شروع شود و به سمت طاسی منطقه ای پیشرفت کند. این
این بیماری همچنین می تواند به عنوان "فولیکولیت موهای درهم و چسبنده" ظاهر شود، چرا؟ بسیاری از فولیکول های مو ممکن است از یک فولیکول منبسط شده رشد کنند. اتبرگ
و همکارانش در سال 2009 موردی از ایجاد فولیکولیت دکالوان در پیوند پانچ را گزارش کردند.
20 سال پس از کاشت مو شرح داده شده است. این اختلال را می توان نزول سکه نامید
Quaid به دلیل اینکه علت آن هنوز ناشناخته است، "Quinquaid's decalvans" نامیده می شود.
مدیریت این شرایط به دلیل پیشرفت این امر به طور کلی دشوار است این بیماری با افزایش و کاهش مشخص می شود و ممکن است چندین سال طول بکشد. استفاده از آنتی بیوتیک های سیستمیک برای ریشه کنی استافیلوکوک Oreos توصیه می شود.
اما پس از قطع دارو، عود بیماری نیز مشاهده می شود. داروهای تجویزی مربوط به عود می تواند شامل ریفامپیسین همراه با مینوسیکلین، اسید باشد فوزیدیک خوراکی با موپیروسین موضعی و اسید فوزیدیک با اریترومایسین. تزریق استروئیدهای داخل ضایعه ممکن است به کاهش قرمزی و تسکین خارش کمک کنند. استفاده کنید همچنین می تواند به عنوان یک آنتی باکتریال موضعی داخل بینی برای از بین بردن منبع استافیلوکوک استفاده شود. مفید است.
چکیده
جدول چکیده در اینجا نشان داده شده است (جدول 1)
| جدول 1. خلاصه موضوع فولیکولیت کاشت مو | |
| خلاصه ای از انواع فولیکولیت در کاشت مو و ویژگی های مرتبط با آن 1. فولیکولیت سطحی فولیکولیت استریل فولیکولیت باکتریایی | - 2 روز تا 6 ماه پس از کاشت مو - همراه با کشش، انسداد، آسیب فولیکولی - همراه با تعریق، عفونت استافیلوکوکوس اورئوس |
| 2. فولیکولیت عمیق | - ممکن است به چوب پنبه تبدیل شود یافتن عوامل مستعد کننده مانند دیابت، دیسکرازی خون، اختلالات ایمنی بدن |
| 3. پسودوفولیکولیت | - به دلیل رشد فولیکول های مو و مدفون شدن مو در زیر پوست |
| 4. فولیکولیت دکالوان درمان دشوار است | - به شکل "فولیکولیت پیچیده و چسبیده" - پوسچول های فولیکولی اریتماتوز در راس (ناحیه بالا و پشت). سر) (+) حساسیت، ظاهر باتلاقی، خوردگی، پوسته پوسته شدن |
فولیکولیت پس از جراحی کاشت مو: از دیدگاه دیگری
فولیکول ناشی از قرار دادن عمیق گرافت ها
پیوند واحد فولیکولی (FUT) روش اولیه است ترمیم مو در تمام دنیا انجام می شود. برای انجام صحیح FUT، اهمیت تطبیق اندازه / طول پیوند با اندازه / عمق برش به خوبی شناخته شده است. فولیکول های مو در بین بیماران از 3 تا 6 میلی متر متغیر است و بر اساس نژاد و ویژگی های فردی فرد می تواند متفاوت باشد بنابراین، عمق برش باید برای هر بیمار ارزیابی شود. یک تیغه با طول ثابت دارای یا بدون کنترل عمق می تواند در برخی از بیماران به صورت عمیق استفاده شود تری به چربی زیر پوست نفوذ می کند. کنترل نادرست عمق و قرار دادن پیوند پس از آن می تواند ایجاد مشکلاتی مانند فرورفتگی، بالا بردن سطح پوست و استفاده از گرافت، فولیکولیت، کیست های اپیدرمی، رشد مو در زیر پوست و سایر مشکلات (شکل 1). وانگ هنگام تنظیم عمق تیغه، چندین پیوند را برای تعیین عمق متوسط اندازه گیری کرد، اما V این به طور دقیق تغییرات طول پیوند را در یک بیمار در یک دوره زمانی مشخص اندازه گیری نکرد. عمق برش درست از بیماری به بیماری دیگر متفاوت است، اما قبلاً اعتقاد بر این بود که تفاوت کمی وجود دارد در حین پیوند در همان فرد وجود دارد. با وجود انجام تکنیک های جراحی مناسب برای ترمیم مو برای ایجاد عمق مناسب برای نواحی گیرنده پیوند، مشکلات مربوط به کنترل عمق شکستگی هنوز در برخی از بیماران رخ می دهد.
مطالعه ای برای ارزیابی اینکه آیا تفاوت معنی داری در طول پیوند وجود دارد یا خیر
یک بیمار به مرور زمان وجود دارد، انجام شد. بر اساس این تحقیق طول پیوند می تواند
تفاوت قابل توجهی در یک فرد مشابه داشته باشید: بیشتر بیماران کره ای اختلاف طولی 1 تا دارند
1.5 میلی متر را نشان داد، اما 18.5٪ از آنها 2 میلی متر، 4.2٪ از بیماران، 2.5 اختلاف داشتند.
تفاوت میلی متر و اختلاف 3 میلی متری 1.7 درصد بین طولانی ترین و کوتاه ترین گرافت در یک فولیکول مو (جدول
1) نشان داد. این تفاوت ها در واحد فولیکولی با 2 فولیکول نیز دیده می شود
اما کمتر از 3 فولیکول است.
a
شکل 1. (الف) فولیکولیت، (ب) تورفتگی. علت عارضه، قرار دادن عمقی گرافت ها است
جدول 1. اختلاف طول بین طولانی ترین و کوتاه ترین پیوند در 119 یک بیمار کره ای با ریزش مو با MPHL الگوی مردانه
| واحد فولیکولی | 0.5 میلی متر | 1.0 میلی متر | 1.5 میلی متر | 2.0 میلی متر | 2.5 میلی متر | 3 میلی متر | کل |
| تک فولیکول مو | 2 (1.7%) | 42 (35.3%) | 46 (38.6%) | 22 (18.5%) | 5 (4.2%) | 2 (1.7%) | 119 (100%) |
| فولیکول دوتایی | 12 (10.1%) | 57 (47.9%) | 36 (30.3%) | 10 (8.4%) | 1 (0.8%) | 3 (2.5%) | 119 (100%) |
| فولیکول سه گانه | 43 (36.1%) | 43 (36.1%) | 26 (21.9%) | 7 (5.9%) | 0 (0%) | 0 (0%) | 119 (100%) |
اکثر بیماران سفیدپوست، تفاوت 1 تا 1.5 میلی متر در هر واحد است
فولیکولی با یک فولیکول مو، اما 4.2 درصد اختلاف 2 میلی متری و 8.3 درصد از آنها 2.5 میلی متر اختلاف را نشان دادند. در روش FU با
یک پیوند و تفاوت معنی داری در روش FU با 2-3 پیوند وجود داشت، اما در بیماران کره ای
E کمتر بود (جدول 2). بنابراین تفاوت طول پیوند در هر دو نژاد آسیایی و قفقازی وجود دارد
اروپایی، با تفاوت های بیشتر در بیماران آسیایی در مقایسه با بیماران اروپایی
جدول 2. تفاوت طول بین طولانی ترین و کوتاه ترین پیوند در 24 یک بیمار سفید پوست با ریزش مو با الگوی مردانه MPHL
| واحد فولیکولی | 0.5 میلی متر | 1.0 میلی متر | 1.5 میلی متر | 2.0 میلی متر | 2.5 میلی متر | 3 میلی متر | کل |
| تک فولیکول مو | 5 (4.2%) | 12 (50.0%) | 4 (16.76%) | 1 (4.2%) | 2 (8.3%) | 0 (0%) | 24 (100%) |
| فولیکول دوتایی | 5 (20.8%) | 9 (37.5%) | 8 (33.3%) | 2 (8.4%) | 0 (0%) | 0 (0%) | 24 (100%) |
| فولیکول سه گانه | 9 (37.5%) | 11 (45.8%) | 4 (16.7%) | 0 (0%) | 0 (0%) | 0 (0%) | 24 (100%) |
دلایل تفاوت طول پیوند، (1) تفاوت طول تعیین شده ژنتیکی، (2) تغییر طول پیوند با توجه به چرخه رشد مو، و (3) انتقال و قرار دادن در طول آماده سازی پیوند است. بنابراین، اگر تنها یک برش عمیق در فردی ایجاد کنیم، پیوندهای طولانی در آن ایجاد می شود محل برش جای می گیرد، اما گرافت های کوتاه در لایه عمیق تر قرار می گیرند. به عنوان به عنوان مثال، اگر یک بیمار تنها یک فولیکول موی 6 میلی متری، 5 میلی متری، 4 میلی متری داشته باشد و 3 میلی متر در ناحیه بانک مو داشته باشیم و اگر برش ها را در عمق 6 میلی متری انجام دهیم. سپس یک گرافت 6 میلی متری به درستی در محل برش قرار می گیرد، اما پیوند 3 میلی متر، 3 میلی متر عمیق تر از عمق مناسب قرار می گیرد که می تواند منجر به بروز فولیکولیت، کیست و فرورفتگی (تصویر 1).
گاهی در حین تهیه گرافت به روش FUT و FUE امکان پیوند وجود دارد برش برای جلوگیری از مکان های عمیق تر در ناحیه گیرنده پیوند، این فولیکول ها برش ها نیز باید در مقایسه با فولیکول های سالم به صورت سطحی قرار گیرند.
به منظور جلوگیری از عوارضی مانند فرورفتگی، بالا بردن سطح پوست پس از قرار دادن گرافت مو، احتباس ضعیف گرافت، فولیکولیت و کیست. ما باید پیوندها را در یک فرد با طول و اندازه در گروه خود طبقه بندی کنیم و بر اساس هر گروه یک عمق برش مناسب ایجاد کنید. با این روش عمق پیوند را کنترل کنید و محقق این مقاله با قرار دادن آن، این عوارض را در اکثر بیماران خود در 4 سال گذشته کاهش داده است. داده یا از وقوع آنها جلوگیری کرد (تصویر 2).
موهای پیوند شده به عنوان یک عضو خارجی در پوست ناحیه گیرنده
موهای کاشته شده معمولاً بین 2 تا 4 هفته پس از جراحی می ریزند می شوند اما برخی از موهای پیوند شده بدون ریزش به رشد خود ادامه می دهند. یک قسمت کوچک موها نه می ریزند و نه رشد می کنند: آنها فقط در ناحیه گیرنده پیوند باقی می مانند. این موها مانند یک اندام خارجی عمل می کنند و می توانند باعث فولیکولیت شوند (شکل 1). 3). این موها را می توان با شامپوی شدید یا فورسپس، پس از 4 هفته از بین برد با این روش از عمل خارج می شود و فولیکولیت کاهش می یابد.
نکات ارزشمند
1. تفاوت طول پیوند در هر بیمار امکان پذیر است توجه است. 2. هر بار برش هایی با همان عمق ایجاد کنید ممکن است سطح پیوند نامناسبی در شکاف نسبت به طول پیوند ایجاد کند: درج کم پیوندهای عمقی یا مناسب یا عمیق. 3. تطبیق طول پیوند و طول برش، قرار دادن مناسب پیوند در برش فعال می کند: ایجاد شکاف 3 میلی متری برای گرافت های 3 میلی متری و شکاف 6 میلی متر برای پیوند به طول 6 میلی متر 4. اندازه گیری طول تمام گرافت ها و گروه بندی آنها بر اساس طول پیوندها برای قرار دادن پیوند تحت کنترل عمق ضروری است. 5. این محل پیوند تحت کنترل عمق است می تواند از فولیکولیت، فرورفتگی و حتی طول عمر ضعیف جلوگیری کند.
تصویر 2. فولیکولیت و فرورفتگی بعد از روش کنترل عمق پیوند: (الف) فولیکولیت ندارد در 5 هفته
بعد از جراحی قابل مشاهده نیست. (ب) هرگونه حذف؛ 1 سال بعد از عمل مشاهده نمی شود.
تصویر 3. موهای باقی مانده که نشان می دهد مو رشد نکرده است و به
صورت یک عضو خارجی باقی می ماند و باعث فولیکولیت می شود.
پیشگیری و درمان فولیکولیت پس از جراحی
متن
پوست سر در ناحیه گیرنده پیوند میتواند یک واکنش التهابی داشته باشد طیف گسترده ای از محرک ها مانند عفونت، زخم یا آسیب فیزیکی، یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی در طول فرآیند کاشت مو
در این زمینه، گزارشهایی از وقوع فولیکولیت پس از جراحی، متغیر از 1.1٪ تا 20٪ در دسترس است. شدت فولیکولیت از التهاب خفیف و سطحی تا اریتم و پوسچول خفیف متغیر است. التهاب پراکنده تا شدید و عمیق همراه با اریتم گسترده و کیست های متعدد، پوسچول و شامل چوب پنبه می باشد. درمان توصیه شده شامل کمپرس آب گرم، پماد آنتی بیوتیک موضعی، کورتیکواستروئید با اثر متوسط، برش و تخلیه، و آنتی بیوتیک های سیستمیک.
رویکردهای ما
هفتاد و پنج درصد از بیمارانی که در مرکز ما تحت کاشت مو قرار میگیرند، اهل بیت هستند
آسیای شرقی و 15 درصد از آسیای جنوب شرقی هستند. بیش از 80 درصد از بیماران برای پیگیری و معاینه 1 روز، 1 هفته، 1 ماه،
4 ماه و 8 ماه و 12 ماه بعد از عمل برمی گردند. در اینجا ما دیدگاه دیگری داریم
با توجه به ماهیت، پیشگیری و درمان فولیکولیت پس از عمل در ناحیه گیرنده پیوند مو
فولیکولیت را بر اساس شروع و علت احتمالی به سه دسته تقسیم می کنیم:
فولیکولیت تروماتیک، فولیکولیت اندام خارجی و فولیکولیت عفونی.
فولیکولیت تروماتیک
پوستول ها بلافاصله پس از عمل ظاهر می شوند. در این این بیماری بیشتر احتمال دارد که التهاب باشد تا عفونت. معمولاً زخم را با گوش پاک کن تمیز کنید منجر به عدم رشد یا فقط رشد اندک استافیلوکوکوس اورئوس می شود. دفن اپیدرم در هنگام ایجاد محل گیرنده گرافت، بریدن گرافت مو در حین کاشت و کاشت اسپیکول مو (سوزن). با پیوند ممکن است منجر به یک واکنش التهابی شود. آزاد شدن چربی پوست از غدد چربی آسیب دیده در طول برش نیز ممکن است نقش کلیدی داشته باشد.
گروه های در معرض خطر
فولیکولیت، فورونکولوز، و آکنه ولگاریس که قبلاً درمان نشده بود برای پوست های شدید و چرب یا زائده پوستی درماتیت سبورئیک درمان نشده قبلی، غدد سباسه هیپرتروفیک یا کیست هنگام برداشتن نوار پوست باید غدد چربی را در نظر گرفت.
درمان
موثرترین روش سوراخ کردن پوسچول با یک سوزن تیز است و سپس هر جوش را با گوش پاک کن فشار دهید. ناحیه ملتهب باید با آب خنک شود و شامپو پوویدون ید باید شسته شود. علاوه بر این، ترکیبی از آنتی بیوتیک های استروئیدی موضعی قابل استفاده است. آنتی بیوتیک های سیستمیک مانند داکسی سایکلین 100 میلی گرم، روزانه یا سیپروفلوکساسین داریم برای موارد منتخب 500 میلی گرم دو بار در روز به مدت 10-5 روز تجویز می کنیم صادقانه بگویم، این بیشتر برای آرامش ماست. بیماران باید مدام هدایت شوند بروز جوش های جدید باید تحت نظر باشد. کاهش التهاب ممکن است باید 3 هفته طول بکشد (تصویر 1).
تصویر 1. فولیکولیت تروماتیک در روز هجدهمپیشگیری
شواهد واضحی مبنی بر استفاده از دستکش استریل در طول برش و قرار دادن گرافت باعث کاهش فولیکولیت پس از در دسترس نبودن عمل می شود. ضد مدیریت آنتی بیوتیک های پیشگیرانه قبل از کاشت مو، مانند سفالوسپورین ها، بحث برانگیز هستند ماندیم به دلیل آلرژی های دارویی بیشتر به طور معمول از آنتی بیوتیک استفاده نمی کنیم از فولیکولیت خطرناک است. از بیماران در معرض خطر خواسته می شود دوز روزانه داکسی سایکلین را به 100 میلی گرم و شامپو کتوکونازول 2 درصد به مدت یک هفته قبل افزایش دهید. از عمل استفاده کنید. با این حال، موثرترین اقدام پیشگیرانه استفاده از استروئیدها است سیستمیک بلافاصله پس از جراحی. پروتکل ما پردنیزولون 10 میلی گرم در هر دوز است روزانه به مدت 4 روز تا میزان قابل توجهی از بروز فولیکولیت و همچنین تورم صورت را کاهش دهد داد.
فولیکولیت اندام خارجی
التهاب همچنین میتواند منجر به یک یا چند واکنش در پوست شود ناحیه گیرنده پیوند یا انسداد دهانه اجزای مو. پس از 3 هفته کاشت فولیکول وارد فاز کاتاژن و تلوژن می شود. پس از آن، سیستم ایمنی، مو باقی می ماند با فرد منزوی به عنوان یک عضو بیگانه یا خارجی رفتار می کند (شکل 2). اگر این باقی بماند اگر موهای باقی مانده برداشته یا از بین بروند، فولیکولیت خود به خود فروکش می کند. اگر اگر فولیکولیت درمان نشود، ممکن است منافذ پوست را مسدود کند. اوج دیگری از التهاب می تواند 3 تا 4 ماه بعد، زمانی که موهای تازه رشد کرده قادر به نفوذ و خروج از پوست هستند. اگر نباشند این اتفاق خواهد افتاد. این ممکن است در نهایت منجر به گیر کردن مو یا فرورفتن مو در مو شود زیر پوست یا تبدیل به نوعی عود مزمن فولیکولیت شود.
تصویر 2. فولیکولیت اندام خارجی در طی 4 هفته
تصویر 3. موهای J شکل
گروه های در معرض خطر
آسیاییها با موهای بسیار بزرگ و ضخیم، متراکم، با قرارگیری پیوند بدون اصلاح و تراشیدن، و فولیکول های بریده شده یا آسیب دیده کاشت.
پیشگیری
به آرامی با نوک انگشتان به صورت دورانی ماساژ دهید یک چهره ایمن باید در فرآیند شامپو زدن بعد از جراحی برای از بین بردن موهای شل شده گنجانده شود. که توصیه می شود یک هفته بعد از عمل شروع شود.
درمان
در مرکز هر پوسچول، همیشه یک سوزن (سوزن) مو، باقی مانده یک ساقه مو از برجستگی پوست جدا شده است که شبیه حرف J است. به این اصطلاح می گویند موهای J شکل آسان است می توان آن را با استفاده از یک موچین جدا کرد (تصویر 3). جوش چرکی باید با فشار باشد گوش پاک کن را تخلیه کنید. هنگامی که فولیکولیت گسترده رخ می دهد، از پماد آنتی بیوتیک موضعی استفاده کنید استروئید و شامپو بتادین را می توان تا 5 روز آینده در خانه استفاده کرد. آنتی بیوتیک ها سیستمیک به ندرت مورد نیاز است مگر اینکه بیمار مشکوک به عفونت ثانویه باشد.
فولیکولیت عفونی
عفونت میتواند در هر زمانی که سد دفاعی پوست مختل شود رخ دهد
در هر مورد فولیکولیت شدید یا مداوم که با اقدامات فوق کمک نمی کند، باید
مشکوک بود تراشیدن و کوتاه کردن مو درست قبل از کاشت، 3 درصد افزایش عفونت جراحی را نشان داده است.
گروه های در معرض خطر
افرادی که محیط کارشان گرد و خاک است، عدم شستشوی مداوم پوست سر، خاراندن یا خراشیدن پوست سر، عفونت متقاطع در محیط بیمارستان، یا شرایط خاص شرایط بالینی سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند دیابت می تواند خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد. استافیلوکوکوس اورئوس، سودوموناس آئروژینوزا، انتروباکتر، کلبسیلا و پروتئوس به عنوان پاتوژن ها معرفی شده اند.
درمان و پیشگیری
قبل از استفاده از درمان آنتی بیوتیکی، مواد چرکی باید کشت شوند تبدیل این همان مدیریت عفونت زخم بعد از عمل است.
نتیجه نهایی
اگرچه این وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، پوسچول های پراکنده خطرناک هستند به دلیل ظاهر ناخوشایند و مشخصه خود باعث ناراحتی بیماران می شوند. اکثر بیماران آنها می خواهند کاشت موی خود را بدون جلب توجه دیگران مخفی نگه دارند. اگر اجازه دهیم التهاب مزمن درجه پایین برای بیش از چند ماه یا سال ادامه یابد کند، ممکن است منجر به آلوپسی اسکار با آسیب فولیکولی و ریزش مو شود. همیشه یکی این نگرانی وجود دارد که فولیکولیت ممکن است بر زنده ماندن و بقای پیوند تأثیر بگذارد. خوشبختانه، با اقدامات پیشگیرانه و درمان مناسب، اکثر فولیکولیت ها به طور طبیعی برطرف می شوند و به ندرت بر نتایج نهایی تأثیر می گذارد.
loading
