تسير رعاية الحمل ورعاية ما قبل الحمل جنبًا إلى جنب. يمكن أن تشمل الرعاية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل اختبارات الدم، والفحص البدني، والحديث عن نمط الحياة، وما إلى ذلك.

1....زيارة الثلث الأول من الحمل

بمجرد الشك في أنك حامل، حددي الموعد الأول.... حددي وقتًا مناسبًا للموعد الأول حتى تتمكني من مناقشة تاريخك الطبي وأي مشاكل قد تواجهينها خلال هذا الوقت.

التاريخ الطبي

قد يسألك المختص عما يلي:

• الدورة الشهرية والتاريخ الطبي للمرأة وحالات الحمل السابقة
• التاريخ الطبي الفردي والعائلي
• التعرض للمواد السامة
• استخدام الأدوية، بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أو المتاحة دون وصفة طبية أو التكميلية
• نمط الحياة، بما في ذلك تعاطي التبغ والكحول والكافيين
• السفر إلى المناطق التي تنتشر فيها أمراض مثل الملاريا والسل وفيروس زيكا وما إلى ذلك.

شارك أيضًا معلومات مهمة حول القضايا الحساسة، مثل العنف المنزلي أو الإجهاض أو الإدمان السابق، مع طبيبك حتى يتمكن من تقديم رعاية أفضل لك ولطفلك.

تاريخ التسليم

هذا التاريخ لا يتنبأ بموعد الولادة بالضبط.... فهو فقط يحدد موعد 40 أسبوعا من الحمل.... وقليل من النساء يلدن في موعده.... إلا أن تحديد هذا التاريخ مهم جداً ويتيح لطبيب أمراض النساء مراقبة تطور الجنين وتقدم الحمل والتخطيط لإجراء الفحوصات أو العمليات اللازمة في الوقت المناسب.

لتقدير موعد الولادة يقوم الطبيب المختص بإضافة سبعة أيام إلى تاريخ بدء آخر دورة شهرية وتأخيرها بثلاثة أشهر.... وهذا التاريخ يعادل 40 أسبوع تقريباً من اليوم الأول لآخر دورة شهرية.... ويمكن لطبيب النساء والتوليد التأكد من هذا التاريخ باستخدام الموجات فوق الصوتية.

الفحص البدني

سيقوم الأخصائي بقياس ضغط الدم والطول والوزن وحساب مؤشر كتلة الجسم لتحديد مقدار التغيير الذي يجب أن يتغير في وزنك للحصول على حمل صحي.

قد يقوم الطبيب المختص بإجراء الفحص البدني، بما في ذلك فحص الثدي والحوض والقلب والرئة والغدة الدرقية..

الفحص المعملي

خلال الزيارة الأولى، قد يتم سحب الدم:

• يجب تحديد فصيلة الدم: وتشمل أيضًا حالة عامل Rh....معامل Rh هو نوع من الخصائص الوراثية التي ترتبط ببروتين معين على سطح خلايا الدم الحمراء....إذا كان عامل Rh لدى الأم سلبيًا وعامل Rh لدى الأب إيجابيًا، فيجب أن تكون أكثر حذرًا أثناء الحمل.
• قياس الهيموجلوبين: الهيموجلوبين هو بروتين غني بالحديد موجود في خلايا الدم الحمراء والذي يسمح للخلايا بحمل الأكسجين من الرئتين إلى أجزاء أخرى من الجسم وإعادة ثاني أكسيد الكربون من أجزاء أخرى من الجسم إلى الرئتين ليتم إخراجه.. انخفاض الهيموجلوبين أو عدد خلايا الدم الحمراء هو علامة على فقر الدم. يمكن أن يؤثر على الحمل.
• التحقق من المناعة ضد أمراض معينة: يتضمن هذا عادةً الحصبة وجدري الماء، ما لم يكن هناك دليل على التطعيم أو المناعة الطبيعية في السجل الطبي.
• يجب تشخيص حدوث أي عدوى أو مرض: يقترح الطبيب المختص إجراء فحص الدم لتشخيص أمراض مثل التهاب الكبد ب، والزهري، والسيلان، والكلاميديا، وفيروس نقص المناعة البشرية (الفيروس المسبب لمرض الإيدز).

اختبار التشوهات الجنينية

إن إجراء فحوصات ما قبل الولادة باعتبارها واحدة من أهم الرعاية أثناء فترة الحمل توفر لك معلومات قيمة عن صحة الجنين. يقترح الطبيب المختص عادة إجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات الجينية، والتي تشمل الموجات فوق الصوتية أو اختبارات الدم للكشف عن بعض التشوهات الجينية مثل متلازمة داون.

نمط الحياة والرعاية السابقة للولادة

سيتحدث معك الطبيب المختص عن أهمية التغذية والفيتامينات خلال فترة الحمل.... استشيري طبيبك حول التمارين الرياضية والجنس والعناية بالأسنان والتطعيمات والسفر أثناء الحمل.... ومن الأفضل أيضًا أن تسألي طبيبك عن بيئة العمل واستخدام الدواء خلال هذه الفترة.... وإذا كنت تدخنين فاطلبي من طبيبك أن يساعدك على الإقلاع عن التدخين.

المضايقات الطبيعية أثناء الحمل

قد تلاحظين تغيرات في جسمك في وقت مبكر من الحمل....يصبح الثديان مؤلمين وملتهبين....وتشيع أيضًا الغثيان مع أو بدون القيء (غثيان الحمل)....إذا كنت تعانين من غثيان شديد، تحدثي إلى أخصائي.

زيارات أخرى في الأشهر الثلاثة الأولى

الزيارات اللاحقة، والتي غالبًا ما تتم جدولتها كل أربعة أسابيع في الأشهر الثلاثة الأولى، قد تكون أقصر من الزيارة الأولى... قرب نهاية الأشهر الثلاثة الأولى (أي بعد 12 إلى 14 أسبوعًا من الحمل)، يمكنك سماع نبضات قلب الطفل باستخدام جهاز صغير يعكس الموجات الصوتية من قلب الطفل (يسمى دوبلر).

تُعد هذه الجلسات وقتًا مناسبًا للتحدث عن مخاوفك وطرح الأسئلة.... وتذكر أيضًا طرق الاتصال بالمتخصص بين الزيارات.... وبمجرد أن تعرف أن هناك طرقًا للحصول على المساعدة، ستشعر براحة أكبر.

2....زيارة الفصل الثاني

تتضمن الرعاية خلال الأشهر الثلاثة الثانية إجراء اختبارات منتظمة وقياس نمو الجنين.. والغرض من الرعاية اللازمة هو بقاء الأم والجنين بصحة جيدة خلال هذه الفترة. وفي أفضل الأحوال، تبدأ هذه الاهتمامات بمجرد معرفة الحمل. يقوم الطبيب المختص بتعديل موعد زيارات الثلث الثاني من الحمل مرة كل أربعة أسابيع.

خلال زيارات الفصل الثاني من الحمل، يمكنك توقع ما يلي.

نظرة عامة على الأساسيات

سيقوم الأخصائي بقياس ضغط دمك ووزنك في كل موعد.... تحدث إلى الأخصائي حول أي مخاوف لديك.... ثم حان الوقت للتركيز على الجنين.... يجوز للأخصائي:

• مراقبة نمو الجنين: يمكن للطبيب قياس نمو الجنين عن طريق قياس المسافة بين عظمة العانة وأعلى الرحم (ارتفاع الرحم). وبعد الأسبوع العشرين، غالبًا ما يساوي هذا القياس عدد أسابيع الحمل ناقصًا أو زائدًا 2 سم.
• سماع صوت قلبه: في زيارات الثلث الثاني من الحمل يمكنك سماع صوت قلب الجنين باستخدام جهاز الدوبلر.... جهاز الدوبلر يرصد الحركة ويرسلها كصوت.
• فحص حركات الجنين: أخبري الطبيب عندما تلاحظين ركل أو حركة الجنين... وتذكري أن الأم تلاحظ هذه الحركات في أوقات مختلفة وعادة لا يمكن التنبؤ بحركة الجنين خلال هذه الفترة... ومن المحتمل أن تلاحظي حركة الجنين لأول مرة من الأسبوع 18 إلى الأسبوع 20 من الحمل.

وتتمثل إحدى وسائل الرعاية الأخرى السابقة للولادة خلال هذه الفترة في استشارة أحد المتخصصين للحصول على اللقاحات اللازمة.

اختبار الحمل

خلال الثلث الثاني من الحمل، يوصى بإجراء أنواع مختلفة من اختبارات الحمل:

• الاختبار الجيني: يوصف اختبار الدم للتحقق من الأمراض الوراثية أو الكروموسومية مثل السنسنة المشقوقة أو متلازمة داون.. إذا كانت النتائج غير طبيعية أو مثيرة للقلق، فسوف يقترح الطبيب إجراء اختبار تشخيصي، عادةً بزل السلى. في هذه الطريقة يتم أخذ عينة من السائل الأمنيوسي..
• الموجات فوق الصوتية للجنين: الموجات فوق الصوتية للجنين هي طريقة تصوير تظهر صورة الجنين في الرحم باستخدام الموجات الصوتية... وبمساعدة الموجات فوق الصوتية المتقدمة يستطيع الأخصائي فحص تشريح الجنين.... وبهذه الطريقة يمكنك أيضًا تحديد جنس الجنين.
• اختبار الدم: قد يوصف لك اختبار دم بين الأسبوعين 24 و28 من الحمل للتحقق من عدد خلايا الدم ومستوى الحديد وسكري الحمل.. إذا كان دمك سلبي عامل ريسوس (نوع من السمات الموروثة المتعلقة بوجود بروتين على سطح خلايا الدم الحمراء)، فيجب أن تخضع لاختبار دم للأجسام المضادة لتقييم عامل ريسوس... إذا لم يتم علاج هذه الحالة، خاصة في الحمل اللاحق مع جنين إيجابي ريسوس، يعبر الجسم المضاد المشيمة ويهاجم خلايا الدم الحمراء للجنين.

تقديم المعلومات اللازمة للمتخصص

عادة ما تشعر الأم بالتحسن في الثلث الثاني من الحمل.... يقل غثيان الحمل.... تلاحظين حركة الطفل....يصبح بطنك أكثر وضوحا....وبالتالي تحدث أشياء كثيرة.

تحدث إلى أحد المتخصصين بشأن مخاوفك، مهما كانت سخيفة أو تافهة.... لا يوجد شيء تافه أو تافه عندما يتعلق الأمر بصحتك وصحة طفلك.

3... زيارات الربع الثالث

وتشمل رعاية الحمل خلال هذه الفترة إجراء فحص مهبلي للتأكد من حالة الجنين.

تعتبر رعاية الحمل جزءًا مهمًا من الحمل الصحي، خاصة مع اقتراب وقت الولادة.... واعتمادًا على صحة الأم وتاريخ الحمل، قد يطلب منك الأخصائي تحديد موعد للزيارات كل أسبوعين أو 4 أسابيع خلال الثلث الثالث من الحمل....واعتبارًا من الأسبوع 36، يجب فحصك كل أسبوع حتى الولادة.

تكرار الفحوصات الروتينية

سيتم سؤالك عن الأعراض مثل الانقباضات والإفرازات أو النزيف..

يطلب منك الطبيب الانتباه إلى مقدار حركة الجنين يوميًا وإذا لم يتحرك الجنين بشكل طبيعي يجب إبلاغ الفريق الطبي فورًا.

تحدثي أيضًا مع المختص عن اللقاحات التي يجب أن تحقنيها مثل لقاح الأنفلونزا والتيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي... ومن الأفضل حقن لقاح السعال الديكي بين الأسبوع 27 و36 من الحمل.

اختبار البكتيريا العقدية للمجموعة ب

من بين رعاية ما قبل الولادة في الثلث الثالث من الحمل، يتم إجراء فحص للمكورات العقدية من المجموعة ب (GBS).... GBS هو نوع من البكتيريا التي تحدث بشكل طبيعي في الأمعاء أو الجهاز التناسلي للبالغين وهي ليست خطيرة.... لكن الأطفال الذين يتعرضون لهذه البكتيريا أثناء الولادة الطبيعية يمكن أن يصابوا بأمراض خطيرة.

لإجراء هذا الاختبار، يقوم الطبيب بأخذ عينة من المهبل والشرج.... يتم إرسال العينة إلى أحد المختبرات لفحصها.... إذا كان الاختبار إيجابيًا (أو كان الطفل مصابًا بمتلازمة غيلان باري في حمل سابق)، فيجب حقن المضادات الحيوية أثناء الولادة.... المضادات الحيوية تحمي الطفل من البكتيريا.

معرفة المزيد: أخطر فترات الحمل

فحص حالة الطفل

ومن أهم أجزاء الرعاية السابقة للولادة في نهاية هذه الفترة هو قيام الطبيب المختص بفحص حالة الجنين في الرحم لمعرفة ما إذا كان رأسه قد انخفض أم لا.

إذا كان الجنين بعد الأسبوع 36 في الاتجاه المعاكس (حوضه أو رجليه إلى الأسفل) فمن غير المحتمل أن ينقلب أثناء الولادة.... وفي هذه الحالة لا بد من طبيب متخصص في جراحة تسمى (التحويل الرأسي الخارجي) للضغط على البطن وإجبار الجنين على الدوران جسديًا... اقتراحك هو الولادة القيصرية...

اطرحي أسئلتك

ربما مع اقتراب موعد التسليم، ستدور في ذهنك العديد من الأسئلة. هل يجب أن أضع خطة للولادة؟ اطرح أي أسئلة لديك! الشعور بالاستعداد يجعلك تسترخي قبل الولادة.

تحدثي أيضًا عن الأعراض التي يجب عليك الاتصال بطبيبك (مثل النزيف المهبلي أو الإفرازات المهبلية) ومتى وكيف تتصلين بطبيبك بمجرد بدء آلام المخاض.

يمكنك مقابلة أفضل المتخصصين في أمراض النساء والتوليد على موقع GCORP LLC والحصول على موعد أو استشارة منهم.

المصدر: مايوكلينيك